Витамин D: пить всем или нет? Новые рекомендации 2024 года о приеме витамина Д для взрослых и беременных.
ВИТАМИН Д: СМЕНА ПАРАДИГМ
⭐️Гормон Д (витамин Д) — прогормон или ко-фактор многих гормонов и биологически активных веществ, действительно участвует в регуляции работы нескольких тысяч генов‼️
⠀
Всем известно, что он регулирует костный обмен и обмен кальция, снижая риск остеопороза.
Выраженный дефицит Витамина Д часто обнаруживается
▪️при сахарном диабете
▪️раке молочной железы
▪️в постменопаузе
▪️при активном росте миомы матки и эндометриоза
▪️СПКЯ
▪️Ожирении
▪️остеопорозе
⠀
Эти данные привели к повальному назначению витамина Д во всех возрастных категориях, длительному использованию высоких доз!
‼️ Однако, на сегодня исследования показали, что роль витамина Д в профилактике очень сильно преувеличена!
Обновленные рекомендации Endocrine Society (2024)
🛑 Ограниченная доказательная база для снижения смертности и заболеваемости
Современные исследования, включая систематические обзоры и мета-анализы, не подтверждают значимого влияния витамина D на снижение общей смертности или заболеваемости у здоровых взрослых.
Обновленные рекомендации Endocrine Society (2024) указывают, что для взрослых моложе 75 лет эмпирический прием витамина D (без анализа уровня 25(OH)D) не рекомендуется, так как польза для профилактики сердечно-сосудистых, онкологических или инфекционных заболеваний не доказана
ВОЗ в 2020 году опровергла связь дефицита витамина D с повышенной смертностью от COVID-19, отметив, что ранние исследования имели методологические ошибки (например, ретроспективный дизайн, отсутствие рандомизации)
🛑 Пересмотр клинических рекомендаций
Новые гайдлайны смещают акцент с массового применения на целевые группы:
▪️Для взрослых до 50 лет: рутинный прием не рекомендован. Достаточно получать 600–800 МЕ/сутки через пищу или солнечный свет.
▪️Тестирование уровня 25(OH)D у здоровых людей считается нецелесообразным .
▪️Для лиц старше 75 лет: прием витамина D (около 900 МЕ/сутки) может снижать риск смертности, но доказательства остаются слабыми и требуют дальнейших исследований.
▪️Беременные: прием оправдан для снижения риска преэклампсии и преждевременных родов, но дозировки должны подбираться индивидуально
🛑Проблемы методологии ранних исследований
Многие работы, связывающие дефицит витамина D с заболеваниями, базировались на наблюдательных исследованиях, которые не учитывали:
▫️Смешанные факторы: ожирение, низкую физическую активность, сопутствующие болезни — все это может влиять как на уровень витамина D, так и на исходы заболеваний
▫️Обратную причинность: хронические болезни часто приводят к снижению уровня витамина D (например, из-за малоподвижности или нарушения всасывания), а не наоборот
🛑Риски необоснованного приема высоких доз
▪️Гиперкальциемия и нефрокальциноз: избыток витамина D (особенно при дозах выше 4000 МЕ/сутки) может вызывать токсические эффекты, включая повреждение почек
▪️Иллюзия «защиты»: массовый прием добавок создает ложное чувство безопасности, отвлекая от доказанных мер профилактики — вакцинации, контроля артериального давления, здорового питания
⚠️ Смена парадигмы: от «панацеи» к персонализированному подходу
🟡Для групп риска (остеопороз, ожирение, мальабсорбция) витамин D остается важным, но его доза должна определяться по уровню 25(OH)D и подбираться индивидуально!
🟡 У здоровых людей акцент смещается на коррекцию образа жизни: адекватное пребывание на солнце, включение в рацион жирной рыбы, яиц, обогащенных продуктов.
🟡Питание и образ жизни - рекомендация стара, как мир)
Принимаете витамин Д, курсами или постоянно? Какую дозировку?
Лучший комментарий
Я всё же остаюсь при мнении, что проф дозы никому не навредят (что кстати было доказано и исследованиями).
Особенно, учитывая российский климат.
Может на юге и можно его не принимать, но вот на всей остальной части России дефициты/недостатки почти у всех.
И питание страдает, ну не едят люди столько рыбы.
В других странах часто встречается молоко, обогащенное витамином д и др. продукты. У нас же пока такого нет.
Поэтому и ребенок, и сами пьем Аквадетрим. Проверяли уровень в январе - на границе был (пили нерегулярно, забывали). Хотя питание очень разнообразное.
