Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Колесникова Светлана
Колесникова Светлана
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Остеопороз у женщин: диагностика и профилактика

Тема остеопороза у женщин оказалась важной.

Начало темы смотрите в этом посте: https://mom.life/post/63fa5288de2dd2141f6e5126

⁉️Как выявить изменения в костной ткани?

✅Основным методом диагностики является денситометрия костной ткани (рентгеновская двухэнергетическая абсорбциометрия), она проводится планово с 65 лет или через 8-10 лет от начала менопаузы обязательно ❗️и позволяет выявить первые изменения и предотвратить тяжелые последствия остеопороза❗️

✅ Также крайне важным является подсчёт 10-летнего абсолютного риска переломов (FRAX): пройти можно по ссылке в комментариях.


Калькулятор FRAX определяет вероятность остеопоротических переломов костей на основе наличия у больного клинических факторов риска остеопороза и переломов, причем подсчет возможен даже без проведения денситометрического исследования. Вы можете пройти его самостоятельно и рассчитать риски остеопороза для своей мамы/сестры/бабушки.

📍Всем задание: пройдите расчет на калькуляторе (FRAX) и напишите, что вы получили.


🩺И куда же без профилактики остеопороза. Не устану повторять, профилактика дешевле и эффективнее, чем позднее лечение!

⚠️Профилактика остеопороза:

✔️Начинается в подростковом возрасте

✔️Для женщин в пери- и постменопаузе важным фактором профилактики является МГТ❗️

✔️Достаточное потребление кальция и контроль уровня витамина Д в крови.

✔️Для женщин в постменопаузе рекомендуемое потребление с пищей элементарного кальция составляет 1000–1500 мг. Избыточный приём препаратов кальция в дополнение к высокому потреблению кальция с пищей может способствовать повышению риска сердечно-сосудистых заболеваний

✔️Применение препаратов витамина D показало свою эффективность в снижении риска переломов и падений у пожилых пациентов. Доза витамина D варьирует от 800 до 2000 и выше МЕ/сут в зависимости от уровня его в крови.

✔️Поддержание оптимальной массы тела

✔️Достаточное потребление белка

✔️Адекватное лечение СД, нарушений сна!

✔️Нормальная физическая активность — ПЛАНКА 💃🏻ТАНЦЫ👫

Если вы в постменопаузе, делали ли вы денситометрию? Предлагал ли ваш гинеколог это исследование?

17

Комментарии

darkside

Ю..

Показало так, что значит?

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Низкий риск у вас)

vik.enotenko

Виктория

И как это расшифровать? Или такой задачи не ставилось😁

vik.enotenko

Виктория

@doctorksn мне неть))))))) а по какой шкале? От 0 до 10?

a.v.mishchuk

Анастасия

Мама двоих (1 год, 17 лет)

@doctorksn а как это понять?

Вот у мамы 14 и 1.4

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

средний, нужно сделать денситометрию

katrinsob

Екатерина

Мама дочки (1 год)

Спасибо за пост! А что такое МГТ?

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Менопаузальная гормонотерапия

plusa42846

Наталья

lyns567

lyns567

29,2 у мамы. Это низкий?

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Высокий риск! Обязательно нужно сделать денситометрию!

re4ka

Елена

Светлана, а что если у мамы моей есть остеопороз и замена бедренных суставов (по врожденной проблеме), но переломов не было. У меня есть риск и повод сдать анализы (с имеющимся гипотиреозом)?

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Да, нужно наблюдаться у хорошего гинеколога - эндокринолога

mummymama

MummyMama

Мама троих детей

У мамы 35! Что делать?

shuinova_ph

Елена

Мама троих детей

Скажите, пожалуйста, рентген денситометрия бедренной кости и тазобедренного сустава это одно и то же или нет? Подойдёт ли денситометрия тазобедренного сустава для диагностики остеопороза?

