Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Колесникова Светлана
Колесникова Светлана
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

ЖДА: причины, симптомы и риски лечения

Чувствовать усталость в конце рабочего дня или недели — вполне нормально.

Но что делать, если состояние «разбитости» не проходит утром, после выходных и даже после отпуска?🧐

По данным ВОЗ каждая 3-я женщина имеет железодефицит❗️

Основные причины ЖДА (железодефицитная анемия):

🔺частые и обильные менструации

🔺миома матки

🔺эндометриоз

🔺гиперплазия, патология эндометрия

🔺маточные кровотечения

🔺онкогинекологические заболевания

А ещё:

🔻патология ЖКТ

🔻разнообразные редукционные диеты, недостаток в пище (вегетерианство, веганство)

🔻недостаток других витаминов

🔻частые беременности и роды

🔻онкологические заболевания

🔻прием некоторых лекарственных препаратов

🔴ЖДА — это приобретённое заболевание, характеризующееся снижением содержания железа в сыворотке крови, костном мозге и тканевых депо, в результате чего нарушается образование гемоглобина и эритроцитов, развивается гипохромная анемия и трофические расстройства в тканях.

📌Основные клинические проявления ЖДА:

1️⃣Гипоксический синдром: бледность, усиленное сердцебиение, шум в ушах, головная боль, слабость.

2️⃣Сидеропенический синдром: извращения вкуса, сухость кожи, изменение ногтей, выпадение волос, ангулярный стоматит, жжение языка, диспептический синдром.

К менее популярным проявлениям относят неврастению, снижение работоспособности мышц и общей толерантности к физической нагрузке, нарушения метаболических процессов в миокарде и др.

⚡️Сейчас очень распространено лечение выявленных в анализе крови изменений (часто анализируют только ферритин❗️, а не все нужные показатели) внутривенными препаратами железа, даже в косметологических клиниках🆘

НО! ОБРАТНАЯ СТОРОНА‼️

❌Внутривенное введение препаратов железа далеко не так безобидно‼️

Это значительно увеличивает риск инфекций!

К тому же внутривенные инфузии препаратов железа сопряжены с опасностью анафилактического шока (1% пациентов), развитием перегрузки железом и токсических реакций‼️

Избыток опасен ещё и повышением риска инсулинорезистентности, СД и метаболического синдрома!

Всем пациентам, у кого впервые поставлен диагноз ЖДА, надо пройти обследование у гинеколога❗️

🔎А также проведение следующих инструментальных исследований для поиска возможного источника кровотечения и выявления патологии (по показаниям после консультации терапевта):

✳️рентгенография или КТ органов грудной клетки

✳️УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза

✳️УЗИ щитовидной железы

✳️ЭКГ (электрокардиография)

✳️Гастроскопия, колоноскопия

Ставили ли вам диагноз ЖДА? Чувствуете ли вы усталость без видимых на то причин? Принимаете препараты железа?

78

Лучший комментарий

marina_andreevna

Марина

Мама двоих (1 год, 5 лет)

Гемоглобин нормальный, ферритин -7, сывороточное железо-8. Неделю назад прокапала феринжект. Волосы выпадали жуть как. Роды, гв, обильные месячные. И по утрам голова трещала. Сейчас вроде сил прибавилось.

А мама как то делала узи желудка, и врач ей говорит: у Вас наверно анемия. Он по строению сказал что у нее чего то не хватает, и железо через желудок не всасывается. Не знаю как правильно объяснить. Так и есть, она всю жизнь с низким гемоглобином. Тоже на моем примере хочет прокапаться. У сестры оак увидела, там и так видно анемию, сказала что ей надо еще ферритин сдать, у нее наверно результаты хуже чем мои будут.

