Mom.life
Mom.life
Приложение для мам
Баранова Юлия Андреевна
Баранова Юлия Андреевна
·Гинеколог ·Мама двоих (3 года, 6 лет)

ВМС: безопасно ли это? Показания и противопоказания для мам

Обещанный пост о ВМС⬇️

Внутриматочная система (спираль)

Это один из методов контрацепции, который используется для предотвращения нежелательной беременности.

Перед установкой ВМС важно учитывать показания и противопоказания, чтобы обеспечить безопасность и эффективность этого метода.

✔Показания к установке ВМС:

Если мы говорим о негормональных ВМС и гормональной ВМС Кайлина, то показание только одно⬇

1⃣Контрацепция: ВМС обеспечивает высокую степень защиты от нежелательной беременности на длительный срок (от 3 до 10 лет в зависимости от типа).

Остальные показания касаются только гормональной ВМС (Мирена)⬇

2⃣Обильные менструации: Мирена может помочь в уменьшении менструальных болей и обильности менструаций.

3⃣Применение при заместительной гормональной терапии (ЗГТ) эстрогенами для профилактики гиперплазии эндометрия

4⃣Наличие миомы матки небольших размеров, рецидивирующие гиперплазии эндометрия, рецидивирующие полипы эндометрия

✖Противопоказания к установке ВМС:

1⃣Беременность

2⃣Инфекции органов малого таза: наличие активных инфекций может увеличить риск воспалительных заболеваний после установки ВМС. Установка возможно после лечения.

3⃣Аномалии матки: Структурные аномалии, такие как большие миомы или врожденные дефекты, могут затруднить установку спирали и снизить её эффективность.

4⃣Рак половых органов: Наличие или подозрение на рак матки или шейки матки является противопоказанием.

5⃣Аллергия на материалы спирали: У некоторых женщин может быть аллергия на медь или другие материалы, используемые в конструкциях ВМС.

6⃣Необъяснимые вагинальные кровотечения: Прежде чем устанавливать ВМС, необходимо выяснить причину кровотечений.

7⃣Сердечно-сосудистые заболевания: Некоторые состояния могут повысить риск осложнений при установке ВМС.

✖Отдельно для гормональных ВМС👌

8⃣Острые заболевания или опухоли печени;

9⃣Гиперчувствительность к левоноргестрелу или любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата

1⃣0️⃣Диагностированные прогестагензависимые опухоли или подозрение на них, в т.ч. рак молочной железы;

Перед установкой внутриматочной системы важно проконсультироваться с врачом, который оценит индивидуальные показания и противопоказания. Правильный выбор метода контрацепции поможет избежать нежелательной беременности и сохранить здоровье.

17

Комментарии

travel_dasha

DariaМама дочки (4 года)

Подскажите а когда «мажет» при спирали - в эти дни купаться в водоемах нельзя ? Или с тампоном можно ?

Ответить

gynecolog.baranova

Баранова Юлия Андреевна Гинеколог Мама двоих (3 года, 7 лет)

Можно. С тампоном только аккуратно, чтобы вытянуть за веревочку тампон, а не спираль

Ответить

cat5v

Ekaterina

Подскажите , пожалуйста, через сколько после снятия мирны возвращается овуляция?

Второй тел ее нет, хотя пока носила спираль овуляция была, а сейчас вот нет.

Ответить

cat5v

Ekaterina

@gynecolog.baranova, согласна, надо смотреть все в комплексе.

А у меня тяжелый анамнез и сопутствующие , которые появились в двухгодичном планировании …

Ответить

gynecolog.baranova

Баранова Юлия Андреевна Гинеколог Мама двоих (3 года, 6 лет)

@cat5v, да, поэтому не откладывайте консультацию гинеколога

Ответить

cat5v

Ekaterina

@gynecolog.baranova, большое спасибо Вам 🙏🏼 пойду в начале цикла, что б все гормоны сдать

Ответить

marysiaart

MariaМама троих детей

Прошел год как поставили мирену, показания эндометриоз, постоянно мажет, трудно отследить цикл, сегодня мажет, завтра не мажет, уже устала, может ее убрать? Скоро лето, хотелось бы купаться в бассейне нормально, а не раз в месяц и не с тампоном

