Атопический дерматит у ребенка: причины и профилактика Несмотря на то, что атопический дерматит, в целом, не опасен для здоровья ребенка, он сильно влияет на качество его жизни. Как предотвратить появление дерматита и что делать, если он уже есть у ребенка, автор «Дэйли бэби» Юлия Маркова узнала у врача-педиатра Евгения Борисовича Ликунова. Что такое атопический дерматит и почему его нельзя путать с диатезом Атопический дерматит (или атопическая экзема) — это хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором кожа становится восприимчивой к внешним раздражителям. Восприимчивость выражается покраснениями, сильным зудом, шелушениями. При этом реакция на раздражители возникает не только со стороны кожи, но и со стороны всей иммунной системы детского организма: она начинает неправильно реагировать даже на вполне «невинные» внешние факторы, такие как воздух, вода, даже собственный пот. Евгений Ликунов: «Атопический дерматит можно назвать и генетическим заболеванием. Если в анамнезе одного из родителей значится атопическая экзема, то с вероятностью в 40% она появится и у ребенка. А если у обоих, то риск возрастает до 80%». Почему кожа при атопической экземе становится восприимчивой? Атопический дерматит — это нарушение липидного слоя кожи. Этот слой — своеобразный барьер кожи, защищающий ее от агрессии токсинов, грибков, бактерий, аллергенов извне. Дерматит ведет к нарушению функций липидного барьера, начинается чрезмерное испарение молекул воды с кожи, покровы пересыхают и становятся уязвимыми. Причины атопического дерматита Если не рассматривать генетическую предрасположенность, то атопический дерматит может возникнуть на фоне сниженного иммунитета кожи, возникшего чаще всего из-за непищевой аллергии (на домашнюю пыль, корм аквариумных рыбок, аэрозоли, пыльцу домашних растений, бытовую химию, косметические средства), слишком теплого и сухого воздуха в доме, а также из-за чрезмерного кутанья ребенка. Евгений Ликунов: «Среди родителей детей-атопиков часто бытует мнение, что атопическая экзема проявляется вследствие пищевой аллергии. Однако это лишь частный случай. Пищевая аллергия крайне редко становится причиной обострения атопического дерматита. В большинстве же случаев между заболеванием и пищевыми продуктами нет никакой принципиальной связи». Симптомы атопического дерматита Раздражения чаще всего появляются в кожных складках, на ягодицах, в подмышечных впадинах, за ушами — в тех местах, где кожные покровы соприкасаются друг с другом. Здесь на месте раздражений могут быть мокнущие ранки, которые доставляют ребенку дискомфорт. Помимо них на лице ребенка образуются так называемые молочные корочки и гнойнички. Атопический дерматит, как правило, проявляется сначала на лице, а затем постепенно переходит на тело. Евгений Ликунов: «Атопическая экзема обычно проявляется в возрасте до двух лет (чаще всего примерно с шести месяцев, с началом ввода прикорма), и, как правило, бесследно проходит примерно к пяти годам. Бывает, что дерматит сопровождает человека и во взрослой жизни. В этом случае речь идет об игнорировании родителями заболевания в младенчестве, и тогда оно приобретает хроническую форму». Чем опасен атопический дерматит? Сам по себе дерматит не опасен для жизни ребенка. Заболевание вызывает сильный зуд на пораженных участках кожи, который усиливается ночью. Малыш расчесывает «корочки» и гнойнички, и на коже образуются микротравмы, в которых легко «селятся» бактерии и грибки. Может возникнуть пиодермия (гнойничковая инфекция), а также вирусные и грибковые инфекции, стоматит, герпес, которые требуют лечения антибактериальными препаратами и даже антибиотиками. Чем атопический дерматит отличается от диатеза и пищевой аллергии? Евгений Ликунов: «Часто мамы путают понятия атопического дерматита и диатеза. Почему это не одно и то же? Диатез — это лишь предрасположенность к аллергическим реакциям на коже. Раздражения могут выглядеть точно так же, как и при дерматите. Но диатез никогда не связан с нарушениями в работе иммунной системы, как дерматит, и проходит он после приема антигистаминных препаратов, наружных или пероральных». Атопическому дерматиту также свойственно волнообразное появление: за