Всем добрый день😊 Вы постоянно спрашиваете, с чем можно обратиться ко мне. Тогда расскажу о себе больше, кратко не получится😅 ⠀ В основном я выкладываю для вас медицинские посты и истории из практики. Возможно, кому-то из вас будет интересен мой путь. А я с радостью прочту ваши истории о карьере, семье и увлечениях 🙏 ⠀ ⚡ Сфера моей практической деятельности: ▪ Кандидат медицинских наук ▪ Доцент кафедры, преподаватель ▪ Врач акушер-гинеколог-эндокринолог, врач-ювенолог (детский и подростковый гинеколог), врач онколог-маммолог, специалист ультразвуковой диагностики, врач-физиотерапевт ▪ Член общества акушеров-гинекологов, гинекологов-эндокринологов ▪ Член международного общества по урогинекологии IUGA ▪ Опыт практической деятельности 19 лет ▪ Автор и соавтор многочисленных научных публикаций в сфере акушерства и гинекологии, автор глав монографий по гинекологии, учебно-методического пособия "Пролапс тазовых органов в репродуктивном возрасте". ⠀ ✔ Имею 2 авторских свидетельства на изобретения. ⠀ 📍Отдельная область моей практической и научной деятельности — тазовое дно. ⠀ Более 15 лет занимаюсь проблемой опущения и выпадения тазовых органов, а также недержания мочи. Владею полным спектром диагностики степени и вида опущения тазовых органов, вида недержания мочи и их коррекции, включая консервативные и хирургические методики. ⠀ Более 18 лет занимаюсь проблемами детской и подростковой гинекологии. ⠀ ⚡ С чем можно ко мне обратиться? ⠀ 1 ⃣Акушерство: ▫ выявление факторов бесплодия и потерь беременностей ▫ подготовка к беременности ▫ гормональное и хирургическое лечение при бесплодии ▫ ведение беременности ▫ экспертное УЗИ и ▫ ведение беременности, в том числе высокого риска ⠀ 2 ⃣Гинекология 0-99+ лечение пациенток гинекологического профиля: ▫ воспалительные заболевания органов малого таза ▫ эндокринологическая патология ▫ миома матки ▫ эндометриоз ▫ перименопаузальные и климактерические расстройства ▫ климактерический синдром, остеопороз, ▫ нарушения цикла (СПКЯ, предменструальный синдром и проч.) ▫ лечение патологии эндометрия ▫ лечение и наблюдение пациенток с дисплазией шейки матки ▫ выявление и лечение причин бесплодия ▫ опущение половых органов и недержание мочи ▫ эстетическая гинекология (коррекция рубцов и деформаций, лабиопластика и т.д.) ▫ оперативное лечение — гистероскопия и раздельное лечебно-диагностическое выскабливание, подбор лечения, образования яичников, миома матки и бесплодие и др. ⠀ 3 ⃣Физиотерапия, эстетическая гинекология и реабилитация: ▫ консервативное лечение опущения половых органов и недержания мочи ▫ владею лазерным фототермолизом, применением гиалуроновой кислоты и PRP в гинекологии ▫ использую в реабилитации тазового дна БОС-терапию. ⠀ 4 ⃣Детская гинекология 0-18 лет: ▫ синехии, воспалительные заболевания, ▫ ювенильные кровотечения, ▫ дисменорея, ▫ нарушения половой дифференцировки, ⠀ 5 ⃣Маммология: ▫ мастопатия ▫ боли, кисты, фиброаденомы ▫ проведение пункций образований под УЗ-контролем ▫ лактостаз ▫ хирургическое лечение (секторальная резекция при ФА, внутрипротоковых папилломах и т.д.) ⠀ Как я к этому пришла? Сама удивляюсь, ведь изначально и мыслей не было, что когда-нибудь я стану гинекологом. ⠀ Что сподвигло меня на это? Писала об этом историю (разместила ссылку в комментариях для тех, кому интересно). ⠀ Расскажите о себе, о своих интересах 😌
