Витамин D: пить всем или нет? Новые рекомендации 2024 года о приеме витамина Д для взрослых и беременных.
ВИТАМИН Д: СМЕНА ПАРАДИГМ
⭐️Гормон Д (витамин Д) — прогормон или ко-фактор многих гормонов и биологически активных веществ, действительно участвует в регуляции работы нескольких тысяч генов‼️
⠀
Всем известно, что он регулирует костный обмен и обмен кальция, снижая риск остеопороза.
Выраженный дефицит Витамина Д часто обнаруживается
▪️при сахарном диабете
▪️раке молочной железы
▪️в постменопаузе
▪️при активном росте миомы матки и эндометриоза
▪️СПКЯ
▪️Ожирении
▪️остеопорозе
⠀
Эти данные привели к повальному назначению витамина Д во всех возрастных категориях, длительному использованию высоких доз!
‼️ Однако, на сегодня исследования показали, что роль витамина Д в профилактике очень сильно преувеличена!
Обновленные рекомендации Endocrine Society (2024)
🛑 Ограниченная доказательная база для снижения смертности и заболеваемости
Современные исследования, включая систематические обзоры и мета-анализы, не подтверждают значимого влияния витамина D на снижение общей смертности или заболеваемости у здоровых взрослых.
Обновленные рекомендации Endocrine Society (2024) указывают, что для взрослых моложе 75 лет эмпирический прием витамина D (без анализа уровня 25(OH)D) не рекомендуется, так как польза для профилактики сердечно-сосудистых, онкологических или инфекционных заболеваний не доказана
ВОЗ в 2020 году опровергла связь дефицита витамина D с повышенной смертностью от COVID-19, отметив, что ранние исследования имели методологические ошибки (например, ретроспективный дизайн, отсутствие рандомизации)
🛑 Пересмотр клинических рекомендаций
Новые гайдлайны смещают акцент с массового применения на целевые группы:
▪️Для взрослых до 50 лет: рутинный прием не рекомендован. Достаточно получать 600–800 МЕ/сутки через пищу или солнечный свет.
▪️Тестирование уровня 25(OH)D у здоровых людей считается нецелесообразным .
▪️Для лиц старше 75 лет: прием витамина D (около 900 МЕ/сутки) может снижать риск смертности, но доказательства остаются слабыми и требуют дальнейших исследований.
▪️Беременные: прием оправдан для снижения риска преэклампсии и преждевременных родов, но дозировки должны подбираться индивидуально
🛑Проблемы методологии ранних исследований
Многие работы, связывающие дефицит витамина D с заболеваниями, базировались на наблюдательных исследованиях, которые не учитывали:
▫️Смешанные факторы: ожирение, низкую физическую активность, сопутствующие болезни — все это может влиять как на уровень витамина D, так и на исходы заболеваний
▫️Обратную причинность: хронические болезни часто приводят к снижению уровня витамина D (например, из-за малоподвижности или нарушения всасывания), а не наоборот
🛑Риски необоснованного приема высоких доз
▪️Гиперкальциемия и нефрокальциноз: избыток витамина D (особенно при дозах выше 4000 МЕ/сутки) может вызывать токсические эффекты, включая повреждение почек
▪️Иллюзия «защиты»: массовый прием добавок создает ложное чувство безопасности, отвлекая от доказанных мер профилактики — вакцинации, контроля артериального давления, здорового питания
⚠️ Смена парадигмы: от «панацеи» к персонализированному подходу
🟡Для групп риска (остеопороз, ожирение, мальабсорбция) витамин D остается важным, но его доза должна определяться по уровню 25(OH)D и подбираться индивидуально!
🟡 У здоровых людей акцент смещается на коррекцию образа жизни: адекватное пребывание на солнце, включение в рацион жирной рыбы, яиц, обогащенных продуктов.
🟡Питание и образ жизни - рекомендация стара, как мир)
Принимаете витамин Д, курсами или постоянно? Какую дозировку?
Катя🤍·
Не пила , не пью и детям не даю.
Очень скептична ко всем витаминам и добавкам. И особенно сейчас , когда года два назад врачи топили за витамин д чуть ли не панацею от всех болезней. А сейчас вдруг вообще не надо.
Экспериментировать ценой своего здоровья и детей нет желания.
Саша··
С витамином С, кстати, такая же история была. Поэтому лучше ничего не принимать, чем быть частью эксперимента.
Аna··
Согласна. Куда не придешь. Витамин дддддддд. Срочно пить. Это навязывание отталкивает
Алеся·
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Я всё же остаюсь при мнении, что проф дозы никому не навредят (что кстати было доказано и исследованиями).
Особенно, учитывая российский климат.
Может на юге и можно его не принимать, но вот на всей остальной части России дефициты/недостатки почти у всех.
И питание страдает, ну не едят люди столько рыбы.
В других странах часто встречается молоко, обогащенное витамином д и др. продукты. У нас же пока такого нет.
Поэтому и ребенок, и сами пьем Аквадетрим. Проверяли уровень в январе - на границе был (пили нерегулярно, забывали). Хотя питание очень разнообразное.
Спасибо за ваш пост❤️
Вами проделана большая работа при его написании
Наталья··
Мама троих детей
@doctorksn когда я лечила волосы на голове (диффузгая алопеция), врач-трихолог как раз назначал мне 10000 единиц ежедневно в течение месяца. Не скажу, что поднялся быстро. Был ниже нормы
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
😂😂😂
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
да, к вам вообще никаких вопросов👌
Я тут как-то тоже спорила с женщиной, которая супер нутрициолог или ещё кто. Уверяла, что дозы должны быть «нормальными». А это по её мнению как раз не меньше 5 тыс, так как уровень витамина д должен быть 100 и выше.
Короче, итог беседы - я в черном списке теперь у неё😂
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Абсолютно согласна, с профилактической дозой)
Только она 600-800, а не 5000- 10000, как часто назначают.
Я вижу очень много камней в почках и кальциноза сосудов за эти годы увлечения витамином Д. И смысл поста в индивидуальном подходе, а не лечении витамином Д рака, диабета и прочего (надеюсь, посыл передала) 🙏🏻
vesnyshka··
Мама дочки (11 лет)
кинуть тапок это святое 🤣☝🏼
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
да, понимаю это тоже, но написала, чтобы совсем не закидали меня тапками😅
vesnyshka··
Мама дочки (11 лет)
Поверьте, у людей на юге тоже нехватка витамина д) я умная была, говорила зачем моему ребенку витамин д давать. Мы ж в Сочи живем. Говорила так, до тех пор пока ребенок не стал болеть беспробудно. Начала давать витамин д, стала меньше болеть. Мистика. 🤷🏼♀️ сама вечно с низким уровнем хожу. И вечно пью его, через раз 🤣