Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Алеся
Алеся
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)

Ребенку одновременно и 5, и 10 лет. Как это возможно?

1 из 2

Ребенку одновременно и 5, и 10 лет. Как это возможно?


Сегодня напомню вам о костном возрасте.


Процессы оссификации (окостенения) скелета плода начинаются примерно с 5 месяца внутриутробного развития.


Этот процесс продолжается после рождения и имеет определенную последовательность развития эпифизарных центров (точек роста) в костях.


Костный возраст (КВ) - степень оссификации (зрелости) зон роста, которая определяется путем оценки рентгенограммы кистей рук с лучезапястными суставами методом Грейлиха и Пайла (1959) и/или методом Таннер-Уайтхауса (TW2, 1975). Эти методы основаны на сравнении полученных рентгенограмм со специальными атласами с изображениями, соответствующих определенным возрастам для каждого пола.


По методу TW2 оцениваются 20 точек окостенения. Это более трудоемкий и точный метод. Особенно помогает нам при неправильном порядке оссификации.


Лучевая нагрузка при проведении рентгенографии кистей небольшая, а контрольное исследование требуется только 1 раз в год (при необходимости). Поэтому не нужно бояться данного метода диагностики.


Подготовка не требуется, проводится детям старше 3-5 лет (раньше - по показаниям).


В среднем девочки достигают скелетной зрелости при КВ в 14-15 лет, мальчики - в 16-17 лет.

Поэтому рост и завершается обычно в эти сроки, а не 20-25 лет.


В фото привожу пример кистей мальчика 8 месяцев и 15 лет.


Допустимое отклонение от хронологического возраста - 2 года. Оцениваем обычно снимки сами (врачи), так как рентгенологи могут ошибиться, а часто точная оценка очень важна в установлении диагноза или решении вопроса о терапии гормоном роста.


Отставание КВ встречается при таких заболеваниях, как гипотиреоз, дефицит гормона роста, гипопитуитаризм.


Ускорение КВ - при преждевременном половом развитии, высокорослости, дисфункции коры надпочечников.


Так вот ответ на первый вопрос - по рентгенограмме КВ ребенка может быть на 5 лет, а его паспортный возраст - 10 лет. Чаще всего мы видим такую картину при дефиците гормона роста.


А вашим деткам проводили такое исследование?

72

Комментарии

sea.anastasia

Анастасия

Нет, два года назад сыну чисто по росту сказали - высокорослый и все. Эндокринолог

Сейчас ему 5, рост 118, вес 18

dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

Обычно высокий рост связан с высокими родителями (то есть семейный вариант).


Вы можете построить также кривую роста для оценки динамики прибавок


https://mom.life/post/65c8b798202a68612e5acbf1

sea.anastasia

Анастасия

папа ребенка 180, а вот брат близнец его,то есть дядя, 210

dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

вот может в папину линию пошел

liia1990

Лия

Спасибо за интересный пост, нам не проводили, но наверное надо, у меня одна дочь высокая, а вторая наоборот низкая, стоит ли его делать?

dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

Посчитайте


https://aderyagina.ru/calculator/weight-and-height?utm_source=momlife


Если рост низкий или ниже среднего (менее -1.5 SDS) или высокий (более +2SDS), то может потребоваться рентген кистей

liia1990

Лия

поняла, спасибо большое!))

sankova_m_m

Мария

Сыну 4 года 98 см.

Были год назад и неделю назад у эндокринолога. Сказала никакие анализы сдавать не надо , сын вырос на 7 см за год и это норма . хотя по росту он на 3г и 5 м по ее расчетам .

Но и мы с мужем не высокие , я 158 муж 175.


Есть ли смысл нам делать рентген кистей ?

dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

я бы построила кривую роста тогда, так как погранично находится


https://mom.life/post/65c8b798202a68612e5acbf1

sankova_m_m

Мария

ну вот эндокринолог сказала прийти через пол года для замера . Возможно она тоже хочет замерить кривую роста .

dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

возможно

Но вы можете внести предыдущие данные и оценить уже сейчас

juliaka

Юлия

Я познакомилась с мужем, когда ему было 23 года и его рост был 176, знаем точно так как он проходил диспанцеризацию.


Сейчас ему 38 и его рост 185, что тоже выяснилось на диспансеризации.


Так же это хорошо заметно по классическим брюкам, которые ему стали коротки, хотя на попу налезают.


