Синехии у девочек: что важно знать маме | Советы гинеколога
Синехии у девочек: что важно знать
За более чем двадцать лет работы детским гинекологом я видела сотни девочек с синехиями малых половых губ. И когда сегодня в соцсетях звучит, что раньше врачи просто не знали, как правильно вести таких пациенток, а прогрессивные специалисты наконец-то принесли в профессию доказательный подход, я не могу не отметить, что принципы бережной тактики применяла ещё тогда, когда они не были мейнстримом. Просто потому, что они работают, не травмируют ребёнка и, как оказалось позже, полностью соответствуют современным международным рекомендациям 😇
Синехии представляют собой тонкую перемычку из соединительной ткани между малыми половыми губами.
Они возникают на фоне физиологического дефицита эстрогенов у девочек до пубертата, когда слизистая вульвы становится особенно тонкой и чувствительной.
Чаще всего пусковым механизмом служит лёгкое воспаление, связанное с атопическим дерматитом, особенностями гигиены или раздражением от мочи и кала.
По данным современных исследований, это состояние встречается у одного–пяти процентов девочек раннего возраста и в подавляющем большинстве случаев является доброкачественным.
Медицина говорит однозначно, если сращение частичное и не мешает мочеиспусканию, не вызывает боли и рецидивирующих инфекций, тактика выжидательная. Большинство синехий разрешаются самостоятельно по мере взросления, когда естественным образом повышается уровень собственных гормонов. При наличии симптомов препаратами первой линии выступают местные кремы с эстрогенами или мягкие топические стероиды, которые демонстрируют высокую эффективность в течение двух–шести недель.
За всю свою практику я прибегала к хирургическому разделению ровно один раз. Это была девочка с тяжёлыми рецидивами после множественных предыдущих рассечений, которые привели к острой задержке мочи и формированию грубых рубцов. Все остальные случаи успешно велись консервативно и полностью контролировались.
😱 И тем не менее я до сих пор принимаю пациенток, которым продолжают выполнять хирургическое разделение без должных показаний. Недавно на приёме была малышка, у которого под маской синехий скрывалась врождённая аномалия развития урогенитального синуса. Попытка рассечения врачом закончилась тяжёлыми осложнениями и экстренной госпитализацией.
Именно поэтому так важно, чтобы осмотр проводил именно детский гинеколог, способный отличить безобидную перемычку от структурных особенностей, требующих совершенно иной тактики.
Синехии не влияют на будущее здоровье, репродуктивную функцию или качество жизни девочки. Это управляемое состояние, которое при грамотном подходе не требует паники и радикальных мер. Если вы заметили сращение, изменения в характере мочеиспускания или просто хотите убедиться, что всё в порядке, не откладывайте визит и не полагайтесь на советы из интернета.
💬Делитесь в комментариях, сталкивались ли вы с такой проблемой у своих малышек?
Написать подробнее про алгоритм наблюдения и тактику?
Лучший комментарий
Комментарии
Вчера были у гинеколога и нам назначили мазь метилурацил, мазать в промежность и растягивать ткани. Подскажите, разве можно эту мазь младенцу 8-месячному?
Мы у вас были 3 года назад на приёме со старшей дочкой и вы помогли нам, огромное спасибо! До этого в поликлинике гинеколог предложила сама разделить их на приёме, я отказалась и к вам
🙏🏻 хорошо, что отказались
У меня были, мама рассказывала, что врач просто пальцем разделил. 90-е годы. В памяти об этом вообще нет ничего, было ли это болезненно и у ма не спросить (
У дочки есть. Срастается, используем крем овестин, курсами,гинеколог сказала пройдёт когда начнёт жить половой жизнью, наблюдаю.
Боюсь, у меня дочь третья. Я думала никаких проблем у девочек)
Да. Стероиды отлично сработали, нь прочитала я это только в зарубежной статье тогда, все врачи и русскоязычный интернет на тот момент говорили только о кремах с эстрогенами, а они никак не помогали. Было практически полное сращение с первых недель жизни до 3,5 лет у старшей. У младшей не было.
И стероиды использую более 20 лет, и профилактику рецидивов. И не разделяла никому.
Я наблюдала своих девочек годами , и очень быстро поняла, кто предрасположен к рецидивам. Где наблюдать, а где выбрать активную тактику..
Но раньше, к сожалению, в основном хирургически разделяли 😢
У дочки есть. Но у нас снизу где вход во влагалище небольшое срастание. Гинеколог сказала пока наблюдаем, оно не большое.
Я еще читала, что это часто бывает и от мочеполовых инфекций.
И гинеколог говорила, мыть надо нормально межполовые губы, между ними пространство.
Внутрь в само влагалище естественно не лезть, но мыть вульву как положено.
С 6 месяцев ребёнка до 3х лет регулярно ☹️ сейчас есть небольшое сращение, просто наблюдаю.
У дочери было, причём я так и не поняла что это😁не виду и все🙃Ничего не делала, ну пару раз массировала с маслом.В том году были у гинеколога, ничего не сказала. Все норм у ребенка
У дочки бала такая проблема. Пользовалось кремами с эстрогенами по назначению, но синехии через какое-то время снова возвращались. Потом уже просто отпустила ситуацию и стала ждать. Сейчас все само пришло в норму. Синехий нет🙏🏻
У дочки были,мне педиатр сказала перестать подмывать ее с мылом и после купания смазывать вазелиновым маслом. В декабре были у гинеколога,она сказала,что уже ничего нет. И сказала подмывать лактоцидом😅Вопрос:если нет,то уже не появятся? Мне рассекали в года 4 и я до сих пор это помню😝
Было у дочки, срослось что прям маленькая очень дырочка оставалась, мазала овестин, чуть разошлись, потом опять начали расти, следила и опять мазала, раза три в итоге было. К годам 1,5 сами разошлись полностью, тт.
