Снова я. И снова с напоминанием о сахарном диабете
Каждый день ищу посты со словом «диабет». Это возможность помочь мамам, поддержать их, указать на необходимость срочного обследования и др.
И на днях вновь попадались записи о впервые выявленном диабете.
Думаю, что они будут мелькать ещё чаще, так как, по последним данным, заболеваемость растет.
В прошлом месяце вышли новые клинические рекомендации по сахарному диабету у детей. Там также указывается этот факт, а также то, что отмечается «взрывной рост заболеваемости у детей до 5 лет».
Какие причины такого роста?
Исследования всё же говорят о многих факторах, а не о каком-то одном.
- генетическая предрасположенность.
Все больше детей рождается у людей с СД 1 типа или другими аутоиммунными заболеваниями (недавно про витилиго, например, писала).
Плюс здесь не забываем о раннем выявлении. Я уже писала об исследовании аутоантител у родственников с СД 1 типа - ссылка
- вирусы.
Уже давно известно о том, что инфеĸции, вызванные вирусами ĸори, ĸраснухи, гепатита В, Коĸсаĸи В, герпеса, гриппа, имеют тропизм ĸ островĸовым ĸлетĸам поджелудочной железы, то есть могут влиять на них.
Несколько лет назад к ним присоединился коронавирус.
- питание.
Раннее введение коровьего молока, глютена, высоко обработанная пища - факторы, которые также могут повышать риск (но пока они на этапе изучения).
Кстати, сейчас также активно изучается микробиом и его роль в иммунном ответе.
Что точно уже известно - микробиом любит клетчатку (фрукты, овощи), бобовые, пробиотики (йогурт, кефир, квашенная капуста), разнообразие, не любит добавленный сахар, недосып, «стерильность» среды.
- экология.
- улучшение диагностики.
Паниковать или нет? И что вообще делать?
Паника точно не поможет.
Оцените риск диабета:
1. Есть ли ближайшие родственники с диабетом 1 типа?
2. Болел ли ребенок инфекцией, вызванной выше перечисленными вирусами?
3. Есть ли специфичные жалобы (жажда, учащенное мочеиспускание, повышение аппетита, потеря в весе)?
4. Есть ли повышение глюкозы в моче/крови? (случайно выявленное или нет)
Чем больше ответов «да», тем выше риск наличия диабета или предрасположенности к нему.
Если есть родственники, то идем в исследование аутоантител.
Если их нет, то сдаем самостоятельно.
Если все 5 типов аутоантител отрицательные, то отпускаем ситуацию.
К сожалению, это однозначно не исключает развитие диабета в будущем, но ближайшее время (1-2 года) риск низкий.
Если выявлено повышение 1 или более аутоантител, идем к врачу и определяем тактику наблюдений/доп обследований.
Напоминаю также, что сейчас продолжается исследование по препарату, замедляющему повреждение поджелудочной железы. Но условия участия - возраст старше 12 лет и начало диабета не более 4 месяцев назад.
Подробнее тут - ссылка
Всем здоровья🤍
PS. Еще больше о сахарном диабете тут - ссылка
Лучший комментарий
@inna_n2, давайте я напишу пост об этом с помощью взрослого эндо, так как не на все знаю четкие ответы, так как детский эндокринолог
Комментарии
Скажите, пожалуйста, а инфекции прям всегда влияют на поджелудочную, то есть вызывают диабет? 😔
Ребенок сейчас болеет, не знаю чем, завтра к врачу, но у него температура весь день каждые 4-5 часов повышается и насморк. Мне теперь так страшно за него. На остальные вопросы в посте ответ «нет», ничего такого
Нет, конечно, нет
И тут речь не о том, что инфекция вызывает диабет, а о том, что она становится триггером
То есть первично - генетическая предрасположенность
@dr_alesja нет, диагноз какой то хочется, чтобы знать, от чего лечить и какие последствия предотвращать, а то без диагноза неизвестно, что ждать(
@vet.alexa, я про диабет в частности
Но понимаю прекрасно
А если у двоюродной сестры ребенка диабет 1 типа с 2,5 лет. При этом там было явное нарушение в питании, лишний вес, но она вроде не болела особо, в сад даже не ходила 🤷♀️ считается ли это близким родственником?
