·Онколог ·Мама троих детей

Рак щитовидной железы. Давайте начнём с нормы и разберём, что такое щитовидная железа вообще) ЩЖ это эндокринный орган,…

Рак щитовидной железы.

Давайте начнём с нормы и разберём, что такое щитовидная железа вообще)

ЩЖ это эндокринный орган, расположенный на передней поверхности шеи, похож на бабочку) состоит из левой и правой долей, а также перешейка. Кроме того, на щитовидной железе располагаются паращитовидные железы (они контролируют обмен кальция в организме).

Итак, ЩЖ вырабатывает гормоны, которые образуются с участием йода, потребляемого нами с пищей.

Эти гормоны всем хорошо известны:

Т4 - тироксин;

Т3 - трийодтиронин.

Они участвуют в огромном количестве процессов в нашем организме: регуляция температуры тела, скорость обмена веществ, уровень кровяного давления и многое другое.

Вырабатываются эти гормоны ФОЛЛИКУЛЯРНЫМИ клетками.

А ещё есть С-КЛЕТКИ - они вырабатывают кальцитонин, который регулирует кальциево-фосфорный обмен.

Вот из этих клеток (фолликулярные и с-клетки) и образуется рак щитовидной железы. Таким образом, этот рак может быть разным: фолликулярным, папиллярным, медуллярным, анапластическим.

Надо отметить, что в более чем 80% случаев эта болезнь имеет достаточно благоприятный прогноз при своевременном лечении.

🛑Факторы риска:

1. Воздействие радиации (неблагоприятное место проживания, лучевая терапия в анамнезе)

2. Дефицит йода

3. Ожирение

4. Семейная история заболевания раком ЩЖ

5. Наследственные синдромы, связанные с мутациями генов. Стоит об этом рассказать отдельно??

🛑СИМПТОМЫ:

❗️Появление плотного узелка на шее, который можно прощупать под кожей. Он на первых порах безболезненный, подвижный, перекатывается под кожей.

❗️Затруднение глотания

❗️Ощущение комка в горле

❗️Осиплость голоса

Диагностика:

⭕️Безусловно, постановка диагноза осуществляется на основании данных не только осмотра и жалоб, но в первую очередь на основании гистологического заключения. Установить, из каких клеток состоит опухоль, помогает аспирационная пункционная биопсия, которая проводится под УЗИ контролем.

⭕️Кроме этого, сдаются анализы на кальцитонин, тиреоглобулин, РЭА, мутации BRAF, EGFR, RET, антищитовидные антитела.

Лучший комментарий

ЭлинаЭндокринолог Мама двоих (младенец)

Очень часто симптомов вообще никаких нет и по гормонам тоже все в порядке. Случайно находят на узи. У детей так вообще в 20% случаев одиночных узлов это онкология((

10.10.20242 отметок «Нравится»Ответить

Риск РЩЖ повышается также от: ожирения, облучения, дефицита йода и тд. Более того, ожирение в принципе это огромный фактор риска для большого количества онкологических заболеваний. Так что если сравнивать пользу с рисками от оземпика, то пользы больше

11.10.20241 отметок «Нравится»Ответить

ЭлинаЭндокринолог Мама двоих (младенец)

10.10.20242 отметок «Нравится»Ответить

КаринаМама дочки (5 лет)

Доброй ночи! Спасибо за пост! Очень важный. Расскажите, пожалуйста, о наследственности.

Скажите, пожалуйста, может ли быть рак щитовидной железы при хороших анализах (ОАК, ТТГ, СТ3, СТ4, РЭА, кальцитонин все в норме)?

И может ли быть такое что узел был с ровными контурами, а через месяц уже с неровными?

На основании чего ставится диагноз?

Сложная ситуация у родственника, симптомов нет.

Заранее спасибо за ответы!

10.10.2024Ответить

КаринаМама дочки (5 лет)

@pysinka спасибо за ответ! Биопсия сдана, один врач говорит что злокачественная опухоль, другой сомневается, говорит ясно будет только после операции.

11.10.2024Ответить

АлександраМама двоих (4 года, 8 лет)

@kkk333 какая степень по Betesda? Где делали биопсию?

