Лечение СПКЯ: инсулиносенситайзеры и инозитол
Добрый день, дорогие друзья!
Продолжаем обсуждать лечение СПКЯ для восстановления собственных овуляций. Основные препараты для нейтрализации инсулинорезистентности, восстановления нормального уровня глюкозы и инсулина в крови, блокады чрезмерного накопления в крови мужских половых гормонов на фоне избытка инсулина - ИНСУЛИНОСЕНСИТАЙЗЕРЫ.
Это препараты , которые позволяют «ленивому» инсулину полностью транспортировать глюкозу в клетки, где она будет превращаться в энергию, необходимую для всех процессов жизнедеятельности. Устранение избытка инсулина в крови и свободных андрогенов в избыточном количестве, способствует нормализации регулярной овуляции и менструации.
Это играет огромную роль и женщин с ожирением и инсулинорезистентностью, или инсулинорезистентностью на фоне нормального веса. При морбидном ожирении (4 степени) предлагается проведение операций на желудке для уменьшения его объёма ( баллон или резекция желудка).
Если за счёт диеты и применения инсулиносенситайзеров так и не удаётся добиться регулярной овуляции у женщин с СПКЯ, планирующих беременность , проводится стимуляция овуляции с применением препаратов прогестерона во 2 фазе цикла после подтверждённого факта овуляции ( микронизированная вагинальная форма ) или ЭКО с криопереносом.
К инсулиносенситайзерам относится метформин,
доза которого назначается индивидуально для конкретной пациентки.
Метформин необходимо принимать пожизненно, так как СПКЯ наследственное заболевание на всю жизнь и если не приводить в норму концентрации инсулина и глюкозы в крови, рано или поздно гиперинсулинемия и гипергликемия приведёт к развитию сахарного диабета 2 типа.
Также в качестве инсулиносенситайзера может быть использован Инозитол. Именно инозитол обеспечивает работу инсулина внутри клеток, где под его действием глюкоза превращается в энергию.
Инсулин сначала обеспечивает транспорт глюкозы из крови внутрь клетки, а затем глюкоза либо превращается в энергию в митохондриях (энергетических станциях клетки ), либо накапливается в виде гликогена.
Инозитол принимается в виде двух изомеров ( Мио-Инозитола - МХИ и D-хироинозитола - ДХИ), причём в соотношении 40:1, соответствующем таковому в сыворотке крови.
В яичниках также преобладает Мио -инозитол, если его много это свидетельствует о хорошем овариальном резерве и овуляциях хорошего качества с образованием полноценных яйцеклеток, способных создавать качественные эмбрионы. Мио
-инозитол помимо того, что является инсулиносенситайзером, ещё и способствует действию ФСГ гипофиза на яичник и созреванию в нем доминантного фолликула в первой фазе цикла.
D-хироинозитол в яичниках обеспечивает воздействие инсулина на тека -клетки.
Так как сами яичники не могут быть инсулинорезистентными, при СПКЯ на фоне инсулинорезистентности, происходит чрезмерное образование D-хироинозитола . Избыток D-хироинозитола в яичниках приводит к чрезмерному воздействию на тека -клетки и избыточному синтезу активных АНДРОГЕНОВ. Также D-хироинозитол блокирует ароматазу, которая превращает андрогены в эстрогены.
Клинический гид по инозитолам (2023): наилучшее воздействие инозитола для лечения СПКЯ составляет сочетание 2 Мио -инозитола к D-хироинозитолу в аналогичном соотношении таковому , в плазме крови - 40:1. Особенно инозитол в соотношении 40:1 МХИ к ДХИ имеет наибольшую активность у ЖЕНЩИН С ОЖИРЕНИЕМ (нормализуется регулярная овуляция , образуются яйцеклетки отличного качества, уменьшаются клинические и биохимические проявления гиперандрогении, нейтрализуется инсулинорезистентность).
Продолжение следует...