⚡ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ЖЕНСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ ИЛИ ПЕРЕВЯЗКА МАТОЧНЫХ ТРУБ: ⠀ Стерилизация женщин — высокоэффективный метод долговременной контрацепции, который заключается в создании искусственной непроходимости маточных труб. ⠀ Проводится хирургическое мини-вмешательство (лапароскопия), удаление, перевязка или клеммирование труб, в результате чего нарушается их проходимость, происходит их срастание (склеивание). ⠀ 📌Интересный факт: Добровольная женская стерилизация является наиболее распространенным в многих стран мира методом контрацепции. По данным AVSC International, около 180 млн женщин использует этот метод контрацепции. Однако, в РФ существует недостаточная информированность населения о методах контрацепции вообще и распространено большое количество мифов. ⠀ Стерилизация наиболее популярна в США, где более 11 млн женщин выбрали ПЕРЕВЯЗКУ маточных труб как метод контрацепции. В странах Европы ее тоже используют: в Нидерландах – 25% женщин старше 35 лет, в Дании – 14%. В Великобритании ежегодно проводится 50 000 операций стерилизации маточных труб. ⠀ ⚠ Показания: В России стерилизация (женская и мужская) проходит в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (статья 37). Медицинская стерилизация как специальное вмешательство с целью лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции, может быть произведена только по письменному заявлению гражданина не моложе 35 лет или имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и согласии гражданина — независимо от возраста и наличия детей. ⁉ Какие плюсы и недостатки есть у этого метода? ⠀ ✅Плюсы: ✔ высокая эффективность ✔ малая инвазивность ✔ низкая частота осложнений ✔ короткий период восстановления ✔ отсутствие влияния на либидо ✔ отсутствие влияния на гормональный фон ✔ не требует контроля со стороны женщины ✔ возможно применение во время лактации ✔ экономически выгодно ⠀ ❌Минусы: ➖необратимость ➖требуется хирургическое вмешательство ➖есть риск внематочной беременности или маточной беременности при нарушении техники операции или низкой квалификации хирурга ➖крайне редко (это связано с индивидуальными особенностями кровообращения яичников), в ходе операции может быть нарушена функция яичников и развиться климактерический синдром (перепады настроения, депрессия, приливы, нарушение сна), часто эти симптомы кратковременны ➖восстановление фертильности возможно только с помощью ЭКО ⠀ Задумывались ли вы когда-нибудь о таком методе контрацепции? Или вы уже сделали такой выбор?
Зачем нужно вовремя выявлять и оперировать пролапс тазовых органов❓ ⠀ ТАЗОВОЕ ДНО — вводите в поиске, есть несколько постов про него. ⠀ Согласно результатам исследований, пролапс развивается более чем у 50% женщин, однако диагностируется он, как правило, поздно, уже в постменопаузальном периоде, когда уже появляются выраженные жалобы и симптомы. ПТО составляет до 40% гинекологических заболеваний, требующих хирургического лечения❗ ⠀ И часто это лечение сложное, малоэффективное и сопряжено с осложнениями и рецидивами! ⠀ Почему так происходит⁉ ⠀ Развитие ПТО в основном начинается в молодом возрасте, после родов, первоначально на ранних стадиях практически бессимптомно и проявляется в виде незначительного недержания мочи при кашле или занятиях спортом, сексуальной дисфункции, рецидивирующих вагинитов и несостоятельности мышц ТД, однако, носит прогрессирующий характер. ПТО имеет чёткую этапность развития и НЕИЗБЕЖНО прогрессирует❗ ⠀ При этом обращают внимание на опущение, в основном, когда уже выраженные стадии, которые с трудом поддаются даже хирургической долгосрочной коррекции, часто требуют использования «сеток» (сетчатых имплантов.) ⠀ Поздняя диагностика ПТО обусловлена тем, что даже лечащие врачи не всегда обращают должного внимания на ранние стадии несостоятельности мышц тазового дна, предпочитая наблюдательную тактику или неверно выбирая консервативное лечение, когда оно уже НЕ будет эффективно. ⠀ Либо пациентки затягивают поход к врачу, проходя часто сомнительные марафоны по укреплению