Как микробиом младенца влияет на развитие аутизма и СДВГ

Шведы провели масштабное 20-летнее исследование на выборке более 17000 новорожденных.

У новорожденных брали на анализ пуповинную кровь + стул в возрасте около года. Исследовали микробный состав, состав липидов и жиров в стуле. Затем родители заполняли раз в n лет анкеты о заболеваниях, антибиотиках, диагнозах и разного рода жалобах. И ученые выявили корреляции по микробиому в младенчестве с РАС, СДВГ, нарушением развития речи (в меньшей степени). Ранее было очень много исследований, показывающую, что у детей/людей с РАС, СДВГ и другими нейрозаболеваниями отличается микрофлора, это уже установленный факт. Но было непонятно, эти отличия были предшествующим фактором заболевания или следствием заболевания, так как по определению у многих людей с РАС и СДВГ сложности с организацией правильного питания? И вот это первое очень сильное исследование, доказывающее, что проблемы были ДО явных признаков этих заболеваний, да и в целом до того, как человек начал питаться чем-то более менее самостоятельно.

Микробиом влияет на качество работы нейромедиаторов (выработку сератонина, Дофамина, ГАМК), на сколько быстро и бесперебойно сигналы доходят до мозга или от него, на процесс миелинизации и образование новых нейронных связей.

В общем это исследование лишний раз показало, что влияют (ничего нового):

1) выше риски при КС и преждевременных родах, использовании антибиотиков в родах

2) курение родителей очень влияет

3) отсутствие ГВ влияет

4) инфекции в раннем возрасте (особенно средние отиты) влияют

5) антибиотики и чрезмерное использование жаропонижающих в первый год влияют (тут очень аккуратно, так как это не значит, что их нужно категорически избегать, просто не принимать без доказанной необходимости)

Это не значит, что из-за КС и антибиотиков вдруг появляется аутизм. Но говорит о том, что у людей с этими заболеваниями изначально есть особенности в их иммунной системе, что влияет на их микрофлору в негативном ключе. И поэтому для них особенно важно везде, где возможно, соломку подстелить и риски нарушений микробиома всячески уменьшать. Потому что микробиом влияет на нейромедиаторы, Так как там, где здоровый ребенок скорее всего восстановит свою микрофлору, у таких деток восстановление может вообще не случиться никогда. (а были короткие на очень небольшой выборке исследования, когда детям с РАС пересаживали микробиом, и наблюдали заметные улучшения в поведении и реакциях, правда, краткосрочно).

Ну и ждем. Я думаю, что в ближайшие 5-10 лет, возможно будет уже в годик сделать скрининг и оценить уровень риска РАС, СДВГ просто по какашкам.

А еще интересно дождаться таких же лонгэтюдных исследований с момента беременности: посмотреть какая корреляция с микробиомом матери в пренатальном периоде с нейронарушениями детей. Не знаю, проводит ли сейчас кто-то такое исследование.