@dr_alesja а вот у меня еще двое детей родились крупными (4,182 кг и 4,516 кг). Мне педиатр сказала одна важная из Москвы, что у них после 6 лет поплывет талия и они в группе риска по СД. Насколько это правда? (насчет детей, которые родились крупными)?
@evgeniya11d, при крупном плоде взрослые эндо говорят, что, возможно, всё же (даже при нормальном тесте с нагрузкой глюкозой) было нарушение углеводного обмена
Поэтому во взрослом возрасте выше риск ожирения и СД 2 типа
Может ли быть при сахарном диабете сахар в норме?
@dr_alesja, спасибо. А что можете сказать про несахарный диабет? Симптомы ведь такие же?
@alina__malinaa, у меня есть пост о несахарном диабете, поищите у меня на странице (через поиск, вбейте несахарный)
Здравствуйте! У сына 9 месяцев в анализе крови из вены глюкоза была 5.1 ммоль/л (голод 4 часа). У меня был ГСД на инсулине в беременность, сахара держала.
Не понимаю бить ли тревогу и обследоваться ли более тщательно. Подскажите, какие референсы глюкозы для детей до года?
Здравствуйте!
Это прекрасный результат
Про нормы тут
ссылка
Подскажите пожалуйста, дочка по артриту шестой год на метипреде (сейчас 2 мг), как часто нужно сдавать на сахар? У мужа семейный диабет ещё
@dr_alesja у родителей мужа диабет, у его бабушки с дедушкой
@mila852711, вероятно, имеет место 2 тип, поэтому тут мы говорим больше о риске этого типа диабета, чем 1-го
На метипреде, если доза подобрана верно, она не слишком большая, то риски вызвать нарушение углеводного обмена есть, но низкие
Достаточно 1 раза в 6-12 месяцев или чаще по показаниям
У папы 1 тип приобретенный. Есть риск у детей?
я заметила, что после карантинного года сд1 резко прибавилось. в наш чат до этого приходил 1-2 человека в месяц, а с появлением короновируса не меньше 5, это я только тут находила, по поиску...
у меня одна надежда, что такой рост поспособствует выделению средств на поиск лечения или вакцины от диабета.
Верно, я сегодня поискала свежую информацию о связи коронавируса и СД 1 тип
Да, он один из факторов, но некоторые исследования показывают увеличение рисков, а некоторые нет
Мне кажется, что связь есть, но может и не только самого вируса, но и изменения образа жизни (питание, активность) в период карантина
Ваши посты для меня - самые полезные в мам лайф 🙌🏻
Также, да, но там другой механизм развития заболевания и оно не настолько ухудшает качество жизни, как при СД 1 типа
Здравствуйте, а где прочитать информацию как называются аутоантитела,и с какого возраста их можно сдавать?
Здравствуйте!
GADA – Glutamic Acid Decarboxylase Autoantibodies (аутоантитела к глутаматдекарбоксилазе)
IAA – Insulin Autoantibodies (аутоантитела к инсулину)
IA-2A – Insulinoma-Associated-2 Autoantibodies (аутоантитела к тирозинфосфотазе)
ICA – Islet Cell Cytoplasmic Autoantibodies (аутоантитела к структурам островковых клеток)
ZnT8A – Zinc Transporter 8 Autoantibodies (аутоантитела к транспортеру цинка 8)
Сдавать по сути можно в любом возрасте
@dr_alesja, уточните пожалуйста анализ на антитела что именно покажет у деток ? Если делать чекап есть смысл помониторить ?
@vitalinka__1, нет, всё же аутоантитела не входят в стандартный чек-ап
Они показывают нам, есть ли на данный момент иммунная реакция организма на собственную поджелудочную железу
Если хотя бы один повышен, мы можем заподозрить СД 1 типа
Ого, а раннее введение КМ и глютена - это какой возраст имеется в виду?
Вот пока ничего четкого не говорят, я сама в шоке от этого
Вот мы переболели с малышом ковидом и привет диабет 🙄 в нашей семье никогда этого слова мы не знали.
