Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Колесникова Светлана
Колесникова Светлана
·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Межменструальные выделения: норма или патология?

Жалобы на межменструальные мажущие выделения в середине цикла нередко встречаются на приеме, наверное, у любого гинеколога.

📌Метроррагия или АМК (аномальное маточное кровотечение) — это кровянистые выделения из половых путей в промежутках между менструациями, не имеющие никакой цикличности.

АМК называется любое кровотечение вне менструации, независимо от интенсивности!

❓Может ли такая ситуация быть нормой? Когда межменструальные выделения НЕ являются проявлением грозной патологии?

✅Овуляция — незначительные кровянистые выделения после овуляции считаются нормальными, это связано с резким падением уровня эстрогенов в этот период и реакцией эндометрия;

✅Прием КОК — мажущие выделения могут быть связаны с пропуском таблетки или недостаточной дозой эстрогена в КОК, достаточного для контроля цикла;

✅На фоне ВМС Мирена;

✅Половой акт накануне или сразу после менструации, в середине цикла.

⚠️Но если причин, указанных выше, нет, то выделения патологические, которые могут указывать на:

💢Полип эндометрия

💢Аденомиоз (эндометриоз матки)

💢Лейомиома (миома матки)

💢Гиперплазия и рак эндометрия

💢Коагулопатия — нарушение свертывающей системы крови

💢ВЗОМТ (воспалительные заболевания органов малого таза)

💢Хр.эндометрит

💢Прием лекарственных препаратов (например, антикоагулянтов, антидепрессантов, тамоксифена, психотропных препаратов, кортикостероидов и на фоне химиотерапии)

💢Аномалии развития сосудистого русла в матке (аномалии артерий и вен)

💢Рак шейки матки

💢Полип шейки матки или влагалища

💢Травмы влагалища

💢Атрофические изменения слизистой влагалища (истончение и хрупкость слизистой)

💢Смещение ВМС

💢Нарушенная маточная беременность

💢Внематочная беременность

💢Инородное тело во влагалище

💢Эндокринная патология

🔎Методы обследования при межменструальных выделениях:

✔️Осмотр гинеколога

✔️Анализ на ХГЧ

✔️Соскоб на онкоцитологическое исследование с шейки матки

✔️Кольпоскопия

✔️УЗИ органов малого таза

✔️Исследование коагулограммы, консультация гематолога

✔️Исследование гормонального профиля

✔️Аспирационная биопсия эндометрия и выскабливание эндометрия с гистологическим исследованием

✔️Гистероскопия и выскабливание эндометрия с гистологическим исследованием

✔️Конс. эндокринолога

✔️Конс. смежных специалистов по показаниям

✔️МРТ малого таза по показаниям

Кто сталкивался с межменструальными мажущими выделениями? Нашли причину и вылечили?

54

Лучший комментарий

tatka_902

ТаняМама двоих (младенец)

Все врачи походу любят назначать просто кок , а не разбираться в причинах

Ответить

Комментарии

xomyak

НадеждаМама сына (2 года)

29 июня попала в стационар с аномальным кровотечением (месячные шли 4 недели) Узи-чисто. Мазки-чисто. Гормоны-чисто. Сделали выскабливание, жду результат гистологии. До сих пор мажет после выскабливания (совсем чуть-чуть). Как же я боюсь результатов гистологии, кто бы знал… просто логически понимаю что другой причины нет🥲 Врачь (всё жалуются на её не очень милое общение) очень спокойно и мило со мной общалась. Сказала что понятия не имеет в чем проблема, ждем гистологию, если бы не кровотечение, то ко мне по этой части вообще никаких вопрос бы не было. Эх, когда ж уже результат придет🥺

Ответить

kustlust

МайяМама двоих (5 лет, 7 лет)

А если мажет в середине цикла, то на узи сразу идти или на 5-8 день цикла

Ответить

pushistoe_jivotnoe

пушистое животноеМама сына (10 лет)

А как половой акт перед /после менструацией может влиять?

Ответить

anka1209_alisankatravel

АннаМама дочки (2 года)

А что делать если и так нарастает эндометрий , а нужно пить тамоксифен ?

Ответить

valeriiiya

valeriiiyaМама двоих (1 год, 6 лет)

Уже не первый раз такое, пол года назад и узи делала и кровь сдавала, причину не нашли. Вот сейчас неделя прошла после завершения месячных, пошла в туалет а там кровь.