11.10.2024Ответить

КаринаМама дочки (5 лет)

@pysinka вот степень не знаю к сожалению, скажу чтоб посмотрели. Биопсию делал эндокринолог, видимо что-то ему не понравилось и направил с материалом в онкодиспансер.

11.10.2024Ответить

АннаМама дочки (1 год)

Рассказывать конечно

10.10.2024Ответить

Карина Мама дочки (1 год)

У меня был папиллярный рак, в 2019 году обнаружили, было 2 операции и радиойод. Щитовидка полностью удалена. Симптомов не было, факторов риска тоже, просто так вот бывает

10.10.2024Ответить

Мила🍀Мама двоих (1 год, 4 года)

Если по УЗИ узел до 1 см (делала сама более года назад).

К эндокринологу и на УЗИ не направляют, терапевт напрвляеь только на анализ ТТГ и Т4. И если в норме анализы, то направление не положено. Протокол такой в нашей поликлинике 🤷

Хочу по ОМС попасть к эндокринологу (хороший у нас в поликлинике), но не могу 😔

10.10.2024Ответить

Карина Мама дочки (1 год)

Напишите в страховую о том, что у вас есть узел, который нужно наблюдать, а терапевт отказывает в направлении к эндокринологу, обычно быстро направление дают

10.10.20241 отметок «Нравится»Ответить

ЭлинаЭндокринолог Мама двоих (младенец)

Узлы бывают разные, размер тут ни при чем. Направление должны выдать, потому что гормоны при узлах в большинстве случаев норма

10.10.20242 отметок «Нравится»Ответить

Мила🍀Мама двоих (1 год, 4 года)

@karina_cher писала в местный здрав контроль. Тогда дали направление к эндокринологу, но врач то в отпуске, то на больничном был, запись только по телефону возможна, в итоге направление просрочено. Пошла опять к терапевту, сказал, что только на анализ ТТГ даст направление. И у кого анализы в норме направлении к врачу и на УЗИ не положено - дословно так. Дождусь результатов ТТГ и Т4. Узнаю результат на приёме у терапевта 21.10. Если уже не даст направление, то нужно будет жаловаться опять.

У нас всегда так, нет узких специалистов, нет биохимии крови, когда мне перед ЭКО нужно было сдать, только за свой счёт. Квот мало, реагентов нет. Только ОАМ и ОАК дают. 🤬

11.10.2024Ответить

ЮлияМама двоих (3 года, 9 лет)

Подскажите, пожалуйста, если на УЗИ выявили диффузное изменение, узлов нет. Врач сказал наблюдаться раз в год и всё. Гормоны в норме. О чем говорит этот диффузное изменение?

10.10.2024Ответить

ИринаМама дочки (3 года)

Мне узист сказал, что это нормально, под влиянием экологии и стресса у большинства возникают эти изменения, и это ни о чем не говорит.

14.10.2024Ответить

НатальяМама двоих (9 лет, 19 лет)

У меня АИТ и гипотиреоз. Когда несколько месяцев не могли снизить ТТГ, сдавала на кальцитонин. В норме в итоге, но понервничала

10.10.2024Ответить

Фея 🧚 Мама дочки (1 год)

У меня не было никаких симптомов,анализы в норме ,просто решила узи сделать на всякий случай.......в итоге папилярная карцинома левой доли, её и удалили

4 года уже как

Первая стадия

Инвалидность оформила

Тьфу тьфу тьфу все хорошо

10.10.20241 отметок «Нравится»Ответить

АлександраМама двоих (4 года, 8 лет)

Здравствуйте, вам при удаленной левой доле 4 года продляют инвалидность? К меня удалена вся, но боюсь в след году уже не продлят, третий раз будет..

11.10.2024Ответить

KseniaМама сына (3 года)

А если один раз по Таб узловой зоб , нужно ли каждый год сдавать таб повторно ?

10.10.2024Ответить

Ангелина Мама дочки (6 лет), беременна (9 нед.)

Мне первый раз накосячили и сказали что все ок.

А во второй раз у меня уже подтвердили онкологию

22.06.2025Ответить

АлександраМама двоих (1 год, 8 лет)

Месяц назад, сделала узи щитовидки, сама , ничего не беспокоило , после родов решила поости чек ап. Нашли узел, 1,2 см. неправильной формы ( без ровных контуров). Анализы в норме , сдала кальцитонин , в норме. Записали на биопсию 14 ноября. Дико боюсь 😨 у мамы онкология щз, удалена 1 доля 5 лет назад.

