Зачем нужно вовремя выявлять и оперировать пролапс тазовых органов❓ ⠀ ТАЗОВОЕ ДНО — вводите в поиске, есть несколько постов про него. ⠀ Согласно результатам исследований, пролапс развивается более чем у 50% женщин, однако диагностируется он, как правило, поздно, уже в постменопаузальном периоде, когда уже появляются выраженные жалобы и симптомы. ПТО составляет до 40% гинекологических заболеваний, требующих хирургического лечения❗ ⠀ И часто это лечение сложное, малоэффективное и сопряжено с осложнениями и рецидивами! ⠀ Почему так происходит⁉ ⠀ Развитие ПТО в основном начинается в молодом возрасте, после родов, первоначально на ранних стадиях практически бессимптомно и проявляется в виде незначительного недержания мочи при кашле или занятиях спортом, сексуальной дисфункции, рецидивирующих вагинитов и несостоятельности мышц ТД, однако, носит прогрессирующий характер. ПТО имеет чёткую этапность развития и НЕИЗБЕЖНО прогрессирует❗ ⠀ При этом обращают внимание на опущение, в основном, когда уже выраженные стадии, которые с трудом поддаются даже хирургической долгосрочной коррекции, часто требуют использования «сеток» (сетчатых имплантов.) ⠀ Поздняя диагностика ПТО обусловлена тем, что даже лечащие врачи не всегда обращают должного внимания на ранние стадии несостоятельности мышц тазового дна, предпочитая наблюдательную тактику или неверно выбирая консервативное лечение, когда оно уже НЕ будет эффективно. ⠀ Либо пациентки затягивают поход к врачу, проходя часто сомнительные марафоны по укреплению мышц тазового дна. ⠀ Впоследствии, с появлением выраженной клинической симптоматики и значительного нарушения качества жизни на фоне опущения, требуется хирургическое вмешательство, а действительно грамотных хирургов-гинекологов, занимающихся проблемой тазового дна, очень мало❗ ⠀ И когда уже появляются серьезные жалобы или полное выпадение, на ПТО наконец обращают внимание и начинается трудное, сложное и дорогостоящее лечение! ⠀ ⚠ Показания к хирургическому лечению опущения: ✔ Тяжёлые степени ПТО ✔ Выпадение шейки матки, матки и стенок влагалища ✔ Хроническая мочевая инфекции, обструкция мочеточника ✔ Стрессовое недержание мочи ✔ Затрудненная дефекация ✔ Недержание газов и кала ✔ Неэффективность консервативной терапии ⠀ Помните — это уже симптомы запущенного заболевания❗ К сожалению, несмотря на значительные успехи в хирургической коррекции ПТО, частота рецидивов после операции на поздних стадиях достигает 30–40% и более❗ ⠀ ⚠ Поздняя диагностика опущения обусловлена тем, что даже лечащие врачи не всегда обращают должного внимания на ранние стадии несостоятельности тазового дна, предпочитая наблюдательную тактику. Впоследствии, с реализацией клинической симптоматики ПТО, требуется сложное хирургическое вмешательство. ⠀ Всё это говорит о том, что несмотря на возросшее количество различных специалистов, занимающихся реабилитацией тазового дна, проблема ПТО остается по-прежнему актуальной, требует свовременной диагностики, правильной тактики ведения в зависимости от возраста, гормонального фона, степени и вида пролапса❗ и вовремя проведенного хирургического малоинвазивного, но эффективного метода лечения. ⠀ Если у вас есть симптомы, не тяните. Чем позже вы начнете решать эту проблему, тем больше будет риск рецидива и неблагоприятных исходов для вашего здоровья🙏 ⠀ Кто прибегал к хирургии тазового дна, поделитесь обратной связью.
