Рак эндометрия: факторы риска, симптомы и почему нет скрининга
🆘Рак эндометрия — это самая частая злокачественная опухоль женских половых органов! Но если РЭ выявлен своевременно + проведено адекватное лечение, то большинство пациенток выздоравливает.
⠀
⚠️ В основном РЭ заболевают женщины в постменопаузе: более 90% случаев диагностируются после 50 лет. Чаще всего болезнь встречается в возрасте 65-69 лет — заболеваемость среди них составляет 98,1 на 100 тыс. женщин. Средний возраст на момент начала болезни — 63 года.
⠀
⚠️До 49 лет РЭ встречается относительно редко: около 5% от всех случаев. Однако, сегодня РЭ все чаще встречается и в более молодой возрастной группе❗️
⠀
Частота РЭ неуклонно растёт. И сегодня он занимает 2 место (после РМЖ) среди онкологии у женщин‼️
⠀
🆘Основная проблема: пока не существует эффективного скрининга на рак эндометрия (как, например, цитологическое исследование при раке шейки матки).
⠀
⚠️Клинические проявления рака эндометрия: аномальные ациклические маточные кровотечения в репродуктивном периоде или кровотечения в постменопаузе. Интенсивность кровотечений не коррелирует с риском РЭ.
⠀
Иногда РЭ выявляется у асимптомных женщин при цитологическом скрининга рака шейки матки!
⠀
⁉️Какие есть факторы риска:
⠀
1️⃣Генетический (гормононезависимый) вариант: около 5% случаев имеют наследственный хар-р. Злокачественная опухоль эндометрия может развиться при наследственном неполипозном колоректальном раке (синдроме Линча). Болезнь возникает из-за поломки генов MLH1, MSH2, MSH6 или PMS2. При таких мутациях риск развития РЭ и колоректального рака составляет 24-51%, рака яичников — 11-15%.
⠀
2️⃣Гормонозависимый вариант — 95%. Помимо генетической предрасположенности, на заболеваемость влияют следующие факторы:
▪️лишний вес (риск РЭ повышается в 1,32 раза)
▪️ожирение (в 2,54 раза)
▪️сахарный диабет 2-го типа (в 2,1 раза)
▪️метаболический синдром (2-3,5 раза)
▪️раннее начало и позднее прекращение менструаций: до 10-12 и после 55 лет (в 2,1 раза)
▪️синдром поликистозных яичников (в 2,9 раза)
▪️прием Тамоксифена — гормонального препарата для лечения РМЖ (в 2,5 раза)
▪️монотерапия эстрогена (в 10-30 раз!)
▪️бесплодие
▪️лучевая терапия на органы малого таза
▪️наличие патология эндометрия без соответствующего лечения‼️
⠀
Ожирение — один из основных факторов риска. Жировая ткань преобразует в эстрогены другие гормоны — андрогены. Если уровень эстрогенов значительно повышен, то риск развития опухолей эндометрия также увеличивается.
⠀
📌Чем больше жировой ткани, тем выше вероятность заболеть раком эндометрия‼️
⠀
Это означает, что на многие факторы риска РЭ можно влиять!
Про профилактику позже😉
Марина Кузнецова·
Здравствуйте Доктор! Есть ли у вас пост: про осложнения после увеличения груди?! Тут многие утверждают, что их не бывает или пофиг, что рак м.б.даже в невидимых швах появиться. Странные дамы однако 🙆🤷
Лена··
Мама двоих (2 года, 5 лет)
Да ладно, интересная тема
Экслер Ксения Владимировна··
Педиатр ·Мама двоих (1 год, 5 лет)
Пост точно был, несколько месяцев назад читала, поищите
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Здравствуйте! Есть пост про импланты в ленте, вообще про оперативное лечение молочных желез
Алена·
Мама сына (7 лет)
Здравствуйте! А про полипы цервикального канала есть пост? Всегда ли необходимо удаление, если он маленький
Алена··
Мама сына (7 лет)
@alinalane а вот теперь страшно ☹️
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Здравствуйте! Про полипы есть пост. Удаляем, тк это дает возможность гистологического исследования материала
Алена··
Мама сына (7 лет)
те теоретически это может быть не полип, а онкология, и поэтому удалять надо? А какой способ менее травматичный, подскажите пожалуйста?
