Ребенку одновременно и 5, и 10 лет. Как это возможно?
Ребенку одновременно и 5, и 10 лет. Как это возможно?
Сегодня напомню вам о костном возрасте.
Процессы оссификации (окостенения) скелета плода начинаются примерно с 5 месяца внутриутробного развития.
Этот процесс продолжается после рождения и имеет определенную последовательность развития эпифизарных центров (точек роста) в костях.
Костный возраст (КВ) - степень оссификации (зрелости) зон роста, которая определяется путем оценки рентгенограммы кистей рук с лучезапястными суставами методом Грейлиха и Пайла (1959) и/или методом Таннер-Уайтхауса (TW2, 1975). Эти методы основаны на сравнении полученных рентгенограмм со специальными атласами с изображениями, соответствующих определенным возрастам для каждого пола.
По методу TW2 оцениваются 20 точек окостенения. Это более трудоемкий и точный метод. Особенно помогает нам при неправильном порядке оссификации.
Лучевая нагрузка при проведении рентгенографии кистей небольшая, а контрольное исследование требуется только 1 раз в год (при необходимости). Поэтому не нужно бояться данного метода диагностики.
Подготовка не требуется, проводится детям старше 3-5 лет (раньше - по показаниям).
В среднем девочки достигают скелетной зрелости при КВ в 14-15 лет, мальчики - в 16-17 лет.
Поэтому рост и завершается обычно в эти сроки, а не 20-25 лет.
В фото привожу пример кистей мальчика 8 месяцев и 15 лет.
Допустимое отклонение от хронологического возраста - 2 года. Оцениваем обычно снимки сами (врачи), так как рентгенологи могут ошибиться, а часто точная оценка очень важна в установлении диагноза или решении вопроса о терапии гормоном роста.
Отставание КВ встречается при таких заболеваниях, как гипотиреоз, дефицит гормона роста, гипопитуитаризм.
Ускорение КВ - при преждевременном половом развитии, высокорослости, дисфункции коры надпочечников.
Так вот ответ на первый вопрос - по рентгенограмме КВ ребенка может быть на 5 лет, а его паспортный возраст - 10 лет. Чаще всего мы видим такую картину при дефиците гормона роста.
А вашим деткам проводили такое исследование?
Анастасия·
Нет, два года назад сыну чисто по росту сказали - высокорослый и все. Эндокринолог
Сейчас ему 5, рост 118, вес 18
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Обычно высокий рост связан с высокими родителями (то есть семейный вариант).
Вы можете построить также кривую роста для оценки динамики прибавок
https://mom.life/post/65c8b798202a68612e5acbf1
Анастасия··
папа ребенка 180, а вот брат близнец его,то есть дядя, 210
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
вот может в папину линию пошел
Лия·
Спасибо за интересный пост, нам не проводили, но наверное надо, у меня одна дочь высокая, а вторая наоборот низкая, стоит ли его делать?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Посчитайте
https://aderyagina.ru/calculator/weight-and-height?utm_source=momlife
Если рост низкий или ниже среднего (менее -1.5 SDS) или высокий (более +2SDS), то может потребоваться рентген кистей
Лия··
поняла, спасибо большое!))
Мария·
Сыну 4 года 98 см.
Были год назад и неделю назад у эндокринолога. Сказала никакие анализы сдавать не надо , сын вырос на 7 см за год и это норма . хотя по росту он на 3г и 5 м по ее расчетам .
Но и мы с мужем не высокие , я 158 муж 175.
Есть ли смысл нам делать рентген кистей ?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
я бы построила кривую роста тогда, так как погранично находится
https://mom.life/post/65c8b798202a68612e5acbf1
Мария··
ну вот эндокринолог сказала прийти через пол года для замера . Возможно она тоже хочет замерить кривую роста .
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
возможно
Но вы можете внести предыдущие данные и оценить уже сейчас
Юлия·
Я познакомилась с мужем, когда ему было 23 года и его рост был 176, знаем точно так как он проходил диспанцеризацию.
Сейчас ему 38 и его рост 185, что тоже выяснилось на диспансеризации.