⚡ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ЖЕНСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ ИЛИ ПЕРЕВЯЗКА МАТОЧНЫХ ТРУБ: ⠀ Стерилизация женщин — высокоэффективный метод долговременной контрацепции, который заключается в создании искусственной непроходимости маточных труб. ⠀ Проводится хирургическое мини-вмешательство (лапароскопия), удаление, перевязка или клеммирование труб, в результате чего нарушается их проходимость, происходит их срастание (склеивание). ⠀ 📌Интересный факт: Добровольная женская стерилизация является наиболее распространенным в многих стран мира методом контрацепции. По данным AVSC International, около 180 млн женщин использует этот метод контрацепции. Однако, в РФ существует недостаточная информированность населения о методах контрацепции вообще и распространено большое количество мифов. ⠀ Стерилизация наиболее популярна в США, где более 11 млн женщин выбрали ПЕРЕВЯЗКУ маточных труб как метод контрацепции. В странах Европы ее тоже используют: в Нидерландах – 25% женщин старше 35 лет, в Дании – 14%. В Великобритании ежегодно проводится 50 000 операций стерилизации маточных труб. ⠀ ⚠ Показания: В России стерилизация (женская и мужская) проходит в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (статья 37). Медицинская стерилизация как специальное вмешательство с целью лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции, может быть произведена только по письменному заявлению гражданина не моложе 35 лет или имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и согласии гражданина — независимо от возраста и наличия детей. ⁉ Какие плюсы и недостатки есть у этого метода? ⠀ ✅Плюсы: ✔ высокая эффективность ✔ малая инвазивность ✔ низкая частота осложнений ✔ короткий период восстановления ✔ отсутствие влияния на либидо ✔ отсутствие влияния на гормональный фон ✔ не требует контроля со стороны женщины ✔ возможно применение во время лактации ✔ экономически выгодно ⠀ ❌Минусы: ➖необратимость ➖требуется хирургическое вмешательство ➖есть риск внематочной беременности или маточной беременности при нарушении техники операции или низкой квалификации хирурга ➖крайне редко (это связано с индивидуальными особенностями кровообращения яичников), в ходе операции может быть нарушена функция яичников и развиться климактерический синдром (перепады настроения, депрессия, приливы, нарушение сна), часто эти симптомы кратковременны ➖восстановление фертильности возможно только с помощью ЭКО ⠀ Задумывались ли вы когда-нибудь о таком методе контрацепции? Или вы уже сделали такой выбор?
Великий и ужасный эндометриоз… ⠀ Это заболевание женской репродуктивной системы, при котором клетки, подобные по строению и функции эндометрию (внутренняя выстилка полости матки), проникают и разрастаются за пределами полости матки, поражая не только репродуктивную систему, но и другие органы ткани. ⠀ Это доброкачественное заболевание, однако имеющее свойство опухолевого роста: прорастание, метастазирование (имплантация на других органах), неоангиогенез (образование новых сосудов для питания очагов)😢 ⠀ ⚠ В последние годы появились данные о возможном перерождении очагов эндометриоза в злокачественный процесс❗ ⠀ Степень распространения эндометриоза можно определить только после оперативного лечения (лапароскопия). ⠀ Виды эндометриоза: ➖Генитальный (эндометриоз матки, яичников, шейки матки и влагалища, ректовагинальной перегородки) ➖Экстрагенитальный (тазовая брюшина, кишечник, др.органы) ⠀ Сейчас выделяют такие теории появления заболевания: ✔ Генетическая — наличие генов предрасположенности ✔ Имплантационная-Ретроградная менструация — заброс крови в полость малого таза через маточные трубы во время менструации ✔ Метапластическая, эмбриональная — стволовые эмбриональные клетки по каким-то причинам превращаются в эндометриальные вне полости матки (например, эндометриоз у девочек допубертатного периода и даже у мужчин!(редко, но встречается!)) ✔ Гормональная — эндометриоз эстроген-зависимое заболевание ✔ Иммунологическая — дефекты Т-клеточного иммунитета ✔ Сочетанные факторы — появление эндометриодных очагов возможно при наличии совокупности различных факторов ⠀ Безусловно, одним из ведущих факторов является повышенная выработка эстрогена, прогестерондефицитные состояния! ⠀ По данным различных авторов в современной медицине всё большее внимание уделяется связи соматической патологии с функциональным состоянием нервной системы, а именно её вегетативного отдела. ⠀ ✅ Виды лечения эндометриоза: ⠀ 1 ⃣ Гормональное: 🔸препараты прогестерона, самый эффективный — диеногест; 🔸препараты, выключающие менструальную функцию, аГн-РГ (например, диферелин); 🔸при легком течении возможен прием КОК, применение внутриматочной гормональной системы «Мирена» ⠀ 2 ⃣ Хирургическое: 🔸лапароскопия (удаление эндометриоидных кист, очагов на брюшине, кишечнике, мочевом пузыре и т.д.) ⠀ 3 ⃣Доказательно❗ Психоневрологическая коррекция и немедикаментозное лечение: 🔸занятия йогой 🔸акупунктура 🔸психологическая коррекция (занятия с психологом, техники релаксации, арт-терапия, аквааэробика и пр.) 🔸физиотерапия после оперативного лечения — помогает для профилактики рецидива спаечного процесса 🔸питание, коррекция нутритивного статуса ⠀ Также есть новые исследования по коррекции рациона питания и применении нутрицевтиков при эндометриозе. Рассказать⁉ 😏 ⠀ Что вам хотелось бы узнать по этой теме? Кто страдает от эндометриоза?
