Красные флаги в росте и весе ребенка: когда пора к эндокринологу? Подробности и признаки
Красные флаги в вопросах роста и веса ребенка 🚩🚩🚩
1. Прибавка в росте менее 4 см за год (после 3 лет).
2. Размер одежды не меняется последний год.
3. Ребенок самый низкий в садике/классе.
4. Кривая роста медленно «уходит» вниз.
5. У ребенка невысокий рост и началось половое развитие (риск низкого конечного роста).
6. Высокие родители и ближайшие родственники, но прибавки в росте маленькие или рост ниже среднего.
7. Резкое ускорение роста (кривая роста «уходит» наверх) до 8 лет у девочек и 9 лет у мальчиков.
8. Нарушение пропорций тела – слишком короткие конечности, большая или маленькая голова по сравнению с телом.
9. Прибавка в весе более 4 кг после 2 лет.
10. Резкая потеря или прибавка в весе (соответствующие изменения на кривой ИМТ).
При наличии любого из пунктов - обращаемся к детскому эндокринологу
Калькулятор роста и веса - ссылка
Про кривые - ссылка
Комментарии
@gal_olga89, ой, не заметила ваш возраст
В этом возрасте мы обычно наблюдаем
Гв или Ив?
@dr_alesja, до 1.5 месяцев гв, после - только ив. Спасибо♥️
@schastlivayamama2, ферритин очень низкий
Не очень поняла - почему запор, если ходит до 5 раз в день🤷🏼♀️
Я бы получила второе мнение другого гастроэнтеролога
@dr_alesja вот тоже об этом думаю, хотя в нашем городе этот гастроэнтеролог считается лучшим. Её аргумент, что консистенция не та, что должна быть в его возрасте, поэтому не может выкакаться сразу, а ходит по 5 раз
Здравствуйте!
Выросла она хорошо, но рост низкий
Стоит обратиться, чтобы исключить разные причины
@dr_alesja, то есть см на 5-6 за год она выросла
@kartinka_irinka, это хорошая прибавка за год и значимой отрицательной динамики сейчас нет.
Я бы оценивала рацион еще и исключила бы дефицит железа, например, как факторы замедления роста
@dr_alesja, спасибо огромное! Сдам анализы проверю на дефицит железа.
Средний пишет рост , вес знаю так ожирение стоит уде как 2 года
@yliawitik17, никто точно не ответит на этот вопрос, так как может у папы была пропущена какая-то патология, а шел он на больший рост. Поэтому и сын будет выше папы
@dr_alesja ясно, спасибо за рекомендации врачей .
Могу я в личку спросить?
Если мама 155 ,отец 165, сын в 7 лет 130 , это норма или он в какой то момент может перестать расти и будет ростом чуть выше нас?
А что по калькулятору? Какой результат пишет?
ссылка
@yliawitik17, нет, я про расчет именно роста и веса имею ввиду
А с ногами что? Какой мин и макс размер в 6 лет может быть?
В интернете разная информация.
Я иногда немного переживаю что сын в 6.5 мес был 80 см и 9.500
Но мы с мужем высокие , особенно муж, надеюсь это норма 🙏🏼
Подскажите пожалуйста до какого возраста у девочки нужно начать что то делать , если рост низкий ? Зоны роста когда закрываются ?
@vitalinka__1, в среднем в этом возрасте - 4-7 см.
Она ещё может даст большой ростовой скачок в период пубертата и будет средней/выше среднего.
Вы верно делаете, что наблюдаете за ростом❤️
Вот третий ересь полная
Всегда же будет кто то самый низки в классе
Это я была
Сильно ниже всех
У меня мама мелкая 152, папа 170
В кого мне быть высокой ? Я сама выросла в итоге 157
И конечно в классе я сильно прям ниже была всех
Да, но ребенок может быть значимо ниже сверстников
И именно это - красный флаг
@dr_alesja, ну вот значительно это на сколько и в каком возрасте ?
В начальной школе на полголовы и больше все были меня выше
Молчу про старшую школу
Все уже 170 и выше и я 157
@loli2024, вот как раз насколько значимо или нет отклонение может на консультации ответить эндокринолог
Если есть вероятность семейной низкорослости и ребенок растет, но просто по своей кривой роста ниже среднего, то никто и не будет говорить о патологии.
А если ребенок низкий, родители низкие, то часто можно пропустить патологию, потому что они не будут обращаться - «мы все низкие, он в нас такой».