Остеопороз у женщин: причины и последствия

📌ОСТЕОПОРОЗ У ЖЕНЩИН ⠀ ⚡ Остеопороз — это распространенное хроническое системное заболевание скелета, для которого характерны снижение костной массы и нарушения структуры костной ткани, что приводит к хрупкости кости и переломам. ⠀ Для остеопороза наиболее характерны компрессионные переломы позвонков, дистального отдела предплечья, проксимального отдела бедра (шейки либо чрезвертельной области), а также шейки плеча. ⠀ ⚠ ВОЗ говорит о высокой распространенности этого заболевания в различных популяциях. Так, остеопороз является причиной 9 млн переломов, происходящих в мире ежегодно. ⠀ Риск в течение жизни сломать предплечье, бедро или позвоночник составляет 30-40%, что соответствует риску ишемической болезни сердца. Важно также, что остеопороз занимает одно из ведущих мест среди заболеваний, приводящих к обездвиженности, инвалидности и смерти. ⠀ Согласно данным РФ БОЛЕЕ 10% населения страны❗ страдают остеопорозом, еще более 20 млн имеют снижение плотности костной ткани (остеопению)❗ в России каждую минуту у людей старше 50 лет происходит 7 переломов позвонков, каждые 5 минут — перелом шейки бедра‼ ⠀ А развивается большинство случаев остеопороза у женщин, находящихся в периоде постменопаузы (постменопаузальный остеопороз). 📌Постменопаузальный остеопороз — это заболевание, когда поисходит потеря костной ткани после менопаузы (в т. ч. хирургической, после удаления яичников). ⠀ И именно он является основной причиной снижения роста в старшем возрасте. ⠀ ⚡ Главной причиной остеопороза у женщин в постменопаузе является дефицит эстрогенов. ⠀ Уже в первые 5 лет постменопаузы ежегодная убыль костной массы в позвоночнике составляет около 3-4%. А если в пубертате или в репродуктивном периоде костная масса была уже низкой, то процесс происходит значительно быстрее❗ ⠀ Основы нашего здоровья в пожилом возрасте есть результат правильной работы гормональной системы (особенно, эстрогенов!) и образа жизни в детстве и репродуктивном возрасте. ⠀ Остеопороз — это основное заболевание пожилых женщин, а значит, нашим мам и бабушек! ⠀ И в наших силах позаботиться о них и предотвратить тяжелейшие осложнения! ⠀ Кто-то из вас столкнулся с этим неприятным недугом? Были ли какие-то предшествующие симптомы?

Денситометрия: кому и зачем?

В продолжении темы о важности кальция в рационе взрослого человека (https://mom.life/post/66e528c95db2700d43741ff2) хочу вам рассказать о простом, но очень эффективном методе обследования. И называется он ДЕНСИТОМЕТРИЯ. У детей мы его тоже используем, но гораздо реже. А вот у взрослых этот метод простой и быстрый в понимании костной плотности и наличия/отсутствия остеопороза и остеопении. Обычно проводится денситометрия проксимальных отделов бедренных костей и поясничного отдела позвоночника. Кому обязательно делать? - женщинам с отсутствием или редкими менструациями (менопауза или нарушение менструального цикла, беременность не в счет). Показана, так как снижается уровень эстрогенов, а это приводит к высоким рискам остеопороза! - мужчинам после 70 лет. - людям, применяющих кортикостероиды длительное время. - тем, у кого были частые переломы. - курильщикам и людям с малоподвижным образом жизни (после 40 лет). В настоящий момент есть эффективные препараты для лечения остеопороза (вводят 1 ра в год или 1 раз в 6 месяцев). Либо используются препараты кальция и витамина Д в молодом возрасте. Лечение назначают взрослые эндокринологи. Почему важно проводить денситометрию у групп риска? Остеопороз «не болит», но может привести к тяжелым переломам (например, перелом шейки бедра) и инвалидизировать человека. Потребуется особый уход, возможно, оперативное дорогостоящее лечение, замена сустава и др. Всегда проще предотвратить, чем лечить последствия. Запишите своих мам/бабушек/дедушек на денситометрию, позаботьтесь о них❤

