Высокий Д-димер при беременности: колоть ли Клексан?

Первая зб, вторая беременность на клексане. Тоже д димер и фибриноген. И тоже мнения очень разделились (но не мамочек из чата, а разных врачей). Итог - колола почти до родов, постоянный контроль коагулограммы, доношенный здоровый ребёнок

А почему нельзя колоть Клексан? От него побочки какие-то? Я не в теме.

Вы прям мою историю рассказали,гибель плода в 37 недель,врачи в бесплатных жк ставили отставание в развитии плода и прописывали рыбий жир для наращивания массы,а ему не хватало питания и кислорода😟плацентарная недостаточность.во вторую бер пошла наблюдаться платно,моя чудесная гинеколог установила причину-именно в бер у меня гиперкоагуляция,по анализам на генетику все чисто. И так 2 и 3 бер с 8 недель я на фраксипарине,каждые 3-4 недели сдавала анализы у гемостазиолога платно, недель с 30ти повышали дозу до 2 уколов в день.конечно,оно того стоит! В первую бер тромбы забили плаценту и плод страдал.Надо ставить. А в 1 бер тромб могла и я погибнуть от тромбов,а не плод

Вы серьёзно еще раздумываете? Я всю беременность колола. Испытывать судьбу свою и своего ребёнка вообще не хотелось

У меня в начале беременности был повышение Ддимер, колола клексан

Лучше клексан, чем снова..

Д димер в принципе в беременность всегда повышен. У вас нет больше права на ошибку. Я готова была что угодно колоть и пить, лишь бы сына выносить.

В клексане вообще ничего страшного нет. Это безопасный препарат. Д димер всегда в беременность повышен. Но у вас ачтв не густой крови, только из-за д димера не стала был колоть. Надо смотреть фибриноген

Серьезно, вы ещё думаете?

А что вас смущает в гепаринах и Кардиомагниле?

Кровь в беременность сгущается у всех, на фоне повышенных гормонов.

0.4 клексана это проф.дозировка, ее не стоит бояться.

У меня было эко, я колола со дня переноса до родов, так ещё и после(у меня тромбофилия Лейден),+не маленькую дозировку с середины беременности пила Кардиомагнила 150мг.

Скажите, а вас консультируют гематологи, которые работают с беременными? Если да, то жоверяда бы им. Я сама наблюдалась у гематолога, который принимал в роддоме. У нас специализ ровангый роддом есть гемолитический. Туда направляют всех беременных и роженец с вопросами по крови. Если у вас такой гематолог, слушала бы его однозначно.

Потеря на 25 неделе... Обследование... Много всего... Клексан колола!!!!! Спасибо моему гинекологу, выносила и родила ровно в 38 недель 🫸🫷

Вторая беременность на клексан и аспирин. Ещё пессарий был. ( тромбофилия, гомоцистеин высокий. Гломерулонефрит )

Первая беременность каким-то чудом... Постоянно угрозы. Анализы ужасные. Тяжёлая преэклампсия роды. 35+ недель.

У меня есть мутации, но тем не менее куваев (известный гематолог), например, не видел показания к гепарина. Еще 2 гематолога видели показания, но до 30 недели, а дальше мол не нужно, но «если хотите под вашу ответственность».

Я давно в этой теме и колола с первого положительного теста и до родов. И не зря, на 35 неделе началась преэклампсия и все наблюдающие врачи в один голос говорили, что слава богу, что я колола клексан.

Так что иногда решение приходится принимать и самой.

Слушайте гематолога.

Я считаю лучше колоть

Тоже Ддимер в первую беременность зашкаливал , послушала гематолога , колола с 30 по 37 неделю

Д димер назначают, особенно если были неудачные в прошлом случае. Я бы однозначно колола! У меня так несколько мамочек смогли выносить малыша 🙏 искренне вам этого желаю🫂

Гематолога слушать конечно

Конечно НМГ колоть, раз гематолог так говорит. Какие могут быть вопросы. Я ещё до беременности начала, без него не выносила бы. До этого 4 ЗБ было

Со второго триместра мучалась с д-дримером. У меня доходил аж до 11 тыс единиц. Я всю беременность колола клексан, как только начал расти д-димер, мне увеличили дозировку клексана под контролем расширенной коагулограммы. На последних сроках колола 8000 ед. клексана

Напишу только лишь про себя и как бы я поступила. Колола. Точно.

