Анджелина Джоли сделала невозможное! То, чего не могло добиться врачебное сообщество — мировое внимание к проблемам рака❗️
⠀
Я пару дней назад уже кратко писала о ней. Сегодня разберу подробно ее историю и что такое вообще этот злосчастный генетический рак молочных желёз (РМЖ).
⠀
Знаменитая красавица и актриса Анджелина Джоли в 37 лет добровольно удалила себе обе молочные железы и яичники. От рака яичников умерла ее мать в 56 лет, а также бабушка и тётя.
⠀
Анджелина долго была в депрессии и вопроса «кто будет в семье следующий?» перед ней уже не стояло.
⠀
В ходе обследования у Джоли были выявлены мутации в генах BRCA, что означало риски наследственности близкие к 90%. После долгих раздумий ею было принято решение профилактического хирургического вмешательства.
⠀
Анджелина Джоли опубликовала открытое письмо, благодаря которому миллионы женщин в мире узнали о возможности наследования рака молочных желёз и яичников 🎗
⠀
BRCA гены — это гены подверженности к раку молочных желёз и яичников. Природой заложено, что эти гены-защитники препятствуют образованию опухолей.
⠀
Но если в гене произошла ошибка (мутация), защита не срабатывает, здоровые клетки могут превратиться в опухолевые! Именно эти ошибки в генах наследуются от родителей❗️
⠀
Выявление поломок в генах BRCA позволяет прогнозировать высокий риск развития рака в яичниках и молочных железах женщин (до 50-87%). Мутации в генах BRCA1 и BRCA2 являются причиной до 40% семейных случаев рака молочной железы.
⠀
Главные проявления наследственных опухолевых синдромов:
🔺 отягощённый семейный анамнез — высокая частота заболевания у близких родственников
🔺 ранний возраст возникновения опухоли — развиваются примерно на 20-25 лет раньше, чем «обычные», раки (в т.ч. до наступления менопаузы)
🔺 наличие множественных опухолей — т.к. наследственная мутация содержится во всех клетках организма, высока вероятность проявления злокачественного процесса в разных органах. В случае молочных желез и яичников (парные органы) существует тенденция к их двустороннему поражению.
⠀
⚡️Почему эта тема меня так беспокоит?
⠀
⚠️Рак молочной железы — это лидирующее онкологическое заболевание среди женщин практически во всех странах мира, в том числе в РФ‼️
⠀
Ежегодно около 1 млн женщин заболевают РМЖ. В России показатели заболеваемости за последние 10 лет увеличились на 29 %, а смертность — на 43%❗️
⠀
Да, глядя на своего кумира красоты Анджелину многие женщины узнали, что рак молочных желёз может наследоваться, какая существует профилактика и какие анализы необходимо сдавать планово каждый год или даже каждые полгода. Но статистика показывает печальные результаты…
⠀
Пик заболеваний МЖ приходится на поздний репродуктивный период и период пременопаузы.
⠀
⚡️С чем это связано?
⠀
❗️В этом возрасте происходит пик нарушения баланса гормонов, что приводит к избыточному делению клеток эпителия МЖ. Которое при совокупности многочисленных факторов риска и наличии врождённых или приобретённых повреждений генов приводит к развитию РМЖ.
⠀
Рак молочной железы — это мультифакторное заболевание. Какие факторы риска можно выделить?
⠀
‼️Генетические (наличие случаев рака в семейном анамнезе):
❌Мутация генов супрессоров о BRCA1/BRCA2, ТР53, CHEK2, АТМ, NBN и др.
⠀
‼️Репродуктивные:
❌Раннее менархе (первая менструация)
❌Менопауза после 50 лет
❌Отсутствие родов или первые роды в возрасте старше 30 лет
✳️ГВ снижает риск РМЖ на 4,3% за каждый год
⠀
‼️Факторы образа жизни:
❌Регулярный приём алкоголя
❌Приём заместителей гормональной терапии
❌Употребление в пищу большого количества жиров
❌Недостаток витамина Д
❌Ожирение в постменопаузе, отсутствие регулярных физических упражнений, сахарный диабет
⠀
‼️Пролиферативные процессы в ткани молочных желёз (некоторые виды мастопатии)
⠀
‼️Облучение молочных желёз
⠀
Тема важная, тема больная, не всегда легко диагностируемая, к сожалению, по ряду причин.
