Снова я. И снова с напоминанием о сахарном диабете

Каждый день ищу посты со словом «диабет». Это возможность помочь мамам, поддержать их, указать на необходимость срочного обследования и др.

И на днях вновь попадались записи о впервые выявленном диабете.
Думаю, что они будут мелькать ещё чаще, так как, по последним данным, заболеваемость растет.

В прошлом месяце вышли новые клинические рекомендации по сахарному диабету у детей. Там также указывается этот факт, а также то, что отмечается «взрывной рост заболеваемости у детей до 5 лет».

Какие причины такого роста?

Исследования всё же говорят о многих факторах, а не о каком-то одном.

- генетическая предрасположенность.
Все больше детей рождается у людей с СД 1 типа или другими аутоиммунными заболеваниями (недавно про витилиго, например, писала).

Плюс здесь не забываем о раннем выявлении. Я уже писала об исследовании аутоантител у родственников с СД 1 типа - ссылка

- вирусы.
Уже давно известно о том, что инфеĸции, вызванные вирусами ĸори, ĸраснухи,  гепатита В, Коĸсаĸи В, герпеса, гриппа, имеют тропизм ĸ островĸовым ĸлетĸам поджелудочной железы, то есть могут влиять на них.
Несколько лет назад к ним присоединился коронавирус.

- питание.
Раннее введение коровьего молока, глютена, высоко обработанная пища - факторы, которые также могут повышать риск (но пока они на этапе изучения).

Кстати, сейчас также активно изучается микробиом и его роль в иммунном ответе.
Что точно уже известно - микробиом любит клетчатку (фрукты, овощи), бобовые, пробиотики (йогурт, кефир, квашенная капуста), разнообразие, не любит добавленный сахар, недосып, «стерильность» среды.

- экология.

- улучшение диагностики.

Паниковать или нет? И что вообще делать?

Паника точно не поможет.

Оцените риск диабета:

1. Есть ли ближайшие родственники с диабетом 1 типа?

2. Болел ли ребенок инфекцией, вызванной выше перечисленными вирусами?

3. Есть ли специфичные жалобы (жажда, учащенное мочеиспускание, повышение аппетита, потеря в весе)?

4. Есть ли повышение глюкозы в моче/крови? (случайно выявленное или нет)

Чем больше ответов «да», тем выше риск наличия диабета или предрасположенности к нему.

Если есть родственники, то идем в исследование аутоантител.
Если их нет, то сдаем самостоятельно.

Если все 5 типов аутоантител отрицательные, то отпускаем ситуацию.
К сожалению, это однозначно не исключает развитие диабета в будущем, но ближайшее время (1-2 года) риск низкий.

Если выявлено повышение 1 или более аутоантител, идем к врачу и определяем тактику наблюдений/доп обследований.

Напоминаю также, что сейчас продолжается исследование по препарату, замедляющему повреждение поджелудочной железы. Но условия участия - возраст старше 12 лет и начало диабета не более 4 месяцев назад.
Подробнее тут - ссылка

Всем здоровья🤍

PS. Еще больше о сахарном диабете тут - ссылка