мышц тазового дна. ⠀ Впоследствии, с появлением выраженной клинической симптоматики и значительного нарушения качества жизни на фоне опущения, требуется хирургическое вмешательство, а действительно грамотных хирургов-гинекологов, занимающихся проблемой тазового дна, очень мало❗ ⠀ И когда уже появляются серьезные жалобы или полное выпадение, на ПТО наконец обращают внимание и начинается трудное, сложное и дорогостоящее лечение! ⠀ ⚠ Показания к хирургическому лечению опущения: ✔ Тяжёлые степени ПТО ✔ Выпадение шейки матки, матки и стенок влагалища ✔ Хроническая мочевая инфекции, обструкция мочеточника ✔ Стрессовое недержание мочи ✔ Затрудненная дефекация ✔ Недержание газов и кала ✔ Неэффективность консервативной терапии ⠀ Помните — это уже симптомы запущенного заболевания❗ К сожалению, несмотря на значительные успехи в хирургической коррекции ПТО, частота рецидивов после операции на поздних стадиях достигает 30–40% и более❗ ⠀ ⚠ Поздняя диагностика опущения обусловлена тем, что даже лечащие врачи не всегда обращают должного внимания на ранние стадии несостоятельности тазового дна, предпочитая наблюдательную тактику. Впоследствии, с реализацией клинической симптоматики ПТО, требуется сложное хирургическое вмешательство. ⠀ Всё это говорит о том, что несмотря на возросшее количество различных специалистов, занимающихся реабилитацией тазового дна, проблема ПТО остается по-прежнему актуальной, требует свовременной диагностики, правильной тактики ведения в зависимости от возраста, гормонального фона, степени и вида пролапса❗ и вовремя проведенного хирургического малоинвазивного, но эффективного метода лечения. ⠀ Если у вас есть симптомы, не тяните. Чем позже вы начнете решать эту проблему, тем больше будет риск рецидива и неблагоприятных исходов для вашего здоровья🙏 ⠀ Кто прибегал к хирургии тазового дна, поделитесь обратной связью.
Самое главное про кисты яичников, их виды и лечение⤵ ⠀ 1 ⃣Фолликулярная киста яичника — ретенционное образование, возникающее за счет накопления жидкости в растущем фолликуле. ⠀ 🔎Как выглядят фолликулярные кисты: однокамерные тонкостенные образования туго-эластической консистенции. ⠀ ⚠ Клиническая картина фолликулярных кист яичника: ⠀ ▪ Могут возникать в любом возрасте женщины, но чаще всего у девочек-подростков и в пременопаузе, что свидетельствует о гормональной природе этих образований и реакции на нестабильный синтез гормонов; ⠀ ▪ Могут достигать больших размеров до 7-10 см; ⠀ ▪ Боль внизу живота; ⠀ ▪ Киста обладает гормональной активностью (выделяет эстрогены), а значит, возможно нарушение менструального цикла, задержки, кровотечения и боли в молочных железах; ⠀ ▪ Рассасывается самостоятельно через 2-3 мес и не требует лечения!* ⠀ *если киста не рассосалась за 3 месяца, значит это не киста, а опухоль! ⠀ 💊Показания к лечению кисты: ✔ Выраженный болевой синдром; ✔ Маточное кровотечение; ✔ Разрыв (редко) и перекрут кисты и придатков (при больших размерах) — требуют хирургического лечения‼ ⠀ 2 ⃣ Эндометриоидные кисты («шоколадные») — по сути это эндометриоз яичников, хотя и носят устаревшее название «киста». ⠀ 📌НЕ могут рассасываться и всегда требуют хирургического удаления! ⠀ Имеют риск озлокачествления! Загадочны. Не относятся к истинным кистам, но и не являются истиными опухолями! ⠀ 3 ⃣ Параовариальная киста — доброкачественное образование, расположенное между листками широкой связки матки, РЯДОМ с яичником, но не в яичнике. ⠀ Основные факты: ▪ Причина формирования этих кист носит врожденный характер, не рассасываются! ▪ Гормонально неактивны и не влияют на менструальный цикл и возможность к зачатию. ▪ Диагностируется в основном в возрасте 20-40 лет. ▪ Чаще всего никак себя не проявляет ▪ Кисты небольших размеров лечения не требуют, только наблюдения. ▪ В очень редких случаях возможно озлокачествление параовариальной кисты. 