⠀
⁉️Как диагностировать РМЖ:
▪️осмотр маммологом и пальпация
▪️маммография и/или УЗИ молочных желёз
▪️биопсия с цитологическим или гистологическим исследованием
▪️клинический осмотр
Листайте карусель, добавила туда 2 свои любимые памятки, как проверить свою грудь на примере лимонов ➡️
⠀
✅Профилактика РМЖ:
✔️физическая активность и снижение веса
✔️нормальный уровень витамина Д25 ОН в крови
✔️ежегодное обследование МЖ (УЗИ, маммография)
✔️индивидуальные программы для пациенток высокой группы риска
⠀
Сталкивались ли вы или кто-то из ваших близких с раком молочных желёз? Посещаете ли вы планово врача-маммолога?
⠀
✅Домашнее задание: вечером проверить свою грудь по памятке и выписать в таблицу, что нащупали, какие есть жалобы и тд.
Спасибо за разъяснения, регулярно обследую грудь руками, диагноз фиброзно-кистозная мастопатия стоит уже давно, одно время беспокоили боли и отечность груди, пила Мастопол, хорошо помог, сейчас вроде норм, ничего не беспокоит. А почему маммографию делают только после 40 лет?
Здравствуйте! Нашли еденичный протоковый кальцинат на узи 1 мм, врач сказал ничего страшного. В интернете прочитала, что кальцинаты, ничего хорошего. Подскажите, что в моем случае ещё можно сделать?
Добрый вечер! Спасибо за пост) У мамы был рмж( делала себе узи выявили признаки диффузно-дисгормональных изменений структуры мж по типу мастопотии. Я получается в зоне риска? Тоже нужно сдать анализ на эти гены что посте?
В этом году похоронили сестру мужа( почти год она боролась с раком, но после удаления груди заболела, иммунитет ослаб и метастазы пошли дальше, в ноги и голову.
Страшно, молодая была, двойняшки сыновья остались(
Подруга близкая тоже обнаружила рак МЖ, так же лечится сейчас, операция прошла, на пути долгий путь к ремиссии
Очень важно следить за своим здоровьем и не откладывать на потом все обследования, раз в год можно позволить себе провериться
@doctorksn, глиома 1 стадия была за 10 мес до смерти. Сказали не лечить и наблюдать. Начало перерастать в глиобластому за 3 месяца до смерти и отёк мозга пошёл. Ничего не смогли сделать. Человек наблюдался постоянно. 2-4 раза в году.
Спасибо за полезную информацию. У меня в груди много кист до 8мм. Хирург сказал делать узи 1 раз в 3 месяца. Онколог сказал достаточно раз в полгода. Гинеколог сказал что узи вообще не информативно, только маммография. Кого слушать?
Мне вот непонятно, почему в нашей стране нельзя удалить вторую грудь женщине, у которой первая удалена по случаю рака груди, но по анализу у нее нет генетической предрасположенности к раку. Женщине 35, сейчас после лечения ей колят уколы, которые будут держать ее в климаксе до 40 лет, рожать она тогда точно на будет (ребёнок есть) а рецидивы возникают достаточно часто.
Ну как так?
Блин у бабушки был обнаружен рак в 3 стадии в 43 года. Каждый год проверяю грудь под жёсткое осуждение родственников! Типа: тебе делать нечего? Тебе надо ходить после 40! Тратишь деньги, бестолковая🤬 если вы являетесь для кого-то таким же родственником, пожалуйста завалите хлебало и не лезьте в чужую жизнь. И сами лучше проверяйтесь а не надейтесь на авось! Лучше обнаружить на нулевой стадии, чем потом метастазы собирать по всему организму
В сериале "С большой буквы" у героини тоже была высокая вероятность и мать умерла от рака молочной железы, она себе тоже удаляла, я ещё тогда задумалась, почему у нас не сильно развито такое, ну типа если в семье все по женской линии что-то по онкологии словили, почему не бегут не проверяются, а ждут пока не шарахнет...
@doctorksn я не про закон же написала.
А про провериться. Вот например, у женщины в семье бабушка, тетя, мама, все с онко, а она на жопе сидит и даже не сходит сама провериться для себя. Типа пронесёт. А потом обнаруживает уже на 3-4 стадии и такая "ой, неожиданно"
Хороший пост спасибо. Тоже самое с генами VDR, UGTA, HFE и их мутациями, крайний причина врожденного гемохроматоза, который также в будущем провоцирует коллоректальный рак, инсульты и инфаркты:(
. Джоли далеко не герой, герои те главы государств которые не прячут современные медицинские технологии, делая их доступными только для богатых а те, кто вводят для своих граждан генетическое тестирование в бесплатную медицинскую программу.