У старшей дочки тоже ферритин низкий, но у нее педиатр сказала стараться питанием поднять.

nadechk.a

Надежда

Мама двоих (3 года, 4 года)

@marina_rus52, поняла, спасибо!🙏🏼да, ферритин у меня 7-20 максимум, железо 10

marina_andreevna

Марина

Мама двоих (1 год, 5 лет)

это не высокий гемоглобин. У меня, не считая беременностей, всегда гемоглобин 135-145. А железо сывороточное и ферритин низкие очень. Это говорит о скрытой анемии(латентной), то есть ее по гемоглобину не видно.

nadechk.a

Надежда

Мама двоих (3 года, 4 года)

@marina_rus52, да, мне врач назначил разово. Но читаю сейчас и не понимаю почему если гемоглобин 120. Я так поняла, что с высоким гемоглобином не назначают внутривенно.

marina_andreevna

Марина

Мама двоих (1 год, 5 лет)

10мл. Но у меня снова понизился ферритин. По делу нужно идти к гематологу. Искать причину. Пока решила поддержать таблетками. Ну или снова капать, ведь иногда одной капельницы мало. Но лучше все через врача назначать

nadechk.a

Надежда

Мама двоих (3 года, 4 года)

Подскажите, вы какую ставили, с дозировкой 10 или 2 мл?

marina_andreevna

Марина

Мама двоих (1 год, 5 лет)

@julia_iz_tomska, нет, он как то так выразился что у нее желудок гладкий

julia_iz_tomska

Юлия

Мама дочки (8 лет)

Наверное, кислотность низкая?

Комментарии

marina_andreevna

Марина

Мама двоих (1 год, 5 лет)

@nadechk.a, вот поэтому Вам врач и назначила капельницу. При чем хороший врач. А то далеко не все врачи смотрят дальше гемоглобина. Мне гематолог вообще говорила что ферритин ниже 30 нужно поднимать капельницей, или даже двумя.

nadechk.a

Надежда

Мама двоих (3 года, 4 года)

@doctorksn, у меня ферритин всегда на отметке 7-8, после курса таблеток дошел до 19.

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

нужно причину искать, без этого ферритин не удержится, сколько не пей или капай

nadechk.a

Надежда

Мама двоих (3 года, 4 года)

фгдс делали, узи, анализы, гинекология тоже😒

spz-msk

Марина

Мама дочки (5 лет)

@doctorksn здравствуйте, как относитесь к препарату железа «Феринжект» ?!

Его прописал лечащий врач при ЖДА

spz-msk

Марина

Мама дочки (5 лет)

@doctorksn, 102 да, но низкие показатели железа и ферритина ?

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

ну чушь же..гастроскопию делали? Прочтите пост « норма менструального Цикла» и скажите, у вас так? Обильность меструации 50-80 мл за все дни?

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

это не показание

ivvlasova2014

Ирина Власова

Мама двоих (6 лет, 11 лет)

Гемоглобин 100, ферритин 10, железо 3. Начала пить сорбифер, фолиевую и витамин с

olik0785

Ольга

Мама двоих (8 лет, 12 лет), ждёт третьего

У меня всю жизнь низкий гемоглобин, сейчас при беременности 2 триместр 87. При этом показатели ферритина, сывороточного железа, и трансферина хорошие. Самочувствие отличное у меня. При этом хотят ещё кроме таблеток назначить уколы. Как быть? Если в этой статье пишут, что уколы вредны.

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Анемия может быть и не железодефицитная … если хороший ферритин, то зачем колоть Железо?

olik0785

Ольга

Мама двоих (8 лет, 12 лет), ждёт третьего

ферритин 98. Какая ещё может быть анемия? Со здоровьем всё нормально.

alisa-902

Олеся

Мама дочки (5 лет)

Пью вожею, что то не оч ферритин поднимается

oooops

Ирина

Мама дочки (6 лет)

У меня Гемоглобин 120

Ферритин 12

Железо 7

При этом вес мой ну больше 75 так скажем 😁

Пью сейчас сорбифер

Гинеколог говорит хана, все плохо, жуй таблетки

Терапевт говорит да, не все так плохо

Вот кто прав?