Спасибо за ваш пост❤️
Вами проделана большая работа при его написании
Комментарии
Не пью витамины без сдачи анализов. Год назад сдали анализы 25(ОН)D, у меня и старшего сына все норм, в пределах значений. У младшего небольшая нехватка витамина Д, судя по всему из-за хронического заболевания. Даю ему в таблетках 1000 в день, не больше. Летом пойдем повторно сдавать анализы и смотреть помогло ли.
К слову, солнце, море и ппитание не являются залогом успеха. Проводили исследования у жителей солнечных районов, и среди них были те у кого был явный дефицит витамина д.
А по детям что новенького?
Сыну не давала, т.к.у него начинался расколбас от любого вида, наименования, времени приёма и дозы
А реально существуют все эти дефициты? Люди сдают анализов на куеву тучу денег, потом покупают банки с БАДами... И поехали. Горстями капсулы эти глотают.
Витамин Д- единственное что пьем всей семьёй.
Отлично подняла витамин д таблетками. Солнцем не подняла, проверяла. Купила за 500 р 120 табл. И отлично зашли. Кто говорит, что дешевле плохо то же не верно оказалось. Был эксперимент то же. Анализы показали.
В январе сдавала на вит Д, был 4, при норме от 30. Сказали пить по 17 капель (500ме) и потом глянуть. Пропила, но пила не каждый день. Пойду пересдам.. Причину всасывания говорят на ЖКТ. Гастродуоденит и хронический колит кишечника.. Вот и думай, правда оттуда или нет. Но пошли проблемы с холестерином, и печенкой. Неужели из-за витамина Д? Врачи говорят ничего критичного не видят. Тогда почему вижу я🫡
Пью профилактическую дозировку. Старшей начинала давать,но оказалась аллергия,в итоге в год начались проблемы с ребрами, подобрали препарат, потом годам к трем перестала давать, в дебют артрита началась сильная алопеция и выявлен дефицит витамина д, как только витамин д подрос и прекратилась алопеция. Теперь дочка пьет все время тк он показан при ее заболевании и приеме гормонов (2000). У младшей тоже началась проблема с ребрами, перестали пить вигантол тк истерики от него, теперь на аквадетриме и в мае пойдем к ортопеду.
Мой дефицит был связан с аденомой паращитовидной железы и сопутствующим гиперпаратериозом.
Витамин д шел как в топку.
Чудесные диагности в ЭНЦ при пункции ЩЖ увидели и парааденому, сказали сдать всего 3 показателя (Вит д, паратгормон, кальций) и оооочень удивились, что никогда себе ничего не ломала.
После операции подняла Вит д в 2 раза за месяц дозой 5000 ме в комплексе с Вит к2.
И кальций в норме
И камни уменьшаются
И приступов пиелонефрита с тех пор не было🥳
Даю сыну проф дозу, но забываю, поэтому через раз, может будем теперь только в зимний период пить
Никогда не сдавала анализы на всякие витамины. Никто в семье не пил и не пьёт витамины. Достаточно питания, свежего воздуха, здорового пребывания на солнце и тд.
Теперь же йод всем необходим🤣
Помню с сыном беременность все врачи угрожали что мы умрем если не будем принимать д. А с младшими все обещали мне дебилов и умственно-отсталых детей если я не начну пить йодамарин
Почему говоря о солнце, никто не говорит, что нужен определенный угол падения лучей b спектра на кожу. И такой угол падения возможен только в весенне-летний период в определенные часы (с 10-12 до 15-16, то бишь в час пик, когда солнце потенциально опасно, а человек при этом должен быть максимально раздетым), а кто проживает выше 50й параллели даже в это время синтез в коже не происходит
Но. Такое излучение вызывает фотодерматозы, ускоряет старение кожи, повышает риск онко
Загар и смуглая кожа так же снижают синтез собственного Вит Д , как и с возрастом
Поэтому о каком солнце=вит Д вы говорите? И из какой еды вы планируйте его брать, при этом чтобы не было передозировки Вит А (если говорить о печени трески)
И если сдать всем анализ на вит Д - тотально у всех дефицит 🤷🏼♀️
А так же не стоит забывать, что Вит Д участвует в массе процессах , есть так же заболевания, связанные с дефицитом данного витамина , ну и, чтобы не допустить гиперкальцемию - принимается к2 🤷🏼♀️
@ekaterina_gorod именно витамины и БАДы любят нутрицологи. Про витамин Д везде говорили, про него можно сказать -распиарен.