А вам не говорили, что отдельно Д-димер не смотрят?

У меня была история с ним. Не в беременность правда

..

Я пила кок. Мне дали сдать анализы через 3 месца приема.

Я сдала, д димер был 400с лишним. Я в ужасе бегу к терапевту, она говорит срочно бросать кок, потому что у меня оторватся тромб и ппц! Назначает сдать в динамике, на следующий день он уже за 500.лечу в гинекологу, она не видит ничего страшного при хорошей Куаголограмме, даёт пересдать ещё раз, через 3 дня он уже за 700. Я в ужасе. Мы принемает решение всё таки не допивать 4 таблетки джес, и сдавать его в динамике.

Потом терапевт сказала мне, что это какой то новый анализ анализ и до ковида им не увлекались, и что он не информативен без коагулограммы

Здравствуйте. А референс д-димера по неделям беременности это шутка?🥹 Конечно он повышается в беременность… ну так это в референсах и отражено🥹 какие мамочки из чата? Врачи говорят клексан, значит клексан. Ну вы чего?🥹

Я всю беременность колола клексан, тоже читала гематологов, что д-димер не показателен во время беременности, но мой гематолог сказала колоть

Вы должны были с начала беременности колоть клексан

Я только благодаря уколам и доп терапии выносила у грамотного врача

Сдайте не только д-димер,а полную коагулограмму. Но я бы на вашем месте не думала ни минуты,а колола . От дозировки 0,4 не будет никакого кровотечения . У меня два потери ,потом нашлась тромбофилия. С начала беременности Колю клексан 0,4. Сдаю коагулограмму раз в месяц. Да,д-димер повышается,это само собой ,но в пределах для каждого триместра,остальные показатели держатся .

Если врач говорит колоть, то надо колоть. Я колола с первым ребёнком , хотя у меня тоже нет афс и всего такого, но был повышен другой один показатель. Считаю лучше перебдеть, тем более раз была потеря

У меня тоже в прошлую беременность был повышен д-димер. Два гематолога назначили мне клексан. Начала с 0.4, закончила 0.8

Мой д-димер никак не снижался и в итоге полетели и остальные показатели на фоне высокой дозы клексана.

Запугали, стимульнули, на кесарево везти боялись. Потеряла больше литра крови.

В эту беременность начала разбираться, и уже два гематолога против клексана просто при повышенном д-димере. Говорят, что это не показание. Также сдавала на мутации, ничего не нашли...

Честно, я не знаю, кто прав. Пока решила обойтись без клексана.

А остальная коа как ?тромбодинамику сдать бы вам так же и да тут нужен клексан !не тяните и не тупите !боже !у меня было гораздо больше чем клексан в терапии с планирования и он был и куча узи и доплер и т д и гормоны и только так !мои 6-7!!!!беременности закончились детьми .потери на разных сроках .жто не считая кучи бхб и многих лет пустоты

Ну смотрите, вреда от клексана нет. Польза, есть.

Руководствуясь этим, я колола до 38недель его.

Потеряла беременность малого срока, тогда никакой материал не собрала, сказали не узнать что и от чего!

На гормонах во вторую Б шкалил Ддимер, случайно обратила на него внимание репродуктолог, назначили тромбодинамику, по ней и выявили проблему, ставила клексан все 9 месяцев каждый день! Мониторила кровь каждые 3 недели, все было нормально именно на Клексане. Теперь думаю, что если бы я знала…

По мимо самих показателей есть самое главное: отягощенный анамнез.Все должно быть с индивидуальным подходом все же.И этот вопрос не гинекологов и терапевтов, а гематологов-гемастазиологов.

