Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Алеся
Алеся
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)

Ребенку одновременно и 5, и 10 лет. Как это возможно?

1 из 2

Ребенку одновременно и 5, и 10 лет. Как это возможно?

Сегодня напомню вам о костном возрасте.

Процессы оссификации (окостенения) скелета плода начинаются примерно с 5 месяца внутриутробного развития.

Этот процесс продолжается после рождения и имеет определенную последовательность развития эпифизарных центров (точек роста) в костях.

Костный возраст (КВ) - степень оссификации (зрелости) зон роста, которая определяется путем оценки рентгенограммы кистей рук с лучезапястными суставами методом Грейлиха и Пайла (1959) и/или методом Таннер-Уайтхауса (TW2, 1975). Эти методы основаны на сравнении полученных рентгенограмм со специальными атласами с изображениями, соответствующих определенным возрастам для каждого пола.

По методу TW2 оцениваются 20 точек окостенения. Это более трудоемкий и точный метод. Особенно помогает нам при неправильном порядке оссификации.

Лучевая нагрузка при проведении рентгенографии кистей небольшая, а контрольное исследование требуется только 1 раз в год (при необходимости). Поэтому не нужно бояться данного метода диагностики.

Подготовка не требуется, проводится детям старше 3-5 лет (раньше - по показаниям).

В среднем девочки достигают скелетной зрелости при КВ в 14-15 лет, мальчики - в 16-17 лет.

Поэтому рост и завершается обычно в эти сроки, а не 20-25 лет.

В фото привожу пример кистей мальчика 8 месяцев и 15 лет.

Допустимое отклонение от хронологического возраста - 2 года. Оцениваем обычно снимки сами (врачи), так как рентгенологи могут ошибиться, а часто точная оценка очень важна в установлении диагноза или решении вопроса о терапии гормоном роста.

Отставание КВ встречается при таких заболеваниях, как гипотиреоз, дефицит гормона роста, гипопитуитаризм.

Ускорение КВ - при преждевременном половом развитии, высокорослости, дисфункции коры надпочечников.

Так вот ответ на первый вопрос - по рентгенограмме КВ ребенка может быть на 5 лет, а его паспортный возраст - 10 лет. Чаще всего мы видим такую картину при дефиците гормона роста.

А вашим деткам проводили такое исследование?

72

Комментарии

sea.anastasia

Анастасия

Нет, два года назад сыну чисто по росту сказали - высокорослый и все. Эндокринолог

Сейчас ему 5, рост 118, вес 18

Отметок «Нравится»: 0
dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

Обычно высокий рост связан с высокими родителями (то есть семейный вариант).

Вы можете построить также кривую роста для оценки динамики прибавок

https://mom.life/post/65c8b798202a68612e5acbf1

Отметок «Нравится»: 0
sea.anastasia

Анастасия

папа ребенка 180, а вот брат близнец его,то есть дядя, 210

Отметок «Нравится»: 0
dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

вот может в папину линию пошел

Отметок «Нравится»: 0
liia1990

Лия

Спасибо за интересный пост, нам не проводили, но наверное надо, у меня одна дочь высокая, а вторая наоборот низкая, стоит ли его делать?

Отметок «Нравится»: 0
dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

Посчитайте

https://aderyagina.ru/calculator/weight-and-height?utm_source=momlife

Если рост низкий или ниже среднего (менее -1.5 SDS) или высокий (более +2SDS), то может потребоваться рентген кистей

Отметок «Нравится»: 1
liia1990

Лия

поняла, спасибо большое!))

Отметок «Нравится»: 1
sankova_m_m

Мария

Сыну 4 года 98 см.

Были год назад и неделю назад у эндокринолога. Сказала никакие анализы сдавать не надо , сын вырос на 7 см за год и это норма . хотя по росту он на 3г и 5 м по ее расчетам .

Но и мы с мужем не высокие , я 158 муж 175.

Есть ли смысл нам делать рентген кистей ?

Отметок «Нравится»: 0
dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

я бы построила кривую роста тогда, так как погранично находится

https://mom.life/post/65c8b798202a68612e5acbf1

Отметок «Нравится»: 0
sankova_m_m

Мария

ну вот эндокринолог сказала прийти через пол года для замера . Возможно она тоже хочет замерить кривую роста .

Отметок «Нравится»: 0
dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

возможно

Но вы можете внести предыдущие данные и оценить уже сейчас

Отметок «Нравится»: 0
juliaka

Юлия

Я познакомилась с мужем, когда ему было 23 года и его рост был 176, знаем точно так как он проходил диспанцеризацию.

Сейчас ему 38 и его рост 185, что тоже выяснилось на диспансеризации.

Так же это хорошо заметно по классическим брюкам, которые ему стали коротки, хотя на попу налезают.

Получается он или не типичный парень и рос после 15 лет или он типичный парень и в реальности все растут после 15 лет и это зависит от совокупности факторов, а не только от оссификации.

