Аспирин и витамин Д при беременности: дозировки и риски

Продолжение поста про применение лекарственных препаратов у беременных.

АСПИРИН: За рубежом малая доза 75 мг назначается со старта беременности, по отечественным кр - с 13 недель доза 150 мг /сут .

Современные исследования показывают положительное влияние на исходы беременности дозы 188 мг /сут. Любая таблетка аспирина для лечебного воздействия ( снятия головной боли, например ), содержит от 300 мг.

Время полураспада препарата в организме не более 20 минут. Для общего лечебного действия (боли, простуда ), в организме должна быть доза аспирина не менее 300 мг /сут.

Низкодозированный аспирин у беременных связывает фермент на поверхности тромбоцитов, препятствуя их склеиванию (тромбообразованию), через плаценту аспирин не проникает и на ребёнка негативного воздействия не оказывает . При АФС принимается совместно с низкомолекулярным гепарином. Используется с 80-х годов прошлого века и давно зарекомендовал себя как эффективное средство для профилактики ПЭ и ПН, ЗРП и Агл.

Что касается витамина Д. Не стоит забывать, что по своей структуре витамин д относится к СТЕРОИДНЫМ гормонам. Он обладает действием стероидов, но имеет в своей структуре разорванное стероидное кольцо. В очень больших дозах витамин Д может сработать как эндокринный «внедритель», который может встраиваться в системы работы эстрогенов, андрогенов и прогестерона.

Ранее витамин Д по КР назначался для профилактики внутриутробного рахита. Получать витамин Д естественным путём мы можем через кожу , на которую воздействуют лучи солнца. А также с пищей, если витамина Д мало получается через кожу. С пищей - с продуктами, богатыми витамином Д, а также в виде витамина ( таблетки, капли). Недостаток витамина Д также связан с риском развития преэклампсии и гестационного сахарного диабета . Одно из последних голландских исследований показало отсутствие связи между уровнем витамина Д в крови матери и развитием внутриутробного рахита. Британское исследование 2022 года показало связь недостатка и дефицита витамина Д в крови матери и развитием ГСД.

Правильно проверить уровень витамина Д на ФОНЕ БЕРЕМЕННОСТИ. Если есть недостаток или дефицит - назначается повышенная доза коротким курсом ( до 5-7 тыс. МЕ в сутки на протяжении 8 недель ). Пороговое значение нормы по витамину д 3- 30 нмоль/л. По данным английской литературы - нижняя граница нормы по витамину Д 3-25 нмоль/л. Профилактическая доза от 600 МЕ до 2500 МЕ /сут.