Получается он или не типичный парень и рос после 15 лет или он типичный парень и в реальности все растут после 15 лет и это зависит от совокупности факторов, а не только от оссификации.

dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

Брюки могли стать короче и из-за изменения объемов


Но я не спорю, просто говорю с точки зрения физиологии

Кости не могут продолжать расти без зон роста

juliaka

Юлия

🤷🏽‍♀️ вот факт останется фактом с 23 до 33 он вырос почти на 10 см

juliaka

Юлия

@hassaryeva, незнаю)

Мне кажется я свой рост набрала до 20

erika365

Елена

Мама троих детей

В каких случаях проводится такое исследование? Если ребёнок плохо растёт - что будет красным флагом? Смотрю на Стёпкиных одноклассников - он по сравнению с ними вообще мелкий

dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

Вот тут есть и про красные флаги, и про доп обследования при задержке роста


https://mom.life/post/66d1597ec8f0830af253abd4

nastya1384

Анастасия

Мама двоих (5 лет, 10 лет)

Сыну делали в 5 лет (жалобы низкий рост 105 и маленький вес 16). КВ на 3,5 года. После приема кальция, йодомарина в течение года , он вырос на 10 см, вес прибавил 4 кг (хоть и остался худым, но визуально окреп) и КВ в 6 лет стал 5,5

dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

возможно, нужно почитать об этом

g.tatyana85

Татьяна

Мама двоих (2 года, 5 лет)

Здравствуйте. У моего сына тоже такие же жалобы. Йодомарин 100 назначили по пол таблетки в день. Вашему сыну тоже такую дозировку назначили?

nastya1384

Анастасия

Мама двоих (5 лет, 10 лет)

пил 100 1 табл, каждый день , потом на фоне 10 месячного приема сдавали кровь (по другому поводу , но заодно и гормоны щитовидки я попросила) и у него один из гормонов был на границе (но не помню какой) и эндокринолог подняла дозу до 150 (то есть полторы таблетки дальше пил), кальций больше пил. Только с 5 до 6 лет , там три курса по месяцу

babochka_b

Настя

Мама троих детей

Наблюдаемся у эндокринологов много лет . Отставание кв . Рост небольшой . Сейчас сдал кровь в генетическом центре . Но сказали если там все чисто то сдать на гипохондроплазию в Покровском банке стволовых клеток. Расскажите свое мнение

dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

Сложно что-то сказать по этим данным.

Если рост небольшой (низкий), то нужны пробы на выброс гормона роста, исключение дефицита его

babochka_b

Настя

Мама троих детей

никто не предлагает их . Пишут все в норме ждем

elmira_advokat

Эля

Мама двоих (8 лет, 20 лет)

Да. Проводили. Рентген показал что возраст соответствует реальному. Это плохо?

dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

Нет, это вариант нормы

indri

Анастасия

Мама троих детей

С какими то жалобами ходили или просто из интереса? К платному эндокринологу?

gorbunovaa

Горбунова Александра

Мама двоих (6 лет, 8 лет)

А если низкий рост обусловлен генетикой, можно ли увеличить рост ребёнка. У подруги сыну осенью 9, сейчас рост 120. Его родная сестра которой в декабре будет 7 уже почти его догнала по росту. Мама 155 папа 175 примерно.

Но мальчик явно в маму ростом. Можно как то увеличить рост мальчика?

У эндокринолога не были еще. Я настаиваю... Но там у девочки аутизм, все силы родителей на младшую(((

dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

Тогда может вот эти рекомендации помогут


https://mom.life/post/67f208c04069593dd21ae1da

zvezdochet

Katrin

У нас в семье все рослые, кроме среднего сына - ему почти 8 лет, а рост 118 см. По Вашему калькулятору показывает -1.5 SDS.

В районной поликлинике наблюдаемся у эндокринолога, он считает, что всё нормально и не надо делать ничего - ребенок растет стабильно (примерно 4 см в год), находясь всё время в зоне "ниже среднего роста".

Что Вы могли бы порекомендовать в этой ситуации?

dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

Вообще не факт, что будет в итоге низкий

Может дать активный рост в пубертат


Вот этот пост с общими рекомендациями также


https://mom.life/post/67f208c04069593dd21ae1da

zvezdochet

Katrin

спасибо большое!