КАПЕЛЬНИЦЫ С ЖЕЛЕЗОМ — когда можно? ⠀ Показания для внутривенного введения железа при ЖДА: ✔ тяжёлая анемия ✔ если требуется быстрое восстановление гемоглобина (например, перед операцией) ✔ неэффективность таблетированных форм ✔ язва желудка, двенадцатиперстной кишки ✔ Болезни ЖКТ (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и пр.) ✔ состояние после операций на желудке (например, онкология) ✔ состояние после бариатрических операций‼ (сейчас встречается часто) ✔ болезни почек с почечной недостаточностью (на фоне диализа) ✔ непереносимость всех таблетированных форм ✔ невозможность переливания крови (по религиозным убеждениям) ✔ если пациент не может регулярно принимать препараты (например, при деменции или олигофрении). ⠀ ⚠ Важно. Здесь нет показаний типа: просто ферритин 8 или гемоглобин 110❗ Хочу быстрее❗ Маша капала и все хорошо❗ ⠀ Осложнения при внутривенном введении железа: ✔ аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока ✔ лихорадка ✔ флебит вен, сепсис, абсцессы ✔ снижение давления, вплоть до коллапса ✔ бронхоспазм ‼ избыток железа токсичен для печени, поджелудочной железы, мозга ‼ повышает риск развития СД ‼ вызывает инсулинорезистентность и метаболический синдром. ⠀ Поэтому нельзя вводить препарат дома, в косметологической клинике или на приеме нутрициолога❗ ⠀ И помните о моем любимом правиле «золотой середины»🙏
🩺РАННИЕ СИМПТОМЫ РАКА ⠀ Онкологические заболевания коварны, у них нет специфических проявлений. Нет такого симптома, который бы точно говорил бы о том, что у человека рак❗ ⠀ Равно как и наоборот: отсутствие жалоб не является гарантией полного здоровья. ⠀ ❓Как тогда не упустить момент? ✔ Регулярно проходите скрининг ✔ Не игнорируйте новые или непонятные симптомы, особенно, если они не проходят несколько недель или периодически повторяются — обратитесь к врачу и выясните причину! ⚠ Важно: ранние симптомы рака не являются специфичными и чаще всего похожи на другие заболевания! ✔ Не бойтесь получать второе мнение, если причина недомогания не найдена или вас не удовлетворяет результат ✔ Ищите неравнодушных врачей ✔ Не экономьте на своем здоровье. Профилактика и ранее лечение обходится гораздо дешевле. Инвестируйте в здоровье, это вложение окупится на 100% ✔ Обязательно лечите предраковые заболевания и контролируйте состояние хронической патологии. Держите руку на пульсе ⠀ 👀Вы в группе повышенного риска онкологических заболеваний, если вы: ▪ Курите (риск рака легких, гортани, полости рта, языка и губ). ▪ Часто употребляете алкоголь (риск рака желудка, пищевода, поджелудочной железы, молочной железы!, ротовой полости, кишечника, печени). ▪ Любите много загорать (риск рака кожи и меланомы) ▪ Являетесь носителем гепатита С или В (риск рака печени). ▪ Имеете стойкую персистенцию ВПЧ ▪ У ваших ближайших родственников был рак (риск наследственных форм рака — история Джоли). ▪ Вы старше 50 лет (возраст — самый важный фактор риска) ▪ Работаете на вредных производствах или живете в экологически неблагоприятных районах ▪ Имеете хронические и предраковые заболевания ▪ Принимаете препараты, повышающие риски рака ⠀ Жду ваших реакций, если нужно продолжить тему и нужен перечень симптомов, которые нельзя игнорировать.