Ох страаашно все это. Места себе не нахожу (

10.10.20241 отметок «Нравится»Ответить

НаидаМама четверых детей

@mama_ama_lama, эх

19.12.2024Ответить

mama_ama_lamaМама дочки (2 года)

@naida1988 сделайте для своего спокойствия)

19.12.2024Ответить

НаидаМама четверых детей

@mama_ama_lama, страшно так

19.12.2024Ответить

Ольга ПугачеваМама дочки (7 лет)

Подскажите, есть ли какой-то анализ, чтобы выявить онко ? Слышала что сдача крови на онкомаркеры не результативен(

10.10.2024Ответить

ДарьяОнколог Мама троих детей

Нет таких анализов.

Онкомаркеры назначаются по показаниям и чаще всего тем, у кого уже есть диагноз, а не для того, чтобы исключить онко

10.10.2024Ответить

Ольга ПугачеваМама дочки (7 лет)

Ооо.. мое «любимое». Тоже сильно боялась, появился ком в горле, слала анализ ттг-все хорошо. Пошла на узи -тоже хорошо все, кровоток хороший, узлов нет. И ком перестал появляться🙈. Видимо на фоне тревожности, но я все равно бдю, очень боюсь онкологии

10.10.20241 отметок «Нравится»Ответить

ДарьяОнколог Мама троих детей

@ov1993msk, не похоже. Скорее, к психологу.

10.10.2024Ответить

ОксанаМама дочки (9 лет)

@ov1993msk с этим к неврологу!

10.10.2024Ответить

Юля

Я тоже с комом в горле пришла к доктору, он посмотрел на шею визуально, даже на УЗИ брать не хотел, хотел сразу к психиатру отправить😀 Это действительно нервное по большей части)

26.10.2024Ответить

infografikaМама сына (3 года)

Уф, ужс, у мамы узлы, очень страшно, ттг 0, никакое лечение не назначают. Про наследственность интересно было бы

10.10.2024Ответить

PchëlkaМама двоих (4 года, 8 лет)

Как так 0 и без лечения ? Поменяйте врача !!

10.10.20241 отметок «Нравится»Ответить

infografikaМама сына (3 года)

@lisssena 2,3 врачей прошли, сейчас заново придётся наверное анализы сдать и искать ещё других врачей

10.10.2024Ответить

ВалентинаМама двоих (2 года, 5 лет)

У меня была папиллярная карцинома щитовидки.

Узнала чисто случайно.

Направили на УЗИ. Там узлы увеличены.

Сказали сделать биопсию..

Ну потом уже операция, радиойод, теперь вот гормоны пожизненно

10.10.2024Ответить

AlМама двоих (8 лет, 17 лет)

У моего папы был, но долго не могли найти очаг((( если бы сразу нашли он бы был сейчас жив😢. 12 лет его «лечили», а в результате в 52 года он умер в жутких муках😢. У меня с каждым годом снижаются гормоны, пока наблюдают врачи

10.10.2024Ответить

irbiss

@zoika3133 @elvirochka1903 @papillon123 @pysinka девочки, у вас проблемы с гемоглобином и менструацией были?

10.10.2024Ответить

ХххххМама троих детей

С гемоглобином нет ,а вот с менструацией бывают сбои но не значительные .

10.10.2024Ответить

ЭляМама двоих (8 лет, 11 лет)

Всю жизнь анемия легкой степени, обильные менструации. После операции все ухудшилось, начали суставы болеть, отеки на ногах и лице прямо так заметные, организм уже не прощает нарушения диеты и тд.

10.10.2024Ответить

АлександраМама двоих (4 года, 8 лет)

Удалили 1.5 года назад, папиллярный рак. Симптомов не было никаких.

10.10.20241 отметок «Нравится»Ответить

ВалентинаМама двоих (2 года, 5 лет)

Точно так же

10.10.2024Ответить

АнгелинаМама двоих (2 года, 10 лет)

@valentinabirukova20, какой у вас размер был?