Пс. Из списка ещё не прошла колоноскопию 🥺 решится не могу и узи малого таза

marina_andreevna

Марина

Мама двоих (1 год, 5 лет)

Гемоглобин нормальный, ферритин -7, сывороточное железо-8. Неделю назад прокапала феринжект. Волосы выпадали жуть как. Роды, гв, обильные месячные. И по утрам голова трещала. Сейчас вроде сил прибавилось.

А мама как то делала узи желудка, и врач ей говорит: у Вас наверно анемия. Он по строению сказал что у нее чего то не хватает, и железо через желудок не всасывается. Не знаю как правильно объяснить. Так и есть, она всю жизнь с низким гемоглобином. Тоже на моем примере хочет прокапаться. У сестры оак увидела, там и так видно анемию, сказала что ей надо еще ферритин сдать, у нее наверно результаты хуже чем мои будут.

У старшей дочки тоже ферритин низкий, но у нее педиатр сказала стараться питанием поднять.

nadechk.a

Надежда

Мама двоих (3 года, 4 года)

@marina_rus52, да, мне врач назначил разово. Но читаю сейчас и не понимаю почему если гемоглобин 120. Я так поняла, что с высоким гемоглобином не назначают внутривенно.

marina_andreevna

Марина

Мама двоих (1 год, 5 лет)

это не высокий гемоглобин. У меня, не считая беременностей, всегда гемоглобин 135-145. А железо сывороточное и ферритин низкие очень. Это говорит о скрытой анемии(латентной), то есть ее по гемоглобину не видно.

nadechk.a

Надежда

Мама двоих (3 года, 4 года)

@marina_rus52, поняла, спасибо!🙏🏼да, ферритин у меня 7-20 максимум, железо 10

mashka-goshka

Медведь

Мама двоих (2 года, 5 лет)

Постоянная усталость, проверила гемоглобин 72,железо 1.прокллоли железо, пью его и фолиевую кислоту, поднялись показатели до 120 гемоглобин и до 4,8 железо. По УЗИ обнаружили миому и параовариальную кисту. Гинеколог сказал ничего с этим не делать, терапевт ещё на месяц оставил железо. По началу состояние вроде как улучшилось, но сейчас все равно есть утомляемость, сонливость. Всё таки это анемия так даёт о себе знать? И какие действия в дальнейшем?

lelik_95

Ольга

Мама дочки-младенца

Подскажите, какие анализы сдать? Гемоглобин в норме был, ферритин низкий, врач сказала норм все, но есть симптомы из вашего списка

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Низкий ферритин требует коррекции

lelik_95

Ольга

Мама дочки-младенца

какой? Что врачу сказать? Она ничего не назначает

anastasiya.p.92

Анастасия

Мама сына (1 год)

У меня хроническая жда. Год не могла забеременеть, когда сдала анализ на ферритин и железо, они были почти по нулям, гемоглобин на нижней границе нормы. С того времени и потом всю беременность и первый год ребёнка пила ферретаб. Сейчас пью редко, забываю. Но разбитое состояние у меня по жизни почти всегда. Надо опять проверить железо, но всё никак не дойду 🥴

myaushka

Екатерина

В подростковом возрасте ставили ЖДА из-за сильного МЦ. Но потом выровнялось.

Вчера в сториз у блогерши читала, что она несколько лет мучалась от слабости и выпадения волос, кучу денег на анализы потратила - бесполезно. И вот нашла врача, который ей объяснил, что все лаборатории интерпретируют показатели по-разному, нашли у неё скрытую анемию и тп. Такое может быть, что можно сдавать анализы, а они не совсем правильные будут?

