Гинекомастия у мужчин: виды, причины, диагностика и лечение. Что важно знать?

ГИНЕКОМАСТИЯ

❇️Гинекомастия - доброкачественное разрастание железистой ткани грудных желез у мужчин.

Процесс может быть физиологическим и патологическим. Затронута может быть одна грудная железа, но чаще - две.

❇️ А также выделяют два вида этого процесса - истинную гинекомастию и ложную. Истинной она будет, когда в процесс включена железистая ткань. А вот ЛОЖНАЯ гинекомастия представляет собой разрастание только ЖИРОВОЙ ткани в области грудных желез у мужчин. Такой вид еще называют ЛИПОМАСТИЯ (см. 2 картинку).

❇️ В классификации гинекомастии выделяют 4 степени, одна из которых подразделена на две подстепени. Помимо увеличения размеров грудных желез, начиная с третьей (2b стадии) в процесс вовлекается кожа. Она растягивается и птозируется (опускается) вместе с железой (см. 3 картинку).

❇️ Следует отметить, что наличие даже 1 степени увеличения грудных желез представляет большую психологическую проблему для мужчин.

Поэтому так важны своевременная диагностика, наблюдение и врачебные рекомендации.

❇️ В отличие от ложной, истинная гинекомастия может быть физиологической (встечается у новорожденных мужского пола и самостоятельно регрессирует через 1-2 недели после рождения, встречается у подростков в пубертантный период и у встречается у мужчин зрелого и старческого возраста) и патологической. Если причинами физиологической истинной гинекомастии является, в основном, дисбаланс гормонов, то причин для патологической истинной гинекомастии в разы больше. Это эндокринные нарушения, ряд тяжелых хронических заболеваний, прием некоторых фармакологических препаратов и определенные синдромальные состояния.

❇️ Основным отличием ИСТИННОЙ гинекомастии будет являться разрастание именно ЖЕЛЕЗИСТОЙ ткани грудных желез (см. 4 картинку).

Для того, чтобы правильно поставить диагноз и определиться с методом лечения, пациенту необходимо придти на консультация к врачу-эндокринологу. Врач проведен полноценный осмотр и соберет анамнез заболевания, назначит при необходимости сдать анализы. Может потребоваться выполнение УЗИ и тонкоигольная аспирационная биопсия тканей грудных желез, особенно, если обнаруживается уплотнение в проекции ареол. В любом случае, самолечением заниматься точно не стоит.

❇️ В случае, если будет выявлена ЛОЖНАЯ гинекомастия (ЛИПОМАСТИЯ), то пациенту следует обратиться к пластическому хирургу. Лучшим методом для коррекции липомастии будет проведение ЛИПОСАКЦИИ. Объем и метод коррекции будет определен индивидуально, во время очного осмотра у врача.

Пластический хирург сможет убрать избыток жировой ткани без видимых следов, воссоздать естественную форму мужской груди.

гинекомастия ложная гинекомастия липосакция

Где найти лечение для детей с синдромом PIK3CA в Воронеже?

!!!Прошу вывести в топ!!! Ищем деток или взрослых с редким генетическим заболеванием. Синдромы избыточного роста (PIK3CA-Related Overgrowth Spectrum, PROS) — группа редких заболеваний, для которых характерны пороки развития и чрезмерное разрастание тканей, вызванные мутациями в гене PIK3CA. Эти изменения запускают патологическую активацию сигнального пути PI3K, приводящую к росту тканей. Особенно интересует Воронеж. Интересует кто и как лечился.

Маммография: за и против

Вы часто спрашиваете, для обследования молочных желез что лучше — маммография или УЗИ⁉ ⠀ ⚡ Важнейший пост. Сохраните себе и перешлите знакомым и родным! ⠀ ⁉ Если я сделала УЗИ, зачем делать маммографию? ⁉ Я сделала маммографию, а рекомендовали УЗИ… Как понять, какое исследование важнее и информативнее? ⠀ Так что же, УЗИ или маммография? За что голосуете вы? ⠀ Сегодня разберу вдоль и поперёк маммографию ⤵ Маммография — рентгеновский метод исследования молочных желез❗ ⠀ ✅Плюсы маммографии: ➕высокая эффективность метода; ➕высокая точность — до 95%; ➕возможность установить размер, форму и расположение опухоли; ➕позволяет выявлять злокачественный процесс на самой ранней стадии, даже еще на этапе отсутствия видимой опухоли, фиксирует минимальные мелкие отклонения в структуре тканей молочных желез (локальная тяжистость ткани молочной железы, скопление кальцинатов и проч.); ➕входит в обязательный скрининг. ⠀ ⚡ Важно понимать, что задача маммографии — выявление рака молочных желез на ранних стадиях. Для диагностики кист и мастопатии она малоинформативна❗ ⠀ ⛔ Минусы маммографии: ➖лучевая нагрузка, невозможность частых и повторных исследований в динамике; ➖болезненность исследования❗ ; ➖требует направления от врача; ➖низкая информативность при исследовании молочных желез у молодых женщин до 40 лет или у женщин с большим количеством железистой ткани; ➖невозможность изучения состояния лимфоузлов; ➖ограничение использования у молодых девушек и во время беременности; ➖ограничение использования у пациенток с имплантами (из-за сильной компрессии молочных желез существует риск разрыва импланта); ➖около 10-15 % раков рентгенонегативны (т.е. их не видно на ММГ на ранних стадиях). ⠀ ⚠ До 35-40 лет в структуре железы преобладает железистая ткань, молочная железа имеет так называемую. высокую маммологическую плотность, т.е. рентгеновские лучи плохо проходят через ткани МЖ и этим снижается информативность исследования. Просто плохо видно❗ ⠀ После 40 лет железистая ткань в норме начинает превращаться (замещаться) в жировую и это дает возможность рентгеновским лучам беспрепятственно ее исследовать. ⠀ Если есть вопросы про маммографию или что-то непонятно — задавайте 😉 ⠀ 🔘Кто не проходил маммографию, делюсь техникой проведения (см.картинку в карусели): ⠀ Во время исследования молочную железу располагают между двух пластин маммографа, которые, слегка сдавливая, фиксируют ее в неподвижном положении, добиваясь равномерного распределения тканей. Затем делается рентгеновский снимок молочной железы в боковой и прямой проекции. Исследуют поочередно обе груди. ⠀ Для чего нужно сдавливать и фиксировать молочную железу: ✔ чтобы её выровнять и получить более чёткое изображение; ✔ увеличить чёткость изображения уплотнений; ✔ чем тоньше слой ткани, тем меньше излучения нужно, чтобы её просканировать. Если есть вопросы — пишите 😉

