Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Запись из каналаБеременность
Пашкова Алла Валерьевна
Пашкова Алла Валерьевна
Мама троих детей

Добрый день, дорогие друзья 🌹

Добрый день, дорогие друзья 🌹

❓Как немедикаментозно можно лечить тошноту и рвоту беременных ?

Если симптомы тошноты и рвоты СОХРАНЯЮТСЯ даже при легкой форме и не проходят , применяется медикаментозное лечение ( также как и при рвоте средней степени и тяжёлой рвоте беременных).

Также мы можем применять немедикаментозные средства .

▪экстракт имбиря .

Рекомендован ВОЗ, Американским обществом акушеров - гинекологов , РОАГ.

Применяется по 1 г в сутки ( в 3-4 приёма за день ). Стимулирует моторику желудочно -кишечного тракта , отток слюны и желчи.

▪акупрессура и иглоукалывание .

Акупрессура точки P 6 , расположенной на внутренней поверхности предплечья , ближе к запястью . Давление происходит большим пальцем или резиновым бинтом ( расположена на 3 пальца ниже запястья , на внутренней поверхности предплечья , между 2 сухожилиями - точка P 6 Neiguan). Иглоукалывание этой точки по одному из обзоров не показало действенной эффективности .

🍎МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ лечение тошноты и рвоты беременных.

❗Мы не ждём ухудшения симптоматики , а назначаем медикаменты при СОХРАНЕНИИ симптомов.

✔Противорвотные ЛС.

Могут воздействовать на разных уровнях - и на уровне ЦНС , и на уровне желудка .

✅препараты первой линии.

➖АНТИГИСТАМИННЫЕ препараты:

ДОКСИЛАМИН от 6.25 до 25 мг /сут , но не более 50 мг /сут. в комплексе с витамином В6 10-25 мг внутрь 3-4 раза в день ( но не более 200 мг /сут.

☝🏻Согласно рекомендациям Щвейцарского общества перинатальной медицины (2025), Доксиламин может вызывать снотворный эффект , поэтому оптимальной дозой может быть 2 капсулы на ночь .

Если же препарат применяется в утренние часы - будет наблюдаться сонливость и снижение трудоспособности.

✅препараты второй линии.

➖АНТИГИСТАМИННЫЕ препараты :

❗Часто вместе с кофеином в комбинированных препаратах. НЕЛЬЗЯ сочетать с кофе.

- дифенгидрамин 25-50 мг внутрь через 8 часов (максимальная доза 150 мг /сут ).

-дименгидринат 25-50 мг через 6-8 часов внутрь (максимальная доза 100 мг /сут ).

- прометазин 12.5-25 мг, через 4-8 часов внутрь внутримышечно или внутривенно ( максимальная суточная доза 75 мг /сут).

❗Данные препараты нельзя совмещать с кофе - повышается риск задержки роста плода и самопроизвольного выкидыша.

➖ПРОИЗВОДНЫЕ ФЕНОТИАЗИНА ( нейролептики ):

❗При тяжёлой рвоте , применяются при стационарном лечении .

- прохлорперазин 5-10 мг через 6-8 часов внутрь (максимально 30 мг /сутки )

-хлорпромазин 10-25 мг через 4-6 часов внутрь , внутримышечно или внутривенно или 50-100 мг ректально через 6-8 часов

❗Препараты нейролептиков применяются только при тяжёлой рвоте беременных , оказывают выраженный снотворный эффект.

➖АНТАГОНИСТЫ ДОФАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ.

- метоклопрамид ( ЦЕРУКАЛ) 5-10 мг через 8 часов внутрь , внутримышечно или внутривенно (максимально 30 мг / сут ).

- домперидон 10 мг через 8 часов внутрь , или 10-60 мг через 8 часов ректально ( максимально 30 мг /сут).

❗Нельзя применять при депрессии . Побочными реакциями могут быть сухость во рту и психические нарушения . За рубежом , домперидон не изучен в отношении тошноты и рвоты беременных.

➖5-НТ, ингибиторы серотониновых рецепторов.

❗Только при тяжёлой рвоте .

Ондансетрон 4-8 мг внутрь каждые 6-8 часов.

❗по данным Швейцарского общества перинатологии (2025), могут обладать тератогенным эффектом при применении в 1 триместре беременности.

Продолжение следует ….

Сколько можно с чашей?

Интимный вопрос Сколько вы максимально по времени ходите с менструальной чашей? Я недавно под одним постом читала комменты, и много кто писал, что они спокойно ходят по 12 часов. А шо? Так можно? Это конечно не тампон, после 8 часов с которым можно лишится ноги, но тем не менее🤔

Всё о внутриматочной гормональной спирали Мирена: показания, противопоказания, плюсы и минусы