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Каждая лаборатория использует свои тест системы и должна указывать референсные значения. При нарушении технологии могут быть ошибки

first.margo

Маргоша

Мама сына-младенца

Спасибо за статью! Недавно сдала оак, железо и ферритин, всё оказалось хорошо)

juas

Юля

Мама сына (2 года)

Спасибо, очень интересно вас читать 👍 вы не могли бы дать ссылку на ваш пост, где вы писали о диагностике онкологии? Что-то никак не найду

krasota2016

Antonina

Мама двоих (5 лет, 20 лет)

Всю жизнь низкий гемоглобин(100-110 максимум при таблетках) и другие связанные с ним показатели не норма. Причина не найдена, проходила всех врачей и кучу исследований. Железо, ферритин, фолиевая и витамин б не высокие, но в пределах нормы. И у детей тоже самое. Чуть что сразу направляют пересдавать анализы, дополнительные исследования, гематолог. Назначают только железо. И все. Пила разные и жидкие и таблетки, но особо сильно не поднимается.

ezhkinkot

M.!

Мама двоих (младенец)

А самочувствие как?

maoiii

Оля

Мама двоих (2 года, 6 лет)

А почки проверяли?

krasota2016

Antonina

Мама двоих (5 лет, 20 лет)

@nika_chka, да и почки, по гастроэнтерологии и гинекологии. С этим не связывают. Думаю, что усталость и слабость есть от этого.кожа бледная, ломкость ногтей

ezhkinkot

M.!

Мама двоих (младенец)

Да!! Как сказали бы в американских фильмах герои, попавшие в мою историю, с эмоцией и скукоженным лицом : дерррьмоо!! 🤣

А по факту я не знаю куда бежать и что делать! Дохрена всего сдано! И чек ап из вашего поста тоже, кроме узи, но узи я прям уверена будет в порядке, тк периодически делала его и все ок, а симптоматика моя давняя, иногда чуть хуже, иногда чуть лучше, иногда вообще ужасно!!

😅 записана к гематологу, пока попаду - упаду! После него гинеколог, эндокринолог, но по их части все относительно в порядке. Андрогены ещё сдать и всееее!

Пришли анализы (более 70 показателей, оак, биохимия расширенная, все гормоны по щитовидной и надпочечникам, Пролактин, тестостерона, да кучу всего сдавала , почти все в норме кроме вот этих показателей:

-общий белок 66.9 (практически низший предел референса)

-магний 0.76 (ниже предела, референс от 0.77 )

-железо 8,7 (низший предел, референс от 10.7)

-коэффициент насыщения трансферрина железом 13,6😨 (референс 20-55)

-церулоплазмин 😨133.98 (референс 200-600)

-Лютеинизирующий гормон 10.75 , сдавала на 10-11 день после окончания месячных (референсы : во время овуляции 10-77, фолликулиновая фаза 1.1-10.0; и лютеиновая 0.9-14). Получается чуть превышение по ФФ...

-Вит В12 : 623 😱 откуда такой высокий и почему хз (референсы 141-489),

-Вит Д 74.5 (референсы 75-100), притом что пила его, правда не регулярно

Ферритин кстати 60.6 (референс 10.0-120.0) , гемоглобин также в рамках референса.

Из симптомов, жалоб с чем пришла к врачам: утомляемость «только проснулась - уже устала», и это не фигура речи; либидо 0 , и это не связано с беременностью и родами, гв, тк уже давно лет 20 точно ; а также вспыльчивость, раздражительность граничащая с яростью. Плохая память, сложности с концентрацией внимания, отслеживанием задач, соблюдением каких-либо требований; набор веса в силу повышенного аппетита и неврозов, бессонница. Нервная система вообще улетела к х*м собачьим.

PS. Щитовидную проверили вдоль и поперёк, узи, гормоны - норма, слава богу.