Маммография или УЗИ молочных желез: что выбрать для обследования

Подробный разбор плюсов и минусов маммографии и УЗИ молочных желез. Узнайте, какое исследование информативнее в разных возрастах и ситуациях. Сохраните полезную информацию!

Железодефицит и его признаки

Любите селедку под шубой? Не зря спросила про салат. ⠀ Если хотите проверить себя и родных дома на наличие железодефицита, приготовьте винегрет, борщ или селедку под шубой. ⠀ Чего ожидать? Начну с базы. ⠀ В организме человека нет практически ни одной ткани или органа, где не присутствовало бы и не использовалось железо. Всем известна роль железа, включенного в состав гемоглобина для доставки кислорода тканям. ⠀ Железо входит в состав ряда железосодержащих ферментов — каталаз, пероксидаз, ксантиноксидаз и других, регулирующих различные реакции клеточного метаболизма. ⠀ Именно поэтому при развитии железодефицита происходят выраженные метаболические нарушения в клетках, приводящие к нарушению функции тканей❗ Железосодержащие белки в митохондриях участвуют в процессе производства энергии в клетках, а миоглобин является железосодержащим белком в составе мышечной ткани, поэтому при дефиците железа происходит нарушение работы мышц, появляется мышечная слабость. ⠀ В ходе многочисленных исследований было доказано важное значение железа для развития центральной нервной системы у детей раннего возраста и функционирования мозга в пожилом возрасте. Железодефицит приводит к снижению памяти, способности к обучению и концентрации внимания. У детей может даже наблюдаться задержка речевого развития, снижение физической активности. ⠀ Изучая железодефицит, нельзя не упомянуть об одном из его важных проявлений. И вот мы вернулись к селедке под шубой. ⠀ Когда после употребления свеклы моча начинает окрашиваться в красный цвет, это называется битурия (или бетурия — от сл. «свекла»). Она связана с повышенным всасыванием в кишечнике и последующим выделением красноватого пигмента беталаина (бетанина), находящегося в свекле, и интенсивная окраска проявляется при недостатке железа в организме❗ ⠀ Беталаин обесцвечивается ионами трехвалентного железа. При дефиците железа пигмент не обесцвечивается и окрашивает мочу в красный (розовый) цвет. Битурия наблюдается в 49-80% случаев дефицита железа, но может встречаться и у 10-14% здоровых людей. Однако, битурия — повод сдать ОАК, проверить гемоглобин и сывороточный ферритин. ⠀ Если есть сомнения, есть ли дефицит железа, если есть хроническая усталость, ломкие волосы и ногти, нервозность, а до врача далеко — съешьте блюдо из свеклы. ⠀ Тему продолжу.

УЗИ молочных желёз: разные результаты

Девочки, кто сталкивался с ситуацией на узи один видит другой нет! У меня шок. У Божко делала узи молочных желез - увидел там страхи! Пункцию сделал - неинформативный результат пришел (мало ткани взял) Сегодня ходила в Альзорию к Макаревичу, сделала узи предварительно в этой же клинике - узистка вообще ничего не увидела, и я с ней прям вместе на экран смотрела и она прям 15 минут мусолила мою сиську и ничего! В итоге Макаревич тоже шупал там мне щупал и сам узи сделал даже - ничего кроме железистой ткани и ребер моих не увидел🤦🏻 ♀ 🤦🏻 ♀ 🤦🏻 ♀ 🤦🏻 ♀ Ну как теперь мне жить????🤦🏻 ♀ 🤦🏻 ♀ 🤦🏻 ♀ 🤦🏻 ♀ 🤷 ♀ 🤷 ♀ 🤷 ♀ 🤷 ♀ пойду на мрт 😢😢😢😢😢