У меня был хирургическое разделение. Потом с первой менструации и до родов цикл длился 25-75 дней. Цикл наладился только в 30 лет 29-40 дней, 4 года после родов пила кок. Гинекологи говорили, что это из-за синехий, что уже с рождения проблемы с гормонами.
Может быть связан сбой цикла с синехиями?
Сталкивалась со старшей. Помогла только детская пенка для интимной гигиены девочек, больше не возникали.
До какого возраста есть риск появления синехий?
Спасибо за пост!
До 5-5 лет, реже дольше
Напишите пожалуйста. У меня у дочки они есть, мочеиспусканию не мешают. Один раз пользовалась кремом, синехии разошлись но потом опять срослось
У младшей первый раз в 6 месяцев было, ей сразу разрезали, потому что вариант был запущенный я и не знала, что такое бывает вообще... Второй раз случилось в 1,7 , гинеколог прописала овестин на неделю, но ничего не помогло и снова разрезали, надеюсь, что больше не случится 🙏
У дочки есть, наблюдается у гинеколога. Мажем кремом Орниона, на время проходит, потом опять.
С 6 месяцев
Мажем гормональным, да и сейчас есть немного
Но меня напрягает, что у дочки часто слизистая у входа во влагалища красная и часто это от еды как клубника и апельсины, стараюсь не давать
Но бывает и без продуктов
Мазки и тд сдавали
Все чисто, вот думаю снова идти на прием
Моим обеим сказочно повезло с ними. У первой лет до 5 были, овнстин помогал на время , я замучилась сама и ее заколебала мазями, кремами ,, маслами. И у второй такая же фигня
Обе атопики. Заметила даже связь орви
После высокой температуры почти полное сращение каждый раз, ужас( завидую всем, кто не столкнулся с этой напастью
Вот и моим так же повезло не представляю, как живут те, кто не сталкивался с этим 😁🫣
Я помню как мне в детстве резали...до сих пор помню эту ужасную боль...😶😶
У дочери синехии, время от времени (примерно 1 раз в год) мажу овестин - отлично помогает, но не надолго
У дочки сейчас, мажем кремом. Скоро на повторный прием к гинекологу
Когда узнала, что будет дочка- очень переживала по этому поводу. Но… вообще обошлось. И аллергии были и раздражения именно в области половых губ от некоторых продуктов, но синехий не было.
У моей с рождения синехии. До года было 5 рецидивов ИМП. Обнаружили ПМР двухсторонний, перед операцией механически убирали синехии. Сделали коррекцию ПМР. Рецидивов не было. Но синехии частично есть. Убираю овестином, для поддержки бепантен. Как сказали гинекологи в МИД такие гормоны у девочки ,особенность ,предрасположенность. Аллергии нет
С рождения и до 2 лет ничего не делала. Потом с сада отправили к гинекологу и она прописала мазь овестин. Ну где то одного тюбика хватило, чтобы полностью ушло все.Я чередовала с персиковым маслом. Долго показалось, 6 месяцев точно на это ушло.
@iris.kiskis, сказали может аллегорию вызвать и будет еще хуже
у младшей были. Гинеколог выписывала овестин, я не стала брать. Знала, что если не мешает мочеиспусканию, то не трогать. Следила просто за этим. В 3,5 все само собой разошлось в один момент
Со своими не сталкивалась, но на практике - часто встречающаяся особенность, примерно у 1 из 10 девочек я бы сказала
Не сталкивалась,но читая здесь истории когда насильно разрывают впадаю в ужас
У младшей было,овестин не помог, гинеколог пальцем разделил.через год опять та же ситуация.на данный момент почти 1,5 года затишье.мажем кремом жирным ля роше баум и персиковым маслом.нам сказали что у нас две причины, одна -от того что аллергия на виды памперса и продукты,вторая-на гормон,пульмикорт.у нас аллергия на многие лекарства и поэтому все бронхиты и пневмонии мы лечим им.когда там прям сильно красное, спасаемся пимафукортом
У старшей было, на фоне аллергии.
Убрали Метилурациловой мазью.
До сих пор врачи разрывают синехии, а когда я пишу мамам, что не стоит разрывать синехии, мне прилетает куча тапок 🫠
У дочери были небольшие, после крема все прошло
Почему?! Конечно, не надо 🙏🏻
@doctorksn нам крем гормональный не помогает
Делаем по инструкции
У малышки было, гинеколог осторожно ватной палочкой с вазелином убрала. Дочь ничего не поняла даже.
И у меня в детстве было и у дочерей. Мне разделяли, им нет. У старшей сильное было сращение, мазали овестином, оно все еще есть, но не мешает, не трогаем. У младшей само прошло в какой-то момент
А если эта пленочка срастается в месте входа во влагалище, именно сам вход как бы с лишней тонкой кожей на 4-5 мм
Не сталкивалась,но читая здесь истории когда насильно разрывают впадаю в ужас