Верим в науку и ученых) ну и в технологии 😁 компенсация диабета 5 лет назад и сейчас, это как полет в космос
@lovely_darya, они уже даже появились и показали хорошие результаты и у детей 💪
@lovely_darya, и мне так грустно от всех этих «заговор фарм компаний», «никто не хочет лечить диабет»
Исследования, мне кажется, идут семимильными шагами и не за горами реальные методы излечения
Поэтому надеямся и держим 🤞
@dr_alesja, да да. С каждым годом все легче дружить с этим заболеванием. Мы хоть и совсем новички, но даже полгода назад и сейчас) огромная разница.
Здравствуйте, дочка с диабетом с сентября прошлого года( почти год уже).
Было бы интересно читать ваши посты, очень часто нужна поддержка моральная🙏подпишусь
Здравствуйте! Скажите,если у моего отца недавно выявили диабет 1 типа,а у меня после родов обнаружился повышенный холестерин(6,5),это уже все,большая вероятность,что у меня тоже разовьется диабет в ближайшее время? Отец говорит,что у него перед этим тоже был повышен холестерин. Есть вообще взаимосвязь?
И еще недавно знакомая была у эндокринолога,ее спросили,каким весом родился ребенок. Та сказала,что больше 4кг,на что врач сказал:"Однозначно у вас будет СД в будущем". Правда есть такая взаимосвязь или это мракобесие? У меня дочь 4150,но ГСД у меня не было.
Повышенный вес у ребёнка - это повышение вероятности СД 2 типа (и не только) в будущем, но совершенно не обязательно, что он разовьётся. И да, очень влияет ГСД у матери.
Пример: мой дедушка родился весом более 5 кг, его братья были нормального веса при рождении. Сейчас ему 87 лет, СД у него только-только намечается, но дедуля - тот ещё гурман и давно, много лет, с абдоминальным ожирением.
@chernobrovaya разве 4150 считается повышенным весом у ребенка,рожленного в 40 недель,учитывая,что отец ребенка крупный,то есть есть в кого? Сейчас у малышки вес обычный,в 10 месяцев 9800 была. ГСД,повторюсь,у меня не было,ни в первую,ни во вторую беременность
@ladybug1988 по акушерским стандартам 4000 г и больше - крупный плод 🤷♀️
Факторов может быть много.
У меня муж высокий и плотный, дети рождены в 40н2д 3550 г и 39н6д 3160 г.
А кто сейчас не болел гриппом, короной или коксаки 😔
Ага ,согласна ,абсолютно все включая герпесы вэб и цмв
Здравствуйте, такой вопрос: а если у мамы сд 1 типа, то повышается ли у ребенка риск заболеть другими аутоиммунными заболеваниями? Если у мамы диабет, а у ребенка синдром трапса (выявлено по генетике) и носительство средиземноморской лихорадки… это может быть от маминого диабета? Вроде как не вижу связи, но один врач мне сказал, что это от мамы
@dr_alesja, большое спасибо за такой подробный ответ, обязательно сдам все эти анализы своим девчонкам!
Лечение Трапса есть (но не полное излечение понятно, это генетика), но это все дорого (безумно дорого!) и пока непонятно. В июле будет очередная телемедицина с Москвой, думаю, свяжут нас с Кругом добра.
@dr_alesja, то есть я как мама с сд 1 и детьми могу вступить в эти исследования? Тогда обязательно сделаю это
У нас в семье ни у кого не было диабета, я была самая здоровая и спортивная (из 3-х детей) но в 12 лет заболела, за год до этого сильно переболела то ли грипп, то ли ещё что с температурой 40. Через пару дней все прошло. Возможно это и позволяло на сбой в иммунной системе..
Возможно
Как раз исследования говорят о сроки в 1-2 года, как наиболее частый после перенесенных этих инфекций, до старта диабета
Интересно, по поводу питания. Я понимаю сахара, пюрешки, каши готовые...но молоко, глютен. Раньше это было основой питания с пелёнок, а болели меньше. Понимаю сосиски, колбасы, разные сладости, шипучки, и ТД... почему интересно так?