Спасибо за ваши материалы, всегда очень полезно! У бабушки был рак мж, у мамы недавно удалили яичники (тоже злокачественная опухоль)
Проверяюсь обычно раз в год у врачей, стоит ли чаще? И нужно ли в 30 лет делать маммографию? Всегда делала только узи.
Была у хирурга , сказал , что если рак был после 50 лет у родни , то риски маленькие 🤦♀️
В 2019 умерла бабушка моя (73г. Ее мама тоже от рака , но 82г), рак в тазу и в грудине метастазы были. Год назад дед, тоже что-то было под кожей образования. (81г) у деда сестра двоюродная от рака груди , хотя удаляла железы. (сторону отца не знаю )
Это я к чему... Торакальный хирург так уверенно сказал , что пофиг на анамнез... А у меня периферическое образование в лёгком. Ложусь скоро не удаление , потом гистология.
У мамы рмж вовремя удалили, 6 лет назад. Комплексует, но живёт. У нее много хронического.
А вот у знакомой во вторую беременность фиброаденома переросла в рак и дала метастазы. До этого была ремиссия. Ее нет уже 4 года( двоих парней оставила. Очень жалко
@doctorksn ну я не помню уже, она не очень хотела об этом говорить. А мама, что груди нет, как-то она переживает, хотя бюстгалтер носит с имплантом. Но все равно стесняется
У меня прекрасная доктор гинеколог в обычной Жк. Всегда заодно проверяет грудь! И тоже напоминает о необходимости осмотра раз в год по всем правилам! Спасибо, что такие важные темы для мам поднимаете! Очень многие, от усталости просто на себя забивают и необращают внимание на первые признаки болезни😢. Когда ещё больше процентов положительного исхода болезни.
Если правильно поняла, то каждая новая менструация увеличивает риск. Чем больше количество менструаций - тем больше риск.
Поэтому гв снижает риск наверное, аменорея во время гв
У бабушки рак груди был , у мамы рак матки. Страшно, но и ничего для предотвращения не делаю , себя ругаю , откуда эта безответственность. 😪 единственное в том году сдала на все впч, жидкостную циотологию. А что ещк надо регулярно сдавать 🤷♀️
@your-vika знать бы просто ,что еще необходимо! Как мне врач объяснял, что впч сдаётся разово если партнёры не меняются, цитология понятно, каждые пол года. А вот что еще 🤷♀️
Рост смертности на 43% 😱 Это сколько он тогда сейчас составляет в России в среднем? 70%? 🫣
Подскажите, а чем вызван такой бешеный рост смертности в России? Я наоборот была уверена, что с каждым годом статистика смертности по этому типу рака бодро шагает вниз
Я тоже думаю об этой операции, но кажется в России не делают🤔
У меня у мамы рмж, в 2013 удалили, в 2020 вернулся, лечим, надеюсь всё будет хорошо.
Сама посещаю маммолога раз в полгода узи делаю и раз в год хочу делать мрт с контрастом, но пока ещё не делала
@doctorksn, а почему? Не видят эффективности? Или медицина ещё не дошла до этого?
Просто я очень хорошо помню как когда маме в 2013 году диагностировали у неё один из первых вопросов был не передаст ли она это мне и ей сказали что нет ещё нет таких исследований, а в 2020 анализ на мутацию был чуть ли не первым куда отправили и её и меня)
По маминой линии у нас в роду множественные случаи рака. Конкретно рмж или яичников не было, страдали другие органы. Но это все равно получается, что мы в группе риска, если я правильно поняла?
Извините, немного не поняла про фактор риска - отсутствие родов или первые роды после 30. Разъясните, пожалуйста, это имеется ввиду ЕР? КС не считается?
Первое КС после 30 лет - это входит в фактор риска?
Подскажите, заменяет ли маммографию узи молочных желез? Тк при установленных имплантах маммография не используется, информативно ли узи в возрасте 35-40?
Добрый день! Огромное спасибо за ценную информацию!
Вот не могу понять, одни говорят, что длительное ГВ снижает риски РМЖ, другие говорят наоборот, что ГВ дольше 1,5 лет повышает эти риски. Кому верить?! 🤔
ГВ в целом снижает риски. Очень длительное не рекомендуют из-за того,что женщина просто не обращается для планового осмотра и рак можно пропустить. Лактация далеко не 100% защита, увы
@rosa96, @doctorksn, а что где-то можно удалить все по желанию ???? У нас в Башкирии такое не проектируется и не один врач не возьмётся удалять !!! Я на учете 20 лет уже 🤷♀️
Имеет ли смысл прощупывать грудь во время беременности? Регулярно прощупываю конечно, но и так все набухло) и когда после беременности можно провериться у маммолога? После завершения гв?
