·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Как анемия влияет на здоровье девочек-подростков?

‼️ Около 50% детей дошкольного и школьного возраста и беременных женщин имеют анемию. В России, по данным разных авторов, ЖДА регистрируется до 40% детского населения‼️

⠀

🆘 Дефицит железа в подростковом возрасте значительно чаще наблюдается у девочек, что обусловлено становлением менструальной функции и большой ежемесячной кровопотерей.

Исследования показали, что латентная форма недостатка железа развивается у 71,8% школьниц уже через 2-3 года после начала менструации.

⠀

⚠️Причины анемии и железодефицита у девочек-подростков:

⠀

🔺Нарушение менструальной функции (частые и обильные менструации)

🔺Низкий ИМТ

🔺Избыточный вес и ожирение, причем распространенность дефицита железа увеличивается пропорционально увеличению индекса массы тела (ИМТ)

🔺Интенсивные занятия спортом — при интенсивных спортивных нагрузках повышается потребность в железе, из-за увеличения мышечной массы и использования большего количества железа для синтеза миоглобина в мышцах и гемоглобина

🔺Хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе ассоциированные с Н. pylori

🔺Повторные кишечные инфекции

🔺Лямблиоз, глистные инвазии, воспалительные заболевания кишечника

🔺Инфекционные заболевания (туберкулез, бруцеллез, микоз и пр.)

🔺Атрансферринемия (генетическая предрасположенность)

🔺Коллагенозы (дисплазия соединительной ткани в том числе❗️)

🔺Ограничительные диеты (похудение, вегетарианство)

🔺Интенсивные физиологические потребности, скачки роста

🔺Нестабильная работа щитовидной железы

🔺Вредные привычки

⠀

💢Основные симптомы:

⠀

✔️слабость, быстрая утомляемость, частые головокружения, непереносимость физических нагрузок, одышка, сердцебиение

✔️бледная кожа со специфическим зеленоватым оттенком (сидеропенические симптомы обусловлены тканевым дефицитом железа)

✔️заеды в углах рта

✔️ломкость и выпадение волос

✔️исчерченность ногтей

✔️ложкообразная деформация ногтевых пластин (койлонихия)

✔️вкусовые извращения: склонность к поеданию несъедобных предметов (глина, мел, крахмал), внезапная тяга к острой, соленой, пряной пище

✔️частые ОРВИ и бактериальные инфекции

✔️тахикардия, низкое АД и обмороки, вследствие которых девушка может получить опасную травму головы или конечностей.

Тяжелая нехватка железа, сочетающаяся с недостаточным по калорийности питанием, чревата задержкой физического и полового развития‼️

⠀

Контролируете гемоглобин и ферритин у своих дочек после начала менструации? Сталкивались ли вы сами с анемией в пубертате?

анемия у подростков дефицит железа здоровье девочек

У меня после первых родов анемия ... Ни разу еще не было нормального гемика, сейчас вообще до 84-94 падает регулярно, выше 101 не бывает( уже даже коки прописали для контроля обильности, но и это не помогло, 4 месяца прошло, а гемик 94🤦‍♀️🤦‍♀️🤦‍♀️уже страшно, почему так, и ниолно лекарство выше 101 не поднимает

31.08.2024Ответить

НужноЗнакомитьсяМама троих детей

@doctorksn капали, эффекта ноль, но меня штормило так, что теперь боятся опять капать😔😔😥😭

02.09.2024Ответить

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

@mamavkybe321, все равно не складывается у меня)

значит, не все причины выявлены, либо не все откорректированы адекватно.

02.09.2024Ответить

Виктория Мама сына (1 год)

Здравствуйте, вы проверяли ферритин и сывороточное железо?