Отметок «Нравится»: 0
dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

Брюки могли стать короче и из-за изменения объемов

Но я не спорю, просто говорю с точки зрения физиологии

Кости не могут продолжать расти без зон роста

Отметок «Нравится»: 2
juliaka

Юлия

🤷🏽‍♀️ вот факт останется фактом с 23 до 33 он вырос почти на 10 см

Отметок «Нравится»: 1
juliaka

Юлия

@hassaryeva, незнаю)

Мне кажется я свой рост набрала до 20

Отметок «Нравится»: 0
erika365

Елена

Мама троих детей

В каких случаях проводится такое исследование? Если ребёнок плохо растёт - что будет красным флагом? Смотрю на Стёпкиных одноклассников - он по сравнению с ними вообще мелкий

Отметок «Нравится»: 0
dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

Вот тут есть и про красные флаги, и про доп обследования при задержке роста

https://mom.life/post/66d1597ec8f0830af253abd4

Отметок «Нравится»: 0
nastya1384

Анастасия

Мама двоих (5 лет, 10 лет)

Сыну делали в 5 лет (жалобы низкий рост 105 и маленький вес 16). КВ на 3,5 года. После приема кальция, йодомарина в течение года , он вырос на 10 см, вес прибавил 4 кг (хоть и остался худым, но визуально окреп) и КВ в 6 лет стал 5,5

Отметок «Нравится»: 1
dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

возможно, нужно почитать об этом

Отметок «Нравится»: 0
g.tatyana85

Татьяна

Мама двоих (2 года, 5 лет)

Здравствуйте. У моего сына тоже такие же жалобы. Йодомарин 100 назначили по пол таблетки в день. Вашему сыну тоже такую дозировку назначили?

Отметок «Нравится»: 0
nastya1384

Анастасия

Мама двоих (5 лет, 10 лет)

пил 100 1 табл, каждый день , потом на фоне 10 месячного приема сдавали кровь (по другому поводу , но заодно и гормоны щитовидки я попросила) и у него один из гормонов был на границе (но не помню какой) и эндокринолог подняла дозу до 150 (то есть полторы таблетки дальше пил), кальций больше пил. Только с 5 до 6 лет , там три курса по месяцу

Отметок «Нравится»: 0
babochka_b

Настя

Мама троих детей

Наблюдаемся у эндокринологов много лет . Отставание кв . Рост небольшой . Сейчас сдал кровь в генетическом центре . Но сказали если там все чисто то сдать на гипохондроплазию в Покровском банке стволовых клеток. Расскажите свое мнение

Отметок «Нравится»: 0
dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

Сложно что-то сказать по этим данным.

Если рост небольшой (низкий), то нужны пробы на выброс гормона роста, исключение дефицита его

Отметок «Нравится»: 0
babochka_b

Настя

Мама троих детей

никто не предлагает их . Пишут все в норме ждем

Отметок «Нравится»: 0
elmira_advokat

Эля

Мама двоих (8 лет, 20 лет)

Да. Проводили. Рентген показал что возраст соответствует реальному. Это плохо?

Отметок «Нравится»: 0
dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

Нет, это вариант нормы

Отметок «Нравится»: 1
indri

Анастасия

Мама троих детей

С какими то жалобами ходили или просто из интереса? К платному эндокринологу?

Отметок «Нравится»: 0
gorbunovaa

Горбунова Александра

Мама двоих (6 лет, 8 лет)

А если низкий рост обусловлен генетикой, можно ли увеличить рост ребёнка. У подруги сыну осенью 9, сейчас рост 120. Его родная сестра которой в декабре будет 7 уже почти его догнала по росту. Мама 155 папа 175 примерно.

Но мальчик явно в маму ростом. Можно как то увеличить рост мальчика?

У эндокринолога не были еще. Я настаиваю... Но там у девочки аутизм, все силы родителей на младшую(((

Отметок «Нравится»: 0
dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

Тогда может вот эти рекомендации помогут

https://mom.life/post/67f208c04069593dd21ae1da

Отметок «Нравится»: 1
zvezdochet

Katrin

У нас в семье все рослые, кроме среднего сына - ему почти 8 лет, а рост 118 см. По Вашему калькулятору показывает -1.5 SDS.

В районной поликлинике наблюдаемся у эндокринолога, он считает, что всё нормально и не надо делать ничего - ребенок растет стабильно (примерно 4 см в год), находясь всё время в зоне "ниже среднего роста".

Что Вы могли бы порекомендовать в этой ситуации?

Отметок «Нравится»: 0
dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

Вообще не факт, что будет в итоге низкий

Может дать активный рост в пубертат

Вот этот пост с общими рекомендациями также

https://mom.life/post/67f208c04069593dd21ae1da

Отметок «Нравится»: 1
zvezdochet

Katrin

спасибо большое!

А рентген кисти пока не стоит делать?