Так же это хорошо заметно по классическим брюкам, которые ему стали коротки, хотя на попу налезают.
Получается он или не типичный парень и рос после 15 лет или он типичный парень и в реальности все растут после 15 лет и это зависит от совокупности факторов, а не только от оссификации.
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Брюки могли стать короче и из-за изменения объемов
Но я не спорю, просто говорю с точки зрения физиологии
Кости не могут продолжать расти без зон роста
Юлия··
🤷🏽♀️ вот факт останется фактом с 23 до 33 он вырос почти на 10 см
Юлия··
@hassaryeva, незнаю)
Мне кажется я свой рост набрала до 20
Елена ·
Мама троих детей
В каких случаях проводится такое исследование? Если ребёнок плохо растёт - что будет красным флагом? Смотрю на Стёпкиных одноклассников - он по сравнению с ними вообще мелкий
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Вот тут есть и про красные флаги, и про доп обследования при задержке роста
https://mom.life/post/66d1597ec8f0830af253abd4
Анастасия·
Мама двоих (5 лет, 10 лет)
Сыну делали в 5 лет (жалобы низкий рост 105 и маленький вес 16). КВ на 3,5 года. После приема кальция, йодомарина в течение года , он вырос на 10 см, вес прибавил 4 кг (хоть и остался худым, но визуально окреп) и КВ в 6 лет стал 5,5
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
возможно, нужно почитать об этом
Татьяна··
Мама двоих (2 года, 5 лет)
Здравствуйте. У моего сына тоже такие же жалобы. Йодомарин 100 назначили по пол таблетки в день. Вашему сыну тоже такую дозировку назначили?
Анастасия··
Мама двоих (5 лет, 10 лет)
пил 100 1 табл, каждый день , потом на фоне 10 месячного приема сдавали кровь (по другому поводу , но заодно и гормоны щитовидки я попросила) и у него один из гормонов был на границе (но не помню какой) и эндокринолог подняла дозу до 150 (то есть полторы таблетки дальше пил), кальций больше пил. Только с 5 до 6 лет , там три курса по месяцу
Настя·
Мама троих детей
Наблюдаемся у эндокринологов много лет . Отставание кв . Рост небольшой . Сейчас сдал кровь в генетическом центре . Но сказали если там все чисто то сдать на гипохондроплазию в Покровском банке стволовых клеток. Расскажите свое мнение
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Сложно что-то сказать по этим данным.
Если рост небольшой (низкий), то нужны пробы на выброс гормона роста, исключение дефицита его
Настя··
Мама троих детей
никто не предлагает их . Пишут все в норме ждем
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
а что по калькулятору?
https://aderyagina.ru/calculator/weight-and-height?utm_source=momlife
Эля·
Мама двоих (8 лет, 20 лет)
Да. Проводили. Рентген показал что возраст соответствует реальному. Это плохо?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Нет, это вариант нормы
Анастасия··
Мама троих детей
С какими то жалобами ходили или просто из интереса? К платному эндокринологу?
Горбунова Александра·
Мама двоих (6 лет, 8 лет)
А если низкий рост обусловлен генетикой, можно ли увеличить рост ребёнка. У подруги сыну осенью 9, сейчас рост 120. Его родная сестра которой в декабре будет 7 уже почти его догнала по росту. Мама 155 папа 175 примерно.
Но мальчик явно в маму ростом. Можно как то увеличить рост мальчика?
У эндокринолога не были еще. Я настаиваю... Но там у девочки аутизм, все силы родителей на младшую(((
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Тогда может вот эти рекомендации помогут
https://mom.life/post/67f208c04069593dd21ae1da
Katrin·
У нас в семье все рослые, кроме среднего сына - ему почти 8 лет, а рост 118 см. По Вашему калькулятору показывает -1.5 SDS.
В районной поликлинике наблюдаемся у эндокринолога, он считает, что всё нормально и не надо делать ничего - ребенок растет стабильно (примерно 4 см в год), находясь всё время в зоне "ниже среднего роста".