30.03.2025Ответить

ВалентинаМама двоих (2 года, 5 лет)

@linap199 2см

30.03.2025Ответить

ЭляМама двоих (8 лет, 11 лет)

У меня был папиллярный 5 лет назад. Удалена вся ЩЖ

10.10.2024Ответить

ЭляМама двоих (8 лет, 11 лет)

@papillon123, и Вы знаете, в каждом регионе МСЭ по-разному себя ведет, знаю, что в Татарстане относительно легко дают 3 гр при незначительных нарушениях здоровья после удаления ЩЖ, в каких-то регионах вообще не дают. Я в Башкирии, тут смотря в какое подразделение попадешь на комиссию

10.10.2024Ответить

ХххххМама троих детей

@elvirochka1903, а вот если сейчас мне этим заняться ?уже поздно наверное

11.10.2024Ответить

ЭляМама двоих (8 лет, 11 лет)

@papillon123, не поздно, щитовидка то не отросла ))

11.10.2024Ответить

irbiss

Подруге провели ТАБ, пришёл ответ:"доброкачественное образование. Узловой зоб, преимущественно коллоидный ". Начал резко расти, решили удалить. В итоге оказался папиллярный рак. ТАБ неправильно провели или лаборатория? У самой зоб, а мне рак мерещится после этой истории 🥲 Стоит ли в профилактических целях удалить долю щитовидной железы?

10.10.2024Ответить

zoika3133Мама двоих (5 лет, 8 лет)

@avb00 если вам не мешает и это добро , то норм тактика. Без щж ой как не сладко жить. Кто бы что не говорил.

11.10.2024Ответить

KseniaМама сына (3 года)

@zoika3133, в итоге не верная биопсия была ? Или он потом озлокачествился? Как так долго может быть рак и не давать о себе знать, кошмар (((

13.10.2024Ответить

zoika3133Мама двоих (5 лет, 8 лет)

@hazratkulova1012 неверная биопсия была изначально. Жила себе и не знала, что рак. Врачи считают, что если в щж рак , то сразу.

13.10.2024Ответить

Щитовидная железа: функции и заболевания

📌Щитовидная железа — это маленький орган, который ЗНАЧИТЕЛЬНО влияет на весь организм. ⠀ В частности, на репродуктивную функцию, поэтому контроль работы ЩЖ начинается с самого детства. Об этом писала здесь: https://mom.life/post/6384cfe0850669482206d990 ⠀ Также мы проводили в мае прямой эфир, где я ответила на ваши вопросы про ЩЖ. Посмотреть видео можно по ссылке (оставила в комментариях). ⠀ Щитовидная железа относится к железам внутренней секреции. Она располагается на передней поверхности шеи, а вырабатываемые ею вещества (гормоны) действуют на различные органы и ткани. ⠀ 🔸Исходные продукты для образования гормонов ЩЖ — аминокислота тирозин и йод. В фолликулах вырабатываются тиреоидные гормоны (Т4 тироксин и Т3 трийодтиронин). В межфолликулярном эпителии железы синтезируется кальцитонин (регулятор кальциевого обмена). ⠀ 📌Выработка тиреоидных гормонов определяется потребностью организма! ⠀ ⚠ Заболевания щитовидной железы в зависимости от уровня выработки гормонов подразделяются на 3 группы: 1 ⃣ с пониженной функцией железы, что сопровождается снижением уровня гормонов в крови; 2 ⃣ с повышенной функцией железы и уровнем тиреоидных гормонов; 3 ⃣ без изменения функциональной активности железы. ⠀ Действие гормонов щитовидной железы разнообразно. Они связываются с ядерными рецепторами клеток, что определяет их участие практически во всех процессах организма. Для чего еще нужна щитовидная железа, смотрите в карусели ➡ Есть ли у вас заболевания щитовидной железы? Давно были на приёме у эндокринолога?

