Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Колесникова Светлана
Колесникова Светлана
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Витамин D: пить всем или нет? Новые рекомендации 2024 года о приеме витамина Д для взрослых и беременных.

ВИТАМИН Д: СМЕНА ПАРАДИГМ

⭐️Гормон Д (витамин Д) — прогормон или ко-фактор многих гормонов и биологически активных веществ, действительно участвует в регуляции работы нескольких тысяч генов‼️

⠀

Всем известно, что он регулирует костный обмен и обмен кальция, снижая риск остеопороза.

Выраженный дефицит Витамина Д часто обнаруживается

▪️при сахарном диабете

▪️раке молочной железы

▪️в постменопаузе

▪️при активном росте миомы матки и эндометриоза

▪️СПКЯ

▪️Ожирении

▪️остеопорозе

⠀

Эти данные привели к повальному назначению витамина Д во всех возрастных категориях, длительному использованию высоких доз!

‼️ Однако, на сегодня исследования показали, что роль витамина Д в профилактике очень сильно преувеличена!

Обновленные рекомендации Endocrine Society (2024)

🛑 Ограниченная доказательная база для снижения смертности и заболеваемости

Современные исследования, включая систематические обзоры и мета-анализы, не подтверждают значимого влияния витамина D на снижение общей смертности или заболеваемости у здоровых взрослых.

Обновленные рекомендации Endocrine Society (2024) указывают, что для взрослых моложе 75 лет эмпирический прием витамина D (без анализа уровня 25(OH)D) не рекомендуется, так как польза для профилактики сердечно-сосудистых, онкологических или инфекционных заболеваний не доказана

ВОЗ в 2020 году опровергла связь дефицита витамина D с повышенной смертностью от COVID-19, отметив, что ранние исследования имели методологические ошибки (например, ретроспективный дизайн, отсутствие рандомизации)

🛑 Пересмотр клинических рекомендаций

Новые гайдлайны смещают акцент с массового применения на целевые группы:

▪️Для взрослых до 50 лет: рутинный прием не рекомендован. Достаточно получать 600–800 МЕ/сутки через пищу или солнечный свет.

▪️Тестирование уровня 25(OH)D у здоровых людей считается нецелесообразным .

▪️Для лиц старше 75 лет: прием витамина D (около 900 МЕ/сутки) может снижать риск смертности, но доказательства остаются слабыми и требуют дальнейших исследований.

▪️Беременные: прием оправдан для снижения риска преэклампсии и преждевременных родов, но дозировки должны подбираться индивидуально

🛑Проблемы методологии ранних исследований

Многие работы, связывающие дефицит витамина D с заболеваниями, базировались на наблюдательных исследованиях, которые не учитывали:

▫️Смешанные факторы: ожирение, низкую физическую активность, сопутствующие болезни — все это может влиять как на уровень витамина D, так и на исходы заболеваний

▫️Обратную причинность: хронические болезни часто приводят к снижению уровня витамина D (например, из-за малоподвижности или нарушения всасывания), а не наоборот

🛑Риски необоснованного приема высоких доз

▪️Гиперкальциемия и нефрокальциноз: избыток витамина D (особенно при дозах выше 4000 МЕ/сутки) может вызывать токсические эффекты, включая повреждение почек

▪️Иллюзия «защиты»: массовый прием добавок создает ложное чувство безопасности, отвлекая от доказанных мер профилактики — вакцинации, контроля артериального давления, здорового питания

⚠️ Смена парадигмы: от «панацеи» к персонализированному подходу

🟡Для групп риска (остеопороз, ожирение, мальабсорбция) витамин D остается важным, но его доза должна определяться по уровню 25(OH)D и подбираться индивидуально!

🟡 У здоровых людей акцент смещается на коррекцию образа жизни: адекватное пребывание на солнце, включение в рацион жирной рыбы, яиц, обогащенных продуктов.

🟡Питание и образ жизни - рекомендация стара, как мир)

Принимаете витамин Д, курсами или постоянно? Какую дозировку?