При отмене за несколько дней до родов, он не имеет накопительного эффекта.Действует ровно 24 часа от укола до укола.Именно поэтому его делают в одно и тоже время

Колола бы не думая

Ну вот первая же ссылка когда колоть клексан при беременности

Д-димер действительно нет в перечне контролируемых анализов, но! Я в прегравидарной подготовке сдавала коагулограмма с д-димером и сразу ген тест на мутации, так как в моем анамнезе есть близкие родственники сердечники и варикоз. У меня был в итоге повышен только димер. Обратилась к гематологу, димер снизили, потом наступила беременность и на основании моей предрасположенности (в прошлом плохом димере), мы сразу начали пить кардиомагнил, хотя все остальные анализы были идеальные. Так что конечно гематолога слушать!

Вам дать контакт замечательного врача из Кулакова?

Напишите в личку и спросите ее мнение, например)

Я конечно не колола , но чётко помню что этот анализ сдавала несколько раз и гениколог говорила что это важный показатель

Слушайте гематолога,а не мам в чате. Сколько беременностей выносили на клексане и родились здоровые дети

Слушать гематолога

Сомневаетесь , посоветуйтесь еще с кем то, два, три специалиста пусть дадут свое мнение

Это ваш малыш и ваша ответственность.

«мамочки из чата» это зло порой🤭

Лучше делать уколы,моя родственница 2 потеряла

Я не была в такой ситуации, но зная себя, я бы послушала гематолога

В беременность тоже был очень сильно повышен Ддимер и тоже назначали Клексан, но волей но волей судьбы наверное после COVID препарата практически не было ни в одной аптеке и в больнице ,не могли достать даже знакомству. И тогда гематолог назначил мне генетический анализ (на тромбоз по-моему)

В моем случае все обошлось без препаратов...

Колоть конечно

Ддмир не смотрят, но клексан и ему подобные препараты с начала нужно принимать и колоть, потом вроде как их эффективность минимальна

Если вам спокойнее, то колите

Пусть беременно завершится хорошо, малыш будет здоров 🙏

Проверьте кровь на возможность кровотечения. Есть два анализа, но я забыла их название. Так вот у меня по одному риск был кровотечентй, а меня гинеколог все заставляла пить кардиомагнил, но я не стала из за лёгкого нарушения кровотока. Один из этих анализов я в роддоме уже сдавалал на последних неделях он показал риск

Все три беременности колола клексан. Некоторые говорили можно пробовать и без, но рискавать я не собираюсь. Первая беременность была замершая, гематолог по моим анализам сказала надо колоть всегда, в любую беременность, хоть 10 детей, всегда колоть.

Конечно, колоть.

Профилактическая доза Клексана или фраксипарина ничего плохого не сделает .

Ооооой , только увидела на вашем анализе что вы в Краснодаре живёте . Там все плохо с врачами и ведением беременности.

В какой пц вы ходили ? Съездите в 5 род дом на красных партизан к Маришиной гематологу , там есть платный прием и с ней посоветуйтесь .

В Краснодаре рожала первого сына , я чуть не умерла и он тоже , отвратительные специалисты , просто дно какое - то .у меня денег тогда не было платно вести беременность и я в обычной жк вела. У меня пэ началась , давление 200 , отеки страшные , а мне шиповник назначали .

Качество медицинской помощи просто 0 из 10 . диагностика жуткая на уровне 90 ых , лечение , ведение беременности ужас .

Слушайте гематолога и не сомневайтесь!!!! Не ждите 2й потери и диагноза «привычное невынашивание»

Желаю вам принять правильное и единственно верное в вашем случае решение 🙏🙏 здоровья вам с малышом!!!

Колоть!!! У меня так первая потеря была(( все анализы были хорошие. Тоже самое врачи твердили-так бывает! Это мой крест теперь на всю жизнь, что не уберегла малышку. Остальные три беременности на клексане, трое здоровых доношенных малышей. А врачи твердили, нет показаний, отменяйте. Но одна врач говорила колоть не смотря ни на что. Показатели покажут, когда уже будет поздно, к сожалению.

