Почему недостаточно просто вырезать опухоль: новая модель рака

Всем привет!
Сегодня хочу рассказать о том, почему недостаточно просто вырезать опухоль.
На слайде вы видите две модели прогрессирования опухоли. Верхняя - это старая модель, так считали раньше, во времена Халстеда. Это известный врач, который изобрел радикальную мастэктомию. Это было в конце 19 - начале 20 века. Несмотря на то, что такая операция была тяжелой и калечащей, она оставалась стандартом лечения рака молочной железы ооочень долго. Связано было это с теорией о том, что метастазирование рака происходит линейно, как и показано на фото сверху. Логично: появляется первичная опухоль —> растет, достигает определённых размеров —> метастазирует сперва в лимфоузлы —> растет в них —> дает метастазы в других органах. Таким образом, идея о том, чтобы во время операции убрать как можно больше тканей (а в случае операции по Холстеду убиралась вся молочная железа, большая и малая грудные мышцы (!!!), подмышечные лимфоузлы… и рука просто переставала функционировать 🙈), казалась правильной. Но она провалилась спустя время, а на смену ей пришла новая: модель параллельного прогрессирования. Для начала реализации своего метастатического потенциала опухоли вовсе не обязательно достигать какого-то определённого размера или сперва поселяться и жить в лимфоузлах. Способность опухоли к метастазированию определяется другими ее характеристиками, не размером. Разумеется, чем раньше опухоль приобретает способность к метастазированию, тем она агрессивнее. Сюда относятся: тройной негативный рак молочной железы, рак поджелудочной железы, меланома кожи и многие другие.
Таким образом, благодаря клиническим исследованиям и изучению канцерогенеза, было доказано, что рак - болезнь системная. Даже радикальная операция не гарантирует отсутствия рецидива в будущем. Снизить этот риск - задача клинического онколога (химиотерапевта). Поэтому подавляющее большинство опухолей даже на локальных стадиях будут требовать проведения дополнительного лекарственного лечения.
Подробнее о метастазировании опухолей рассказать?
Татьяна·Мама двоих (3 года, 10 лет)
Да. Оч интересно прочесть будет. Спасибо за пост❤️
·8 отметок «Нравится»8·Ответить