02.09.2024Ответить

Ферритин должен быть равен весу? Разбираем мифы и факты

❓ФЕРРИТИН ДОЛЖЕН БЫТЬ РАВЕН ВЕСУ❓ ⠀ Сегодня на просторах интернета, особенно среди «нутрициологов и БАДологов», а также врачей, активно продвигающих лечение «капельницами», бытует строгая рекомендация, что ферритин должен быть равен весу. ⠀ Откуда взяты эти рекомендации известно только им, т.к. нет ни одной публикации в мире, которая бы подтверждала этот факт. Так как есть сложности определения, интерпретации результатов анализа и ценность многих лабораторных методов различна. ⠀ Условный и ОПТИМАЛЬНЫЙ показатель ферритина 30-40 нг/мл и да, для очень стройных женщин это иногда почти их вес❗ ⠀ Эта норма условна и цифра может меняться в зависмости от индивидуальных особенностей пациента. ⠀ Так, если пациент с избыточной массой тела, то ферритин не должен быть 100-130, это может свидетельствовать о патологии❗ ⠀ При этом также как иногда и пациентке с ферритином 30 нг/мл я порекомендую препараты железа, когда для этого есть показания (и это не цифра в анализах)! Все же медицина немного сложная наука! ⠀ Также, исключая дефицит железа, нельзя ориентироваться только на ферритин. ⠀ 📌На заметку: ложноповышенный ферритин может быть при: ✔ воспалении (тот же covid 19 нам об этом напомнил), поэтому сдаем его вместе с СРБ ✔ СД и метаболический синдром ✔ Ревматологические заболевания ✔ Заболевания печени ✔ Наследственные заболевания ✔ Гематологические заболевания ✔ ВИЧ-инфекция ✔ Онкология ✔ Избыточный прием препаратов железа и особенно капельниц❗ ✔ Гемолитические анемии и пр. ⠀ ‼ Норма ферритина отличается и индивидуальна для пациентов с хр. заболеваниями, у пожилых (ССЗ, заболевания почек, онкология и проч)! Это нужно знать и не заниматься самолечением или лечением у нитри-БАДологов. ⠀ Избыток ферритина опасен, и перегрузка железом токсична для организма. 📌ПАМЯТКА ПО ФЕРРИТИНУ: ⠀ ✅С ферритином сдаем: ▪ Трансферрин ▪ ОЖСС ▪ Альбмин ▪ ОАК ▪ СРБ ⠀ ☑ С чем усваивается железо лучше: витамин С, витамины группы В, фолиевая кислота. Остальные препараты лучше принимать отдельно от железа. А также не запивать чаем, кофе или молоком! ⠀ ❓Какое железо лучше? Двухвалентное или трехвалентное? ✅Любое! То, которое лучше подходит вам. ⠀ 1 ⃣Двухвалентное: быстрее и лучше поднимает уровень железа, однако сильно влияет на ЖКТ. ⠀ 2 ⃣Трехвалентное: работает медленнее, но и не раздражает ЖКТ. ⠀ Внутривенное железо: (когда и какие риски — читайте по ссылке https://mom.life/post/643ebd9d8cbccf3b566d4249 ) ⠀ Не занимайтесь самолечением. Выбирайте грамотных врачей! Помните, что мы НЕ лечим анализы! И единственный точный метод диагностики железодефицита — пункция костного мозга. Не думаю, что вы готовы на этот анализ) ⠀ Какой уровень ферритина у вас? Есть анемия? Чем поднимаете?

Капельницы с железом: когда и кому?

КАПЕЛЬНИЦЫ С ЖЕЛЕЗОМ — когда можно? ⠀ Показания для внутривенного введения железа при ЖДА: ✔ тяжёлая анемия ✔ если требуется быстрое восстановление гемоглобина (например, перед операцией) ✔ неэффективность таблетированных форм ✔ язва желудка, двенадцатиперстной кишки ✔ Болезни ЖКТ (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и пр.) ✔ состояние после операций на желудке (например, онкология) ✔ состояние после бариатрических операций‼ (сейчас встречается часто) ✔ болезни почек с почечной недостаточностью (на фоне диализа) ✔ непереносимость всех таблетированных форм ✔ невозможность переливания крови (по религиозным убеждениям) ✔ если пациент не может регулярно принимать препараты (например, при деменции или олигофрении). ⠀ ⚠ Важно. Здесь нет показаний типа: просто ферритин 8 или гемоглобин 110❗ Хочу быстрее❗ Маша капала и все хорошо❗ ⠀ Осложнения при внутривенном введении железа: ✔ аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока ✔ лихорадка ✔ флебит вен, сепсис, абсцессы ✔ снижение давления, вплоть до коллапса ✔ бронхоспазм ‼ избыток железа токсичен для печени, поджелудочной железы, мозга ‼ повышает риск развития СД ‼ вызывает инсулинорезистентность и метаболический синдром. ⠀ Поэтому нельзя вводить препарат дома, в косметологической клинике или на приеме нутрициолога❗ ⠀ И помните о моем любимом правиле «золотой середины»🙏

Менструальный цикл: норма и отклонения

🩸Менструальный цикл — это сложный биологический процесс, сопровождающийся закономерными циклическими изменениями во многих органах и системах организма. ⠀ Главная биологическая значимость — воспроизведение здорового потомства👩 🍼 ⠀ Оказывается, не все знают норму МЦ. Решила повторить😉: ✔ цикличность ✔ регулярность ✔ безболезненность ✔ продолжительность МЦ 24-38 дней при условии регулярности, т.е. не то 24, не то 38, а то и 32 дня, а всегда 24-26 или 35-37 дней (считается от первого дня наступившей менструации до первого дня следующей менструации) ✔ длительность менструации до 8 дней ✔ обильность менструации до 80 мл (кол-во теряемой крови за всю менструацию) ⠀ ⚠ Наличие регулярного МЦ не всегда свидетельствует о полноценном функционировании женской репродуктивной системы. ⠀ 🩸Как у вас обстоят дела с менструацией? Регулярная, безболезненная? Укладывается ли она в характеристики нормы?