Виктория·
Доктор помогите пожалуйста! Синехии у дочки, полное сращивание, уже повторное
Оттоку мочи не мешает, покраснения, дискомфорта нет
Назначили овестин на 10 дней, два раза в день, сдвиг нулевой(( врач говорит резать, а я уверена, что можно еще попробовать консервативно 😭 помогите советом?
Диана Джеймс·
Мама двоих (4 года, 7 лет)
Добрый день!
Дочке 4 года. Стала замечать что трогает себя, как будто трусики отодвигает. Посмотрела, а у нее синехии. Сильное срастание, но не полное. Отток мочи нормальный, не затруднен.
Начала мазать овестином на ночь. Смотрю, везде пишут 2 раза в день. Но утром я ее в сад, потом кружки, 2 раза никак не получается.
Можно на ночь, а потом утром? Или это часто?
Дарья·
Мама дочки (1 год)
@doctorksn, подскажите пожалуйста, у дочки тоже синехии и АД. С недавнего времени АД не беспокоит, кожа чистая. До этого Овестин будто бы только хуже делал. Вне обострения АД овестин будет эффективен?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
При АД овестин чаще всего не нужен
Алиса·
Если есть сращение. Но не большое. Мазали овестин, но дало адскую аллергию на весь орган. Врач сказала продолжать или резать
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Менять врача
Анна·
Мама двоих (2 года, 7 лет)
Здравствуйте. Скажите пожалуйста ваше мнение: у младшей дочки синехии, гинеколог посоветовала мазать эпланом. Есть ли смысл в нем? Хочется услышать ваше мнение.
Заранее спасибо!
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Здравствуйте. Если только для увлажнения
Виктория·
Мама дочки (1 год)
Добрый вечер, а если мал половые губы срослись с большими? Насколько критично?
claire ··
🤔
Виктория··
Мама дочки (1 год)
просто ходили к врачу, сказала ничего страшного
Но мне это не нравится
Может кто сталкивался
Или нужно мнение ещё одного врача услышать ....
claire ··
мне тоже так казалось что сначала были отделены а потом наоборот но гинеколог сказала что еще не развнрнулись. В итоге сейчас все в норме.
claire ·
Разошлось само все) наблюдали только что бы совсем не заросло.
Диля·
У нас не полное
Сказали в ромашке сидеть
Спасибо за информацию о не полном сращивании,а то уже начала нервничать
У меня у самой было,мне резали
Екатерина·
Мама двоих (1 год, 9 лет)
У старшей так было, мазала овестином и сама ватной палочкой чуть пленку снимала, не давала зарастать. Быстро все прошло
Victoria ·
Мама двоих (1 год, 4 года)
У младшей ад.
Было почти полное сращивание, .мазала специальной мазью. Помогло.
Но появилось опять. В это раз немного. Что делать?
Просто наблюдать?
Victoria ··
Мама двоих (1 год, 4 года)
@ama999 я перестала мазать как только все прошло. И больше не мазала. А как опять началось, просто пкрстклвым маслом аккуратно мазала
Людмила··
Мама двоих (1 год, 2 года)
@ama999, подскажите , как делаете ванночки с ромашкой ?
Диля··
развожу ромашку в тазике и сажаю
Екатерина·
Мама дочки (1 год), беременна (3 нед.)
Вот сейчас столкнулась с этим
Лечим консервативно, крем овестин, ванночки с ромашкой.
Сказали убрать подгузники, но это конечно сложно, но постараемся.
Ее это беспокоило и покраснение было. Заметила от того, что перестала давать мазать попу обычным детским кремом.
Из перечисленных пунктов только подгузники, но не думаю что это решающий фактор.
Ад, частое использование мыла и цинк содержащих кремов нет.
Началось резко и неожиданно. Считаю, что моя вина из-за того, что на какое то время забила и не смотрела туда, и не проводила обработку хотя бы детским кремом
Людмила··
Мама двоих (1 год, 2 года)
Скажите как делаете ванночки с ромашкой и сколько по времени ?