47

Лучший комментарий

nastya1384

Анастасия

Мама двоих (5 лет, 10 лет)

Рекомендации по образу жизни, они всегда правильные, но в Реале очень неосуществимые. Например сын учится во 2 смену, с 12:30, утром он делает уроки, потом до 17:30 в школе. Активности - спорт, но в зале. В какой момент он может в течение года получить витамин д, с учетом, что основное время его потребления на улице - это до 16:00. То же самое касается взрослых, работающих в офисе с 9 до 18. Я верю во все, сто написано, но это как с «роды могут проходить без стресса» и дальше рекомендации к мед персоналу, который должен создать эти условия. То есть от человека ничего не зависит 😔

Отметок «Нравится»: 6
dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

Я всё же остаюсь при мнении, что проф дозы никому не навредят (что кстати было доказано и исследованиями).

Особенно, учитывая российский климат.

Может на юге и можно его не принимать, но вот на всей остальной части России дефициты/недостатки почти у всех.

И питание страдает, ну не едят люди столько рыбы.

В других странах часто встречается молоко, обогащенное витамином д и др. продукты. У нас же пока такого нет.

Поэтому и ребенок, и сами пьем Аквадетрим. Проверяли уровень в январе - на границе был (пили нерегулярно, забывали). Хотя питание очень разнообразное.

Спасибо за ваш пост❤️

Вами проделана большая работа при его написании

Отметок «Нравится»: 14
vesnyshki

vesnyshka

Мама дочки (11 лет)

Поверьте, у людей на юге тоже нехватка витамина д) я умная была, говорила зачем моему ребенку витамин д давать. Мы ж в Сочи живем. Говорила так, до тех пор пока ребенок не стал болеть беспробудно. Начала давать витамин д, стала меньше болеть. Мистика. 🤷🏼‍♀️ сама вечно с низким уровнем хожу. И вечно пью его, через раз 🤣

Отметок «Нравится»: 1
dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

да, понимаю это тоже, но написала, чтобы совсем не закидали меня тапками😅

Отметок «Нравится»: 0
vesnyshki

vesnyshka

Мама дочки (11 лет)

кинуть тапок это святое 🤣☝🏼

Отметок «Нравится»: 2
doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Абсолютно согласна, с профилактической дозой)

Только она 600-800, а не 5000- 10000, как часто назначают.

Я вижу очень много камней в почках и кальциноза сосудов за эти годы увлечения витамином Д. И смысл поста в индивидуальном подходе, а не лечении витамином Д рака, диабета и прочего (надеюсь, посыл передала) 🙏🏻

Отметок «Нравится»: 3
dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

да, к вам вообще никаких вопросов👌

Я тут как-то тоже спорила с женщиной, которая супер нутрициолог или ещё кто. Уверяла, что дозы должны быть «нормальными». А это по её мнению как раз не меньше 5 тыс, так как уровень витамина д должен быть 100 и выше.

Короче, итог беседы - я в черном списке теперь у неё😂

Отметок «Нравится»: 2
doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

😂😂😂

Отметок «Нравится»: 1
luckymama87

Наталья

Мама троих детей

когда я лечила волосы на голове (диффузгая алопеция), врач-трихолог как раз назначал мне 10000 единиц ежедневно в течение месяца. Не скажу, что поднялся быстро. Был ниже нормы

Отметок «Нравится»: 0

Комментарии

irina_but

😶‍🌫️ Ирина

Курсом, при дефиците. Месяц по 15000 ед

При планировании так назначали

Ребенку не даем, тк по анализу он в норме. Но наш педиатр сказала, если ниже нормы упадет курсом 4000 ед месяц, потом контроль по анализам

Отметок «Нравится»: 0
_lelya_23

Елена

Мама троих детей, ждёт четвёртого

Принимаю только по назначению врача после анализа.

Сейчас 🤰 2000 ед/сут

Отметок «Нравится»: 0
blablablazenkova

НЛ

Мама сына (9 лет)

Когда у меня был гипертиреоз, была двухлетняя терапия и все эти 2 года я принимала вит Д 5000 ед ( с перерывами летом) по назначению эндокринолога с контролем анализов

Отметок «Нравится»: 1
dlenchik1206

Елена

Есть успех? У меня гипертиреоз. Применяю вит д когда вспомню.