@theodosiadi, да нет) давно уже нет))
При хорошей аппаратуре модно смотреть в любой день🤷🏼♀️ просто у многих женщин есть болезненность молочных желёз и комфортнее после менструации . У женщины овуляция может быть на 9 -10 день Цикла ..
У меня рмж, мне 26 лет , прошла хирургическое лечение и лучевую терапию , нахожусь на гормонотерапии
В 26 лет рак молочной железы….всех это вводит в ступор
Обследуйтесь , проверяйте свои гормонзависимые органы , девочки
Обнаружила сама, я ещё к тому же врач
Автор, пост очень интересный , спасибо 😍кстати на эти гены я не сдавала
Девочки, пост в топе! Я надеюсь, что много людей его увидит!
Я умоляю вас, обращайте внимание на каждое минимальное изменение!
РМЖ - это страшно!
Я лечусь уже второй год, я не могу ходить! Это не про "отрезанную сиську!"
БЕРЕГИТЕ СЕБЯ!!!!! ПРОВЕРЯЙТЕСЬ, ДАЖЕ ЕСЛИ НИЧЕГО НЕ БОЛИТ!!!!!
Подскажите, пожалуйста, есть ли какой-то наиболее полный список обследований, которые надо проходить (с их периодичностью) с целью контроля (по всем видам рака, не только РМЖ)? Спасибо!
@smkka, не найдёте)удалено , он был бесплатный
Но есть видео в ВК у меня , профилактические осмотры для женщин 40+ и осмотр у маммолога.
Помирите , они короткие , но там все абсолютно и подробно
Ссылки нельзя тут. 🤷🏼♀️
Спасибо за пост! 🙂 У меня мутация в гене BRCA2 😔 узнала случайно! И я передала этот ген всем своим детям 😩 Генетик, дал рекомендации, каждые пол года, я прохожу диагностику. Так как в зоне риска! От кого я унаследовала его я не знаю, но он передаётся как по мужской так и по женской линии. К слову ни у мамы, ни у бабушки рака не было. У отца и его 4-х сестёр, ( они уже в достаточно зрелом возрасте, самой младшей 70 🤪) его тоже нет. Так же генетик сообщил, что не обязательно у меня он будет, но обследоваться всё равно обязательно, риск существует. Так же этот ген может мутировать у человека в новь т.е de novo.
@pypsik-julia, подскажите пожалуйста, речь идет про BRCA1,2 и CHECK2? В каком возрасте можно проводить такие тесты которые вы проводили? У меня новорожденная дочь и я думаю когда можно сделать его ей
@fominaaan, ой… мы сдавали когда старшему было 5, среднему 4, дочке был год. Сначала пришли результаты старшего, потом сдавали и мы (родители и остальные дети)
@doctorksn перечитала ещё раз. Если удалить яичники, то "женские гормоны" не вырабатываются, тот же эстроген. А дальше принимать таблетки? Почему я спрашиваю, у меня синдром раннего истощения яичников. То есть яичники отключены. Амг по нулям. Сейчас вопрос принимать фемостон или нет? С одной стороны все прелести климакса, с другой риск онкологии.
@elliska, да, верно , она принимает ЗГТ. Тк у неё НЕ БЫЛО РАКА, она удалила, чтобы его не было и гормоны ей можно.
При преждевременном истощении показана ЗГТ и регулярное наблюдение
У меня уже пару месяцев точно болит одна грудь и в верхней доле как апельсиновая корка видимая,а на УЗИ всё хорошо, мастопатия только немного.И не понимаю мне успокоиться или что то УЗИ могло не увидеть и я чего то упускаю ((
У самой рмж, сейчас лечусь, сдавала на полное секвенирование brca1 и 2, число, и детей кормила, но по полгода из-за щитовидной, собственно, и проверялась постоянно, поэтому и поймала раннюю стадию
Но мне давно ставили мастопатию, сказали строение груди располагает к образованиям еще
Очень полезно. Обнаружила у себя уплотнение над грудью 2 дня назад. На следующее утро уже была у врача. По узи все хорошо, надо маммографию ещё сделать. Пыталась 2 дня назад найти в интернете информацию из вашего поста, не нашла 🙈спасибо
Мне одной кажется странным, что за 10 лет так вырос процент рака? А с чего бы это? Явно не генетика в этом виновата...