Заподозрили синдром истощённых надпочечников, но тоже все по нормам…

Сижу и думаю, что может быть надо ещё сдать, чтобы не бегать триста раз на приемы. Гематолог 7.11, остальные - после 10.11, не хочется время терять :(

Может что-то посоветуете???

j_tatyana

tati

Мама сына (5 лет)

@doctorksn, да, поэтому я дала совет, основываясь исключительно на своём положительном опыте.

julia_iz_tomska

Юлия

Мама дочки (8 лет)

у меня у гематологов традиционных именитых в городе два разных подхода к моему лечению 🙀

ezhkinkot

M.!

Мама двоих (младенец)

ничего не пью ещё. Просто сдала пока анализы…

alfia_x

Альфия

Мама троих детей

По жизни. Рожала с показателем 62, выписыаалась с показателем 58. Хотели переливание крови сделать, я написала отказ. Пила и пью железо постоянно, или периодически. Всегда была ЖДА. Мне кажется, что я научилась с нею жить даже.

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

@mamakarinochki, найдите хорошего врача .. и реже будете ходить в аптеку

frommashawithlove

Мария

Мама сына-младенца

А как вы себя чувствовали с низкими показателями и сейчас, есть ли разница в самочувствии? И на сколько выросли цифры?

alfia_x

Альфия

Мама троих детей

и сейчас низкие, я потому что пропускаю иногда курсы. Но уж по-лучше, чем два года назад. Но всё равно есть слабость, волосы (почти половина) выпало, сухость кожи. Это всё есть. Пью витамины, поддерживаю организм.

lenakos88

Лена

Мама дочки (6 лет)

Страдаю ей, к сожалению, переодически пью железо , но до нормального состояния не поднимала его. Гемоглобин в норме .

frommashawithlove

Мария

Мама сына-младенца

После родов гемоглобин сильно снизился, оно и понятно почему. Пью железо, уже полгода и гемоглобин, ферритин и остальные показатели хорошо выросли

frommashawithlove

Мария

Мама сына-младенца

@khristi86, пью солгар, gentle iron, но дозировку увеличиваю, не так, как в инструкции( доводила до 4 таблеток в сутки) как подняла уровень железа, снизила дозировку до 2таб и пью через день

davletovanatasha1984

Наталья

Мама двоих (6 лет, 11 лет), ждёт третьего

а во время кормления грудью тоже его пили?

frommashawithlove

Мария

Мама сына-младенца

да, и сейчас кормлю

anuta92_10

Анюта

Мама дочки (4 года), беременна (34 нед.)

Здравствуйте. Какие таблетки хорошо повышают гемоглобин?

Капельницы с железом: когда и кому?

КАПЕЛЬНИЦЫ С ЖЕЛЕЗОМ — когда можно? ⠀ Показания для внутривенного введения железа при ЖДА: ✔ тяжёлая анемия ✔ если требуется быстрое восстановление гемоглобина (например, перед операцией) ✔ неэффективность таблетированных форм ✔ язва желудка, двенадцатиперстной кишки ✔ Болезни ЖКТ (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и пр.) ✔ состояние после операций на желудке (например, онкология) ✔ состояние после бариатрических операций‼ (сейчас встречается часто) ✔ болезни почек с почечной недостаточностью (на фоне диализа) ✔ непереносимость всех таблетированных форм ✔ невозможность переливания крови (по религиозным убеждениям) ✔ если пациент не может регулярно принимать препараты (например, при деменции или олигофрении). ⠀ ⚠ Важно. Здесь нет показаний типа: просто ферритин 8 или гемоглобин 110❗ Хочу быстрее❗ Маша капала и все хорошо❗ ⠀ Осложнения при внутривенном введении железа: ✔ аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока ✔ лихорадка ✔ флебит вен, сепсис, абсцессы ✔ снижение давления, вплоть до коллапса ✔ бронхоспазм ‼ избыток железа токсичен для печени, поджелудочной железы, мозга ‼ повышает риск развития СД ‼ вызывает инсулинорезистентность и метаболический синдром. ⠀ Поэтому нельзя вводить препарат дома, в косметологической клинике или на приеме нутрициолога❗ ⠀ И помните о моем любимом правиле «золотой середины»🙏

