Ребенку одновременно и 5, и 10 лет. Как это возможно?
Ребенку одновременно и 5, и 10 лет. Как это возможно?
Сегодня напомню вам о костном возрасте.
Процессы оссификации (окостенения) скелета плода начинаются примерно с 5 месяца внутриутробного развития.
Этот процесс продолжается после рождения и имеет определенную последовательность развития эпифизарных центров (точек роста) в костях.
Костный возраст (КВ) - степень оссификации (зрелости) зон роста, которая определяется путем оценки рентгенограммы кистей рук с лучезапястными суставами методом Грейлиха и Пайла (1959) и/или методом Таннер-Уайтхауса (TW2, 1975). Эти методы основаны на сравнении полученных рентгенограмм со специальными атласами с изображениями, соответствующих определенным возрастам для каждого пола.
По методу TW2 оцениваются 20 точек окостенения. Это более трудоемкий и точный метод. Особенно помогает нам при неправильном порядке оссификации.
Лучевая нагрузка при проведении рентгенографии кистей небольшая, а контрольное исследование требуется только 1 раз в год (при необходимости). Поэтому не нужно бояться данного метода диагностики.
Подготовка не требуется, проводится детям старше 3-5 лет (раньше - по показаниям).
В среднем девочки достигают скелетной зрелости при КВ в 14-15 лет, мальчики - в 16-17 лет.
Поэтому рост и завершается обычно в эти сроки, а не 20-25 лет.
В фото привожу пример кистей мальчика 8 месяцев и 15 лет.
Допустимое отклонение от хронологического возраста - 2 года. Оцениваем обычно снимки сами (врачи), так как рентгенологи могут ошибиться, а часто точная оценка очень важна в установлении диагноза или решении вопроса о терапии гормоном роста.
Отставание КВ встречается при таких заболеваниях, как гипотиреоз, дефицит гормона роста, гипопитуитаризм.
Ускорение КВ - при преждевременном половом развитии, высокорослости, дисфункции коры надпочечников.
Так вот ответ на первый вопрос - по рентгенограмме КВ ребенка может быть на 5 лет, а его паспортный возраст - 10 лет. Чаще всего мы видим такую картину при дефиците гормона роста.
А вашим деткам проводили такое исследование?
Зоя·Мама сына (9 лет)
По каким ещё показателям ставят гипопитуитаризм? Возраст ребёнка 2,5, sds - 5,39 костный возраст на 4 месяца, по мрт гипоплазия гипофиза. Этого достаточно или нужны ещё обследования?
·Ответить