Ответить

julia_travel

ЮлияМама сына (3 года)

У меня такая же ерунда, назначили клайру

Ответить

valeriiiya

valeriiiyaМама двоих (1 год, 6 лет)

@julia54, а вы узи делали ? Врач не сказал из за чего это?

Ответить

julia_travel

ЮлияМама сына (3 года)

@valeriiiya, я все обследования прошла, у меня из-за двурогой матки.

Ответить

oksb

ОксанаМама двоих (6 лет, 9 лет)

А у меня мажет через 3 дня после завершения менструации. Уже несколько лет. Врач в поликлинике проблему не нашла. Что может быть?

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Список большой, в посте все перечислено. Эндометриоз , полип и тд

Ответить

marysik_000

МанюникМама дочки (1 год)

Перед месячными за дня 4-5 начинает мазать каждый день, необходимо узи? Подскажите , в какой день цикла его правильно сделать?

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Да, после менструации , 5-9 день Цикла

Ответить

rusk_psych

Сухарева_ИринаМама двоих (3 года, 4 года)

Вот сейчас такая хрень 🤦🏽‍♀️ Я 2-й месяц пью Клайру. Я так рада была. Первый раз никаких побочек. Но месячные как таковые не пришли, 4 дня мазало, и то поняла это, только когда а туалет ходила. А так нет ничего. Врач сказала это норма при КОК. Ну ладно. И вот, середина приема таблеток и тут 2 день чет непонятное. Хотела к врачу опять бежать. Так это норма получается?

Ответить

rusk_psych

Сухарева_ИринаМама двоих (3 года, 4 года)

@doctorksn, спасибо большое за ответ. 💐

Ответить

hastenka68

АнастасияМама дочки (5 лет)

У меня уже 2 года такие выделения( Кажется, что уже все ЦПСИР обошла. Цитология, гормоны, УЗИ-все ок, эндокринолог тоже. Было ЭКС и врачи говорят, что скорее всего эндометриоз, но по УЗИ его вообще нет. Единственное решение мне предлагают-сесть на КОК. Вы пишите про выскабливание эндометрия и биопсию- мне никто не предлагал такие манипуляции, есть ли какие-то показания в виде анализов или изменений по УЗИ, чтобы провести данную процедуру? Спасибо за пост.

Ответить

oginka

МашаМама двоих (2 года, 6 лет)

Вот столкнулась буквально недавно, сразу неладное почувствовала, кроме мазни ещё тянуло живот и спину.. Думала на нервы, но потом поняла, что серьёзнее. В итоге полип достаточно большой в матке, нужно удалять. Спасибо Вам за пост!

Хоть на узи по гинекологии к Вам не попала, но сегодня наконец ещё грудь посмотреть удалось именно к Вам попасть и всё объяснили, благодарю! 🙏🌹 После операции по удалению на контроль приду только к Вам!

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Обязательно удаляйте полип и приходите 🌺

Ответить

vanilkav

Bla BlaМама сына (4 года)

Большое спасибо за пост! Очень в тему, вот буквально вчера-сегодня заметила мажущие в середине цикла. Никогда такого не было, лекарства никакие не принимаю, спирали нет.

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Сделайте УЗИ

Ответить

mummymama

MummyMamaМама троих детей

Спасибо большое, полезно!

Ответить

akma-79

АкмаралМама троих детей

У меня был полип, сделала операцию и сейчас вроде норм. Хочу поставить мирену, скажите есть противопоказания? Мне 43 года , сахарный диабет 2 типа .

Ответить

sharleen

МарияМама двоих (2 года, 3 года)

У меня с 15 лет (задолго до начала половой жизни). Много ходила в жк, по платным гинекологам. Особо не искал никто причину, собственно ее не нашли. Методом исключения я перестаралась заниматься спортом вообще, тк от любой физинагрузки мазало. Как итог полип, но в 27 лет.

Ответить

yagoda_malina_ya

yagoda_malina_ya

Светлана Николаевна,здравствуйте. Ваш пост прям в тему. 😔

Мне 48 лет,менструация всегда была четко по плану,в сентябре вдруг задержалась на 5 дней, выделения были скудные по сравнению как были всегда,вместо 4 дней -2 скудненько,и 3 день мажущие заключительные,как я говорю.