Ответить

gynecolog.baranova

Баранова Юлия Андреевна Гинеколог Мама двоих (3 года, 6 лет)

Да, если вас не устраивает, то можно убрать

Ответить

ppretty_woman

АнастасияМама сына (2 года)

Мне из Турции привезли 2 спирали Мирена. Одну хочу продать, вторую поставить думаю, правда я не знала что есть помимо Мирены еще Кайлина… и в ней меньше дозировка гормонов. сходила к врачу уже после того как брат привез эти Мирены😄

Вот теперь в раздумьях, ставить ее или всё-таки Кайлину) схожу пожалуй на прием к врачу, подумаем вместе)

Спасибо за пост!

Ответить

ppretty_woman

АнастасияМама сына (2 года)

@gynecolog.baranova, где вы принимаете?

Ответить

Мирена: показания, плюсы и минусы внутриматочной спирали?

Внутриматочная спираль «Мирена» ⠀ Внутриматочная гормональная спираль (внутриматочная гормональная система Мирена) была создана в 1975 г. в Финляндии, и буквально через несколько лет она начала свое триумфальное шествие по миру. В настоящее время она зарегистрирована и используется более чем в 120 странах. ⠀ ВМС «Мирена» представляет собой Т-образную полиэтиленовую систему, имеющую контейнер, который содержит гормональный препарат - левоноргестрел. Через специальную мембрану, покрывающую контейнер, осуществляется непрерывное контролируемое высвобождение 20 мкг левонорестрела (аналог женского полового гормона прогестерона) в сутки, который поступает непосредственно в полост матки. ⠀ ❗ Появившись на рынке, она совершенно заслуженно получила любовь врачей-гинекологов, т.к. кроме контрацептивного эффекта обладает рядом ЛЕЧЕБНЫХ свойств, которых лишены обычные медь-содержащие (негормональные спирали). ⠀ Какие показания к применению? ⠀ ✅ Контрацепция; ✅ Идиопатическая меноррагия(обильные менструации); ✅ Профилактика гиперплазии и защита от рака эндометрия при проведении гормональной терапии (МГТ/ЗГТ) эстрогенами. ⠀ Ну что ж, плюсы «Мирены» неоспоримы: ⠀ 1. Эффективная контрацепция 2. Разрешена при грудном вскармливании. 3. Не нужно ежедневно контролировать прием препарата (как в случае с таблетированными препаратами). 4. Минимальное воздействие на организм, действует в основном ВНУТРИ матки. 5. Не содержит эстрогенов, может применяться при противопоказании к ним. 6. Можно использовать при ожирении и сахарном диабете, нарушении обмена холестерина. 7. Обратимый эффект! При желании можно удалить в любое время и сразу планировать беременность. 8. Снижает объем менструальной кровопотери у пациенток с миомой матки, эндометриозом, патологией эндометрия в анамнезе. 9. Снижает болезненность менструаций, облегчает ПМС. 10. Профилактика рака эндометрия и лечение ранних стадий рака эндометрия!! 11. Профилактика прогрессирования аденомиоза (эндометриоза матки). 12. Может использоваться как часть менопаузальной гормональной терапии. 13. Входящий в состав левоноргестрел (аналог прогестерона) один из самых изученных и безопасных в плане риска тромбозов. 14. Удобна в ношении, не ощущается. 15. Не повышает риски воспаления и внематочной беременности (в сравнении с негормональными ВМС!). 16. Помогает восстановить гемоглобин, железо и ферритин у пациенток с обильными менструациями. ⠀ Минусы: ⠀ ❌ Вводится и извлекается только врачом - нельзя самостоятельно прекратить применение; ❌ Риски и осложнения, связанные с введением ВМС - травмы матки, воспаления (очень редко); ❌ Мажущие нерегулярные периодические менструальные выделения в первые месяцы использования ВМС (часто); ❌ Болезненность молочных желез в первые месяцы использования ВМС (очень редко); ❌ Прибавка в весе 2-3 кг за счет задержки, отечности жидкости в первые месяцы использования ВМС (редко); ❌ Формирование фолликулярных кист в первые месяцы использования ВМС, которые не нужно лечить, они рассасываются сами! (часто); ❌ Риск выпадения ВМС (очень-очень редко!) - на моей практике за 20 лет - 2 случая; ❌ Головные боли, тошнота (редко, обычно уже при наличии сопутствующей патологии, может усиливать мигрени); ❌ Подавленное настроение (редко, обычно при наличии невыявленной маскированной депрессии); ❌ Может провоцировать рост миом ⚡ ❌ Как любой гормональный препарат незначительно, но может повышать риски гормонозависимого рака молочной железы (но меньше, чем КОК или МГТ) ⠀ ❗ Конечно, есть и противопоказания: ⠀ ❌ противопоказана при прогестерон-зависимых опухолях в анамнезе (РМЖ, гормонозависимый рак яичников, менингиома ) ❌ при грубых разрывах шейки матки ❌ неясных кровотечениях из половых путей ❌ тяжелых декомпенсированных сердечно-сосудистых заболеваниях и проч. ⠀ А так же ограничения при введении: ⠀ ❌ деформация полости матки узлами миом, ❌ анатомические изменения - наличие перегородок в полости матки, двурогая матка и тд) ❌ наличие дисплазии шейки матки ❌ иногда требуется введение под седацией (во сне) У медали, как говорится, две стороны. У «Мирены» тоже 😉 ⠀ Поэтому консультация врача необходима для оценки соотношения польза /риск 👍 ⠀ ❗ На что хочу еще обратить ваше внимание!!! ⠀ ❌ Врач не может поставить несертифицированную Мирену без «голограммы», купленную в Турции, ОАЭ и тд. Это незаконно. ⠀ Остались еще вопросы по спирали «Мирена»? Может быть вы уже установили эту систему? Поделитесь результатами?