А рентген кисти пока не стоит делать?

dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

@crossfire, я бы оценила кривую роста и решила стоит уже делать или пока нет

julia.zvirzda

Юлия

Мама двоих (2 года, 4 года)

Да, совсем недавно . У сына в почти 5 лет, одна ручка на 2 года, другая 3-4.

dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

Обычно оцениваем по НЕ ведущей

То есть у правши - левую

liacool

Юлия

Мама двоих (1 год, 3 года)

Алеся, добрый день!

Подскажите, а ВДКН вы ведёте?

dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

Здравствуйте!

Да, веду

bvioletta217

Виолетта

Мама дочки (6 лет)

Дочь 128 см. Хотелось бы проверить костный возраст. Как правильно называется- это? Рентген кистей или как-то по другому?

dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

Рентгенография кистей рук с лучезапястными суставами, обе руки, прямая проекция

bvioletta217

Виолетта

Мама дочки (6 лет)

благодарю

houst0n

🥰🥰🥰

Мама двоих (5 лет, 8 лет)

Да, проводили.

Дочери 5,5 по кисти 7 лет примерно. Сказали не критично.

Обращались в связи с повышенной потливостью (запах пота из подмышек)

vitalinka__1

Виталина

Мама двоих (2 года, 8 лет)

Мы в 3 года проверили - был на свой возраст тогда


Имееи смысл в динамике смотреть , рост все время по нижней границе , анализы норма все - делали чекап

dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

Если ребенок растет по своей кривой роста, нет замедления, то рентген не всегда повторяем

elena_fatullaeva

Елена

Мама двоих (4 года, 9 лет)

Сыну в 2.10 г поставили Целиакию , рентген кисти в этом возрасте показали КВ 1.5-1.8г.

В 4 года , на аглиадиновой диете, снова снимок кисти, КВ 2-2.5

Рост в 4 г2 мес 102 см и КВ норма (несмотря на отставание по рентгену), по словам врача.

В таком случае, контролируем рост, верно? На сколько см. в год должен вырастать ребенок с 4 до 5 лет?

dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

Да, контролируем рост


В среднем 4-7 см за год

llliri

Лили

Мама сына (2 года)

Моему пареньку 2,5 года, а рост уже 101см 🙈 чуть-чуть переживаю, что он так быстро вымахал. На голову выше своих одноклассников в саду.

llliri

Лили

Мама сына (2 года)

начинал в 75 персентиле, а сейчас в 98м. У нас редко рост измеряют :(

dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

можно внести при рождении, в год и 2, и сейчас (если вы недавно его измеряли)

Этого вполне хватит

meow_meoww

Катя

Мама сына (2 года)

У меня сын вообще мелкий и дрыщ(((

А если сын вроде растет нормальными темпами по кривой роста, за последний год 9 см прибавил. Родился 50 см. Но рост все равно остается ниже среднего. Можно ли уже в 3 года сделать рентген?

dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

Ситуация не слишком критичная

Я бы обратила внимание на рацион, так как есть недостаток веса

meow_meoww

Катя

Мама сына (2 года)

спасибо за ответ! Он совершенно не хочет кушать, малоежка(( отсюда все проблемы

fialka63

О.

Мама дочки (9 лет)

Делали в этом году рентген, костный возраст спешит на год. Ну и рост у нее высокий

dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

Да, при высоком росте мы можем наблюдать опережение

А какой рост?

fialka63

О.

Мама дочки (9 лет)

143 см

dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

тогда только наблюдать

zoya...

Зоя

Мама сына (9 лет)

По каким ещё показателям ставят гипопитуитаризм? Возраст ребёнка 2,5, sds - 5,39 костный возраст на 4 месяца, по мрт гипоплазия гипофиза. Этого достаточно или нужны ещё обследования?

dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

Этого достаточно

Вам нужна врачебная комиссия и назначение гормона роста

zoya...

Зоя

Мама сына (9 лет)

спасибо 🙏

dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

пусть все поскорее решится

Когда мы уже перестанем верить в миф, что дети растут до 21 года?