Отметок «Нравится»: 0
doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Потому что риски остеопороза на фоне заболеваний щитовидной железы

Отметок «Нравится»: 0
ana.dickova

Анна

Многодетная мама (7 детей)

Вот всё-таки витамины - это очень активные вещества, а не конфеты. Относится к ним надо серьезно, максимально осторожно

Отметок «Нравится»: 2
irisha10

Ирина

Мама двоих (4 года, 7 лет)

Я всю жизнь забываю и забиваю(( уровень низкий, но по здоровью нет вопросов, я очень редко болею

Из проблем только зубы и псориаз

Дети тоже по лайту обычно болеют

Отметок «Нравится»: 0
northernlights

northernlights

Никогда не пила, не давала ребенку и не собираюсь)) Знания не позволяют 😄

Отметок «Нравится»: 1
largol

largol

Мама сына (9 лет)

https://www.endocrincentr.ru/rukovodstvo/mokrysheva-natalya-georgievna?serviceCode=%D0%A4ABAABAABFABz&

Назначала 50тыс в неделю мне.

Причем пить лучше разово, а не каждый день.

https://proandro.ru/andrology/item/kalinchenko

Мужу тоже назначала высокие дозы Д, вроде как у всех недостаток.

Муж не поверил, полез анализы сдавать - ее назначение подтвердилось полностью.

Стал принимать - улучшились те показатели гормонов, которые были вне нормы у него.

Отметок «Нравится»: 0
nastya1384

Анастасия

Мама двоих (5 лет, 10 лет)

Рекомендации по образу жизни, они всегда правильные, но в Реале очень неосуществимые. Например сын учится во 2 смену, с 12:30, утром он делает уроки, потом до 17:30 в школе. Активности - спорт, но в зале. В какой момент он может в течение года получить витамин д, с учетом, что основное время его потребления на улице - это до 16:00. То же самое касается взрослых, работающих в офисе с 9 до 18. Я верю во все, сто написано, но это как с «роды могут проходить без стресса» и дальше рекомендации к мед персоналу, который должен создать эти условия. То есть от человека ничего не зависит 😔

Отметок «Нравится»: 6
dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

Я всё же остаюсь при мнении, что проф дозы никому не навредят (что кстати было доказано и исследованиями).

Особенно, учитывая российский климат.

Может на юге и можно его не принимать, но вот на всей остальной части России дефициты/недостатки почти у всех.

И питание страдает, ну не едят люди столько рыбы.

В других странах часто встречается молоко, обогащенное витамином д и др. продукты. У нас же пока такого нет.

Поэтому и ребенок, и сами пьем Аквадетрим. Проверяли уровень в январе - на границе был (пили нерегулярно, забывали). Хотя питание очень разнообразное.

Спасибо за ваш пост❤️

Вами проделана большая работа при его написании

Отметок «Нравится»: 14
dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

@doctorksn, да, к вам вообще никаких вопросов👌

Я тут как-то тоже спорила с женщиной, которая супер нутрициолог или ещё кто. Уверяла, что дозы должны быть «нормальными». А это по её мнению как раз не меньше 5 тыс, так как уровень витамина д должен быть 100 и выше.

Короче, итог беседы - я в черном списке теперь у неё😂

Отметок «Нравится»: 2
doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

😂😂😂

Отметок «Нравится»: 1
luckymama87

Наталья

Мама троих детей

когда я лечила волосы на голове (диффузгая алопеция), врач-трихолог как раз назначал мне 10000 единиц ежедневно в течение месяца. Не скажу, что поднялся быстро. Был ниже нормы

Отметок «Нравится»: 0
olechkabalashiha

Ольга

Согласна с тем, что на постоянной основе лучше не принимать. Мне эндокринолог сказала принимать 4000 ме каждый день постоянно. Я, конечно, так не делаю. Другая сказала 10000 ме один раз в неделю. Уровень был осенью 43 когда назначали, сейчас не знаю сколько, иногда пью 10000, нужно проверить

Отметок «Нравится»: 0
taram-pam-pam

~♡~♡~♡~♡~♡~

Мама троих детей

Пью постоянно 4000, дети (14 и 7 лет) 2000

На Урале дефицит солнца

Рыбу ем очень редко, дети вообще не едят

У детей контролирую Д анализами, себе нет

Отметок «Нравится»: 1
annushka.b

annushka

Мама двоих (4 года, 7 лет)

парАдигм, простите, не смогла пройти мимо)) чисто для красоты поста

Отметок «Нравится»: 0
doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Конечно🙏🏻💕

Иногда телефон правит, иногда опечатки и прочее..