Отметок «Нравится»: 0
dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

@crossfire, я бы оценила кривую роста и решила стоит уже делать или пока нет

Отметок «Нравится»: 1
del_1790262248_julia.zvirzda

Удалён

Да, совсем недавно . У сына в почти 5 лет, одна ручка на 2 года, другая 3-4.

Отметок «Нравится»: 0
dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

Обычно оцениваем по НЕ ведущей

То есть у правши - левую

Отметок «Нравится»: 0
liacool

Юлия

Мама двоих (1 год, 3 года)

Алеся, добрый день!

Подскажите, а ВДКН вы ведёте?

Отметок «Нравится»: 0
dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

Здравствуйте!

Да, веду

Отметок «Нравится»: 1
bvioletta217

Виолетта

Мама дочки (6 лет)

Дочь 128 см. Хотелось бы проверить костный возраст. Как правильно называется- это? Рентген кистей или как-то по другому?

Отметок «Нравится»: 0
dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

Рентгенография кистей рук с лучезапястными суставами, обе руки, прямая проекция

Отметок «Нравится»: 1
bvioletta217

Виолетта

Мама дочки (6 лет)

благодарю

Отметок «Нравится»: 1
houst0n

🥰🥰🥰

Мама двоих (5 лет, 8 лет)

Да, проводили.

Дочери 5,5 по кисти 7 лет примерно. Сказали не критично.

Обращались в связи с повышенной потливостью (запах пота из подмышек)

Отметок «Нравится»: 1
vitalinka__1

Виталина

Мама двоих (2 года, 8 лет)

Мы в 3 года проверили - был на свой возраст тогда

Имееи смысл в динамике смотреть , рост все время по нижней границе , анализы норма все - делали чекап

Отметок «Нравится»: 0
dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

Если ребенок растет по своей кривой роста, нет замедления, то рентген не всегда повторяем

Отметок «Нравится»: 1
elena_fatullaeva

Елена

Мама двоих (4 года, 9 лет)

Сыну в 2.10 г поставили Целиакию , рентген кисти в этом возрасте показали КВ 1.5-1.8г.

В 4 года , на аглиадиновой диете, снова снимок кисти, КВ 2-2.5

Рост в 4 г2 мес 102 см и КВ норма (несмотря на отставание по рентгену), по словам врача.

В таком случае, контролируем рост, верно? На сколько см. в год должен вырастать ребенок с 4 до 5 лет?

Отметок «Нравится»: 0
dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

Да, контролируем рост

В среднем 4-7 см за год

Отметок «Нравится»: 1
llliri

Лили

Мама сына (2 года)

Моему пареньку 2,5 года, а рост уже 101см 🙈 чуть-чуть переживаю, что он так быстро вымахал. На голову выше своих одноклассников в саду.

Отметок «Нравится»: 1
llliri

Лили

Мама сына (2 года)

начинал в 75 персентиле, а сейчас в 98м. У нас редко рост измеряют :(

Отметок «Нравится»: 0
dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

можно внести при рождении, в год и 2, и сейчас (если вы недавно его измеряли)

Этого вполне хватит

Отметок «Нравится»: 1
meow_meoww

Катя

Мама сына (2 года)

У меня сын вообще мелкий и дрыщ(((

А если сын вроде растет нормальными темпами по кривой роста, за последний год 9 см прибавил. Родился 50 см. Но рост все равно остается ниже среднего. Можно ли уже в 3 года сделать рентген?

Отметок «Нравится»: 0
dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

Ситуация не слишком критичная

Я бы обратила внимание на рацион, так как есть недостаток веса

Отметок «Нравится»: 0
meow_meoww

Катя

Мама сына (2 года)

спасибо за ответ! Он совершенно не хочет кушать, малоежка(( отсюда все проблемы

Отметок «Нравится»: 1
fialka63

О.

Мама дочки (9 лет)

Делали в этом году рентген, костный возраст спешит на год. Ну и рост у нее высокий

Отметок «Нравится»: 0
dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

Да, при высоком росте мы можем наблюдать опережение

А какой рост?

Отметок «Нравится»: 0
fialka63

О.

Мама дочки (9 лет)

143 см

Отметок «Нравится»: 0
dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

тогда только наблюдать

Отметок «Нравится»: 0
zoya...

Зоя

Мама сына (9 лет)

По каким ещё показателям ставят гипопитуитаризм? Возраст ребёнка 2,5, sds - 5,39 костный возраст на 4 месяца, по мрт гипоплазия гипофиза. Этого достаточно или нужны ещё обследования?

Отметок «Нравится»: 0
dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

Этого достаточно

Вам нужна врачебная комиссия и назначение гормона роста

Отметок «Нравится»: 1
zoya...

Зоя

Мама сына (9 лет)

спасибо 🙏

Отметок «Нравится»: 0
dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

пусть все поскорее решится

Отметок «Нравится»: 1