ВМС: плюсы и минусы негормональных внутриматочных спиралей

ВМС: ПЛЮСЫ И МИНУСЫ ⠀ Вот мы и подошли к этой теме, которая не даёт покоя многим моим подписчицам😉 ⠀ 📌ВМС бывают гормональные и негормональные. ⠀ 🔸Гормональные: ✔ внутриматочная спираль Мирена и Кайлина содержат гормон аналог прогестерона — левоноргестрел в разных дозировках. ⠀ 🔸Негормональные ВМС: ✔ медьсодержащие (Cu) Юнона ✔ серебросодержащие (Ag) — имеют напыление серебра ✔ золотосодержащие (Au) — имеют напыление золота. ⠀ 🔄Механизм действия негормональных ВМС: ⠀ ВМС тормозит продвижение сперматозоидов в полость матки, снижает их активность и срок жизни, уменьшается срок жизнедеятельности или подавляется созревание яйцеклетки, подавляет способность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклеток, препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к матке. ⠀ Негормональная ВМС является «абортивным» методом контрацепции, поскольку не 100% препятствует зачатию, но при этом не позволяет прикрепиться и выносить эмбрион. ⠀ ВМС также высвобождает медь в полость матки, однако в таких незначительных объемах, что риск для женщины отсутствует. ⠀ Среднее суточное поглощение меди при обычном рационе питания намного выше, чем доза, получаемая из ВМС. Это вызывает воспалительные изменения, которые препятствуют имплантации и повышают сокращение маточных труб. ⠀ Про гормональные ВМС читайте подробно в этом посте: https://mom.life/post/631c8240c38dc2290515f089 Пройдёмся по плюсам и минусам негормональных ВМС: ⠀ ✅Плюсы: ➕высокая эффективность ➕не требует ежедневного приема, постоянного контроля и участия партнера ➕защита от беременности в течение 3-9 лет ➕отсутствие влияния на гормональный фон ➕отсутствие привыкания ➕после удаления быстрое восстановление фертильности ➕нет влияния на либидо ➕не ощущается во время половой близости ➕возможно использование во время лактации ➕возможно использовать при противопоказании к гормональной терапии ➕экономически доступно ⠀ ⛔ Минусы: ➖риски травмы во время установки, особенно шейки матки ➖риски перфорации матки ➖возможность самопроизвольного выпадения ➖увеличивает продолжительность цикла и объем менструальных выделений ➖усиливает болезненность менструации ➖снижение гемоглобина ➖не защищает от ИППП и ВЗОМТ, повышает их риски ➖возможность наступления беременности, в том числе и внематочной❗ ➖вызывает развитие воспалительного процесса в матке ➖повышает риски развития патологии эндометрия ➖нельзя использовать при наличии деформации полости матки при аномалиях, наличии перегородки или субмукозного узла миомы ➖ «абортивный» эффект ➖противопоказаны нерожавшим ➖невозможно самостоятельно установить или удалить ВМС, требуется врач. ⠀ ⚠ ВАЖНО: несмотря на наличие минусов, в любом случае применение ВМС более безопасно, чем прерывание НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЙ беременности! У кого есть опыт установки ВМС?