Ну как это нет показаний, а отягощенный анамнез?

А гистология плаценты первенца что показала?

Колоть и как можно быстрее

Я колола именно с высоким Д-димером, 0.4 дозировку если не ошибаюсь всю беременность, в 37 недель отменили, после родов снова колола месяц точно. Ддимер у меня и не в беременность был повышен, но у меня с детства операции и тд. Сдавала на тромбофилию, там вроде все ок, но по какому то гену были у врача сомнения. В беременность сдвала постоянно ддимер и несколько показателей агрегации тромбрцитов.

Сдайте тромбодинамику!

В обе беременности д-димер зашкаливал. Сдавала тромбодинамику+развернутую коагулограмму. Только со всеми анализами этими шла к гематологу и врачу в наш Ростовский ПЦ (рожала у него же)

Д-диммер сам по себе не информативен, его смотрят в комплексе с коа , оак

Клексан все же не витамины и нужно назначать его только по показаниям, а не по одному анализу на д-диммер который может повышаться при любом воспалении в организме

Просто у клексана есть серьезная побочка как кровотечение, внутреннее самое опасное тк его можно не заметить вовремя

Ни в коем случае не хочу вас пугать, просто это очень серьезный препарат и должен решать хороший гематолог колоть его или нет видя полную картину и собрав анамнез

Легкой и здоровой беременности вам🙌🏻

Вы генетику сдавали? У вас есть поломки гемостаза? Если бы не центр Антикоагулянт в Екб, которые смотрят динамическую гемостазиграмму, меня бы точно пропустили. Они смотрят как кровь справляется со сгустком. И не смотрят Д-димер вообще, но там своя технология, патент. По сути есть ведь и развернутая гемостазиграмма с бОльшим числом параметров, там важен показатель рфмк плюс число тромбоцитов. И генетика. Смотреть надо в купе. Если есть проблемы с венами, то тоже могут назначать антикоагулянт. Не всегда сразу Клексан. Фрагмин, фраксипарин.

Я сдавала тромбодинамику и колола. Когда лучше был результат делала перерыв, конечно с врачом

Ну вот даже у Белоконь в книге про беременность написано, что не смотрят, он в норме повышен у беременных

Почитайте

Колола и при меньшем ддимере, однозначно доверилась бы гематологу, потому как не каждый гематолог скажет колоть, они тоже до последнего отказываются от назначения беременным уколов

Ддимер постоянно сдавала, клексан колола, но с зачатия по 18 неделю где-то, афс не было как такового, слушать надо гематолога

Гематологи в этой сфере разбираются лучше чем врачи в пц, это из узкая направленность, я бы доверяла гематологу. Сама дочку выносила на клексане, хотя до этого две замершие были и по анализам ничегр критичного кроме того что кровь сгущалась в беременность, всю беременность колола профилактическую дозу, вреда она не нанесет, просто на ней контролировали все показатели крови и все.

Я из за высокого д димера первую дочку потеряла в 40 недель, во вторую начал расти сразу с наступлением беременности, всю беременность колола, с младшей с 30 недели начала колоть (можно сказать сама выпросила)

Тромбодинамику делала

По ней смотрели

Лучше перестраховаться. Я в первые 2 беременности пила вессел дуэ ф во второй половине для нормализации гемостаза. До этого потерь не дало. Ддимер и ачтв (вроде так) и третий какой-то показатель отклонялись. Мутаций гемостаза нет.

Слушать гематолога. Кровь в беременность ведет себя очень не понятно. Я колола 0,4 Клексан.

Особенно после ковида с кровью у многих непонятки

Я колола клексан и пила тромбоасс в третью беременность. Советую поискать гематолога-гинеколога по телемедицине для консультации.