Мария Юрьевна ·
Мама двоих (3 года, 6 лет)
Можно вам задать вопрос? У меня было кровотечение, чистили,выявили гиперплазию эндометрия. После этого пила Дюфастон какое-то время,были и задержки, тоже пила Дюфастон. Кок мне нельзя (сердце и давление). Предлагали спираль Мирена,но она дорогая. Сейчас всё нормально вроде. Иногда бывает во время начала овуляция светло-розоватые или бежевые выделения и болезненность (болезненная овуляция). Должны были сделать аспирацию или как-то в этом роде (не помню точно), но почему-то не сделали. УЗИ недавно было,вроде все нормально. Что пройти надо и нужно ли делать эту аспирацию? После чистки прошло полтора года.
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Аспирационная биопсия берется для контроля эффективности гормональной терапии.
Юлия·
Мама двоих (5 лет, 19 лет)
Спираль Мирена считается лечением при гиперплазии эндометрия? И правильно ли я понимаю, что гиперплазия это и есть патология эндометрия?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Да, гиперплазия эндометрия- это вариант патологии эндометрия. Мирена обладает лечебным эффектом за счет содержания гестагена
Юлия·
Мама двоих (5 лет, 19 лет)
Спасибо за ваши посты! Они интересны и информативны!
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Спасибо за обратную связь!🌹
Галя·
Мама троих детей
А гзт, выходит, небезопасно? Я имею в виду гормоны, что принимают для коррекции менопаузы.
Виктория··
Мама дочки (8 лет)
Я принимаю згт, если климакс ранний ( в 41 год), то лучше его принимать, хотя бы до 47 лет.Затем, можно и на фито гормоны перейти. Либо и их уже не надо будет, там по ситуации. Так, мне врач мой сказала. Второй год сижу на Циклопрогенове, цикл, стабильный, приливов нет, бесонницы нет. Качество жизни улучшилось. А вредны ли они? Кто ж его знает? Здесь приходиться лишь выбор самой делать.
Галя··
Мама троих детей
мне пока не актуально, но я на будущее интересуюсь, знаю, что многие принимают.
Persik-ko·
Доктор. Что делать если я носитель мутации BRCA1, РМЖ. Двести раз говорила врачам, включая генетика, о том что у всех женщин в роду в возрасте 40-50 лет рак эндометрия. Врачи кивали головами.
Через месяц будет проФ операция на низ и решается вопрос об объеме операции.
И только из Вашего поста узнаю что оказывается есть мутации на этот тип онкологии?!!!!
Естественно, если ответ на тест будет положительный, то обьем будет совсем другой!
Невероятно раздражает. Я весь мозг сломала, думая почему при BRCA 1, у женщин была Онкология матки, и я первая с грудью! Ведь в BRCA ни слова про эндометрий!
Была уверена что есть ещё мутация на низ, но думала что наука еще не выяснила это. Ни одна сволочь мне не сказала что это давно известно, и можно сдать такую панель!
За что я платила деньги генетику, если он мне не дал полной информации?!!!
Почему он мне не озвучил что есть ещё такая мутация, и неплохо бы мне было сдать на неё при массовом наличии таких родственниц?!
Мне идти сдавать ещё на это?
Как называется этот скрининг?
Persik-ko··
Всё, нашла. В геномеде. Сейчас поеду сдавать.
Как раз срок готовности - 30 дней.
К операции будет готово.
Да, дорого.
Но здоровье и возможность обезопасить и продлить себе жизнь несравнима ни с чем.
Спасибо!
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Есть генетические варианты, есть наследственная предрасположенность. Нужно учитывать и одно и другое. Вопрос об объеме операции решается индивидуально, исходя из сочетанных показаний.
Алина·
Мама двоих (4 года, 8 лет)
Что подразумевается под монотерапией эстрогена? Мне 34, преждевременное истощение яичников, клиника гипоэстрогении- назначили, среди прочего, овестин местно. Эстроген же.. это уже является фактором риска? ( к тому же у мамы эстрогензависимый рмж, хоть и генетика у нас отрицательная, но как то волнительно). А без терапии страдает слизистая и падает качество жизни. Как же быть?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Здравствуйте! Нет, овестин - это локальная терапия, он не повышает риски.
Кстати, для улучшения состояния слизистой есть и негормональные методы, с отличными результатами
Алина··
Мама двоих (4 года, 8 лет)
слава Богу 🥹🙏🏼 мне рекомендовали еще эстрогиал гель, буквально уливаюсь им, но эффекта мало. А что вы подразумеваете под не гормональными методами? Подскажите, пожалуйста!
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
здесь почитайте
https://t.me/doctorksn/1874