Потом вычитываю и диву даюсь 🤣

Отметок «Нравится»: 0
annushka.b

annushka

Мама двоих (4 года, 7 лет)

шайтан, не иначе 😂

Отметок «Нравится»: 0
doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

@a.annushka, ага, в каждом канале у меня разные посты и информация.. шайтану есть где разгуляться 🤣

Еще и между тремя работами 🤣🤣🤣

Отметок «Нравится»: 2
valliyeva

Аna

Спасибо что пишите!

И это в топе!

Как и все остальные витамины/бады/добавки

Нужно принимать по показаниям. А не потому что я хочу и сама себе и детямм назначила 3000 дозу витамина д, потому что в Москве живу

Отметок «Нравится»: 2
snow_queen_

Это Я

Принимаю постоянно 10к, но периодически сдаю анализ на витамин Д

Отметок «Нравится»: 0
oksmam16

Оксана

Мама двоих (1 год, 8 лет)

Дети принимают. Я нет. Но хотелось бы узнать, если у нас гв, ребенку даю витамин д, то мне можно или нужно и в какой дозировке?

Отметок «Нравится»: 0
doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Вам в профилактической, как и про беременности, если нет доп факторов

Отметок «Нравится»: 1
oksmam16

Оксана

Мама двоих (1 год, 8 лет)

благодарю!

Отметок «Нравится»: 0
ekaterina_gorod

Екатерина

Мама дочки (3 года), беременна (19 нед.)

Почему говоря о солнце, никто не говорит, что нужен определенный угол падения лучей b спектра на кожу. И такой угол падения возможен только в весенне-летний период в определенные часы (с 10-12 до 15-16, то бишь в час пик, когда солнце потенциально опасно, а человек при этом должен быть максимально раздетым), а кто проживает выше 50й параллели даже в это время синтез в коже не происходит

Но. Такое излучение вызывает фотодерматозы, ускоряет старение кожи, повышает риск онко

Загар и смуглая кожа так же снижают синтез собственного Вит Д , как и с возрастом

Поэтому о каком солнце=вит Д вы говорите? И из какой еды вы планируйте его брать, при этом чтобы не было передозировки Вит А (если говорить о печени трески)

И если сдать всем анализ на вит Д - тотально у всех дефицит 🤷🏼‍♀️

А так же не стоит забывать, что Вит Д участвует в массе процессах , есть так же заболевания, связанные с дефицитом данного витамина , ну и, чтобы не допустить гиперкальцемию - принимается к2 🤷🏼‍♀️

Отметок «Нравится»: 0
terrracotka

Юлия

Мама двоих (младенец)

именно витамины и БАДы любят нутрицологи. Про витамин Д везде говорили, про него можно сказать -распиарен.

Отметок «Нравится»: 0
ekaterina_gorod

Екатерина

Мама дочки (3 года), беременна (19 нед.)

так в чем проблема почитать самой различные исследования, клин реки, элементарную историю открытия , почитать трактаты громовой и трошиной, послушать профессора Калиниченко с.ю. (Она достаточно известный и титулованный профессор эндокринологии и не только.

Цитата из Российской экологической академии: "С.Ю. Калинченко является признанным лидером по диагностике, профилактике и лечению пандемии XXI века – дефицита витамина D", хорош нутрициолог, не правда ли? Со своей клиникой в мск и различными регалиями)

Отметок «Нравится»: 0
terrracotka

Юлия

Мама двоих (младенец)

вы это к чему? Вы писали про клинические рекомендации. Сейчас минздрав их пересмотрел, решил , что роль витамина Д преувеличина, составил новые рекомендации. Вот и все.