Всё о внутриматочной гормональной спирали Мирена: показания, противопоказания, плюсы и минусы

Внутриматочная гормональная спираль (внутриматочная гормональная система Мирена) после появления на рынке была создана в 1975 г. в Финляндии, и буквально через несколько лет она начала свое триумфальное шествие по миру. В настоящее время она зарегистрирована и используется более чем в 120 странах. В этом посте я расскажу про показания, противопоказания, плюсы и минусы Мирены. Скажу сразу: эта спираль очень популярна. И если внимательно прочитаете, вы поймете, почему😉 ВМС «Мирена» представляет собой Т-образную полиэтиленовую систему, имеющую контейнер, который содержит гормональный препарат - левоноргестрел. Через специальную мембрану, покрывающую контейнер, осуществляется непрерывное контролируемое высвобождение 20 мкг левонорестрела (аналог женского полового гормона прогестерона) в сутки, который поступает непосредственно в полость. Появившись на рынке, она совершенно заслуженно получила любовь врачей-гинекологов, т.к. кроме контрацептивного эффекта обладает рядом ЛЕЧЕБНЫХ свойств, которых лишены обычные медь-содержащие (негормональные спирали). ✅Какие показания к применению? ➖Контрацепция; ➖Идиопатическая меноррагия; ➖Профилактика гиперплазии эндометрия при проведении заместительной гормональной терапии (ЗГТ) эстрогенами. ⚠ Но есть и противопоказания: ➖Беременность или подозрение на неё; ➖Острые или рецидивирующие воспалительные заболевания органов малого таза; ➖Инфекции наружных и внутренних половых органов; ➖Послеродовый эндометрит; ➖Септический аборт в течение трех последних месяцев; ➖Цервицит; ➖Заболевания, сопровождающиеся повышенной восприимчивостью к инфекциям; ➖Дисплазия шейки матки; ➖Диагностированные или подозреваемые злокачественные новообразования матки или шейки матки ➖Диагностированные прогестагензависимые опухоли или подозрение на них, в том числе рак молочной железы; ➖Кровотечение из половых путей неясной этиологии; ➖Врожденные или приобретенные аномалии матки, в том числе фибромиомы, ведущие к деформации полости матки; ➖Острые заболевания или опухоли печени; ➖Гиперчувствительность к левоноргестрелу или любому из вспомогательных веществ препарата; ➖ВМС Мирена не изучалась у женщин старше 65 лет, поэтому её применение не рекомендуется для данной категории пациенток. 📌С осторожностью применять после консультации со специалистом: – врождённые пороки сердца или заболевания клапанов сердца (в виду риска развития септического эндокардита); – сахарный диабет. Следует обсудить целесообразность удаления системы при наличии или первом возникновении любого из перечисленных ниже заболеваний/состояний/факторов риска: – мигрень, очаговая мигрень с асимметричной потерей зрения или другими симптомами, указывающими на преходящую ишемию головного мозга; – необычно сильная головная боль; – желтуха; – выраженная артериальная гипертензия; – тяжёлые нарушения кровообращения, в том числе инсульт и инфаркт миокарда. ✅Ну что ж, плюсы Мирены: 1. Эффективная контрацепция, сравнимая с хирургической стерилизацией на 5 лет. 2. Разрешена при грудном вскармливании. 3. Не нужно ежедневно контролировать прием препарата (как в случае с таблетированными препаратами). 4. Минимальное воздействие на организм, действует в основном ВНУТРИ матки. 5. Не содержит эстрогенов, может применяться при противопоказании к ним. 6. Можно использовать при ожирении и сахарном диабете, нарушении обмена холестерина. 7. Обратимый эффект! При желании можно удалить в любое время и сразу планировать беременность. 8. Снижает объем менструальной кровопотери у пациенток с миомой матки, эндометриозом, патологией эндометрия в анамнезе. 