Следующая менструация пришла вовремя,с 20 октября,и очень скудно, извиняюсь за подробности - тампон 2 капли на день еле наполовину в первый день и второй день просто мажущие. При гигиеническом душе выходили хлопья коричневатого цвета,( как и всегда),так был 1 день и тишина. Вчера,25 октября вечером при душе снова эти же выделения,сегодня потягивает низ живота,и немного снова мажущих на ежедневке. Я ,если честно,в панике,не понимаю что происходит,такого ни разу не было. Никаких проблем на гинекологии нет, но в связи в последними событиями принимала грандаксин в сентябре( его и раньше пила как-то) ,и после нервов,как я сопоставляю,так это и началось. Переживаю сильно.

Подскажите,что это может быть,что делать ? Спасибо.

Если важно - родов 2.

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Здравствуйте! У вас перименопауза, нужно следить, идёт гормональная перестройка. Сделайте УЗИ

Ответить

yagoda_malina_ya

yagoda_malina_ya

@doctorksn , фухх,спасибо вам большое,а то я уже напридумывала себе всё,что только можно🤗😁Но конечно не хотелось бы её так рано🙈)

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

@yagoda_malina_ya, 48 лет - это не рано)

Ответить

asya_senya

АрсенияМама сына-младенца

Сталкивалась, шли месячные, а потом ещё 2 недели кровянистые выделения. Удалили полип эндометрия)

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Да, полип -самая частая причина )

Ответить

klukva7

Ольга Мама двоих (1 год, 4 года)

Полип нашли на узи или при другом исследовании?

Ответить

asya_senya

АрсенияМама сына-младенца

@klukva7, только гистология материала показала. По узи все было ок

Ответить

sveta.zlenko

СветланаМама двоих (младенец)

Столкнулась сейчас после вторых родов, была алая кровь и густые слизистые выделения. На УЗИ, кольпоскопии, по онкоцитологии все отлично, на осмотре обнаружена эктопия шейки и воспаление. Врач сделала вывод, что причина в этом. Пролечилась, наблюдаю. Если будет снова, то уже не знаю, что делать 😕

Ответить

masemka

НастяМама сына (6 лет)

Подскажите пожалуйста, после удаления полипа какие-то лекарства назначают?

Ничего после удаления не назначили, спустя 1,5 года сново подозрение на полип эндотермия

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Смотря какой полип, не всегда, но полипы рецидивируют часто.

Ответить

lostinsomewhere

ДарьяМама дочки (1 год)

Как актуально, спасибо! До родов такого не было, а сейчас есть в овуяцию +я на Золофте

Ответить

kikikimora

Мимикрир Мама двоих (младенец)

А если выделения на гв во время предполагаемых месячных?

Ответить

karamelka2021

Карамелька Мама дочки (4 года)

Ой у меня с 17 лет такая фигня… до беременности никто не понимал че это такое… все анализы идеальные.. Так бывает, говорят. После беременности уже поставили диагноз аденомиоз и мелкие миомы. Пила Оки, дюфастон. Стало чуть получше. Полностью вылечить сказали невозможно. Только приглушить беременностью 🤷‍♀️

Ответить

marino4ka1.06.1984

ЮлияМама сына (3 года)

У меня после ковида были выделения, и прям заметные, но не нашла на себя времени( сейчас слава Богу все нормализовалось, выделения были в середине цикла примерно 5 дней и сильные, стоит ли сейчас идти к врачу? И что сдавать?

Ответить

tatka_902

ТаняМама двоих (младенец)

Все врачи походу любят назначать просто кок , а не разбираться в причинах

Ответить

bo_ro

АннаМама двоих (1 год, 4 года)

После завершения второго гв начались выделения. Делали узи три раза, сдавала на впч, кольпоскопию, все чисто. Но так и кровлю снова в этом месяце. Кок не пью, спираль не стоит. Что делать? Трёх врачей сменила

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Аспирационную биопсию, как минимум

Ответить

agafonovapolya

Полина 🎓Мама троих детей

Сталкивалась, длились очень долго, пропали на фоне приема КОК, после отмены вернулись. Исчезли после родов. Обследовалась, причину не выявили

Ответить

nataliapr07

НатальяМама двоих (1 год, 5 лет)

Были. Врач сказал, киста. Назначил кок🤷‍♀️

Ответить

ponavi

НаталияМама двоих (1 год, 4 года)

Подскажите, пожалуйста, у меня кровит уже 2 месяца. Наблюдаюсь у 3 врачей, на осмотрах всё идеально, на УЗИ тоже.