Мне тоже очень интересно, но пока нет достаточно данных, чтобы дать четкие риски и понимание процесса
Возможно, что молоко - как аллерген и нагрузка на иммунную систему, также и с глютеном
@bipolyarnaya_zvezda, если у вас есть какие-то пункты из перечисленного в посте, то есть риск диабета
@bipolyarnaya_zvezda моя сестра заболела диабетом 1 типа в 11 лет, она первая из семьи с этим диагнозом. Никаких "предрасполагающих факторов" у нее не было, полностью здоровый ребёнок и по наследству чисто 🤷♀️
А почему вы не пишете, что распространен более сд 2 типа и его рост у детей связывают не только с нарушением микробиома (что играет очень важную роль), но и с возросшим количеством вакцинации (особенно с новым трендом делать по много штук за раз). Иммунная система просто не выдерживает такой нагрузки и происходит «поломка».
Даже здесь уже писали про этот фактор и в комментариях мамы делились, что после прививки выстреливал сд.
@dr_alesja мне кстати ваши коллеги Врачи здесь писали и не раз, что Пабмед это Помойка и не стоит верить в их исследования, про ланцет примерно тоже самое🤦♀️🙉.
Что можно верить исследованиям только в специальных мед.журналах, каких так и не уточнили.
Тем не менее пусть исследования и мелкие, хотя там не все прям мелкие,но их много разных, я вам только 1/4 часть скинула.
Ну и реальных случаи никто но отменял, выше я их скинула и здесь в мамлайф полно таких постов регулярно появляется.
@moman, в ваших случаях вакцинация - триггер, а не причина
На пабмед, действительно, бывают недостоверные исследования
Но мета-анализ оценивает несколько публикаций сразу, поэтому вероятность включения в него всех недостоверных исследований низкая
У вас свое мнение, у меня свое
Поэтому этот наш диалог не приведет ни к какому итогу, мы останемся при своих мнениях
Пожелаю вам только хороших выходных
@dr_alesja окей вакцинация триггер, тогда её тоже надо включить в ваш список причин.
Вы же пишите, что ковид и др. вирусы могут быть причиной, они те же триггеры.
Прививка это рулетка с любой серьезной болезнью,не знаешь где что выстрелит и когда🤷♀️
Про коровье молоко и глютен бред какой то половину детей раньше растили на манной молочной каше
Сейчас наоборот больше альтернативного, козьего, безлактозного и так далее
@volna неужели вы не понимаете что нам заменяют большинство продуктов на сильно обработанные продукты
Они же не говорят очищенная белая мука зло - они говорят зло - глютен.
Что нам дают в замен? Углеводы настолько искусственно созданные что их ги выше мыслимых на 35 процентов.
Трансжиры которые не встраиваются в паззлы нашего тела и блуждают неизвестно где готовые осесть и начать патологические процессы.
Но зло у нас не промышленность, не чокопайки, не глюкознофруктозный сироп, ни трансжиры которые в любой абсолютно обработанной готовой еде - а лактоза и глютен, все конечно из-за них 👌
@osipova.natasha68, я так не говорила, во-первых. Я не понимаю тех, кто говорит, что вот раньше… и ничего. Очень многое меняется.
@osipova.natasha68, 💯 тупо питание надо подчищать, возвращаться максимально к истокам, а не бороться с мельницами. Натуральные фермерские продукты, животные жиры
Здравствуйте, подскажите если у отца ребенка сд 1 тип то риск у ребёнка большой?
Муж родился 7-месячный 2700 🙈 свекрови было 32, в 40 ей диагностировали СД. Получается что вероятно в беременность уже был ГСД и это было предвестником СД?
Учитывая что ребенок такой крупный в 7 месяцев, то возможно у нее был гсд. При гсд плод крупный
@lyu66 тоже так думаю. Если бы в срок родился был бы килограмм 5
А еще интересно: много слышала мнений о том, что гликированнвы гемоглобин не информативен,это правда?
Если несколько раз сдавал кровь кровь (утром сахар 3,5, после еды 5,8-6,2), но есть ацетон/кетоны моче,есть ли смысл беспокоиться за диабет, куда копать дальше ?
А СД 2 типа имеет генетическое наследование ?
100% у нас у бабушки диабет 2го типа,у троих её детей и у меня гсд на входе в ЖК обе беременности... ну т.е не сам диабет, а предрасположеннось, особенность работы органов точно передаётся генами
@inna_n2, а сейчас после двух родов как у вас?