Как не пропустить рак: симптомы и профилактика

🩺РАННИЕ СИМПТОМЫ РАКА ⠀ Онкологические заболевания коварны, у них нет специфических проявлений. Нет такого симптома, который бы точно говорил бы о том, что у человека рак❗ ⠀ Равно как и наоборот: отсутствие жалоб не является гарантией полного здоровья. ⠀ ❓Как тогда не упустить момент? ✔ Регулярно проходите скрининг ✔ Не игнорируйте новые или непонятные симптомы, особенно, если они не проходят несколько недель или периодически повторяются — обратитесь к врачу и выясните причину! ⚠ Важно: ранние симптомы рака не являются специфичными и чаще всего похожи на другие заболевания! ✔ Не бойтесь получать второе мнение, если причина недомогания не найдена или вас не удовлетворяет результат ✔ Ищите неравнодушных врачей ✔ Не экономьте на своем здоровье. Профилактика и ранее лечение обходится гораздо дешевле. Инвестируйте в здоровье, это вложение окупится на 100% ✔ Обязательно лечите предраковые заболевания и контролируйте состояние хронической патологии. Держите руку на пульсе ⠀ 👀Вы в группе повышенного риска онкологических заболеваний, если вы: ▪ Курите (риск рака легких, гортани, полости рта, языка и губ). ▪ Часто употребляете алкоголь (риск рака желудка, пищевода, поджелудочной железы, молочной железы!, ротовой полости, кишечника, печени). ▪ Любите много загорать (риск рака кожи и меланомы) ▪ Являетесь носителем гепатита С или В (риск рака печени). ▪ Имеете стойкую персистенцию ВПЧ ▪ У ваших ближайших родственников был рак (риск наследственных форм рака — история Джоли). ▪ Вы старше 50 лет (возраст — самый важный фактор риска) ▪ Работаете на вредных производствах или живете в экологически неблагоприятных районах ▪ Имеете хронические и предраковые заболевания ▪ Принимаете препараты, повышающие риски рака ⠀ Жду ваших реакций, если нужно продолжить тему и нужен перечень симптомов, которые нельзя игнорировать.

Капельницы с железом: когда и кому?

КАПЕЛЬНИЦЫ С ЖЕЛЕЗОМ — когда можно? ⠀ Показания для внутривенного введения железа при ЖДА: ✔ тяжёлая анемия ✔ если требуется быстрое восстановление гемоглобина (например, перед операцией) ✔ неэффективность таблетированных форм ✔ язва желудка, двенадцатиперстной кишки ✔ Болезни ЖКТ (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и пр.) ✔ состояние после операций на желудке (например, онкология) ✔ состояние после бариатрических операций‼ (сейчас встречается часто) ✔ болезни почек с почечной недостаточностью (на фоне диализа) ✔ непереносимость всех таблетированных форм ✔ невозможность переливания крови (по религиозным убеждениям) ✔ если пациент не может регулярно принимать препараты (например, при деменции или олигофрении). ⠀ ⚠ Важно. Здесь нет показаний типа: просто ферритин 8 или гемоглобин 110❗ Хочу быстрее❗ Маша капала и все хорошо❗ ⠀ Осложнения при внутривенном введении железа: ✔ аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока ✔ лихорадка ✔ флебит вен, сепсис, абсцессы ✔ снижение давления, вплоть до коллапса ✔ бронхоспазм ‼ избыток железа токсичен для печени, поджелудочной железы, мозга ‼ повышает риск развития СД ‼ вызывает инсулинорезистентность и метаболический синдром. ⠀ Поэтому нельзя вводить препарат дома, в косметологической клинике или на приеме нутрициолога❗ ⠀ И помните о моем любимом правиле «золотой середины»🙏