@terrracotka, так в чем проблема почитать самой различные исследования, клин реки, элементарную историю открытия , почитать трактаты громовой и трошиной, послушать профессора Калиниченко с.ю. (Она достаточно известный и титулованный профессор эндокринологии и не только.
Цитата из Российской экологической академии: "С.Ю. Калинченко является признанным лидером по диагностике, профилактике и лечению пандемии XXI века – дефицита витамина D", хорош нутрициолог, не правда ли? Со своей клиникой в мск и различными регалиями)
@ekaterina_gorod вы это к чему? Вы писали про клинические рекомендации. Сейчас минздрав их пересмотрел, решил , что роль витамина Д преувеличина, составил новые рекомендации. Вот и все.
Дети принимают. Я нет. Но хотелось бы узнать, если у нас гв, ребенку даю витамин д, то мне можно или нужно и в какой дозировке?
Вам в профилактической, как и про беременности, если нет доп факторов
Принимаю постоянно 10к, но периодически сдаю анализ на витамин Д
Спасибо что пишите!
И это в топе!
Как и все остальные витамины/бады/добавки
Нужно принимать по показаниям. А не потому что я хочу и сама себе и детямм назначила 3000 дозу витамина д, потому что в Москве живу
парАдигм, простите, не смогла пройти мимо)) чисто для красоты поста
Конечно🙏🏻💕
Иногда телефон правит, иногда опечатки и прочее..
Потом вычитываю и диву даюсь 🤣
@a.annushka, ага, в каждом канале у меня разные посты и информация.. шайтану есть где разгуляться 🤣
Еще и между тремя работами 🤣🤣🤣
Пью постоянно 4000, дети (14 и 7 лет) 2000
На Урале дефицит солнца
Рыбу ем очень редко, дети вообще не едят
У детей контролирую Д анализами, себе нет
Согласна с тем, что на постоянной основе лучше не принимать. Мне эндокринолог сказала принимать 4000 ме каждый день постоянно. Я, конечно, так не делаю. Другая сказала 10000 ме один раз в неделю. Уровень был осенью 43 когда назначали, сейчас не знаю сколько, иногда пью 10000, нужно проверить
Я всё же остаюсь при мнении, что проф дозы никому не навредят (что кстати было доказано и исследованиями).
Особенно, учитывая российский климат.
Может на юге и можно его не принимать, но вот на всей остальной части России дефициты/недостатки почти у всех.
И питание страдает, ну не едят люди столько рыбы.
В других странах часто встречается молоко, обогащенное витамином д и др. продукты. У нас же пока такого нет.
Поэтому и ребенок, и сами пьем Аквадетрим. Проверяли уровень в январе - на границе был (пили нерегулярно, забывали). Хотя питание очень разнообразное.
Спасибо за ваш пост❤️
Вами проделана большая работа при его написании
@doctorksn, да, к вам вообще никаких вопросов👌
Я тут как-то тоже спорила с женщиной, которая супер нутрициолог или ещё кто. Уверяла, что дозы должны быть «нормальными». А это по её мнению как раз не меньше 5 тыс, так как уровень витамина д должен быть 100 и выше.
Короче, итог беседы - я в черном списке теперь у неё😂
@doctorksn когда я лечила волосы на голове (диффузгая алопеция), врач-трихолог как раз назначал мне 10000 единиц ежедневно в течение месяца. Не скажу, что поднялся быстро. Был ниже нормы
Рекомендации по образу жизни, они всегда правильные, но в Реале очень неосуществимые. Например сын учится во 2 смену, с 12:30, утром он делает уроки, потом до 17:30 в школе. Активности - спорт, но в зале. В какой момент он может в течение года получить витамин д, с учетом, что основное время его потребления на улице - это до 16:00. То же самое касается взрослых, работающих в офисе с 9 до 18. Я верю во все, сто написано, но это как с «роды могут проходить без стресса» и дальше рекомендации к мед персоналу, который должен создать эти условия. То есть от человека ничего не зависит 😔
Не пила , не пью и детям не даю.
Очень скептична ко всем витаминам и добавкам. И особенно сейчас , когда года два назад врачи топили за витамин д чуть ли не панацею от всех болезней. А сейчас вдруг вообще не надо.
Экспериментировать ценой своего здоровья и детей нет желания.
Согласна. Куда не придешь. Витамин дддддддд. Срочно пить. Это навязывание отталкивает
С витамином С, кстати, такая же история была. Поэтому лучше ничего не принимать, чем быть частью эксперимента.
ссылка
Назначала 50тыс в неделю мне.
Причем пить лучше разово, а не каждый день.
ссылка
Мужу тоже назначала высокие дозы Д, вроде как у всех недостаток.