В первые 2 беременности не пила, т.к.диагноз не могли поставить, были пограничные значения и только в третью (по факту четвертую беременность, была ещё замершая до дочки) вылез АФС.

У старшего проблемы по неврологии, родился в срок маловесным. Думаю, получай я адекватное лечение, все было бы иначе.

Вам желаю лёгкой беременности и здорового малыша!

Мамочки чата уж точно не эксперты. Гематологи и гинекологи решают этот вопрос. Может быть сходить ещё за мнением к нескольким специалистам или взять платную консультацию в Москве по телемосту. В моем случае причиной отслойки плаценты в 25 недель, стал тромб, который образовался в результате конской дозы Транексама в 17 недель. Мне лечили им выходившую гематому. Причём гинекологу я не раз говорила о наследственном тромбообразовании и просила не раз обратить на ддимер и тромбоциты внимание. Может если бы я начала колоть Клексан то всё бы было по-другому.

У меня две беременности оборвались когда забеременела в третий раз, сдала такой же анализ, по анализу мне сказали ставить обязательно Клексан, я сразу, не раздумывая стала ставить Клексан, не захотела рисковать в третий раз

Гемотолог сказал колоть, значит колоть . В перинатальных никогда нет повода колоть клексан. Они его как огня боятся .

Все гинекологи пишут, что ддимер в беременность не смотрят

Доверилась бы гематологам

Это их профиль

У меня был высокий ддимер просто превышающий все возможные показатели, специально залезла , сфоткала

Колоть или не колоть не стояло даже.

У меня риск втэо был высокий, тромб в ноге, микро инсульт за месяц перед родами, да много всего.

Колола большие дозировки даже в день родов, еще после месяца три .

Если бы не колола, меня бы не было

Мамочек из чата уж точно не надо слушать.

Если дозировка 0.4 колите и даже не думайте. Это доза точно не сделает ничего плохого.

Причина гибели плода.что по плаценте?если тромбоз,однозначно да.я сама себе назначила клексан и колола до родов.анализы были хорошие,но анамнез не очень.по весу делала профилактическую дозировку

У меня был выкидыш, Потом замершая, а третьего малыша я выносила на клексане. Четвертого тоже. Со старшим сыном анализы были норм, но гематолог перестраховывалась. Со вторым д димер повышался, поэтому колола. Я бы прислушалась к гематологу. В роддоме, где я рожала, всем кололи фраксипарин после родов, во избежании тромбоза. Так что хуже не сделает точно, а наоборот, возможно, поможет выносить малыша. Не бойтесь

Только клексан кажется и помог мне выносить, гематолог совместно с гинекологом принимали решение

0,4 доза была

Мнение Гематолога + предыдущего гинеколога для меня лично бы были весомее

Я бы доверяла врачам чем каким то незнакомым женщинам из интернета.

А где тромбоциты и фибриноген?

Они тоже дают информацию по свертываемости.

А так да, показатель д Димер высоковат.

Как раз на д-димер в качестве первого сигнала всю беременность сидела на клексане.

На пц не надейтесь. Они оценивают такое по своей дебильной шкале. У Вас был предыдущей опыт. Зачем такие риски? По идее Вам уже давно надо было начать колоть и пить

Я колола даже без таких показаний, из-за множественного меоматоза, делимер у меня был идеальный при этом, но решили не рисковать, так как у меня еще ИЦН и риски инфекции и т п. Я бы колола точно на вашем месте.

Доносила и родила живую дочь только благодаря клексану, аспирину, кардиомагнилу и метипреду. И! Благодаря врачу гематологу.

У меня в первую беременность была подтвержденная фетоплацентарная недостаточность, нарушение кровотоков, которые хз как лечить. Назначили фраксипарин, это аналог клексана, я на нем была с 30 недели если не раньше. Ддимер тоже зашкаливал, но говорили, что это не показательно. В итоге было экс, когда кровотоки совсем стали плохими, последний укол был в 8 утра, а примерно в 9 вечера операция закончилась.