На маммографии вообще грудь сдавливают. Так себе процедура... Травмируют. А у кого маленькая совсем как?)) неужели ничего придумать до сих пор не могут??
А удалить себе яичники тоже так себе идея. Как у неё после этого с гормонами в организме😲
@gerasimka, не принимайте.если не считаете что-то нужным. Врач действует рамках приказов и законов. Как и любой специалист .. учитель, инженер или лётчик 🤷🏼♀️
@doctorksn, много раз сталкивалась с врачебными ошибками и что они творят, что веры никакой нет врачам и их лечению, это не конкретно вам а вообще в воздух от негодования
Подскажите, что понимается под приёмом заместителей гормональной терапии? Какие это случаи? Относится ли сюда постоянный приём гормона щитовидной железы?
@chemtushina я тоже боюсь пропустить, но у меня касаемо моего тела, особенно после родов, отвращение, от всякой обработки ран и пр
Я даже когда купаюсь ,шрам после кесарева не трогаю уже 2,5 года. Мерзко
Я 2 года назад ходила с этой проблемой к мамологу, нашли 2 маленькие кисты, сказали бдеть их. И сказала, что прозрачная жидкость и зеленоватая это норм, если темная или кровянистая-сразу надо обследовать. Так что сходите хотя бы для своего спокоцствияг
@kitti18624 у меня какая то желтоватая она прозрачная. До этого были фиброаденомы в груди, их вырезали. В том году у маммолога была, но он просто посмотрел, пощупал, без УЗИ, всё ок сказал .
@a.liberman ну прозрачная и хорошо) у меня грудь большая и в пмс наливается очень, огромная и горячая. Как-то запала и надавила разок, выступила прозрачная жидкость и мне прям легче стало, как во время ГВ, когда ребенок начинает есть налитую грудь
Возможно глупый вопрос, но интересно очень. Риски наследуются только по женской линии? Слышала случаи когда и у мужчины был РМЖ. Если, к примеру, у матери РМЖ, сын может наследовать?
У моей бабушки по папиной линии был рак груди, её сестра тоже умерла от рака, но рак чего именно был я не знаю. Мне врач говорил, что узи мж надо делать каждый год с 25 лет. Про маммографию ничего не сказали. Надо и то и другое получается каждый год делать?
@doctorksn, а что можно увидеть на узи? Лактирующую молочную железу, и все. Так мне говорили ещё 12 лет назад, когда я с дочкой хотела узи сделать. У меня дважды в жизни была секторальная резекция МЖ, и в последние несколько лет до беременности под вопросом внутрипротоковая папиллома. Возраст не юный. Сейчас ещё кормлю и не планирую завершать. Есть смысл сделать узи сейчас?
@soda., имеющий глаза - все увидит, лактация не помеха. Не сравнивайте технику 15 летней давности . Надо обязательно делать, только у хороших специалистов
Скажите, пожалуйста, в рамках ОМС все эти методы диагностики доступны ? Сколько раз в год надо обследоваться ? Я сейчас завершила ГВ с дочкой, когда мне идти к врачу, если честно, то я даже не знаю, как записаться к маммологу, кто даёт направление и тд. Эта тема очень непрозрачна, если честно.. и на гены можно ли по ОМС сдать ?
Мягкий горох , мягкие бобы я чувствую у себя на обоих грудях .
Ттт ничего твёрдого нет ! Но очень важно сказать женщинам что они могут нащупать , я когда впервые нащупала мягкий горох (бобы) у меня от страха ноги подкосились , я чуть сознание не потеряла . Не знала что это нормальное строение груди !
Спасибо Вам за информацию !
Здравствуйте. Хотела бы у вас узнать, нужно ли мне дополнительно что-то сдавать, т.к. мучают боли в груди.
За недели 2 перед месячными начинается боль и ощутимые комочки. Когда приходят месячные боль проходит и комочки не чувствуются потом все опять по новой. У онколога была, узи делала. Лечение получила. Диагноз фиброзно-кистозная мастопатия. Но меня очень беспокоит эта боль😐
В каком возрасте можно сдать кровь на данные мутации? У меня дочка, моя,мама и свекровь - рак груди у двух(мама моя -умерла, свекровь уже 12 лет в ремиссии) - сейчас можно сдать кровь?
@doctorksn Я несколько раз делала узи в своей жизни . Ничего не говорили по этому поводу. Ну чисто эстетически не очень. Так как кожа белая и эта синяя вена выглядит прям очень заметной.