Эндокринная патология - это только 20-30%, а семейная низкорослость - до 20%. Вот наша задача, как врачей, исключить все причины
@ilinka-malinka, это хороший прирост в вашем возрасте
В среднем детки прибавляют 4-7 см за год, у вас 2 см за 4 месяца
@dr_alesja, спасибо большое 🙏🏻Вы меня успокоили 🙏🏻
А можете поделиться таблицей эндокринологов.
Там вес по возрасту и нормы отклонений sds.
Не могу найти именно с нормами отклонений
Ходила к эндокринологу в 6.9 лет, он говорил:
По таблице эндокринолога у сына отклонение -1.3, а должно быть -2 и более для диагноза...
SDS роста в 6.9 лет 119.92, отклонение 5.4.
Два отклонения это 10.8 см, итого 109.12 - это диагноз.
А у сына рост был 114. Поэтому все норм.
Вот теперь спустя время хочу посчитать по текущему росту
@largol, по росту -1.19
По имт - 1.44
То есть рост немного ниже среднего
По весу - недостаток
Вот такие отклонения по росту обычно наблюдаем при:
- семейном невысоком росте
- при хронических заболеваниях
- при дефицитах
- при недоедании
То есть при эндокринных причинах отклонения, действительно больше
@dr_alesja рост семейный норм.
Хроники нет (атопичный дерматит был раньше с реакцией краснотой на еду , перерос его ребенок).
Кушает нормально, даже чуть больше сверстников.
Но и намного более подвижный, активный чем они.
Мяса ест оч мало только. Но зато много яиц, творога.
Дефицит - немного по витамину Д (31.21) и чуть по железу (ферритин 29).
Что делать - не понимаю.
@largol, скорее всего пока только наблюдать
Ещё белок - это яйца, бобовые, сыры, рыба, морепродукты, орехи
В первую очередь начать вести дневник питания и обратиться к гастроэнтерологу и эндокринологу (возможно, к другим специалистам - имею ввиду самих врачей, то есть получить второе мнение)
У дочки год один и тот же вес, педиатр говорит не страшно
92 см 11,2кг
Постройте кривую роста и имт , пожалуйста
странно
по таблице которую вы сбросили у сына низкий вес
по всем остальным таблицам воз норма(средний)
Калькулятор учитывает не просто вес, а его соотношение с ростом.
Поэтому, вероятно, у вас по таблицам веса норма, но по имт - дефицит
Вопрос по п 7 - что считать резким подъёмом? 🤔
@dr_alesja я очень боюсь спровоцировать у ребёнка РПП повышенным вниманием к этой теме. Поскольку сама выросла в своей семье "на самых лучших продуктах!" - и без ожирения, но с РПП с 15 лет. Можно ли к Вам на консультацию с таким вопросом? Как менять питание ребёнка и говорить с ним о весе, не создавая у него диетическое мышление и всё последующее?
Активность увеличиваем, тем более, что с малышкой уже тоже можно гулять по-настоящему 😊
Но с прогулки ребёнок приходит с хорошим аппетитом...и тут вопрос, какая еда его встречает дома.
@chernobrovaya, да, это тяжелая тема - РПП, особенно у детей
Мы можем провести консультацию по вопросу питания в целом и затронуть вопрос РПП.
@dr_alesja написала в личку 👌
У сына вес 14 кг, очень худой, у эндокринолога были сдавали гормоны щитовидной железы, все в норме, гастерэнтеролог тоже ничего такого не сказал. Кушает почти нормально. Подскажите пожалуйста, что еще можно проверить
А вот выше прикрепила пост
Но если всё исключено, то работать с пищевым интересом
Алеся, здравствуйте! А можно к вам на консультацию?
Здравствуйте!
Да, конечно, напишите в личку, пожалуйста
А если ребенок растет , а вес не прибавляется уже год ?) ну может на 100-50 гр увеличивается но не шипко заметно. Родители низкие 152 , 162 рост родителей. В весе родители тоже не большие 54 кг и 80 кг
Это может быть индивидуальной особенностью, конституцией и др.
Для начала посчитать - норма или нет.
Если не норма, то построить кривую роста и имт, начать вести дневник питания и обратиться к гастроэнтерологу и эндокринологу.
Вот тут ещё пост про дефицит веса
ссылка
А если у ребенка полгода наоборот очень высокий рост? Ну и вес получается тоже. Хотя родители не высокие, но с лишним весом.