Гиперпролактинемия: причины и проявления

Пролактин - это гормон, секретирующийся исключительно лактотрофными клетками гипофиза и регулирующий процесс лактации.

Он крайне необходим в период грудного вскармливания.

Иногда по определенным причинам его уровень может расти.

❗Это состояние называется гиперпролактинемией.

✅ Она может быть физиологической( нормальной) и патологической.

Причины физиологической гиперпролактинемии:

➖во время беременности ( именно поэтому не нужно сдавать кровь на пролактин во время беременности!)

➖во время грудного вскармливания

➖на фоне стресса, после полового акта, после физических нагрузок, при

➖стимуляции сосков, после тепловых процедур (банька, сауна, горячие ванны)

📌 Причины патологической гиперпролактинемии:

➖ Патология щитовидной железы. При высоком уровне пролактина всегда должны быть исключены заболевания ЩЖ (гипотиреоз или тиреотоксикоз). При этом лечится основное заболевание, пролактин самостоятельно придет в норму

➖Прием препаратов (галоперидол,фенотиазины,рисперидон,амисульприд,метилдопа, верапамил,домперидон и ряд других препаратов)

➖ Эстрогены увеличивают секрецию пролактина пропорционально степени эстрогенизации

➖ Опухоли гипоталамо-гипофизарной области ( как доброкачественные, так и злокачественные)

➖Повреждение грудной клетки (к примеру, сильные ожоги, предположительно из-за нервного механизма,аналогичного механизму сосания)

➖ СПКЯ.

➖ Хроническая недостаточность почек

➖ Заболевания надпочечников

* Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит)

* Анорексия (расстройство пищевого поведения).

* Семейная гиперпролактинемия (мутация в гене рецептора пролактина PRLR)

➖Идиопатическая гиперпролактинемия (в одном отчете только у 1 из 59 пациентов, которые наблюдались в среднем в течение 6,5 лет, развилась аденома гипофиза и примерно у 20% была нормальная концентрация пролактина на момент последнего измерения)

📌 Проявления гиперпролактинемии:

➖ Нерегулярный менструальный цикл или вообще отсутствие месячных

➖ Ановуляция и, соответственно, бесплодие

➖ Головные боли неясного происхождения

➖ Нарушение зрения

➖ Выделение молока из молочных желез, их болезненность и чувствительность

➖ Снижение либидо

Продолжение в карусели