Мама делится диагнозом сына — крипторхизм. Яички не опустились в мошонку. Читайте личный опыт, советы и что делать дальше по направлению к урологу.
Рубрика вопрос/ответ от детского эндокринолога🔥 Напомню вам, что можно задать вопросы на тему: - рост/вес ребенка (посчитать нормы можно посчитать тут - https://mom.life/post/67feb0dd9a01be1f4379fd34) - половое развитие ребенка. - заболевания щитовидной железы. - сахарный диабет. - другие заболевания эндокринной системы или жалобы, связанные с ними. - гормональная терапия. Может также вам поможет пост «Когда обращаться к эндокринологу?» - https://mom.life/post/677bb96e5b99870cb040059c Жду ваши вопросы в комментариях 👇 PS. своем телеграмм-канале отвечаю в формате аудио🗣
Рубрика вопрос/ответ от детского эндокринолога🔥 Напомню вам, что можно задать вопросы на тему: - рост/вес ребенка (посчитать нормы можно тут - https://mom.life/post/67feb0dd9a01be1f4379fd34) - половое развитие ребенка. - заболевания щитовидной железы. - сахарный диабет. - другие заболевания эндокринной системы или жалобы, связанные с ними. - гормональная терапия. «Когда обращаться к эндокринологу?» - https://mom.life/post/677bb96e5b99870cb040059c Также много полезного в навигации - https://mom.life/post/6668053f8d72e7709e06c0fb Жду ваши вопросы в комментариях👇 PS. Не теряйте, отвечать буду в течение дня
⚡ Неопущение яичек у мальчиков — тема важная и серьезная. ⠀ И начнём мы с физиологии. ⠀ Внутриутробно яички должны опускаться из области почек по паховому каналу в мошонку во время развития плода (см. рисунок в карусели). ⠀ Яички могут задержаться в своём нормальном продвижении вниз (неопустившиеся яички) или могут опускаться, отклоняясь от нормального маршрута (эктопические яички), либо яички могут вообще не развиваться (отсутствующие яички, агенезия яичек) или исчезать из-за внутриутробного перекрута (исчезающие яички). ⠀ На первом году жизни примерно у 1% всех доношенных мальчиков наблюдается крипторхизм (неопущение яичек), из-за чего он и считается самой частой врождённой аномалией развития половых органов у новорожденных мальчиков. ⠀ Примерно в 50% случаев яички располагаются в брюшной полости, у внутреннего отверстия пахового канала или в самом канале; в 30% случаев они атрофичны или рудиментарны; в оставшихся 20% случаев наблюдается отсутствие яичек. ⠀ ⚠ Отдельно важно напомнить о высоком кремастерном рефлексе❗ Несмотря на то, что это норма, такое состояние требует обязательного наблюдения❗ ⠀ Когда яички закончили спуск в мошонку, то иногда могут обнаруживаться в паховом канале из-за гиперактивности кремастерного рефлекса, как правило, этот феномен обычно купируется при половом созревании. Такие яички имеют нормальный размер и консистенцию, но до наступления полового созревания необходимо динамическое наблюдение за ретрактильными (блуждающими) яичками, так как примерно в трети случаев они могут подняться вверх и остаться там (стать неопустившимися)‼ Также при таком состоянии крайне высоки риски перекрута яичка. ⠀ Поскольку неопущение яичка для мальчика несет в будущем крайне высокие риски бесплодия и злокачественного перерождения (развития рака яичка), это состояние должно быть своевременно выявлено‼ ⠀ Поэтому мальчик должен обязательно регулярно осматриваться хирургом, а лучше детским андрологом❗ ⠀ 🔎Основной метод диагностики: осмотр и пальпация — совершенно не затратно, но эффективно❗ Вспомогательный, помогающий метод чтобы определить место нахождения яичка и его размеры, кровоснабжение — УЗИ мошонки. ⠀ 💊Что насчет лечения? ⠀ ⚠ Крайне важно: лечение должно проводиться как можно раньше, начиная с 6 месяцев и заканчивая, предпочтительно, 12 месяцами, либо, в крайнем случае, 18 месяцами. ⠀ 💊Консервативное лечение — гормонотерапия. ⠀ Консервативная терапия хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ) или гонадотропин-рилизинг гормоном (ГРГ) основана на том, что опущение яичек является гормонозависимым процессом, и является успешной в 20% случаев. Однако, нужно учитывать, что примерно для 20% опустившихся яичек впоследствии остаётся риск обратного восхождения. ⠀ ⚙ Хирургическое лечение — орхопексия (эффективность 92%). ⠀ ⚠ Важно: перед хирургическим лечением должна проводиться гормонотерапия❗ ⠀ Консервативная терапия может иметь благоприятный эффект до хирургической орхипексии и/или после неё для улучшения фертильности в будущем, а также для улучшения питания и кровоснабжения низведенного яичка, чтобы избежать его атрофии после операции‼ ⠀ Есть данные о прогнозах и фертильности при неопущении яичка у мальчиков. Кому тема важно и надо продолжить — отмечайтесь в комментариях.
Кто сталкивался с диагнозом крипторхизм(не опущение яичек в мошонку) как прошла операция? Где и кто оперировал поделитесь пожалуйста 🙏🏻
аЛбина 🐾·Мама четверых детей
Здравствуйте 🌺
Подскажите пожалуйста, ребенку восемь лет, поставили диагноз двусторонний крипторхизм. Сказали срочно оперировать , какова вероятность что после операция яички сядут на место ? И бывает ли так, что они не сядут? Ввиду запущенности
·Ответить