Екатерина··
Мама дочки (1 год), беременна (17 нед.)
1 пакетик на 1л воды, настоять, в тазик наливала немного воды, туда ромашку и на 10 минут сажала. Так 10 дней
💫 Екатерина 💫·
А как это все выглядит ?? Боюсь упустить,но визуально вроде все нормально, но тоже тужится при мочеиспускании 🙁
Екатерина··
Мама дочки (1 год), беременна (3 нед.)
О, я тоже боялась ее понять как это, но когда произошло, сразу стало видно
В норме вы видите раскрытую половую щель, до промежности, если есть сращение, то на этом месте тонкая такая пленка, и развести половые губы не возможно.
💫 Екатерина 💫··
понятно спасибо 🙏🏻
Алена ·
Мама дочки (2 года)
Скажите, пожалуйста, а если нет сращения и никаких жалоб нет, но дочь тужится при мочеиспускании. Это пройдёт ? Ей два года
K··
Мама двоих (младенец)
@sanovna123, так она тужилась при мочеиспускании не поняла связи?
Людмила··
@kattty22 и при мочеиспускании и когда хотела сходить по большому. Но при мочеиспускание быстро прошло
Людмила··
мне кажется она просто путала, что хочет сделать и не могла понять какие мышцы когда напрягать. Потом научилась и прошло
Таня·
Мама дочки-младенца
С трех месяцев у нас они,заметила чисто случайно.Оттоку мочи не мешают,но сраслось все полностью.Назначили овестин курсом,помогло. Как только перестали мазать опять по новой. Постоянно приходится следить, мажу маслом и тихонько развожу, если пару дней так не сделать,быстро все опять срастается.
Таня··
Мама дочки-младенца
@oa_rybakovaДочка вообще не даётся мазать или что б я смотрела там что то. А что врач говорит? Как часто можно использовать этот крем?
Lasite··
часто нельзя пользоваться, у меня у старшей постоянно, замучилась конкретно, сидит ванночках, когда некомфортно ей она тянет руки туда, и видимо расходится из за этого,кремом овестином перестала пользоваться
Сейчас у младшей, буду пробовать сама маслом🫠не хочу вмешательства врачей
Марин··
Мама троих детей
Поэтому я и не начинала.
Виктория·
Мама двоих (4 года, 6 лет)
А нам гинеколог разрезал синехию без предупреждения и предварительного лечения мазями! Я написала жалобу, а мне пришел ответ, чтобы к ок, такой протокол лечения.
fricadelka··
Ахренеть, убилабы
Rada··
Мама дочки-младенца
😭😭👿👿👿👿
Александра·
Мама дочки (8 лет)
У нас тоже само прошло, гинеколог рекомендовала наблюдать
Анна·
Мама двоих (1 год, 8 лет)
Очень своевременно! Спасибо!
Марин·
Мама троих детей
Были у обеих.
Ни одного фактора риска из упомянутых.
Вообще причина даже в голову не приходит.
У старшей 30% сращение было, у младшей визуально полное. Но! Отток мочи происходил как-то.
В итоге все само прошло в 1,5 года примерно.
Оксана··
Мама двоих (1 год, 4 года)
Чем то мазали?
Марин··
Мама троих детей
нет. Все само прошло.
Света ·
Мама троих детей
Получается они сами пройдут? Но как, если сращение сильное?
Марин··
Мама троих детей
Ей мешает? Они могут проходить до 7 лет спокойно.
Света ··
Мама троих детей
ребёнок не жалуется, видимо не мешают
MamaL··
Мама дочки (1 год)
Попробуйте персиковое масло. Часто помогает.
Natalie ·
У старшей синехии.
Прям наша боль .
Marsianskaya Pechen'ka·
Мама двоих (2 года, 5 лет)
Для профилактики нам помогает метилурациловая мазь
Marsianskaya Pechen'ka··
Мама двоих (3 года, 5 лет)
@serebryakova5812 гинеколог назначала, убирать синехии. И потом для профилактики и снятия раздражения
Людмила··
Мама двоих (1 год, 2 года)
а убирали как? Разводила врач?
Marsianskaya Pechen'ka··
Мама двоих (3 года, 5 лет)
за неделю сама лопнула
Maрия·
Мама дочки (1 год)
Спасибо за такой информативный пост!