Как лечить обильные месячные без гормонов: история гинеколога

Когда женщина сразу в лоб говорит : не хочу пить гормоны - смысла заставлять ее или убеждать в том, что они нужны , НЕТ .

Даже если я назначу - она все равно сделает так, как ей хочется .

Сегодня была пациентка , которой сказали , что либо гормоны , либо ничего . Для нее это звучало, как конец света.

Она ходила с внутриматочной спиралью .

Спираль была подобрана для ее состояния - верно . Так как терапией выбора при обильных менструальных кровотечениях , при аденомиозе действительно является мирена ВМС.

Но чувствовала она себя паршиво . Вес набрала сильно . Жалобы появились разные . Не хотелось ей носить в себе спираль - вытащили .

Назначили диеногест - и ведь тоже препарат выбора , тоже верная тактика !

Но это снова гормон , снова у пациентки отрицание , негодование и чувство безысходности.

Когда люди приходят ко мне со словами : помогите ! 🆘 Здесь нужно максимально включить человечность и попробовать поставить себя на ее место .

Все те побочки , которые она описывает , действительно встречаются на препаратах , которые у нее были.

Но вот только не была об этом она предупреждена .

Поэтому я на своих приемах открываю побочные эффекты и по строчке вслух читаю пациенткам . Так как предупрежден , значит вооружен .

Медицина современная не однобокая . Мы критически мыслим . Предлагаем различные варианты , а выбор делает сама пациентка, так как это ее организм , это ее болезнь , это ее побочные эффекты.

Поэтому , я стараюсь быть лояльной.

Будем лечить обильные менструации симптоматически , без гормонов . Это тоже возможно. Это тоже правильно. И все счастливы .

Возможно , моя пациентка , через некоторое время придет ко мне с запросом на гормоны . Так как поймет , что вес она набрала не из-за них , а из-за отсутствия физической нагрузки в течение последних 3х лет . Из -за отсутствия рационального питания , из-за сидячей работы , передвижения на машине и даже отсутствия обычной ходьбы . К сожалению, чудес не бывает . Особенно , после 40 лет и старше.

Но я готова , как всегда , не только слушать вас , но и слышать . Обнимаю каждую 🫶🏻