Мама троих детей

Эндометриоз: что это и как с ним бороться?

Добрый день! Продолжаю серию постов про эндометриоз.

‼️

Напоминаю , что при эндометриозе происходит распространение ткани, НАПОМИНАЮЩЕЙ эндометрий ( но не полностью соответствующей эндометрию), за пределы И ПОЛОСТИ матки, и МЫШЦЫ.

Отличие - отсутствие в этой ткани рецепторов к

ПРОГЕСТЕРОНУ. Хотя рецепторы к эстрогенам в ней есть . Именно за счёт влияния эстрогенов происходит ее рост и распространение.

• Если эндометриоидная ткань выходит только за пределы полости матки и поражает мышцу матки

Это АДЕНОМИОЗ, который по самым современным данным доказательной медицины, не относится к

ПОНЯТИЮ ЭНДОМЕТРИОЗ.

Если происходит распространение эндометриодной ткани за пределы И полости матки, и мышЦы матки Г это наружный эндометриоз.

То есть , при эндометриозе, происходит распространение ткани, напоминающей эндометрий, за пределы мышцы матки ( миометрия) и за пределы самого эндометрия ( который в полости матки).

Это заболевание ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО генеза.

Большинство эндометриоидных очагов могут не давать никаких жалоб и клинических проявлений . А когда появляются жалобы ( при наружном эндометриозе - основная жалоба - болевой синдром ), это признак ВОСПАЛЕНИЯ.

☝️ Согласно новым данным, АДЕНОМИОЗ НЕ относится к классическому эндометриозу. Так как при аденомиозе эндометрий выходит только за _пределы полости матки и поражает только мышцу матки.

☝️ ЕСТЬ ТРИ ФОРМЫ ЭНДОМЕТРИОЗА.

• Поверхностный эндометриоз (Superficial). Это эндометриоз брюшины.

• Эндометриоз яичников ( кисты , эндометриомы) - Endometrioma.

• Инфильтративный ( глубокий) эндометриоз.

Глубина прорастания таких эндометриоидных очагов в ткани - не менее чем на 5 мм. Это может быть эндометриоз кишечника или мочевых путей, например.

Как часто встречается эндометриоз ❓

Не менее чем у каждой двухсотой , а порой - каждой десятой женщины.

Среди пациенток с бесплодием, эндометриоз выявляется практически у каждой второй ( в некоторых источниках до 80% пациенток с бесплодием). На самом деле , в том числе и за счёт ретроградного заброса менструальной крови по трубам, каждую менструацию, эндометриоидные очаги отмечаются практически у всех женщин . Однако , у большинства из них они самопроизвольно рассасываются за счёт протеолитических ферментов брюшины.

И только не более чем у 10% развивается воспалительное прогрессирующее заболевание с риском поражения органов, на которых находятся эти очаги.

Перитонеальный менструальный ретроградный заброс крови по трубам в малый таз во время менструации может приводить к развитию эндометриоза. Также играют роль генетические факторы.

Как правило , должно одновременно сработать несколько факторов развития эндометриоза.

эндометриоз аденомиоз заболевание воспаление

Великий и ужасный эндометриоз… ⠀ Это заболевание женской репродуктивной системы, при котором клетки, подобные по строению и функции эндометрию (внутренняя выстилка полости матки), проникают и разрастаются за пределами полости матки, поражая не только репродуктивную систему, но и другие органы ткани. ⠀ Это доброкачественное заболевание, однако имеющее свойство опухолевого роста: прорастание, метастазирование (имплантация на других органах), неоангиогенез (образование новых сосудов для питания очагов)😢 ⠀ ⚠ В последние годы появились данные о возможном перерождении очагов эндометриоза в злокачественный процесс❗ ⠀ Степень распространения эндометриоза можно определить только после оперативного лечения (лапароскопия). ⠀ Виды эндометриоза: ➖Генитальный (эндометриоз матки, яичников, шейки матки и влагалища, ректовагинальной перегородки) ➖Экстрагенитальный (тазовая брюшина, кишечник, др.органы) ⠀ Сейчас выделяют такие теории появления заболевания: ✔ Генетическая — наличие генов предрасположенности ✔ Имплантационная-Ретроградная менструация — заброс крови в полость малого таза через маточные трубы во время менструации ✔ Метапластическая, эмбриональная — стволовые эмбриональные клетки по каким-то причинам превращаются в эндометриальные вне полости матки (например, эндометриоз у девочек допубертатного периода и даже у мужчин!(редко, но встречается!)) ✔ Гормональная — эндометриоз эстроген-зависимое заболевание ✔ Иммунологическая — дефекты Т-клеточного иммунитета ✔ Сочетанные факторы — появление эндометриодных очагов возможно при наличии совокупности различных факторов ⠀ Безусловно, одним из ведущих факторов является повышенная выработка эстрогена, прогестерондефицитные состояния! ⠀ По данным различных авторов в современной медицине всё большее внимание уделяется связи соматической патологии с функциональным состоянием нервной системы, а именно её вегетативного отдела. ⠀ ✅ Виды лечения эндометриоза: ⠀ 1 ⃣ Гормональное: 🔸препараты прогестерона, самый эффективный — диеногест; 🔸препараты, выключающие менструальную функцию, аГн-РГ (например, диферелин); 🔸при легком течении возможен прием КОК, применение внутриматочной гормональной системы «Мирена» ⠀ 2 ⃣ Хирургическое: 🔸лапароскопия (удаление эндометриоидных кист, очагов на брюшине, кишечнике, мочевом пузыре и т.д.) ⠀ 3 ⃣Доказательно❗ Психоневрологическая коррекция и немедикаментозное лечение: 🔸занятия йогой 🔸акупунктура 🔸психологическая коррекция (занятия с психологом, техники релаксации, арт-терапия, аквааэробика и пр.) 🔸физиотерапия после оперативного лечения — помогает для профилактики рецидива спаечного процесса 🔸питание, коррекция нутритивного статуса ⠀ Также есть новые исследования по коррекции рациона питания и применении нутрицевтиков при эндометриозе. Рассказать⁉ 😏 ⠀ Что вам хотелось бы узнать по этой теме? Кто страдает от эндометриоза?

Где найти гинеколога-хирурга по эндометриозу?

посоветуйте гинеколога хирурга по экстрагенитальному эндометриозу когда он пророс в кишку(кровит во время месячных из ануса), мочевой и др органы, аденомиоз, гиперплазия эндометрия, выпот в полости матки. Нужен спец по лапароскопии именно по эндометриозу который уберёт все очаги и кисты эндометриоидную прав.яичника и цистаденому левого яичника. Гистологию проверит все на совесть сделает🙏 Прошу втоп

Когда после лапары можно планировать беременность?

Через сколько после лапары вам разрешили планировать? И пили ли сначала гормоны, а потом планировали? И как получилось в итоге?) У меня будет по поводу удаления очагов эндометриоза. В матке аденомиоз

Эндометриоз: что это и как определить?

Как выбрать гинеколога для лапароскопии при эндометриозе?

У какого гинеколога оперироваться Эндометриоидная киста растет болит все, аденомиоз, гидросалсальпинс. СА 125 повышен. Посоветуйте помогите выбрать гинеколога или онкогинеколога для Лапароскопии чтобы на совесть удалил энд.кисту где есть еще точки вне репрод.органах, а на кишке, моч пузыре чтобы везде прижегнул очаги экстрагенитального эндометриоза 🙏Помогите втоп кто именно с Эндометриоидной кистой и СА 125 сталкивался, делал лапароскопию? г.Астана г.Караганда