Отметок «Нравится»: 0
vashaglasha

Ваша Глаша

Мама троих детей

Теперь же йод всем необходим🤣

Помню с сыном беременность все врачи угрожали что мы умрем если не будем принимать д. А с младшими все обещали мне дебилов и умственно-отсталых детей если я не начну пить йодамарин

Отметок «Нравится»: 0
bonnemaman

.

Никогда не сдавала анализы на всякие витамины. Никто в семье не пил и не пьёт витамины. Достаточно питания, свежего воздуха, здорового пребывания на солнце и тд.

Отметок «Нравится»: 1
nyrk

Нюра

Даю сыну проф дозу, но забываю, поэтому через раз, может будем теперь только в зимний период пить

Отметок «Нравится»: 0
anastasia.kalinina

Анастасия

Мама сына (3 года), беременна (30 нед.)

Вигантол 2 капли ребёнку, себе 1

Отметок «Нравится»: 0
blondinkanaturalnaya

Елена

Мама троих детей

Мой дефицит был связан с аденомой паращитовидной железы и сопутствующим гиперпаратериозом.

Витамин д шел как в топку.

Чудесные диагности в ЭНЦ при пункции ЩЖ увидели и парааденому, сказали сдать всего 3 показателя (Вит д, паратгормон, кальций) и оооочень удивились, что никогда себе ничего не ломала.

После операции подняла Вит д в 2 раза за месяц дозой 5000 ме в комплексе с Вит к2.

И кальций в норме

И камни уменьшаются

И приступов пиелонефрита с тех пор не было🥳

Отметок «Нравится»: 0
mila852711

Мила

Пью профилактическую дозировку. Старшей начинала давать,но оказалась аллергия,в итоге в год начались проблемы с ребрами, подобрали препарат, потом годам к трем перестала давать, в дебют артрита началась сильная алопеция и выявлен дефицит витамина д, как только витамин д подрос и прекратилась алопеция. Теперь дочка пьет все время тк он показан при ее заболевании и приеме гормонов (2000). У младшей тоже началась проблема с ребрами, перестали пить вигантол тк истерики от него, теперь на аквадетриме и в мае пойдем к ортопеду.

Отметок «Нравится»: 0
vikkkki26

Виктория

Мама дочки (3 года)

В январе сдавала на вит Д, был 4, при норме от 30. Сказали пить по 17 капель (500ме) и потом глянуть. Пропила, но пила не каждый день. Пойду пересдам.. Причину всасывания говорят на ЖКТ. Гастродуоденит и хронический колит кишечника.. Вот и думай, правда оттуда или нет. Но пошли проблемы с холестерином, и печенкой. Неужели из-за витамина Д? Врачи говорят ничего критичного не видят. Тогда почему вижу я🫡

Отметок «Нравится»: 0
dashamamaha

Дарья

Мама сына (2 года)

Отлично подняла витамин д таблетками. Солнцем не подняла, проверяла. Купила за 500 р 120 табл. И отлично зашли. Кто говорит, что дешевле плохо то же не верно оказалось. Был эксперимент то же. Анализы показали.

Отметок «Нравится»: 0
shwil

Таня

Мама дочки (9 лет)

А реально существуют все эти дефициты? Люди сдают анализов на куеву тучу денег, потом покупают банки с БАДами... И поехали. Горстями капсулы эти глотают.

Витамин Д- единственное что пьем всей семьёй.

Отметок «Нравится»: 0
xenia_psy

Ксения

Мама сына (4 года)

А по детям что новенького?

Сыну не давала, т.к.у него начинался расколбас от любого вида, наименования, времени приёма и дозы

Отметок «Нравится»: 0
maskate

Екатерина

Не пью витамины без сдачи анализов. Год назад сдали анализы 25(ОН)D, у меня и старшего сына все норм, в пределах значений. У младшего небольшая нехватка витамина Д, судя по всему из-за хронического заболевания. Даю ему в таблетках 1000 в день, не больше. Летом пойдем повторно сдавать анализы и смотреть помогло ли.

К слову, солнце, море и ппитание не являются залогом успеха. Проводили исследования у жителей солнечных районов, и среди них были те у кого был явный дефицит витамина д.

Отметок «Нравится»: 0