Красные флаги в росте и весе ребенка: когда пора к эндокринологу? Подробности и признаки

@dr_alesja, да, в полгода рост 75см вес 9200гр

@gal_olga89, ой, не заметила ваш возраст

В этом возрасте мы обычно наблюдаем

Гв или Ив?

@dr_alesja, до 1.5 месяцев гв, после - только ив. Спасибо♥️

@dr_alesja Здравствуйте, обратились из-за того что ходит в туалет по большому до 5 раз в день, но при этом кал чаще всего сформированый, плюс плохая прибавка веса и роста. Нам поставили хронический запор, сказали что кал ребёнка должен быть сметаннообразный,а не как у нас, пьём форлакс по 8 гр уже 1,5 мес, но ситуация не сильно изменилась. Сдали анализы. Все кроме витамина Д получается. Кровь сдавали после того как сначала переболели розеолой, через несколько недель сопли текли ручьем, когда прошли, пошли сдавать, возможно это повлияло на некоторые результаты. Врач порекомендовала пересдать некоторые из них через 6 месяцев:общий иммуноглобулин А,

кровь на антитела к тканевой трансгутаминазе lg G, A,

Кровь на антитела к эндомизию,

Ферритинин.

Препарат железа не назначила, т.к он может скрепить стул ещё больше, но сказала что он на нижней границе...

@schastlivayamama2, ферритин очень низкий

Не очень поняла - почему запор, если ходит до 5 раз в день🤷🏼‍♀️

Я бы получила второе мнение другого гастроэнтеролога

@dr_alesja вот тоже об этом думаю, хотя в нашем городе этот гастроэнтеролог считается лучшим. Её аргумент, что консистенция не та, что должна быть в его возрасте, поэтому не может выкакаться сразу, а ходит по 5 раз

Здравствуйте!

Выросла она хорошо, но рост низкий

Стоит обратиться, чтобы исключить разные причины

@dr_alesja, поняла, спасибо 🙏

@dr_alesja, то есть см на 5-6 за год она выросла

@kartinka_irinka, это хорошая прибавка за год и значимой отрицательной динамики сейчас нет.

Я бы оценивала рацион еще и исключила бы дефицит железа, например, как факторы замедления роста

@dr_alesja, спасибо огромное! Сдам анализы проверю на дефицит железа.

@yliawitik17, никто точно не ответит на этот вопрос, так как может у папы была пропущена какая-то патология, а шел он на больший рост. Поэтому и сын будет выше папы

@dr_alesja ясно, спасибо за рекомендации врачей .

Могу я в личку спросить?

@yliawitik17, да, конечно

А что по калькулятору? Какой результат пишет?

https://aderyagina.ru/calculator/weight-and-height?utm_source=momlife

@dr_alesja 166,5

@yliawitik17, нет, я про расчет именно роста и веса имею ввиду

Здравствуйте!

Около 6-10 см

@vitalinka__1, в среднем в этом возрасте - 4-7 см.

Она ещё может даст большой ростовой скачок в период пубертата и будет средней/выше среднего.

Вы верно делаете, что наблюдаете за ростом❤️

@dr_alesja, спасибо большое 🙏❤️

@vitalinka__1, пожалуйста😊

Да, но ребенок может быть значимо ниже сверстников

И именно это - красный флаг

@dr_alesja, ну вот значительно это на сколько и в каком возрасте ?

В начальной школе на полголовы и больше все были меня выше

Молчу про старшую школу

Все уже 170 и выше и я 157

@loli2024, вот как раз насколько значимо или нет отклонение может на консультации ответить эндокринолог

Если есть вероятность семейной низкорослости и ребенок растет, но просто по своей кривой роста ниже среднего, то никто и не будет говорить о патологии.

А если ребенок низкий, родители низкие, то часто можно пропустить патологию, потому что они не будут обращаться - «мы все низкие, он в нас такой».

Эндокринная патология - это только 20-30%, а семейная низкорослость - до 20%. Вот наша задача, как врачей, исключить все причины

@dr_alesja, с ноября 2 см

@ilinka-malinka, это хороший прирост в вашем возрасте

В среднем детки прибавляют 4-7 см за год, у вас 2 см за 4 месяца

@dr_alesja, спасибо большое 🙏🏻Вы меня успокоили 🙏🏻

@largol, по росту -1.19

По имт - 1.44

То есть рост немного ниже среднего

По весу - недостаток

Вот такие отклонения по росту обычно наблюдаем при:

- семейном невысоком росте

- при хронических заболеваниях

- при дефицитах

- при недоедании

То есть при эндокринных причинах отклонения, действительно больше

@dr_alesja рост семейный норм.

Хроники нет (атопичный дерматит был раньше с реакцией краснотой на еду , перерос его ребенок).

Кушает нормально, даже чуть больше сверстников.

Но и намного более подвижный, активный чем они.

Мяса ест оч мало только. Но зато много яиц, творога.

Дефицит - немного по витамину Д (31.21) и чуть по железу (ферритин 29).

Что делать - не понимаю.

@largol, скорее всего пока только наблюдать

Ещё белок - это яйца, бобовые, сыры, рыба, морепродукты, орехи

В первую очередь начать вести дневник питания и обратиться к гастроэнтерологу и эндокринологу (возможно, к другим специалистам - имею ввиду самих врачей, то есть получить второе мнение)

Постройте кривую роста и имт , пожалуйста

Калькулятор учитывает не просто вес, а его соотношение с ростом.

Поэтому, вероятно, у вас по таблицам веса норма, но по имт - дефицит

@dr_alesja я очень боюсь спровоцировать у ребёнка РПП повышенным вниманием к этой теме. Поскольку сама выросла в своей семье "на самых лучших продуктах!" - и без ожирения, но с РПП с 15 лет. Можно ли к Вам на консультацию с таким вопросом? Как менять питание ребёнка и говорить с ним о весе, не создавая у него диетическое мышление и всё последующее?

Активность увеличиваем, тем более, что с малышкой уже тоже можно гулять по-настоящему 😊

Но с прогулки ребёнок приходит с хорошим аппетитом...и тут вопрос, какая еда его встречает дома.

@chernobrovaya, да, это тяжелая тема - РПП, особенно у детей

Мы можем провести консультацию по вопросу питания в целом и затронуть вопрос РПП.

@dr_alesja написала в личку 👌

А вот выше прикрепила пост

Но если всё исключено, то работать с пищевым интересом

Здравствуйте!

Да, конечно, напишите в личку, пожалуйста

Это может быть индивидуальной особенностью, конституцией и др.

Для начала посчитать - норма или нет.

Если не норма, то построить кривую роста и имт, начать вести дневник питания и обратиться к гастроэнтерологу и эндокринологу.

Вот тут ещё пост про дефицит веса

https://mom.life/post/66ea65577ac2196c2e5bd1a4