💊Лечение (по показаниям!) только ХИРУРГИЧЕСКОЕ. ⠀ 🩺Показания к лечению (хирургическое удаление самой кисты, яичник и трубы при этом не трогают): ✔ Рост кисты, появление внутренних структур (возможно озлокачествление); ✔ Симптомы сдавления соседних органов при большом размере кисты; ✔ Перекрут кисты и картина острого живота. 4 ⃣ Дермоидные кисты — не относятся к кистам (как некоторые до сих пор считают), а считаются истинными опухолями ‼ и не рассасываются, могут быть злокачественные и требуют обязательного хирургического удаления. ⠀ Дермоидная киста — старое название, сегодня они называются тератомами. ⠀ Про тератому я даже рассказывала историю из практики, ищите в коллекции «Истории из практики». ⠀ 5 ⃣Киста желтого тела — сходна по строению с желтым телом и отличается от него лишь размером, который обычно не превышает 7-8 см диаметре. Стенки кисты толстые. Внутренняя поверхность кисты желтая и складчатая. Содержимое кисты — светлая прозрачная жидкость иногда с примесью крови 🩸 ⠀ 📌Специфические клинические признаки: ▪ могут возникать в любом возрасте женщины, но чаще всего в репродуктивном периоде; ▪ часто связаны с воспалением придатков; ▪ могут достигать больших размеров до 7-10 см; ▪ боль внизу живота; ▪ киста обладает гормональной активностью (выделяет прогестерон), а значит, возможно нарушение менструального цикла, задержки, кровотечения и боли в молочных железах, отечность, тошнота, повышение температуры тела до 37,2-37,3) (симптомы «ложной беременности»); ▪ рассасывается самостоятельно через 2-3 мес и не требует лечения❗ ▪ часто формируются во время беременности и самостоятельно проходят к 12-14 неделям. ⠀ ⚠ Наиболее частое осложнение кисты желтого тела — разрыв и кровоизлияние в полость кисты, часто требуют незамедлительного хирургического вмешательства. ⠀ Возможен перекрут придатков, также требующий хирургического лечения. У вас диагностировали когда-нибудь кисты яичников? Какой вид был и как лечили?
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ СИНЕХИЯХ У ДЕВОЧЕК: Памятка для вас ❤ ⠀ 📌Факторы риска развития синехий: ⠀ 📎аллергический компонент и атопический дерматит (более 90%) 📎воспалительные заболевания и генетически обусловленная активность провоспалительных генов 📎неправильная, чаще избыточная, гигиена: постоянное использование подгузников, слишком частое ежедневное подмывание наружных половых органов агрессивными моющими средствами 📎частое использование цинк-содержащих кремов и бепантена ⠀ 📌Лечение НЕ требуется, если: ✔ нет жалоб ✔ нет покраснений и раздражений ✔ нет воспалений и инфекций мочевыводящих путей ✔ нет полного сращения ✔ нет нарушений мочеиспускания (девочка тужится при мочеиспускании) ✔ нет рецидива после лечения ⠀ ☝ В этих случаях показано наблюдение и борьба с факторами риска и атопическим дерматитом, правильный уход❗ ⠀ 📌Консервативное местное лечение требуется при наличии жалоб или сопутствующих воспалительных осложнениях. Используются глюкокортикоидные или эстрогенсодержащие крема, борьба с факторами риска и атопическим дерматитом, правильный уход. ⠀ 📌 В каких случаях без хирургического лечения уже не обойтись: ✔ полное сращение ✔ острая задержка мочи ✔ отсутствие эффекта от консервативной терапии при наличии жалоб ⠀ ⛔ Хирургическое лечение крайне травматично для слизистой и часто приводит к более тяжелым рецидивам❗ Хирургическое лечение без сопутствующего консервативного лечения проводить нельзя❗ ⠀ ⚠ Не подвергайте девочек ненужным манипуляциям и берегите их здоровье с молодых лет.
Людмила·Мама двоих (3 года, 10 лет)
А как диагностируется?
·3 отметок «Нравится»3·Ответить