У меня всегда месячные были 3-4 раза в год (мультифолликулярные яичники). После 2 родов и окончания ГВ не было менструации 4 месяца, поэтому вызывали Дюфастоном. Вот до сих пор и кровит. Сначала пила Джес+, потом Регивидон. Настойка водяного перца, свечи Метилурацил и Кетанал, Транексам (пропивала 2 раза, сначала по 750 мг в сутки 5 дней, потом по 3000 мг в сутки 4 дня) - ничего не помогло. Сил уже никаких нет. Подскажите, что делать. Если не пить КОК остановится кровотечение?

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Ситуация требует проведения гистероскопии

Ответить

bublik-ya

ЮлияМама двоих (1 год, 6 лет)

Были да каждый цикл за неделю до месячных, грешила на ОК, на осмотре у врача нашли полип цервикального канала, стали делать пайпель биопсию и случайно захватили весь полип, после этого выделения прекратились и все стало нормально

Ответить

kisyarik

СветланаМама двоих (1 год, 4 года)

У меня вмс мирена, первые полгода мазало, сейчас все хорошо 👌🏼

Только вот на узи было небольшое скопление жидкости вокруг спирали. Врач сказала, что это допустимо 🤔

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Да,на Мирене допустимо

Ответить

Межменструальные выделения: норма или патология?

Жалобы на межменструальные мажущие выделения в середине цикла нередко встречаются на приеме, наверное, у любого гинеколога. ⠀ 📌Метроррагия или АМК (аномальное маточное кровотечение) — это кровянистые выделения из половых путей в промежутках между менструациями, не имеющие никакой цикличности. ⠀ АМК называется любое кровотечение вне менструации, независимо от интенсивности! ⠀ ❓Может ли такая ситуация быть нормой? Когда межменструальные выделения НЕ являются проявлением грозной патологии? ⠀ ✅Овуляция — незначительные кровянистые выделения после овуляции считаются нормальными, это связано с резким падением уровня эстрогенов в этот период и реакцией эндометрия; ✅Прием КОК — мажущие выделения могут быть связаны с пропуском таблетки или недостаточной дозой эстрогена в КОК, достаточного для контроля цикла; ✅На фоне ВМС Мирена; ✅Половой акт накануне или сразу после менструации, в середине цикла. ⚠ Но если причин, указанных выше, нет, то выделения патологические, которые могут указывать на: 💢Полип эндометрия 💢Аденомиоз (эндометриоз матки) 💢Лейомиома (миома матки) 💢Гиперплазия и рак эндометрия 💢Коагулопатия — нарушение свертывающей системы крови 💢ВЗОМТ (воспалительные заболевания органов малого таза) 💢Хр.эндометрит 💢Прием лекарственных препаратов (например, антикоагулянтов, антидепрессантов, тамоксифена, психотропных препаратов, кортикостероидов и на фоне химиотерапии) 💢Аномалии развития сосудистого русла в матке (аномалии артерий и вен) 💢Рак шейки матки 💢Полип шейки матки или влагалища 💢Травмы влагалища 💢Атрофические изменения слизистой влагалища (истончение и хрупкость слизистой) 💢Смещение ВМС 💢Нарушенная маточная беременность 💢Внематочная беременность 💢Инородное тело во влагалище 💢Эндокринная патология ⠀ 🔎Методы обследования при межменструальных выделениях: ✔ Осмотр гинеколога ✔ Анализ на ХГЧ ✔ Соскоб на онкоцитологическое исследование с шейки матки ✔ Кольпоскопия ✔ УЗИ органов малого таза ✔ Исследование коагулограммы, консультация гематолога ✔ Исследование гормонального профиля ✔ Аспирационная биопсия эндометрия и выскабливание эндометрия с гистологическим исследованием ✔ Гистероскопия и выскабливание эндометрия с гистологическим исследованием ✔ Конс. эндокринолога ✔ Конс. смежных специалистов по показаниям ✔ МРТ малого таза по показаниям ⠀ Кто сталкивался с межменструальными мажущими выделениями? Нашли причину и вылечили?

