Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Dr.Vera_М
Dr.Vera_М
Мама двоих (3 года, 8 лет)

КОК противопоказания: миома, гипертензия и ожирение у женщины 35+

Когда полечить женщину - это не сделать еще хуже чем было до?

35+, обильные менструации 🩸 и необходимость контрацепции.

Пациентка пришла с назначенным КОК.

Что делаем? : узи - множественная миома матки в том числе субмукозное расположение узла (в полости) , аденомиоз.

Опрос по чек листу 🧾есть курение , артериальная гипертензия

Осмотр : есть ожирение и окружность талии более 105 см.

Делаем вывод: пить КОК противопоказано ❌ так как повышен риск сердечно-сосудистых осложнений.

Как быть , если у пациентки обильные менструации?

👉 отменить кок

👉 удалить субмукозный миоматозный узел

👉 рассмотреть другие методы контрацепции без эстрогенов , например , вмк с лечебной целью.

Вот такие непростые истории с которыми нужно разбираться .

Помимо заболеваний не забываем плановые обследования : оак ферритин 1 раз в год

Узи молочных желез до 40 лет / маммография с 40 лет

Узи малого таза 1 раз в год

Цитологическое исследование шейки матки (не реже 1 раз в 3 года, лучше все таки 1 раз в год)

ВПЧ с 30 лет

Осмотр гинеколога на кресле (!) 1 раз в год

Спасибо за ❤️

ГинекологияМиома маткиЗдоровье женщинКонтрацепцияМедицинские случаи

Из какой шейки брали цитологию?

Проглядели/просмотрели/халатность? Кратко введу вас в курс дела: Пациентка, работает учителем в школе, ежегодно в течение 10 лет проходила проф.осмотры. Без особенностей. Обратилась с жалобами на нарушение менструального цикла. При осмотре выявлено полное удвоение матки и шейки матки… Женщина ведь ежегодно сдавала цитологию шейки матки. Вопрос «Из какой шейки»…? Правой или левой?🤦🏼 ♀ Получается, скрининг на рак брали из какой? Я вот не понимаю, это как можно не заметить? 2 полноценные матки и 2 шейки, 1 влагалище. И за 10 то лет⁉ Показала снимки пациентки👉 Вы верите в профосмотры и их результативность? Были ли у вас подобные случаи?

Приемный день: планирование беременности, боли при овуляции, дисплазия шейки матки. Какой случай самый интересный?

Сегодня был очень насыщенный приемный день! Но, на одном дыхании и с очень приятными пациентками 🌷 1.пациентка с целью профилактического осмотра и планирования беременности. 2. парный случай : снова с целью планирования , но присутствовала озабоченность по поводу ненаступления беременности на протяжении 5 месяцев при регулярной половой жизни. Как думаете , стоит ли переживать и начинать обследования, на этом этапе у молодой пары ? 3.пациентка с ярко выраженным овулятоным синдромом ( боли 10 из 10 в овуляцию ), дисменореей ( болезненная менструация) , обильные менструации. 4. пациентка , желающая перейти с КОК на подкожный контрацептивный имплант 5. кольпоскопия у пациентки с легкой степенью дисплазии по онкоцитологии, ВПЧ положительная . На кольпоскопии есть патологические очаги. Будем делать биопсию/ эксцизию шейки матки . У этой же пациентки полип тела матки. Дисменорея.ПМС. Обильные менструации. Вот такой вот набор, хотя изначально кл мне пришла на профилактический осмотр. Да, и такое бывает . Скажите, какой случай наиболее интересный? Подробнее расскажу .

Как выбрать контрацепцию после 35 лет при курении: советы гинеколога

Гинеколог разбирает случай выбора контрацепции для курящей женщины 36 лет: почему КОК противопоказаны, сравнение спиралей и импланта. Читайте профессиональный разбор и присоединяйтесь к обсуждению!

Как жить с миомой матки?

Как жить с миомой матки? ⠀ Существует мнение, что миома — приговор и жить с ней одно мучение… ⠀ ⚡ Можно ли качественно жить с миомой? ⠀ 1 ⃣ При отсутствии показаний к оперативному лечению и бессимптомной миоме возможно наблюдение и обычный образ жизни 2 ⃣ При обильных менструациях и низком гемоглобине — Внутриматочная спираль «Мирена» 3 ⃣ При необходимости контрацепции — прием КОК (также снижает обильность менструации) 4 ⃣ При росте узлов или планировании беременности — хирургическое лечение (лапароскопическая миомэктомия, гистерорезектоскопия) 5 ⃣ При росте узлов или обильных длительных менструациях — ЭМА — эмболизация маточных артерий, реже ФУЗ-аблация узлов или MRgFUS — аблация ультразвуком 6 ⃣ Радикальное лечение — удаление матки при очень больших узлах, неэффективности других методов и отсутствии заинтересованности в беременности Материал по миоме достаточно большой. Этой темой занимаюсь уже много лет. И, конечно, я готова с вами поделиться. ⠀ Напишите в комментариях цифру, о чем интересно узнать подробнее.