Внутриматочная гормональная спираль (внутриматочная гормональная система Мирена) после появления на рынке была создана в 1975 г. в Финляндии, и буквально через несколько лет она начала свое триумфальное шествие по миру. В настоящее время она зарегистрирована и используется более чем в 120 странах. В этом посте я расскажу про показания, противопоказания, плюсы и минусы Мирены. Скажу сразу: эта спираль очень популярна. И если внимательно прочитаете, вы поймете, почему😉 ВМС «Мирена» представляет собой Т-образную полиэтиленовую систему, имеющую контейнер, который содержит гормональный препарат - левоноргестрел. Через специальную мембрану, покрывающую контейнер, осуществляется непрерывное контролируемое высвобождение 20 мкг левонорестрела (аналог женского полового гормона прогестерона) в сутки, который поступает непосредственно в полость. Появившись на рынке, она совершенно заслуженно получила любовь врачей-гинекологов, т.к. кроме контрацептивного эффекта обладает рядом ЛЕЧЕБНЫХ свойств, которых лишены обычные медь-содержащие (негормональные спирали). ✅Какие показания к применению? ➖Контрацепция; ➖Идиопатическая меноррагия; ➖Профилактика гиперплазии эндометрия при проведении заместительной гормональной терапии (ЗГТ) эстрогенами. ⚠ Но есть и противопоказания: ➖Беременность или подозрение на неё; ➖Острые или рецидивирующие воспалительные заболевания органов малого таза; ➖Инфекции наружных и внутренних половых органов; ➖Послеродовый эндометрит; ➖Септический аборт в течение трех последних месяцев; ➖Цервицит; ➖Заболевания, сопровождающиеся повышенной восприимчивостью к инфекциям; ➖Дисплазия шейки матки; ➖Диагностированные или подозреваемые злокачественные новообразования матки или шейки матки ➖Диагностированные прогестагензависимые опухоли или подозрение на них, в том числе рак молочной железы; ➖Кровотечение из половых путей неясной этиологии; ➖Врожденные или приобретенные аномалии матки, в том числе фибромиомы, ведущие к деформации полости матки; ➖Острые заболевания или опухоли печени; ➖Гиперчувствительность к левоноргестрелу или любому из вспомогательных веществ препарата; ➖ВМС Мирена не изучалась у женщин старше 65 лет, поэтому её применение не рекомендуется для данной категории пациенток. 📌С осторожностью применять после консультации со специалистом: – врождённые пороки сердца или заболевания клапанов сердца (в виду риска развития септического эндокардита); – сахарный диабет. Следует обсудить целесообразность удаления системы при наличии или первом возникновении любого из перечисленных ниже заболеваний/состояний/факторов риска: – мигрень, очаговая мигрень с асимметричной потерей зрения или другими симптомами, указывающими на преходящую ишемию головного мозга; – необычно сильная головная боль; – желтуха; – выраженная артериальная гипертензия; – тяжёлые нарушения кровообращения, в том числе инсульт и инфаркт миокарда. ✅Ну что ж, плюсы Мирены: 1. Эффективная контрацепция, сравнимая с хирургической стерилизацией на 5 лет. 2. Разрешена при грудном вскармливании. 3. Не нужно ежедневно контролировать прием препарата (как в случае с таблетированными препаратами). 4. Минимальное воздействие на организм, действует в основном ВНУТРИ матки. 5. Не содержит эстрогенов, может применяться при противопоказании к ним. 6. Можно использовать при ожирении и сахарном диабете, нарушении обмена холестерина. 7. Обратимый эффект! При желании можно удалить в любое время и сразу планировать беременность. 8. Снижает объем менструальной кровопотери у пациенток с миомой матки, эндометриозом, патологией эндометрия в анамнезе. 9. Снижает болезненность менструаций, облегчает ПМС. 10. Профилактика рака эндометрия! 11. Профилактика прогрессирования аденомиоза (эндометриоза матки). 12. Может использоваться как часть менопаузальной гормональной терапии. 13. Входящий в состав левоноргестрел (аналог прогестерона) один из самых изученных и безопасных в плане риска тромбозов. 14. Удобна в ношении, не ощущается. 15. Не повышает риски воспаления и внематочной беременности (в сравнении с негормональными ВМС!). 16. Помогает восстановить гемоглобин, железо и ферритин у пациенток с обильными менструациями. ➖Минусы: • Вводится и извлекается только врачом; • Риски и осложнения, связанные с введением ВМС (очень редко); • Мажущие менструальные выделения в первые месяцы использования ВМС (часто); • Болезненность молочных желез в первые месяцы использования ВМС (очень редко); • Прибавка в весе 2-3 кг за счет задержки, отечности жидкости в первые месяцы использования ВМС (редко); • Формирование фолликулярных кист в первые месяцы использования ВМС, которые не нужно лечить, они рассасываются сами! (часто); • Риск выпадения ВМС (очень-очень редко!); • Головные боли, тошнота (редко, обычно при наличии сопутствующей патологии); • Подавленное настроение (редко, обычно при наличии маскированной депрессии). На что хочу обратить ваше внимание!!! Сегодня в связи с подорожанием ВМС Мирены стали появляться объявления по продаже турецких аналогов. Росздравнадзор отозвал продажи в России произведенного в Турции дорогого противозачаточного препарата «Мирена». Ведомство объяснило, что средство выпущено исключительно для турецкого рынка и его официальный импорт невозможен и незаконен! Будьте аккуратны, покупайте препарат ТОЛЬКО в российских аптеках и не покупайте ни у кого с рук! Недавно на рынке появилась гормоносодержащая спираль Кайлина, ДОЧКА Мирены. ❓Многие спрашивают "А в чем отличие?" Кайлина отличается от Мирены значительно меньшими размерами самого контрацептива (корпуса спирали) и меньшей толщиной проводника, что позволяет легко и безболезненно ввести его даже нерожавшей женщине и наименьшим на настоящий момент содержанием гормона ЛНГ левоноргестрела (в 2 раза меньше). Соответственно ниже и цена. Учитывая низкое содержание гормона, показание к введению Кайлины только контрацепция! Лечебный эффект в связи с этим минимальный. Если у вас остались вопросы, задавайте, с радостью отвечу!

Что делать при рвоте?

Девочки, дочку уже 8 раз вырвало за 2.5 часа. Начала отпаивать адиарином ,но если все выходит, как быть ? Продолжать отпаивать несмотря на рвоту?