Эндометриоз: причины, симптомы, лечение и профилактика

Великий и ужасный эндометриоз… ⠀ Это заболевание женской репродуктивной системы, при котором клетки, подобные по строению и функции эндометрию (внутренняя выстилка полости матки), проникают и разрастаются за пределами полости матки, поражая не только репродуктивную систему, но и другие органы ткани. ⠀ Это доброкачественное заболевание, однако имеющее свойство опухолевого роста: прорастание, метастазирование (имплантация на других органах), неоангиогенез (образование новых сосудов для питания очагов)😢 ⠀ ⚠ В последние годы появились данные о возможном перерождении очагов эндометриоза в злокачественный процесс❗ ⠀ Степень распространения эндометриоза можно определить только после оперативного лечения (лапароскопия). ⠀ Виды эндометриоза: ➖Генитальный (эндометриоз матки, яичников, шейки матки и влагалища, ректовагинальной перегородки) ➖Экстрагенитальный (тазовая брюшина, кишечник, др.органы) ⠀ Сейчас выделяют такие теории появления заболевания: ✔ Генетическая — наличие генов предрасположенности ✔ Имплантационная-Ретроградная менструация — заброс крови в полость малого таза через маточные трубы во время менструации ✔ Метапластическая, эмбриональная — стволовые эмбриональные клетки по каким-то причинам превращаются в эндометриальные вне полости матки (например, эндометриоз у девочек допубертатного периода и даже у мужчин!(редко, но встречается!)) ✔ Гормональная — эндометриоз эстроген-зависимое заболевание ✔ Иммунологическая — дефекты Т-клеточного иммунитета ✔ Сочетанные факторы — появление эндометриодных очагов возможно при наличии совокупности различных факторов ⠀ Безусловно, одним из ведущих факторов является повышенная выработка эстрогена, прогестерондефицитные состояния! ⠀ По данным различных авторов в современной медицине всё большее внимание уделяется связи соматической патологии с функциональным состоянием нервной системы, а именно её вегетативного отдела. ⠀ ✅ Виды лечения эндометриоза: ⠀ 1 ⃣ Гормональное: 🔸препараты прогестерона, самый эффективный — диеногест; 🔸препараты, выключающие менструальную функцию, аГн-РГ (например, диферелин); 🔸при легком течении возможен прием КОК, применение внутриматочной гормональной системы «Мирена» ⠀ 2 ⃣ Хирургическое: 🔸лапароскопия (удаление эндометриоидных кист, очагов на брюшине, кишечнике, мочевом пузыре и т.д.) ⠀ 3 ⃣Доказательно❗ Психоневрологическая коррекция и немедикаментозное лечение: 🔸занятия йогой 🔸акупунктура 🔸психологическая коррекция (занятия с психологом, техники релаксации, арт-терапия, аквааэробика и пр.) 🔸физиотерапия после оперативного лечения — помогает для профилактики рецидива спаечного процесса 🔸питание, коррекция нутритивного статуса ⠀ Также есть новые исследования по коррекции рациона питания и применении нутрицевтиков при эндометриозе. Рассказать⁉ 😏 ⠀ Что вам хотелось бы узнать по этой теме? Кто страдает от эндометриоза?

Рубец на матке: причины, расположение, оценка

Рубец на матке — патологически измененный участок маточной стенки, сформировавшийся после ее повреждения в ходе оперативных и диагностических вмешательств или травм. ⠀ У небеременных женщин клинически не проявляется ⚠ При беременности и в родах может осложниться разрывом матки. ⠀ Послеоперационный рубец на матке, требующий предоставления медицинской помощи матери во время беременности, родов и в послеродовом периоде — это состояние, осложняющее течение беременности, родов и послеродового периода, связанное с наличием рубца на матке после одного или нескольких операций кесарево сечение (КС) в анамнезе, либо других хирургических вмешательств на матке. ⠀ 📌По каким причинам появляется рубец на матке: ✔ Родоразрешение путем операции КС в анамнезе; ✔ Миомэктомия в анамнезе; ✔ Рассечение перегородки полости матки; ✔ Хирургические вмешательства, связанные с аномалиями развития матки; ✔ Перфорация матки; ✔ Рубец после ЭМА; ✔ Грубое рассечение внутриматочных синехий. ⠀ По расположению рубец на матке может располагаться в нижнем сегменте матки (благоприятное расположение), в теле матки, частично в нижнем сегменте, частично в теле матки, в дне матки. ⠀ 🔻По степени состоятельности рубца на матке есть 2 категории: ▪ состоятельный рубец на матке ▪ несостоятельный рубец на матке. ⠀ ⚠ Осложнения рубца на матке при беременности: 🆘расхождение и разрыв рубца и разрыв матки по рубцу 🆘врастание плаценты в рубец. ⠀ Как оценить эту самую состоятельность рубца на матке: ✅Экспертное УЗИ ✅МРТ ✅Гистероскопия ✅Лапароскопия ⠀ Я бы продолжила тему, если вам нужна информация, поставьте + в комментариях. ⠀ У кого есть рубец на матке? Почему появился? Были ли осложнения с ним связанные?