Витамин D: пить всем или нет? Новые рекомендации 2024 года о приеме витамина Д для взрослых и беременных.

ВИТАМИН Д: СМЕНА ПАРАДИГМ
⭐️Гормон Д (витамин Д) — прогормон или ко-фактор многих гормонов и биологически активных веществ, действительно участвует в регуляции работы нескольких тысяч генов‼️
⠀
Всем известно, что он регулирует костный обмен и обмен кальция, снижая риск остеопороза.
Выраженный дефицит Витамина Д часто обнаруживается
▪️при сахарном диабете
▪️раке молочной железы
▪️в постменопаузе
▪️при активном росте миомы матки и эндометриоза
▪️СПКЯ
▪️Ожирении
▪️остеопорозе
⠀
Эти данные привели к повальному назначению витамина Д во всех возрастных категориях, длительному использованию высоких доз!
‼️ Однако, на сегодня исследования показали, что роль витамина Д в профилактике очень сильно преувеличена!
Обновленные рекомендации Endocrine Society (2024)
🛑 Ограниченная доказательная база для снижения смертности и заболеваемости
Современные исследования, включая систематические обзоры и мета-анализы, не подтверждают значимого влияния витамина D на снижение общей смертности или заболеваемости у здоровых взрослых.
Обновленные рекомендации Endocrine Society (2024) указывают, что для взрослых моложе 75 лет эмпирический прием витамина D (без анализа уровня 25(OH)D) не рекомендуется, так как польза для профилактики сердечно-сосудистых, онкологических или инфекционных заболеваний не доказана
ВОЗ в 2020 году опровергла связь дефицита витамина D с повышенной смертностью от COVID-19, отметив, что ранние исследования имели методологические ошибки (например, ретроспективный дизайн, отсутствие рандомизации)
🛑 Пересмотр клинических рекомендаций
Новые гайдлайны смещают акцент с массового применения на целевые группы:
▪️Для взрослых до 50 лет: рутинный прием не рекомендован. Достаточно получать 600–800 МЕ/сутки через пищу или солнечный свет.
▪️Тестирование уровня 25(OH)D у здоровых людей считается нецелесообразным .
▪️Для лиц старше 75 лет: прием витамина D (около 900 МЕ/сутки) может снижать риск смертности, но доказательства остаются слабыми и требуют дальнейших исследований.
▪️Беременные: прием оправдан для снижения риска преэклампсии и преждевременных родов, но дозировки должны подбираться индивидуально
🛑Проблемы методологии ранних исследований
Многие работы, связывающие дефицит витамина D с заболеваниями, базировались на наблюдательных исследованиях, которые не учитывали:
▫️Смешанные факторы: ожирение, низкую физическую активность, сопутствующие болезни — все это может влиять как на уровень витамина D, так и на исходы заболеваний
▫️Обратную причинность: хронические болезни часто приводят к снижению уровня витамина D (например, из-за малоподвижности или нарушения всасывания), а не наоборот
🛑Риски необоснованного приема высоких доз
▪️Гиперкальциемия и нефрокальциноз: избыток витамина D (особенно при дозах выше 4000 МЕ/сутки) может вызывать токсические эффекты, включая повреждение почек
▪️Иллюзия «защиты»: массовый прием добавок создает ложное чувство безопасности, отвлекая от доказанных мер профилактики — вакцинации, контроля артериального давления, здорового питания
⚠️ Смена парадигмы: от «панацеи» к персонализированному подходу
🟡Для групп риска (остеопороз, ожирение, мальабсорбция) витамин D остается важным, но его доза должна определяться по уровню 25(OH)D и подбираться индивидуально!
🟡 У здоровых людей акцент смещается на коррекцию образа жизни: адекватное пребывание на солнце, включение в рацион жирной рыбы, яиц, обогащенных продуктов.
🟡Питание и образ жизни - рекомендация стара, как мир)
Принимаете витамин Д, курсами или постоянно? Какую дозировку?
Катя🤍·Мама двоих (младенец)
Не пила , не пью и детям не даю.
Очень скептична ко всем витаминам и добавкам. И особенно сейчас , когда года два назад врачи топили за витамин д чуть ли не панацею от всех болезней. А сейчас вдруг вообще не надо.
Экспериментировать ценой своего здоровья и детей нет желания.
·19 отметок «Нравится»19·Ответить