9. Снижает болезненность менструаций, облегчает ПМС. 10. Профилактика рака эндометрия! 11. Профилактика прогрессирования аденомиоза (эндометриоза матки). 12. Может использоваться как часть менопаузальной гормональной терапии. 13. Входящий в состав левоноргестрел (аналог прогестерона) один из самых изученных и безопасных в плане риска тромбозов. 14. Удобна в ношении, не ощущается. 15. Не повышает риски воспаления и внематочной беременности (в сравнении с негормональными ВМС!). 16. Помогает восстановить гемоглобин, железо и ферритин у пациенток с обильными менструациями. ➖Минусы: • Вводится и извлекается только врачом; • Риски и осложнения, связанные с введением ВМС (очень редко); • Мажущие менструальные выделения в первые месяцы использования ВМС (часто); • Болезненность молочных желез в первые месяцы использования ВМС (очень редко); • Прибавка в весе 2-3 кг за счет задержки, отечности жидкости в первые месяцы использования ВМС (редко); • Формирование фолликулярных кист в первые месяцы использования ВМС, которые не нужно лечить, они рассасываются сами! (часто); • Риск выпадения ВМС (очень-очень редко!); • Головные боли, тошнота (редко, обычно при наличии сопутствующей патологии); • Подавленное настроение (редко, обычно при наличии маскированной депрессии). На что хочу обратить ваше внимание!!! Сегодня в связи с подорожанием ВМС Мирены стали появляться объявления по продаже турецких аналогов. Росздравнадзор отозвал продажи в России произведенного в Турции дорогого противозачаточного препарата «Мирена». Ведомство объяснило, что средство выпущено исключительно для турецкого рынка и его официальный импорт невозможен и незаконен! Будьте аккуратны, покупайте препарат ТОЛЬКО в российских аптеках и не покупайте ни у кого с рук! Недавно на рынке появилась гормоносодержащая спираль Кайлина, ДОЧКА Мирены. ❓Многие спрашивают "А в чем отличие?" Кайлина отличается от Мирены значительно меньшими размерами самого контрацептива (корпуса спирали) и меньшей толщиной проводника, что позволяет легко и безболезненно ввести его даже нерожавшей женщине и наименьшим на настоящий момент содержанием гормона ЛНГ левоноргестрела (в 2 раза меньше). Соответственно ниже и цена. Учитывая низкое содержание гормона, показание к введению Кайлины только контрацепция! Лечебный эффект в связи с этим минимальный. Если у вас остались вопросы, задавайте, с радостью отвечу!

Девочки, вопрос будет немного личный, но мне легче спросить у вас. Поделитесь самым хорошим методом контрацеции. Многие…

Девочки, вопрос будет немного личный, но мне легче спросить у вас. Поделитесь самым хорошим методом контрацеции. Многие советую ВМС(внутриматочную спираль), как она вам? Гормональные таблетки?

Внутриматочная спираль: что нужно знать

Одним из самых надежных современных методов контрацепции является внутриматочная спираль (ВМС). Как избежать осложнений и что необходимо для максимально эффективной контрацепции? Внутриматочная спираль (внутриматочное средство,ВМС ) – представляющий собой небольшое устройство из пластика и меди, вводимое в полость матки на длительное время для предохранения от беременности . Прежде, чем принять решение об использовании спирали важно посоветоваться с гинекологом. Только врач может определить, подходит ли вам данный метод контрацепции. Перед установкой внутриматочной спирали рекомендуется пройти гинекологическое обследование: УЗИ органов малого таза, анализ мазка на флору, жидкостная цитология. Обычно внутриматочная спираль ставится на 3-5 день после начала менструации. В этот период шейка матки слегка приоткрыта, что облегчает установку средства. Установку ВМС осуществляет только врач-гинеколог.