периодами обострения неизменно следует период ремиссии (даже без лечения). Тогда как диатез появляется немедленно как реакция на аллерген. Лечение атопического дерматита Дерматит ни в коем случае нельзя игнорировать. Его нужно лечить, устраняя симптомы, беспокоящие ребенка, и провоцирующие факторы. Основа лечения: увлажнение кожи, предотвращение обострений, лечение возникающих обострений и лечении их осложнений. При правильно подобранной схеме лечения атопический дерматит проходит у 90% детей в 7-8 годам. В качестве основного лечения обычно применяются местные кортикостероидные (гормональные) препараты — мази, кремы, лосьоны. Если атопическая экзема сильно выражена, то может быть назначен курс пероральных и инъекционных препаратов (антигистаминных, иммуномодуляторов, сорбентов), а также УФ-облучение. Отметим, что антигистаминные препараты не лечат заболевание, они полезны только на пике зуда для облегчения самочувствия. Лечение может назначить лишь врач. Евгений Ликунов: «Помимо основного лечения применяется так называемая дополнительная терапия, главная цель которой — восстановить липидный барьер кожи. Для этого используются специальные косметические средства, которые называются эмолентами. Они смягчают кожу и препятствуют испарению влаги из ее клеток. Кроме того, они неагрессивно воздействуют на кожу. Эмоленты — это кремы, лосьоны, средства для купания». Эмоленты подбираются индивидуально, методом проб и ошибок. Некоторые из них не подходят конкретному ребенку, а некоторые даже ухудшают состояние кожи. Поэтому основой практический совет родителям — не покупать сразу много дорогостоящих средств, а использовать пробники и выбрать лучший, в зависимости от реакции кожи ребенка. Иногда родители совершают ошибку: путают эмоленты с детской косметикой, в частности, считают, что ребенку с атопическим дерматитом подойдет детский крем. Это не так. Профилактика дерматита Огромную роль в лечении дерматита играет профилактика этого заболевания. Важно лишь создать для ребенка комфортный микроклимат в доме с достаточно увлажненным воздухом. Кроме того, одевать младенца по погоде, не кутать, не пеленать туго, блокируя тем самым воздухообмен кожи, и выбирать для него качественную одежду из дышащих натуральных тканей. И, наконец, с чувствительной кожей ребенка нужно обходиться крайне деликатно — не тереть полотенцем после купания, не использовать агрессивные моющие средства. Автор: Юлия Маркова Источник: https://dailybaby.ru/magazine/articles/atopicheskii-dermatit-u-rebenka-prichiny-i-profilaktika
Евгения·
Мама двоих (3 года, 7 лет)
АД это. Места классические. А сколько раз в день мажете эмолентом? Моему вначале требовалось не меньше 2 раз в день, сейчас ремиссия, одного достаточно.
Олеся··
Мама сына (1 год)
Да все верно 2 раза в день и мажем как врач рекомендовала
Ольга·
Мама двоих (7 лет, 9 лет)
А какие рекомендации вам дали врачи? Что делаете?
Татьяна·
Мама дочки (1 год)
Топ
Лёша·
Мама двоих (2 года, 6 лет)
Если Жоголева сказала что атопический дерматит, значит это он. Вы по схеме используете Адвантан? Эмоленты правильно используете? И так далее?
Может быть осложнён аллергией. Если нет улучшения, задайте Жоголевой снова вопрос, о поиске аллергена.
Лёша··
Мама двоих (2 года, 6 лет)
@dalessk адвантан у нас 6 лет уже. Атопический дерматит он же не пройдёт раз и навсегда. Вспотел, почесал, сухость воздуха, мацерация, и вот пятно, или сухость началась. Это постоянный процесс. Просто проще купировать его на стадии сухость кожи, просто эмолентами. И избегать потения, это усугубляет.
Олеся··
Мама сына (1 год)
кто что говорит
Врач нам сказала 14 дней и после фото сказала еще 5 дней добавить
Ну вот все отмазали а результата нет
Лёша··
Мама двоих (2 года, 6 лет)
эту схему гам Жоголева говорила. Поэтому очень советую её. Если на адвантане всё проходит, значит это атопический дерматит. Просто вы его не выводите в ремиссию.
анна·
Мама сына (1 год)
Топ
Анна·
Мама сына (1 год)
Топ
Елена·
Мама троих детей
Топ
Алёна·
Мама двоих (2 года, 5 лет)
У дочки было такое на жару в вашем возрасте. Она себе сильно аж до крови расчесывала. Я её постоянно протирала чередой. Она хорошо успокаивает кожу и снимает зуд . Даже в ванне купала в череде .