Когда мы уже перестанем верить в миф, что дети растут до 21 года? На фото вопрос от мамы. Ребенку 16.5 лет, рост низкий для мальчика. И у меня в практике были случаи начала терапии гормоном роста (по причине его дефицита) у мальчишки в этом возрасте, и результат был очень неплохим. Но тут я смотрю рентген (второе фото) и вижу вообще полное закрытие зон роста. Просто всё закрыто. Какой единственный выход, если ребенок хочет быть выше - аппарат Илизарова, то есть хирургическое удлинение ног. И хочется помочь иначе, но уже поздно. Для сравнения прикладываю вам снимок кистей рук мальчика с костным возрастом 14 лет (из атласа), отметила зоны роста, которые ещё открыты здесь. И при такой картине, например, ещё можно было бы полечить, подрастить на 5-10 см. Обычно в подобных случаях помимо гормона роста ещё может быть добавлен летразол (ингибитор ароматазы, снижает уровень эстрогенов, тем самым замедляя закрытие зон роста). Ещё больше о нормах роста детей - https://mom.life/post/66d1597ec8f0830af253abd4

Какой рост у девочки 6,6 лет?

Девочки, какой у вас рост у девочек 6,6 лет? Наша 134 см, ходили недавно к педиатру по болезни она взвесила и померила, по какой то там ее шкале на 8 лет ? Даша направление на проверку половых гормон , рентгена руки на проверку возраста костного, я так понимаю .

Был ли у ребёнка задержан костный возраст?

Сегодня сняли рентген кисти , ребенку 5,5лет . ( мальчик)Года 2 назад также обследовались , гормоны все в порядке были, назначили ударные дозы витаминов. Может у кого-то была задержка костного возраста?

Низкий рост у ребёнка: лечение

Как-то я уже писала пост о том, что младший сын низкого роста. На сегодня нам 5,5 лет и наш рост 101 см 🙄. Вес в норме для возраста (в пределах нижней границы) 15 кг. Где-то в марте мы снова пошли к эндокринологу по этой причине. Все что могли исследовать амбулаторного все в норме.Рентген кистей рук показывает костный возраст на 2 года меньше паспортного возраста. В принципе так и есть я одежду покупаю ему на 3-4 года. В общем все что можно было мы прошли и нас направили в стационар в Морозовскую детскую больницу на проведение проб гормона роста. Записались на госпитализацию на 1 июня. Очереди своей ждали два месяца. Вот сейчас лежим в больнице, во вторник будет первая проба. План такой. Проводим первую пробу на инсулине. Инсулин является как бы провокатором выработки гормона роста. Проводим замеры уровня гормона роста в крови каждые 30 минут в течении 3 часов. Если все в норме то нас спокойно отпускают (я очень на это надеюсь 🙏). Если уровень гормона роста ниже нормы, то проводят вторую пробу на клофелине. Это второй препарат провокатор. Если с ним все нормально, то тоже отпускают. Если так же низкий уровень, то делают МРТ головного мозга и назначают уколы гормона роста. Говорят что колят его ежедневно до 17 лет 😳. Детей в больнице с низким ростом много! Я даже не ожидала, что это распространенная проблема. Я очень надеюсь на хороший результат у нас после первой пробы. На клофелине дети тяжело переносят пробы 😔 Пусть все у всех будет хорошо! Здоровья нашим детям!

Как быть при диагнозе первичный иммунодефицит у ребенка?

Здравствуйте! Я сейчас в растерянности, в ужасе и шоке, как мне быть, куда бежать и обратиться за советом совершенно не знаю, милые мамочки прошу вашего совета, возможно вы сами сталкивались с подобной бедой, ваши родные, близкие люди. Мне очень тяжело это осмыслить и понять. Моему сыночку Евсею 5 лет, доброжелательный, активный, развитый, обожает людей и животных. Занимались борьбой с 3х лет, очень нравилось. Но сейчас наша жизнь перевернулась, за место активного, счастливого образа жизни, мы находимся в Иммунологическом центре. Нам ставят диагноз Первичный иммунодефицит. Хроническая гранулематозная болезнь. Поговорив вчера с заведующей отделения, она меня настроила, что в ближайшее время рекомендовала бы пересадку костного мозга, с нашей болезнью, только такой выход на исцеление. Милые мамочки, хочу у вас спросить: 1. Прошу совета, может вы сталкивались с аналогичной болезнью, расскажите пожалуйста, как складывается ваша жизнь, после пересадки костного мозга 2. Посоветуйте центр, какой лучше для трансплантации, в том числе и иностранные. 3. В какой благотворительный фонд мне лучше обратиться #первыйпост