Витамин D: пить всем или нет? Новые рекомендации 2024 года о приеме витамина Д для взрослых и беременных.
ВИТАМИН Д: СМЕНА ПАРАДИГМ
⭐️Гормон Д (витамин Д) — прогормон или ко-фактор многих гормонов и биологически активных веществ, действительно участвует в регуляции работы нескольких тысяч генов‼️
⠀
Всем известно, что он регулирует костный обмен и обмен кальция, снижая риск остеопороза.
Выраженный дефицит Витамина Д часто обнаруживается
▪️при сахарном диабете
▪️раке молочной железы
▪️в постменопаузе
▪️при активном росте миомы матки и эндометриоза
▪️СПКЯ
▪️Ожирении
▪️остеопорозе
⠀
Эти данные привели к повальному назначению витамина Д во всех возрастных категориях, длительному использованию высоких доз!
‼️ Однако, на сегодня исследования показали, что роль витамина Д в профилактике очень сильно преувеличена!
Обновленные рекомендации Endocrine Society (2024)
🛑 Ограниченная доказательная база для снижения смертности и заболеваемости
Современные исследования, включая систематические обзоры и мета-анализы, не подтверждают значимого влияния витамина D на снижение общей смертности или заболеваемости у здоровых взрослых.
Обновленные рекомендации Endocrine Society (2024) указывают, что для взрослых моложе 75 лет эмпирический прием витамина D (без анализа уровня 25(OH)D) не рекомендуется, так как польза для профилактики сердечно-сосудистых, онкологических или инфекционных заболеваний не доказана
ВОЗ в 2020 году опровергла связь дефицита витамина D с повышенной смертностью от COVID-19, отметив, что ранние исследования имели методологические ошибки (например, ретроспективный дизайн, отсутствие рандомизации)
🛑 Пересмотр клинических рекомендаций
Новые гайдлайны смещают акцент с массового применения на целевые группы:
▪️Для взрослых до 50 лет: рутинный прием не рекомендован. Достаточно получать 600–800 МЕ/сутки через пищу или солнечный свет.
▪️Тестирование уровня 25(OH)D у здоровых людей считается нецелесообразным .
▪️Для лиц старше 75 лет: прием витамина D (около 900 МЕ/сутки) может снижать риск смертности, но доказательства остаются слабыми и требуют дальнейших исследований.
▪️Беременные: прием оправдан для снижения риска преэклампсии и преждевременных родов, но дозировки должны подбираться индивидуально
🛑Проблемы методологии ранних исследований
Многие работы, связывающие дефицит витамина D с заболеваниями, базировались на наблюдательных исследованиях, которые не учитывали:
▫️Смешанные факторы: ожирение, низкую физическую активность, сопутствующие болезни — все это может влиять как на уровень витамина D, так и на исходы заболеваний
▫️Обратную причинность: хронические болезни часто приводят к снижению уровня витамина D (например, из-за малоподвижности или нарушения всасывания), а не наоборот
🛑Риски необоснованного приема высоких доз
▪️Гиперкальциемия и нефрокальциноз: избыток витамина D (особенно при дозах выше 4000 МЕ/сутки) может вызывать токсические эффекты, включая повреждение почек
▪️Иллюзия «защиты»: массовый прием добавок создает ложное чувство безопасности, отвлекая от доказанных мер профилактики — вакцинации, контроля артериального давления, здорового питания
⚠️ Смена парадигмы: от «панацеи» к персонализированному подходу
🟡Для групп риска (остеопороз, ожирение, мальабсорбция) витамин D остается важным, но его доза должна определяться по уровню 25(OH)D и подбираться индивидуально!
🟡 У здоровых людей акцент смещается на коррекцию образа жизни: адекватное пребывание на солнце, включение в рацион жирной рыбы, яиц, обогащенных продуктов.
🟡Питание и образ жизни - рекомендация стара, как мир)
Принимаете витамин Д, курсами или постоянно? Какую дозировку?
Катя🤍·
Не пила , не пью и детям не даю.
Очень скептична ко всем витаминам и добавкам. И особенно сейчас , когда года два назад врачи топили за витамин д чуть ли не панацею от всех болезней. А сейчас вдруг вообще не надо.
Экспериментировать ценой своего здоровья и детей нет желания.
Аna··
Согласна. Куда не придешь. Витамин дддддддд. Срочно пить. Это навязывание отталкивает
Саша··
С витамином С, кстати, такая же история была. Поэтому лучше ничего не принимать, чем быть частью эксперимента.
Алеся·
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Я всё же остаюсь при мнении, что проф дозы никому не навредят (что кстати было доказано и исследованиями).
Особенно, учитывая российский климат.
Может на юге и можно его не принимать, но вот на всей остальной части России дефициты/недостатки почти у всех.
И питание страдает, ну не едят люди столько рыбы.
В других странах часто встречается молоко, обогащенное витамином д и др. продукты. У нас же пока такого нет.
Поэтому и ребенок, и сами пьем Аквадетрим. Проверяли уровень в январе - на границе был (пили нерегулярно, забывали). Хотя питание очень разнообразное.
Спасибо за ваш пост❤️
Вами проделана большая работа при его написании
vesnyshka··
Мама дочки (11 лет)
Поверьте, у людей на юге тоже нехватка витамина д) я умная была, говорила зачем моему ребенку витамин д давать. Мы ж в Сочи живем. Говорила так, до тех пор пока ребенок не стал болеть беспробудно. Начала давать витамин д, стала меньше болеть. Мистика. 🤷🏼♀️ сама вечно с низким уровнем хожу. И вечно пью его, через раз 🤣
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
да, понимаю это тоже, но написала, чтобы совсем не закидали меня тапками😅
vesnyshka··
Мама дочки (11 лет)
кинуть тапок это святое 🤣☝🏼
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Абсолютно согласна, с профилактической дозой)
Только она 600-800, а не 5000- 10000, как часто назначают.
Я вижу очень много камней в почках и кальциноза сосудов за эти годы увлечения витамином Д. И смысл поста в индивидуальном подходе, а не лечении витамином Д рака, диабета и прочего (надеюсь, посыл передала) 🙏🏻
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
да, к вам вообще никаких вопросов👌
Я тут как-то тоже спорила с женщиной, которая супер нутрициолог или ещё кто. Уверяла, что дозы должны быть «нормальными». А это по её мнению как раз не меньше 5 тыс, так как уровень витамина д должен быть 100 и выше.
Короче, итог беседы - я в черном списке теперь у неё😂
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
😂😂😂
Наталья··
Мама троих детей
когда я лечила волосы на голове (диффузгая алопеция), врач-трихолог как раз назначал мне 10000 единиц ежедневно в течение месяца. Не скажу, что поднялся быстро. Был ниже нормы