Никаких мутаций, афс и прочего не было. Прямых показаний к клексану - тоже. Но возможно без него было бы все плохо…

А почему небыло гистологии и вскрытия?должно быть заклбчение патологоанатома с указанием причины гибели плода,срок большой же🤔у кумы было 2 потери(но сроки до 3 триместра) и только после 2 потерь стали колоть клексан и 3 выносилась(гематолог мужчина из ккб1 ей назначал)....если местные гематологи не могут дать ответа на вопрос,ищете варианты телемедицинских консультаций с москвой,лучший вариант. У меня д-димер был в 1.5 раза выше,но ничего не колола в беременность.но тут не угадать,мамский чат такую задачу не решит.не знаю у кого из гематологов были,могу посоветовать Смаглюк,как вариант 2 мнения,я с ней консультировалась в беременность,но у меня больше других рисков и факторов было,не гематология всеж...

Желаю вам чтобы все получилось в эту беременность🙏

Я начинала не с клексана, а с таблеток, мне назначали вессел дуэ ф, от него были норм показатели, в под конец беременности пошли вверх и назначили уже клексан колоть

Мне так и не нашли причину ЗБ. Во вторую беременность врач назначил эниксум не взирая на то, что официально показаний у меня не было. Начала колоть еще в 28 недель. Из особенностей беременности было только высокое давление, хотя риски по преэклампсии на первом скрининге были низкие. Самое интересное, что когда эниксум подключила, давление тоже стало нормальным. Я считаю, что колоть!

Я бы к гематологу прислушалась, все таки коагулограмма - это больше его компетенция

Спокойно колите препарат. У вас такой опыт негативный был, а вы спрашиваете? Миллионы женщин благодаря нему выносили детей. И я тоже.

Я колю клексан 0,4 из-за нарушения в кровотоках и зрп. Прямых показаний нет, генетика в норме, тромбодинамика тоже. Но на клексане у меня восстановились все кровотоки на доплере и гематолог сказала, что даже при явных отсутствий показаний, продолжаем терапию. 0,4 это профилактическая доза. Замерших беременностей не было.

Я бы на вашем месте колола и не задумывалась.

Колола я. Я колола. Сын при мне. Маловесный, с проблемами в беременность, с кесарево. Но сын со мной.

Почему слушаете тут мнения ,а не врачей ? Я правильно поняла ,что вы послушали мнение и отказались колоть и потеряли ребенка ? Это ужасно

Я бы колола. В принципе я и колола. Мне после ЗБ в следующую беременность сразу эниксум назначили

Слушайте гемотолога. Я до 20 недель колола клексан, у меня тромбопрофилактика была. Потом аспирин-кардио до пкс своего пила. У нас эко и когда я сказала, что мне гемотолог назначил, репродуктолог сказала, что это его компетенция.

Есть знаменитые гинекологи-гематологи , я уже по прошествии стольких лет с беременности забыла фамилии, но одну помню Хамани

Или ЦИР ещё советовали, там тоже онлайн консультации есть.

Цены конечно достаточно высокие, но многие сложные по крови беременности они вели и ведут.

Колоть не раздумывая. Ддмер очень высокий.

Конечно колоть, разумеется !

У меня 2 выкидыша до рождения дочки , и 1 замершая после .

Все врачи в жк -норм , бывает , одного же ребенка родила , значит совпадение .

Пошла к гематологу , очень хваленому , начали разбираться . Все анализы в норме и в референсе, но 2 на высшей границе нормы ( а по европейским стандартам- этот показатель уже повышенный ) счас еще 2 досдам , и она скажет свой вердикт , но уже она обозначила , что с самой большей долей вероятности будет следующая беременность вестись на клексане

Это очень опасная патология в беременность. И терять ребенка на любом сроке - невыносимо больно . У меня это происходило на ранних сроках, в вашем случае , я не рисковала бы не при каких обстоятельствах

Желаю здоровья и удачи

Здравствуйте, вы в итоге кололи клексан?