Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Врач-педиатр Ксения
Врач-педиатр Ксения
Мама дочки (2 года), беременна (15 нед.)

Лекарства для щитовидной железы при грудном вскармливании: можно ли?

Заболевания щитовидной железы и грудное вскармливание: можно ли принимать лекарства? 💊

В большинстве случаев, лактацию можно совмещать с препаратами для лечения щитовидной железы (ЩЖ).

Для ясности давайте разберём каждую ситуацию подробнее:

1️⃣ У кормящей женщины - тиреотоксикоз (избыток гормонов ЩЖ)

В этом случае эндокринолог назначает тиреостатики — препараты, которые препятствуют или блокируют высвобождение гормонов ЩЖ (Т3 и Т4)

Чаще всего используют Тирозол (тиамазол) или Пропицил (пропилтиоурацил) — эти препараты плохо проникают в грудное молоко, поэтому могут использоваться во время лактации в небольших дозах

•для тиамазола не более 20 мг/сутки

•для пропилтиоурацила не более 200 мг/сутки

соблюдая некоторые рекомендации:

• суточную дозу лучше разделить на 2-3 приема

• принимать очередную дозу препарата сразу ПОСЛЕ кормления и отложить следующее кормление на ~3 часа

✅ Прерывать лактацию из-за лечения нет необходимости

2️⃣ У кормящей женщины — гипотиреоз (дефицит гормонов ЩЖ)

В этом случае, в качестве заместительной терапии используется синтетический аналог тироксина, который ничем не отличается от собственного тироксина, который вырабатывала бы здоровая щитовидная железа.

✅ Здесь совсем всё просто и нет никаких показаний для прерывания лактации у женщины с гипотиреозом.

🔔 Важный момент:

при лактации прием тироксина должен быть дополнен приемом йодида калия для профилактики дефицита йода у ребенка.

С заболеваниями разобрались, теперь хочу в этот пост добавить информацию для кормящих женщин с нормальной функцией ЩЖ:

В нашей стране абсолютно всем кормящим женщинам (за исключением матерей с диффузным токсическим зобом или узловым токсическим зобом) рекомендуется принимать йодид калия для профилактики дефицита йода у ребенка.

Дети на искусственном вскармливании получают йод из адаптированных молочных смесей и дополнительная дотация не требуется.

Ставьте ❤️ если было полезно

7

Комментарии

aleksandra0402

АлександраМама двоих (младенец)

При пропициле 100х3 раза в день прекращать лактацию?

Ответить

aleksandra0402

АлександраМама двоих (младенец)

На две недели назначили (

Ответить

aleksandra0402

АлександраМама двоих (младенец)

@dr.baby_ksenia спасибо !

Ответить

schiba

Алёна Мама двоих (1 год, 3 года)

В каких дозировках принимать для профилактики?

Ответить

schiba

Алёна Мама двоих (1 год, 3 года)

@dr.baby_ksenia спасибо 🩵

Ответить

"Средства для лечения щитовидной железы - тиамазол, препараты йода могут вызвать врожденный зоб, гипотиреоз, т. е.…

"Средства для лечения щитовидной железы - тиамазол, препараты йода могут вызвать врожденный зоб, гипотиреоз, т. е. снижение функции щитовидной железы плода. Гормоны щитовидной железы, например тироксин, приводят к множественным порокам развития." Прочитала это и аж не могу успокоиться. Мне врач приписала тироксин и я его пью с целью понизить ттг . 😢😵😫

Щитовидная железа: функции и заболевания

📌Щитовидная железа — это маленький орган, который ЗНАЧИТЕЛЬНО влияет на весь организм. ⠀ В частности, на репродуктивную функцию, поэтому контроль работы ЩЖ начинается с самого детства. Об этом писала здесь: https://mom.life/post/6384cfe0850669482206d990 ⠀ Также мы проводили в мае прямой эфир, где я ответила на ваши вопросы про ЩЖ. Посмотреть видео можно по ссылке (оставила в комментариях). ⠀ Щитовидная железа относится к железам внутренней секреции. Она располагается на передней поверхности шеи, а вырабатываемые ею вещества (гормоны) действуют на различные органы и ткани. ⠀ 🔸Исходные продукты для образования гормонов ЩЖ — аминокислота тирозин и йод. В фолликулах вырабатываются тиреоидные гормоны (Т4 тироксин и Т3 трийодтиронин). В межфолликулярном эпителии железы синтезируется кальцитонин (регулятор кальциевого обмена). ⠀ 📌Выработка тиреоидных гормонов определяется потребностью организма! ⠀ ⚠ Заболевания щитовидной железы в зависимости от уровня выработки гормонов подразделяются на 3 группы: 1 ⃣ с пониженной функцией железы, что сопровождается снижением уровня гормонов в крови; 2 ⃣ с повышенной функцией железы и уровнем тиреоидных гормонов; 3 ⃣ без изменения функциональной активности железы. ⠀ Действие гормонов щитовидной железы разнообразно. Они связываются с ядерными рецепторами клеток, что определяет их участие практически во всех процессах организма. Для чего еще нужна щитовидная железа, смотрите в карусели ➡ Есть ли у вас заболевания щитовидной железы? Давно были на приёме у эндокринолога?

Кому нужен йод: аутоиммунный тиреоидит, беременность и левотироксин?

Долго думала, публиковать сюда или нет, потом подумала, что это важно знать как можно большему количеству людей Ответ на предыдущий пост, он будет многоступенчатый 1) людям с Аутоиммунным тиреоидитом пить йод не нужно. ❗Не нужно, а не запрещено. То есть йод в физиологических дозах (йодированная соль, поливитамины, суши и тд) не страшен 2) всем беременным ВОЗ настоятельно рекомендует добавление препаратов йода до 250 мкг/сутки. Это очень важно, потому что йод нужен для сокращения вероятности выкидышей, для нормального умственного развития ребёнка и тд А вот теперь сложный вопрос, на который нет чёткого ответа: добавление йода беременным женщинам, которые уже на Левотироксине. По понятным причинам на беременных не экспериментируют, поэтому всегда все сложно. Американские рекомендации говорят, что йод не нужен, но есть но: у них вся соль и так йодированная. Вывод можно сделать такой: женщинам на Левотироксине йодированная соль, а добавка препаратов по согласованию со своим эндокринологом А так препараты йода нужны планирующим беременность, беременным и кормящим