
rei_ka92Ксения ·Акушер-гинеколог ·Мама двоих (4 года, 9 лет)
Продолжаю сюда дублировать периодически информацию из блога в ИГ⬇️⬇️⬇️
РАСШИРЕННАЯ КОЛЬПОСКОПИЯ - доступный и недорогой метод обследования шейки матки и влагалища, вульвы и перианальной области. Метод заключается в визуальном осмотре под МИКРОСКОПОМ🔬, оценке РЕАКЦИИ ТКАНЕЙ в ответ на обработку растворами уксусной кислоты и Люголя/водным раствором йода.
ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ - определить локализацию и границы ОЧАГА поражения невидимые невооружённым глазом для прицельного взятия мазков и БИОПСИИ.
В ЗАДАЧИ метода также входят:
🔸Оценка динамики изменений при наблюдении;
🔸Контроль результатов проведенного лечения.
Кольпоскопия РЕКОМЕНДОВАНА женщинам:
1. После 25-49 лет ➖ каждые 3-5 лет при нормальной кольпоскопической картине.
2.До 25 лет ➖ в случае РАННЕГО начала половой жизни, большого количества половых партнеров, патологических результатов скрининга или CIN в анамнезе.
3.После 50 лет ➖ кольпоскопия не показана; скрининг включает мазки на онкоцитологию тестирование на ВПЧ каждые 5 лет.
4.ВИЧ-инфицированным ➖ ежегодно.
5.После вмешательства на шейке матки -кольпоскопия через 12 мес после вмешательства;
6.В период беременности с целью получения дополнительной информации, при необходимости.
7.Всем ВПЧ ПОЗИТИВНЫМ ПАЦИЕНТКАМ с целью поиска измененных участков эпителия для биопсии.
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ для проведения кольпоскопии:
🔸Атипичные клетки плоского эпителия неопределенного значения (ASCUS) в 3х исследованиях или ASCUS и положительный тест на ВПЧ высокоонкогенного типа.
🔸Умеренный дискариоз (плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени злокачественности - LSIL/CIN I-II) и положительный тест на ВПЧ.
🔸Умеренный или выраженный дискариоз (HSIL/CIN III)
🔸Патология железистого эпителия.
🔸Положительный результат на ВПЧ ВКР или патология в мазке на онкоцитологию у женщины с дисплазией шейки в анамнезе (CIN).
🔸Повторный неудовлетворительный результат онкоцитологии.
🔸Посткоитальные кровотечения у женщин старше 40 лет, подозрение на малигнизацию.
Процедура проводится:
✔️ В отсутствие кровянистых выделений
✔️ В течение 15-20 минут.
Перед исследованием необходимо убедиться в отсутствии воспаления и аллергии на йод☝️
Делаю кольпоскопию каждый год, так как есть эктопия, еще на шейке при родах были разрывы, которые зашивали. На кольпоскопии моя шейка матки йодом окрашивается неравномерно, остаются маленькие неокрашеные участки (4 если не ошибаюсь), но на уксус реакция хорошая. При этом впч отрицательный, жидкостная онкоцитология хорошая. Врач просто наблюдает, ничего не делает с этим. Это правильно? Меня все равно пугают эти участки, которые не красятся