Муж не поверил, полез анализы сдавать - ее назначение подтвердилось полностью.
Стал принимать - улучшились те показатели гормонов, которые были вне нормы у него.
Я всю жизнь забываю и забиваю(( уровень низкий, но по здоровью нет вопросов, я очень редко болею
Из проблем только зубы и псориаз
Дети тоже по лайту обычно болеют
Вот всё-таки витамины - это очень активные вещества, а не конфеты. Относится к ним надо серьезно, максимально осторожно
Когда у меня был гипертиреоз, была двухлетняя терапия и все эти 2 года я принимала вит Д 5000 ед ( с перерывами летом) по назначению эндокринолога с контролем анализов
Есть успех? У меня гипертиреоз. Применяю вит д когда вспомню.
Потому что риски остеопороза на фоне заболеваний щитовидной железы
Принимаю только по назначению врача после анализа.
Сейчас 🤰 2000 ед/сут
Курсом, при дефиците. Месяц по 15000 ед
При планировании так назначали
Ребенку не даем, тк по анализу он в норме. Но наш педиатр сказала, если ниже нормы упадет курсом 4000 ед месяц, потом контроль по анализам
Ребенок плохо растет: причины и что делать
Что делать, если у моего ребенка, вероятно, будет низкий рост?
Многие мамы имеют опасения по поводу роста своего ребенка, особенно, мальчиков.
Причинами на то могут быть - низкий рост одного или обоих родителей, наличие хронических заболеваний, прием глюкокортикоидов и др.
Что же делать?
Во-первых, понять, что мы не можем повлиять на такой фактор, как генетика, а также прием некоторых препаратов, которые могут влиять на рост (глюкокортикостероиды, но речь тут о длительном приеме системных ...
Я — детский эндокринолог, и сегодня объясню, почему ваш ребенок, возможно, ещё не достает до верхней полки, хотя вам обещали «да он перерастёт папу!».
Будем разбираться с помощью любимых персонажей из фильмов и мультфильмов как метафоры для сложных биологических процессов.
🧙 Гарри Поттер: эндокринологическая реабилитация после депривации
Вспомните Гарри до 11 лет: спит в чулане, питается объедками, вечно напряжён. Разве тут до роста? Даже волшебная палочка не помогла бы. Но стоило попасть в Х...
7 мифов о подгузниках: что мешает наслаждаться материнством?
7 мифов о подгузниках, которые мешают вам наслаждаться материнством
Вырастить ребенка сегодня проще, чем лет 50 назад. Это действительно так, если говорить о бытовой стороне вопроса. Нам помогают стиральные и посудомоечные машины, удобная одежда, множество гаджетов для детей и, конечно, одноразовые подгузники. Однако по поводу последних до сих пор есть множество мифов. Мы с педиатром клиники «СМ-доктор» Людмилой Яковлевной Кузнецовой развеиваем 7 основных мифов о вреде подгузников, которые не да...
Как я подняла ферритин за 3 недели?
ФЕРРИТИН
Хочу поделиться как я подняла его за 3!! недели
С чего все началось
УЖАСНЫЙ волосопад, резкое понижение давления( с этим и пошла в больницу), слабость, бессонница, сдала железо, ферритин, ОАК, б12, щитовидку, в итоге ферритин 8, железо, 5,5, гемоглобин 112, белок 68, ттг чуть чуть выше нормы, остальное ок
Что мне помогло в итоге:
1. Прием препаратов железа утром и вечером, сорбифер дурулес 1таб+железно SNT 1 капс+витамин С SNT 900 mg( таблетку ломала пополам, одну часть выпивала с утр...
Как выявить рак на ранней стадии: что важно знать?
🩺 КАК ВЫЯВИТЬ РАК НА РАННЕЙ СТАДИИ
4 февраля - Всемирный день борьбы против рака.
Онкологические заболевания коварны, у них нет специфических проявлений.
Нет такого симптома, который бы точно говорил бы о том, что у человека рак❗️
⠀
Равно как и наоборот: отсутствие жалоб не является гарантией полного здоровья.
⠀
❓Как тогда не упустить момент?
✔️Регулярно проходите скрининг
✔️Не игнорируйте новые или непонятные симптомы, особенно, если они не проходят несколько недель или периодически повторяютс...
Не пила , не пью и детям не даю.
Очень скептична ко всем витаминам и добавкам. И особенно сейчас , когда года два назад врачи топили за витамин д чуть ли не панацею от всех болезней. А сейчас вдруг вообще не надо.
Экспериментировать ценой своего здоровья и детей нет желания.