@svetlanamur после первых ок было, сейчас ещё гтт не делала, натощак вроде нормально
Мне сейчас 36 полных, обычно у нас после 45 сд 2 приходил
Интересно
А наличие ГСД у мамы в беременность влияет?
И еще -что значит РАННЕЕ введение белка и глютена? Раннее это когда?
И про стерильность среды тоже непонятно(
@dr_alesja здравствуйте! Тоже интересно про гсд более подробно почитать... если был гсд обе беременности с самого начала, и в семье есть диабет 2 типа, как с этим жить?)) Каких принципов придерживаться, какие анализы и как часто сдавать?
Нужно ли делать ггт после беременности и как часто? После 1й беременности делала 1 раз, зачем это нужно?
Про раннее - пока есть некоторые данные, что это может увеличивать риск, но исследования продолжаются и четких критериев нет
ГСД у мамы доказано повышает риск ожирения и СД 2 типа у ребенка во взрослом возрасте
Про стерильность - это про то, что дома идеал Ная чистота, ребенка на пол не пускают, с животными контакт запрещают
@inna_n2, давайте я напишу пост об этом с помощью взрослого эндо, так как не на все знаю четкие ответы, так как детский эндокринолог
Вот у нас в семье по папиной линии много людей с диабетом - бабушка, мой папа, его брат, дочь брата (моя двоюродная сестра), но у них всех диабет 2 типа, выявленный после 35 лет. Плюс у сына моего двоюродного брата диабет 1 типа. Считается ли это отягощенной наследственностью и повышенным риском для моего ребёнка?
@v.i.c.t.o.r.i.a, можно проверить одного из болеющих, если подтвердится, то значит высока вероятность, что он у остальных
@contumacia, вы прочитали первый комментарий с вопросом? У ребёнка 1 тип, у остальных родственников 2 тип. При этом у бабушки и дяди лишнего веса не было. У папы и сестры есть лишний вес. Поэтому не всегда причина в лишнем весе явно.
@dr_alesja, у меня мама работает в фарм компании, инсулинами занимаются.
вот в компании можно было бесплатно всем сотрудникам и детям/внукам сдать на эти антитела) мы сдали всей семьей☺️
К антителам иммуноглобулин А нужно сдавать?
У дочки низкий инсулин был в прошлом году. Я все переживаю. И не надо говорить, что это неинформативно. Как правило при сд 1 дети в течение нескольких лет до манифестации ходили с низким инсулином. У нас в роду его нет, но я слишком умная мама 🤣🤣🤣
@valshir2905 я окончила вуз в 2010 г, уже тогда нам преподавали, что вирусные инфекции могут быть триггером СД 1, так что это давно известный факт. Превентивщики просто монетизировали его 🤦♀️
@chernobrovaya, так и я об этом сто лет знаю. У меня вся семья врачей. Но, как ни спросишь у кого сд, им ничего про это не объясняли. Я говорю, что хорошо, что стали об этом писать и говорить.
Слышала в Турции есть операции при диабете. Подробности не знаю. Знаю кому-то подходит кому-то нет
Много вопросов
Какой тип? Что за операции? И др
1 тип у детей пока никак иначе не лечится, кроме инсулинотерапии и некоторых препаратов, которые могут замедлить развитие диабета на 2 или начале 3 стадии
@dr_alesja но наверняка 2 тип. 1 тип аутоимунный. Но даже 2 тип здорово, что есть уже какие-то методы лечения
Расскажите пожалуйста про Лада диабет
Тот же диабет 1 типа, но у людей старше 30 лет
И отличие ещё, что инсулин может потребоваться не сразу
А вы изучали вопрос лечения диабета стволовыми клетками? Это действительно лечиться ими?
Нет, пока данных за эффективность этого метода нет
Этот метод изучается, но то, что сейчас может предлагаться в России или других странах, как эффективный метод лечения - мракобесие
Интересно
А наличие ГСД у мамы в беременность влияет?
И еще -что значит РАННЕЕ введение белка и глютена? Раннее это когда?
И про стерильность среды тоже непонятно(