Как понять, что врач ставит правильный диагноз ребенку

Я не врач, но я скажу.

Мне нравится фраза, что есть доктора «от Бога», а есть доктора «не дай Бог».

К счастью, мне везет на первых, но и об вторых приходилось несколько раз обжигаться.

На курсе психиатрии у нас был очень классный препод с многолетним стажем в Базилевке.

И она твердила нам:

«Не путайте понятия «симптом» и «диагноз».

Симптоматическое лечение - уберет симптомы, но не вылечит.

Если мы хотим вылечить пациента, мы должны четко понимать, что именно мы лечим.

Диагноз и его критерии есть в DSM и в МКБ 10 (теперь уже 11).

Для каждого диагноза есть конкретная схема лечения. И если врач что-то назначает без постановки диагноза, получается, что мы лечим непонятно что, непонятно чем. Будет ли это эффективно? - Вопрос риторический.

Самая большая проблема у нас с ТДР (тревожно-депрессивное расстройство). Оно имеет место быть, но встречается крайне редко, а его всем подряд ставят. Так что если к вам пришел пациент с ТДР, вероятно, его врач поленился или просто не смог разобраться, с чем именно он имеет дело. Это может быть и БАР(биполярное), может депрессия с симптомами тревоги или тревога с депрессивными проявлениями. Поэтому будет хорошо, если отправите к другому врачу»

Это был не единственный пример, все перечислять не буду. Но благодаря этим лекциям, я четко понимаю, насколько можно доверять тому Или иному врачу.

——————————————-

Так вот. То, чему учил нас препод, распространяется на все разделы медицины. С тех пор я пользуюсь этим лайфхаком.

Если вам или вашему ребёнку назначают кучу препаратов, уточните, от чего вас лечат.

Вам должны поставить диагноз. Я очень рекомендую убедиться в существовании диагноза. Можно запросить в браузере: «(диагноз, который вам написали) код диагноза по МКБ».

Например «эрозия шейки матки код диагноза МКБ».

И если его в списке нет, либо просите врача уточнить диагноз, либо ищите того, кто сможет это сделать.

Приведу пример.

Педиатр отказала в прививке (ложный медотвод) и сказала, что даст добро, только если принесем справку от невролога, что можно.

Сыну было три месяца на тот момент.

Мы пришли просто за справкой. Но невролог оказалась очень ответственной. Она потянула ребёнка за ручки, а он запрокинул голову назад😱

На основании этого она поставила нам гипотонус плечевого пояса. А для лечения данного «недуга» назначила:

1. Церебролизин 10 уколов

2. Кортексин 10 уколов

3. Электрофорез 10 сеансов

4. Плаванье

5. Массаж и ЛФК

А потом добавила, что говорить об этом рано, но похоже у нас ДЦП🤦🏽‍♀️

Ох, я сутки рыдала с малышом на руках. А потом вспомнила о таблице Войта (мы в универе ее проходили) и выдохнула. Ребёнка не «лечили», ограничились массажем и ЛФК. Сходили к другому неврологу, получили добро и поставили пентаксим с опозданием на пару недель.

Гипотонус - это не диагноз. Он может быть симптомом, а может быть и физиологической особенностью возраста в пределах нормы (как было в нашем случае). Это тот самый момент, когда врач сам не понял чем и от чего хотел нас вылечить.

Не буду утомлять вас остальным трэшем , с которым мне пришлось столкнуться.

Скажу лишь, что там где был трэш - не было четкого диагноза. Я из интереса всю свою медицинскую карту перепроверила, как маньячка))

Просто знайте: если диагноз существует - он есть в МКБ-11 (на край МКБ-10, разница не велика, а найти проще). Если его нет, значит надо искать дальше. Если вам не ставят четкий диагноз, значит нужна доп.диагностика. (Думаю, всем ясно, что речь не о банальном ОРВИ).

И на десерт.

Сожрав гору дюфастона и ведро циклодинона, которыми меня лечили от бесплодия, которого у меня не было (передаю пламенный привет Абдо Лилии Ханифовне) - я открыла для себя вот это ссылкаРасстрельный_список_препаратов

Человеку, который создал это - отдельное место в раю вне очереди.

Я проверяю каждый препарат по этому списку. И если мне назначили фуфломицин - я к этому врачу не возвращаюсь.

——————————————-

Только очень вас прошу, не требуйте полного отчета от врачей в бюджетных клиниках.

Сколько там сейчас выделяют на одного пациента? 15 минут? 12?

Если каждому разжевывать что, зачем и почему - начнется хаос. Они и так ничего не успевают.

Частные клиники - другое дело. Там и времени побольше, и нагрузки поменьше.