Для чего нужна диагностическая лапароскопия перед ЭКО?

Диагностическая лапароскопия в подготовке к ЭКО.

Лапароскопия – это название хирургического доступа во время операции, с помощью которого хирург может осмотреть органы брюшной полости и малого таза. Лапароскопия бывает диагностической или лечебной. При необходимости хирург выполняет все манипуляции, ради которых лапароскопия производится: удаление кисты яичника, разделение спаек, удаление миомы, проверка проходимости маточных труб.

Лапароскопия, даже будучи диагностической, всё равно является хирургическим вмешательством по показаниям. Пациенту проводится эндотрахиальный наркоз для проведения этой операции. Эндотрахеальный наркоз это серьезная медицинская манипуляция которая также может иметь осложнения. Чтобы лишний раз не подвергать пациента этому воздействию, нужно понимать цель лапароскопии. Это может быть подозрение на спаечный процесс в малом тазу при не информативности ГСГ или УЗИ, подозрение на эндометриоз при косвенных симптомах: боли, наследственность, нарушения цикла, — и отсутствии лабораторных и инструментальных данных о наличии эндометриоза.

❓Почему репродуктологи осторожно подходят к вопросу лапароскопии❓

В результате выполнения операции хирург может оказаться в ситуации, когда нужно будет выполнить манипуляции на яичниках, приводящие к снижению овариального резерва. Например, может возникнуть необходимость с помощью коагуляции (метод остановки кровотечения с помощью высоких температур) остановить кровотечение, возникшее в результате удаления небольшой кисты. Коагуляция негативно влияет на яичник. Даже небольшая травма, не говоря уже о электрохирургическом воздействии, может привести к повреждению фолликулярного аппарата. Если хирург во время выполнения лапароскопии обнаружит какое-то образование на яичнике, он не имеет права просто уйти из брюшной полости и ничего не сделать.

Сегодня мы видим тенденцию к невмешательству хирургического характера в женскую репродуктивную систему при отсутствии серьезных показаний. Женщинам с нереализованной репродуктивной функцией и показаниям к лапароскопии необходимо проконсультироваться с репродуктологом, чтобы понять, какую стратегию и последовательность действий лучше выбрать. Начинать с операции или с сохранения репродуктивной функции?

‼Главная задача лапароскопии – не навредить‼

Любая операция должна иметь четкие цели:

👉 Для чего мы это делаем?

👉 Что ожидаем увидеть в брюшной полости?

👉 Что мы можем получить в итоге, сделав эту операцию?