Еутирокс при беременности

Девочки кто пил при беременности Еутирокс для щитовидной железы??? Мне назначили я так переживаю, это ведь гормоны, когда была не беременна справлялась без них а теперь назначили🤔😒

Заболевания щитовидной железы и их влияние на репродуктивную систему женщин

Основная функция щитовидной железы — обеспечение организма достаточным количеством тиреоидных гормонов: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). ⠀ Функционирование щитовидной железы находится в тесной взаимосвязи с женской репродуктивной системой, что подтверждается: ⠀ 🔅Частым сочетанием дисгормональных заболеваний женской половой сферы (миомы матки, поликистоз яичников, кисты яичников, эндометриоз, мастопатии и т.д.) с разнообразными заболеваниями ЩЖ (наличием узлов или с нарушениями функции) ⠀ 🔅Любые нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз) могут приводить к нарушению менструальной функции, стать причиной бесплодия и невынашивания беременности. У девочек при гипотиреозе отмечаются нарушения менструального цикла, задержка полового развития, аменорея. ⠀ 🔅Достаточно распространенное заболевание щитовидной железы — хронический аутоиммунный тиреоидит ассоциируется у женщин с невынашиванием беременности, а также с ранним угасанием функции яичников (ПНЯ). ⠀ 🔅Тиреоидные гормоны имеют важное значение для нормального функционирования молочных желез, воздействуя на различные структурные элементы желез. Считают, что снижение функции щитовидной железы втрое повышает риск развития мастопатии. ⠀ 🔅У многих женщин с бесплодием отмечается патология ЩЖ, иногда без клинических проявлений. У каждой второй женщины нарушение менструального цикла и/или бесплодия предшествуют заболеваниям щитовидной железы. ⠀ А вы встречались с заболеваниями ЩЖ? По какой патологии хотели бы узнать более подробную информацию?

Что делать при диагнозе папиллярный рак щитовидной железы?

Пришли результаты пункции. Папиллярный рак щитовидной железы. VI – злокачественность (M). Не знаю что за зверь. Но мне страшновато… Ещё все в отъезде. Сижу с маленькой дочкой и рыдаю … Надо собрать все силы. И пойти погулять чтоли …

Что такое TI-RADS и как оценивают узлы щитовидной железы?

Щитовидная железа жизненно важна и обеспечивает много функций в организме человека. Сложно назвать то, на что она НЕ влияет. ⠀ И сегодня хочу вам рассказать про общемировую ультразвуковую классификацию TI-RADS. ⠀ 🔶TI-RADS — система оценки признаков злокачественности узлов щитовидной железы (Thyroid Imaging Reporting and Data System), она строится по примеру шкалы BI-RADS (о молочной железе, расскажу позже), предложенной Американским обществом радиологов, в которой по мере возрастания класса градации нарастают и признаки злокачественности образования. ⠀ Система помогает определить ситуацию, где требуется выполнение пункционной биопсии узлов щитовидной железы, а где возможно просто наблюдение. ⠀ Итак, как понять что написал врач УЗИ при исследовании щитовидной железы или какие критерии оценки существуют: ⠀ 1 ⃣TI-RADS 1 — норма✅: ⠀ Нет изменений в ЩЖ (щитовидной железе). ЩЖ с абсолютно нормальной тканью или с диффузно перестроенной тканью, но без узлов, что часто выявляется у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом. Пункция не требуется. ⠀ 2 ⃣TI-RADS — доброкачественные образования: ⠀ В данную категорию входят узлы, не требующие пункции: • расширенные фолликулы или коллоидные кисты • губчатые узлы • кистозные узлы до 2 см ❗ Но при наличии кисты с включениями > 2,0 см рекомендована пункция. ⠀ 3 ⃣TI-RADS 3 — риск рака менее 5%: ⠀ В данную категорию входят узлы, формирующиеся преимущественно на фоне хр.аутоиммунного тиреоидита (с кальцинированной капсулой, гиперэхогенные и изоэхогенные узлы, участки кальциноза), требующие просто наблюдения. УЗИ через 12-24 месяца. Пациентам группы риска — 1 раз в год❗ Биопсия не нужна. ⠀ О других категориях в системе TI-RADS расскажу завтра. ⚠ Важно, что сегодня биопсия назначается не по размеру узла (как ранее более 1 см), а согласно градации по TI-RADS ⠀ Проверяете ли вы щитовидную железу? Какое заключение получали в рамках этой системы?

Рак щитовидной железы. Давайте начнём с нормы и разберём, что такое щитовидная железа вообще) ЩЖ это эндокринный орган,…

Лучший комментарий

Комментарии

Щитовидная железа: функции и заболевания

Еутирокс при беременности

Заболевания щитовидной железы и их влияние на репродуктивную систему женщин

Что делать при диагнозе папиллярный рак щитовидной железы?

Что такое TI-RADS и как оценивают узлы щитовидной железы?