Алёна··
Мама двоих (2 года, 5 лет)
И кстати ля рош вообще фигня . Нам не помогал . В периоды обострения мажу липобейзом. А когда на жару, как потничка. Я ещё прям обсыпала её ночью присыпкой. То есть сначала чередой помою . А потом ночью присыпкой . Она хорошо подсушивает и не потеет так сильно и не чешется
Олеся··
Мама сына (1 год)
какой именно липобейз скиньте пожалуйста фотографию 🙏🙏
В череде какой то раствор нужно купить и добавлять или как ?
Прошу прощения за тупой вопрос
По поводу жары
У нас так было и не в жаркую погоду к сожалению
Но начало обострение именно с приходом тепла это да
Я оставляю ребенка голым чаще дома
Но когда он голый он расчесывает , а в одежде легкой спасает что не до крови чешет
Алёна··
Мама двоих (2 года, 5 лет)
на жаре ребёнок потеет и всё чешется . Я покупала обычную череду в аптеке в пакетиках . Заваривала и ватным диском протирала. Или в ванну побольше этих пакетиков . Потом не смывать чистой водой . Но мне больше нравилось сначала под душем мыла, потом вот так прям в ванне протирала чередой . Потом ложились спать и я её присыпкой . Я прям посреди ночи этой присыпкой её сыпала, чтобы эти места не потели и не расчесывались . У нас в основном были голова, шея, и на сгибах рук и ног.
А липобейзом мазала днём когда жары не было . Когда не потела она . Обычный в аптеке крем липобейз.
Анастасия·
На страхом полюсе есть номер телефона, позвоните и вам найдут свободную запись.
Даша ·
Мама сына (1 год)
Направление к любой кдц и дгб от педиатра , они у них есть, просто жмотят бывают. Пусть жкт проверят анализы, на аллергены возьмут
Анна·
Топ
Анастасия·
Мама дочки-младенца
Маленький, как жалко малыша! Поправляйтесь🙏
Анастасия·
Мама сына (1 год)
ТОП
Екатерина·
Мама сына (1 год)
В первый раз вижу такой ад , у сына он выглядит немного иначе. Я бы сменила эмолент, возможно аллергия на него ! У меня сын чесался на масло для ванны от ля Рош ! Как только убрали хоть зуд и краснота ушла.
В качестве увлажнения нам отлично помогал до года биодерма бальзам , потом перешли на ля Рош .
+ Я бы проверила ребенка на гельмитов. И подключила бы гастроэнтеролога. В годик у сына была кишечная инфекция и он зацвёл дерматитом ужасно, я была в больнице и ничем не мазала - он сам прошел как только ребенок пришел в норму
Екатерина··
Мама сына (1 год)
Плюс уберите молочку временно. Если на ГВ - то у себя тоже. Гель для стирки пробовали менять?
Олеся··
Мама сына (1 год)
молочку убирали на недели и две
Лучше не становилось (
Спасибо большое)
Даша·
Мама двоих (1 год, 5 лет)
Топ
Дарья·
Мама сына (1 год)
Топ
Марина ·
Мама сына (6 лет)
Звоните в страховую, объясните ситуацию с о очень надо и поймать номерок
Анютка ·
Мама троих детей
У знакомой на ребенке живого места не было , поставили атопический дерматит , если хотите уточню у нее чем мазали , у моих просто аллергия и зодок помогал потом выписали лоротадил сейчас другие препараты принимают
Анютка ··
Мама троих детей
@dalessk вам год уже есть , попробуйте пол таблетки лоротадил , второй при астме выписывали , сейчас перешли вообще на дексаметозол в таблетках , я в уколах делаю себе , и поскорее к аллергологу талковому
Олеся··
Мама сына (1 год)
@nyura.minenko, а что за таблетки ? Антигистаминные тоже ?
Есть побочка в виду сонливости как от супрастина например ?
Анютка ··
Мама троих детей
да от аллергии , не вызывает сонливости , сама принимала когда то , побочек не увидела
meduz·
Мне кажется это потничка. У моей Ад с рождения и до лет 4 ее так обсаживало на каждую жару. Приноровилась ее купать каждый раз как вспотеет и ходила она у меня максимально раздетая.
meduz··
Но если конечно это долго тянется, то не она
Виктория·
Мама сына (2 года), беременна (15 нед.)
Я б добилась обследования в больнице. Крестнице тоже ставили атопический дерматит, он и выглядел как дерматит. Случайно попали в алерго отделение 1 ДГБ, оказалось есть аллергия на продукты питания. Как только исключили все в разы легче стало.
Елизавета·
Мама дочки-младенца
А вы каким эмолентом пользуетесь?
Олеся··
Мама сына (1 год)
В основном ля рош липикар