Всё о ВПЧ: ответы на самые важные вопросы
Собрала все ваши вопросы про ВПЧ (вроде все, как-то их много вышло), постаралась ответить максимально понятно.
Основной пост был здесь (сверяйтесь с ним + карусель в посте + комментарии под ним, там много ответов): https://mom.life/post/6304b09f69f9e61b2678eb26
И смотрите пост ниже со всеми комментариями.
❓1. Зачем сдавать ВПЧ?
✔️ВПЧ вызывает рак шейки матки и др. заболевания (см. пост) — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типы;
ВПЧ 6,11, 44 типа – не вызывают РШМ. Но вызывают рост кондилом и аногенитальных бородавок.
❓2. Как узнать, есть ли у меня ВПЧ?
✔️Сдать анализ (ПЦР-тест).
❓3. Какие анализы регулярно сдавать, чтобы не пропустить изменения шейки матки?
✔️Цитологический соскоб с шейки матки, ВПЧ-тест с 30 лет всем женщинам, и раньше пациенткам из группы риска.
❓4. Какой мазок самый информативный?
✔️Жидкостная цитология: определение ДНК ВПЧ и цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала методом жидкостной цитологии.
❓5. Если у меня нет ВПЧ, как часто сдавать анализы?
✔️При отрицательном ВПЧ и нормальных результатах цитологического исследования — 1 раз в 3 года.
✔️При положительном ВПЧ и нормальных результатах цитологического исследования — 1 раз в 6-12 месяцев.
✔️При неудовлетворительных результатах цитологического исследования показано дообследование.
❓6. Какие еще методы исследования нужно проводить?
✔️При положительном ВПЧ и нормальных результатах цитологического исследования или при неудовлетворительных результатах цитологического исследования независимо от наличия ВПЧ показано проведение расширенной кольпоскопии и биопсии шейки матки по показаниям.
❓7. Нужно ли партнеру сдавать ВПЧ?
✔️Да, т.к. он может быть носителем и быть в группе риска по ВПЧ-ассоциированным заболеваниям (см. пост), а также являться источником реинфекции ВПЧ для женщины.
❓8. Как часто встречается ВПЧ?
✔️Через 1,5-2 года от начала половой жизни почти каждая женщина встречается с ВПЧ.
❓9. У меня раньше был ВПЧ, а сейчас не определяется, это нормально?
✔️Это совершенно нормально. В 75-85% случаев после встречи с вирусом происходит элиминация (самоизлечение), и ВПЧ не несет никакой угрозы. ВПЧ может долго находиться внеклеточно и не нести угрозы. Но при внедрении в клетку (отсутствии элиминации) — риски РШМ повышаются.
❓10. А если ВПЧ остался, обязательно будет рак?
✔️Нет, но риски развития РШМ повышены, поэтому рекомендовано регулярное наблюдение (см. пункты 4-6).
❓11. Есть ли препараты для лечения ВПЧ?
✔️Специфической лекарственной терапии не существует. Если на шейке матки появляются признаки внедрения ВПЧ в клетку (аномальная цитология или кольпоскопия) — это показание к хирургическому лечению (иссечению пораженных очагов).
❓12. Есть ли профилактика?
✔️Существует вакцина от ВПЧ (см. пост). В РФ она добровольная.
❓13. Про вакцины:
✔️Читайте пост + карусель в посте, там подробно про них.
❓14. Может ли ВПЧ передаваться другим путем?
✔️Да. Контактно-бытовой путь, от матери к ребенку возможен, но реже, т.к. ВПЧ прикрепляется только к определенному эпителию, и количество его снижается при наличии его на «нехарактерных» тканях.
Потенциально возможны 3 способа инфицирования: от матери к ребенку (трансплацентарно, во время родов, в том числе путем кесарева сечения; возможно — через слюну или грудное молоко), посредством передачи вируса воздушно-капельным или контактно-бытовым путями. Cчитается, что ВПЧ-инфекция передается в основном половым путем, что объясняет ее широкую распространенность среди сексуально активного населения.
❓15. Есть ли опасность при других видах секса (невагинальных)?
✔️Да. ВПЧ может вызывать рак анального канала, онкологические процессы в слизистых рта и гортани, злокачественные новообразования в носоглотке и пищеводе.
❓16. Может ли вирус самостоятельно уходить из организма?
✔️Да, в течение 1,5-2 лет без лечения.
❓17. Связаны ли папилломы на теле с вирусом?
✔️Да, но это не опасные типы, не вызывают рак.
❓18. Можно ли полностью вылечить ВПЧ?
✔️Да, хирургически или самоэлиминация (выход вируса).
❓19. У меня есть ВПЧ, у мужа нет. Почему так?
✔️Так бывает часто. Это особенности местного иммунитета.
❓20. Что означают титры ВПЧ?
✔️Чем выше титры, тем выше риски рака.
❓21. Если не меняла партнера много лет и уверена в его верности, надо ли планово сдавать анализ на ВПЧ?
✔️Да, см. пункты 4-6. Т.к. есть другие пути инфицирования, хотя и более редкие.
❓22. Надо ли ставить вакцину мальчикам и мужчинам?
✔️Да!
Если что пропустила, пишите в комментариях. Пожалуйста, не повторяйтесь, большинство ответов на ваши вопросы есть в посте ниже и в посте, на который дала ссылку, также на подобные вопросы я отвечала в комментариях. Я упахиваюсь на работе и за вами не поспеваю)
Колесникова Светлана·
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
@tinka3331, @masiia, при ВПЧ вакцинация не противопоказана . При cin нельзя
Мария··
Мама двоих (2 года, 14 лет)
Спасибо!
Валентина··
Мама двоих (2 года, 4 года)
Ого, спасибо, не знала, что при cin нельзя
Колесникова Светлана·
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
@sunnyday2587, причина может быть не только в АМГ.
Нет , не эффективны
Марина··
Мама сына (4 года)
вот репродуктолог мне и назначил овариамин и вазаламин 🤷♀️ Остальное всё в норме (по её словам).
Попробую найти ваши посты!
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
нужна консультация Репродуктолога. Тут запрещены внешние ссылки, у меня про АМГ есть на других ресурсах информация
Марина··
Мама сына (4 года)
Большое спасибо за ответ! Просто остальные показатели в норме (слегка повышен пролактин). Овуляции бывают.