Что Вы могли бы порекомендовать в этой ситуации?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Вообще не факт, что будет в итоге низкий
Может дать активный рост в пубертат
Вот этот пост с общими рекомендациями также
https://mom.life/post/67f208c04069593dd21ae1da
Katrin··
спасибо большое!
А рентген кисти пока не стоит делать?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
@crossfire, я бы оценила кривую роста и решила стоит уже делать или пока нет
Юлия·
Мама двоих (2 года, 4 года)
Да, совсем недавно . У сына в почти 5 лет, одна ручка на 2 года, другая 3-4.
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Обычно оцениваем по НЕ ведущей
То есть у правши - левую
Юлия·
Мама двоих (1 год, 3 года)
Алеся, добрый день!
Подскажите, а ВДКН вы ведёте?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Здравствуйте!
Да, веду
Виолетта·
Мама дочки (6 лет)
Дочь 128 см. Хотелось бы проверить костный возраст. Как правильно называется- это? Рентген кистей или как-то по другому?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Рентгенография кистей рук с лучезапястными суставами, обе руки, прямая проекция
Виолетта··
Мама дочки (6 лет)
благодарю
🥰🥰🥰·
Мама двоих (5 лет, 8 лет)
Да, проводили.
Дочери 5,5 по кисти 7 лет примерно. Сказали не критично.
Обращались в связи с повышенной потливостью (запах пота из подмышек)
Виталина·
Мама двоих (2 года, 8 лет)
Мы в 3 года проверили - был на свой возраст тогда
Имееи смысл в динамике смотреть , рост все время по нижней границе , анализы норма все - делали чекап
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Если ребенок растет по своей кривой роста, нет замедления, то рентген не всегда повторяем
Елена ·
Мама двоих (4 года, 9 лет)
Сыну в 2.10 г поставили Целиакию , рентген кисти в этом возрасте показали КВ 1.5-1.8г.
В 4 года , на аглиадиновой диете, снова снимок кисти, КВ 2-2.5
Рост в 4 г2 мес 102 см и КВ норма (несмотря на отставание по рентгену), по словам врача.
В таком случае, контролируем рост, верно? На сколько см. в год должен вырастать ребенок с 4 до 5 лет?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Да, контролируем рост
В среднем 4-7 см за год
Лили·
Мама сына (2 года)
Моему пареньку 2,5 года, а рост уже 101см 🙈 чуть-чуть переживаю, что он так быстро вымахал. На голову выше своих одноклассников в саду.
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
а как кривая роста выглядит?
https://mom.life/post/65c8b798202a68612e5acbf1
Лили··
Мама сына (2 года)
начинал в 75 персентиле, а сейчас в 98м. У нас редко рост измеряют :(
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
можно внести при рождении, в год и 2, и сейчас (если вы недавно его измеряли)
Этого вполне хватит
Катя·
Мама сына (2 года)
У меня сын вообще мелкий и дрыщ(((
А если сын вроде растет нормальными темпами по кривой роста, за последний год 9 см прибавил. Родился 50 см. Но рост все равно остается ниже среднего. Можно ли уже в 3 года сделать рентген?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Ситуация не слишком критичная
Я бы обратила внимание на рацион, так как есть недостаток веса
Катя··
Мама сына (2 года)
спасибо за ответ! Он совершенно не хочет кушать, малоежка(( отсюда все проблемы
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
может вот этот пост немного поможет
https://mom.life/post/68183a9b25a2ae1bc8122f12
О.·
Мама дочки (9 лет)
Делали в этом году рентген, костный возраст спешит на год. Ну и рост у нее высокий
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Да, при высоком росте мы можем наблюдать опережение
А какой рост?
О.··
Мама дочки (9 лет)
143 см
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
тогда только наблюдать
Зоя·
Мама сына (9 лет)
По каким ещё показателям ставят гипопитуитаризм? Возраст ребёнка 2,5, sds - 5,39 костный возраст на 4 месяца, по мрт гипоплазия гипофиза. Этого достаточно или нужны ещё обследования?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Этого достаточно
Вам нужна врачебная комиссия и назначение гормона роста
Зоя··
Мама сына (9 лет)
спасибо 🙏
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
пусть все поскорее решится