Ферритин должен быть равен весу? Разбираем мифы и факты

❓ФЕРРИТИН ДОЛЖЕН БЫТЬ РАВЕН ВЕСУ❓ ⠀ Сегодня на просторах интернета, особенно среди «нутрициологов и БАДологов», а также врачей, активно продвигающих лечение «капельницами», бытует строгая рекомендация, что ферритин должен быть равен весу. ⠀ Откуда взяты эти рекомендации известно только им, т.к. нет ни одной публикации в мире, которая бы подтверждала этот факт. Так как есть сложности определения, интерпретации результатов анализа и ценность многих лабораторных методов различна. ⠀ Условный и ОПТИМАЛЬНЫЙ показатель ферритина 30-40 нг/мл и да, для очень стройных женщин это иногда почти их вес❗ ⠀ Эта норма условна и цифра может меняться в зависмости от индивидуальных особенностей пациента. ⠀ Так, если пациент с избыточной массой тела, то ферритин не должен быть 100-130, это может свидетельствовать о патологии❗ ⠀ При этом также как иногда и пациентке с ферритином 30 нг/мл я порекомендую препараты железа, когда для этого есть показания (и это не цифра в анализах)! Все же медицина немного сложная наука! ⠀ Также, исключая дефицит железа, нельзя ориентироваться только на ферритин. ⠀ 📌На заметку: ложноповышенный ферритин может быть при: ✔ воспалении (тот же covid 19 нам об этом напомнил), поэтому сдаем его вместе с СРБ ✔ СД и метаболический синдром ✔ Ревматологические заболевания ✔ Заболевания печени ✔ Наследственные заболевания ✔ Гематологические заболевания ✔ ВИЧ-инфекция ✔ Онкология ✔ Избыточный прием препаратов железа и особенно капельниц❗ ✔ Гемолитические анемии и пр. ⠀ ‼ Норма ферритина отличается и индивидуальна для пациентов с хр. заболеваниями, у пожилых (ССЗ, заболевания почек, онкология и проч)! Это нужно знать и не заниматься самолечением или лечением у нитри-БАДологов. ⠀ Избыток ферритина опасен, и перегрузка железом токсична для организма. 📌ПАМЯТКА ПО ФЕРРИТИНУ: ⠀ ✅С ферритином сдаем: ▪ Трансферрин ▪ ОЖСС ▪ Альбмин ▪ ОАК ▪ СРБ ⠀ ☑ С чем усваивается железо лучше: витамин С, витамины группы В, фолиевая кислота. Остальные препараты лучше принимать отдельно от железа. А также не запивать чаем, кофе или молоком! ⠀ ❓Какое железо лучше? Двухвалентное или трехвалентное? ✅Любое! То, которое лучше подходит вам. ⠀ 1 ⃣Двухвалентное: быстрее и лучше поднимает уровень железа, однако сильно влияет на ЖКТ. ⠀ 2 ⃣Трехвалентное: работает медленнее, но и не раздражает ЖКТ. ⠀ Внутривенное железо: (когда и какие риски — читайте по ссылке https://mom.life/post/643ebd9d8cbccf3b566d4249 ) ⠀ Не занимайтесь самолечением. Выбирайте грамотных врачей! Помните, что мы НЕ лечим анализы! И единственный точный метод диагностики железодефицита — пункция костного мозга. Не думаю, что вы готовы на этот анализ) ⠀ Какой уровень ферритина у вас? Есть анемия? Чем поднимаете?

Что делать при низком гемоглобине у ребёнка?

У дочери низкий гемоглобин,по всем признакам начиная имеем жда,наш педиатр прямо против препаратов железа,дочь к тому же ещё и запорная барышня,поэтому прям не знаю что делать? Кто-то грамотно лечил жда?может подскажите врача?