Причины низкого гемоглобина и обследования

🩸НИЗКИЙ ГЕМОГЛОБИН — что обследовать?! Наиболее частые причины развития железодефицитной анемии: 1 ⃣Хронические кровопотери: ▪ Маточные кровотечения (обильные менструации, миома матки, эндометриоз, внутриматочные медь-содержащие ВМС); ▪ Пищеводно-желудочные кровотечения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, цирроз печени); ▪ Злокачественные опухоли❗ ▪ Кишечные кровотечения (болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулез кишечника, геморрой, опухоли кишечника); ▪ Почечные кровотечения (геморрагический цистит, опухоли почек и мочевого пузыря); ▪ Кровотечения при нарушениях свертывания крови, заболеваниях печени, системных васкулитах, приеме антикоагулянтов и т. д.; ▪ Носовые кровотечения. 2 ⃣Нарушения всасывания пищевого железа и пищеварения в тонком кишечнике: ▪ Хронические энтериты (инфекционные, болезнь Крона, болезнь Уиппла); ▪ Лактазная недостаточность; ▪ Глютеновая энтеропатия (целиакия); ▪ Опухоли тонкой кишки (лимфомы); ▪ Состояния после хирургического вмешательства на органах ЖКТ; ▪ Глистные инвазии; ▪ Дивертикулез тонкой кишки; ▪ Эндокринные заболевания (диабетическая энтеропатия, болезнь Аддисона, гиперпаратиреоидизм, гипертиреоз, гастринома, карциноид с метастазами); ▪ Снижение функции поджелудочной железы, гастрогенная недостаточность всасывания железа (хронический атрофический гастрит, рак желудка, резекция желудка, гастрэктомия); ▪ Состояние после бариатрических операций на желудке❗ ▪ Нарушение всасывания и недостаток витамина В12, фолиевой кислоты; ▪ Прием некоторых препаратов. 3 ⃣Повышенная потребность в железе: ▪ Беременность, лактация; ▪ Интенсивный рост детей и подростков; ▪ Заместительная терапия рекомбинантным эритропоэтином больных с хронической почечной недостаточностью; ▪ У пациентов с миелодиспластическим синдромом и др.; ▪ У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (сердечная недостаточность). 4 ⃣ Алиментарная недостаточность железа: ▪ Недостаточное питание (несбалансированные диеты и похудение); ▪ Расстройства пищевого поведения; ▪ Вегетарианство. 5 ⃣Пожилой и старческий возраст связан с низким содержанием железа в сыворотке крови. Этот вариант анемии нередко возникает при тяжелых хронических или острых воспалительных и онкологических заболеваниях внутренних органов (сепсис, тяжелые пневмонии, системные заболевания соединительной ткани, злокачественные опухоли различной локализации и др.). В патогенезе этой анемии, которая получила название «анемия хронических заболеваний» (АХЗ) или «анемия воспаления», ведущую роль играет нарушение функции белков, регулирующих метаболизм железа в организме. 6 ⃣Другие заболевания: тромбоцитопении, хронический гематурический нефрит, IgА-нефропатии, мочекаменная болезнь, перманентный внутрисосудистый гемолиз, артерио-венозные мальформации (гемангиомы), частые повторные заборы крови для исследований, кровопускания (при эритремии) и прочее. Как видите, причин нехватки железа очень много❗ Обследовали ли вас врачи на все причины, прежде чем назначить конские дозировки железа или капельницы с железом? Выявление ЖДА требует проведения стандартного комплекса инструментальных исследований для выяснения причины развития анемии. ✅Рекомендуется: всем пациентам с впервые установленным диагнозом ЖДА проведение: ✔ рентгенографии или КТ органов грудной клетки; ✔ УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза; ✔ УЗИ щитовидной железы; ✔ ЭКГ (электрокардиографии); ✔ УЗИ молочных желез или маммографии; ✔ консультации терапевта; ✔ консультации гинеколога; ✔ эзофагогастродуоденоскопии (ФГДС); ✔ колоноскопии, консультации проктолога. ⚠ Рекомендуется у детей с ЖДА: определять содержание антител к тканевой трансглютаминазе или содержание антител к эндомизию в крови для исключения целиакии. Целиакия может приводить к нарушению всасывания железа в ЖКТ вследствие аутоиммунного повреждения слизистой кишечника, а также вследствие хронического скрытого кровотечения. НАДЕЮСЬ, ТЕПЕРЬ ПОНЯТНО ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ ПРОСТО ПРИНИМАТЬ ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА ПРИ НИЗКОМ ГЕМОГЛОБИНЕ, СНАЧАЛА ВАЖНО ПРОВЕСТИ ОБСЛЕДОВАНИЕ‼

Мастурбация у детей 2-6 лет — это норма или серьёзная проблема?

Многих родителей пугает, когда ребёнок трогает себя в интимных местах. Психологи и мамы объясняют, что это нормальный этап развития ребёнка. Читайте советы!

Как анемия влияет на здоровье девочек-подростков?

Комментарии

Ферритин должен быть равен весу? Разбираем мифы и факты

Капельницы с железом: когда и кому?

Менструальный цикл: норма и отклонения

Причины низкого гемоглобина и обследования

Мастурбация у детей 2-6 лет — это норма или серьёзная проблема?