Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Александрова Дарья Дмитриевна
Александрова Дарья Дмитриевна
·Акушер-гинеколог ·Мама сына (3 года)

Лечение эктопии и эрозии: когда нужно?

Продолжаем тему эктопии и эрозии)

Разберемся что НЕ НУЖНО лечить:

Если по результатам мазков на онкоцитологию результаты: NSIL (NILM), клетки МПЭ и ПЭ без атипии или метаплазия, а так же если была взята прицельная биопсия с шейки матки и там пришла норма (не зависимо от результатов ВПЧ тестирования). Просто продолжаем планово посещать гинеколога и раз в год сдавать анализ на онкоцитологию, ВПЧ и по показаниям - кольпоскопия.

Что лечить НУЖНО:

- эктопию в случае если Вас беспокоят постоянные кровянистые выделения после полового акта;

- если по результатам повторной онкоцитологии и биопсии приходит результат LSIL (CIN I), то есть состояние сохраняется не менее 18-24 месяцев;

- если по результату онкоцитологии и гистологии пришёл результат HSIL (CIN II, CIN III).

Мои хорошие, теперь вопрос к вам - нужен пост про вакцинацию от ВПЧ?

22
эктопияэрозиялечение

Комментарии

zorka_1193

ЗаринаМама сына (4 года)

Здравствуйте, скажите пожалуйста.

Cin 2 и впч18, это ведь не всегда рак? 😭😭😭

Ответить

cami.eee

camilla.95

Здравствуйте. Что значит agc?

Ответить

kisamom

АйгеримМама двоих (2 года, 8 лет)

Здравствуйте, подскажите пожалуйста в онкомазке nilm в результате показывает + , это что значит?

Ответить

zhvnm

zhvnmМама сына-младенца

Здравствуйте Дарья, я сделала кольпоскопию позавчера, прошло 1.5 месяца после родов. Идут сильные бурые и иногда алые выделения, гинеколог говорит это йод , но я не думаю что его там так много. После процедуры там очень сильно болело, аж сидеть не могла. Что можно сделать🥺

Ответить

aleksandrova.daria

Александрова Дарья ДмитриевнаАкушер-гинеколог Мама сына (3 года)

@indifferentnaya странное обращение, сочувствую( А заключение УЗИ на руки дали?

Ответить

zhvnm

zhvnmМама сына-младенца

@aleksandrova.daria, да, там немного воспален правый яичник и боль при пальпации. Выписали антибиотики, по анализам мазка все чисто и на цмв впч тоже. Ну в принципе я не против, зато знаю что все норм) была у Халимы Юсупжановны. Просто выделения насторожили

Ответить

aleksandrova.daria

Александрова Дарья ДмитриевнаАкушер-гинеколог Мама сына (3 года)

@indifferentnaya к сожалению, чтобы ответить точнее нужен осмотр, если завтра не закончатся выделения, то лучше обратитесь к гинекологу.

Ответить

supermom1

SuperMomМама сына (5 лет)

Здравствуйте, а Hsil без ВПЧ опасно? Может на фоне цервицита показать Hsil? Год назад был Lsil, потом отрицательно везде и на биопсии. Теперь пришёл Hsil… Благодарю!

Ответить

aleksandrova.daria

Александрова Дарья ДмитриевнаАкушер-гинеколог Мама сына (3 года)

Здравствуйте! Теоретически может, но в любом случае нужно повторно брать биопсию, так как диагноз ставим только после результатов гистологии.

Ответить

rosiemom

RosieМама сына (4 года)

Здравствуйте подскажите пожалуйста, при Lsil можно планировать беременность?

Ответить

rosiemom

RosieМама сына (4 года)

@aleksandrova.daria, На основании онкоцитологии, в прошлом году результат был Nilm, сейчас сдала вышло Lsil, так же сдала на впч, обнаружены 2 вида 39 и 66

Ответить

aleksandrova.daria

Александрова Дарья ДмитриевнаАкушер-гинеколог Мама сына (3 года)

@gabysolis При этих условиях необходимо выполнить кольпоскопию, потом решить вопрос о необходимости биопсии шейки матки, так как диагноз дисплазия лёгкой степени или LSIL ставится на основании гистологического исследования. То есть в целом можно планировалось беременность, но сначала надо дообследоваться.

Ответить

rosiemom

RosieМама сына (4 года)

@aleksandrova.daria, Подскажите пожалуйста, а если биопсия и всё остальные манипуляции уже после родов делать? Биопсия разве не показана при тяжелой степени(2-3)? Была у 2-3 врачей, все говорят по разному, один врач говорит что при Lsil независимо от впч, не показана кольпоскопия и особенно биопсия шейки матки, рекомендуют наблюдать и пересдать через полгода, разрешили беременеть, а другой врач говорит что нужна биопсия шейки матки 🤔

Ответить

a.lina.

АлинаМама дочки (5 лет)

Здравствуйте! У моей знакомой рак шейки матки обнаружили на 2 стадии. У нее была эрозия которая ее никак не беспокоила, не болела и никаких выделений не было. Онкоцитология, впч были чистые. Вопрос: как не проглядеть рак, если врачи сказали не трогать эрозию которая не беспокоит при чистых анализах?

p.s.На данный момент ей полностью удалили все репродуктивные органы и она вышла в ремиссию

Ответить

aleksandrova.daria

Александрова Дарья ДмитриевнаАкушер-гинеколог Мама сына (3 года)

Здравствуйте! К сожалению, такие случаи очень редко, но бывают. Тут возможен некачественный забор анализов (так как чувствительность и специфичность не 100%), либо нерегулярное посещение гинеколога. Но Вы должны понимать, что: во-первых, рак не развивается за год, от начальных изменений до него проходит несколько лет, во-вторых, как я уже говорила, даже если "убрать" эктопию, то зона трансформации сместится внутрь шейки и тем более не факт, что можно качественно взять анализ, а вирус папилломы человека всё равно может поразить организм. Поэтому для профилактики обязательно: посещать гинеколога 1 раз в год, сдавать PAP-тест (лучше жидкостную цитологию, так как у неё чувствительность выше), по показаниям анализ на ВПЧ и выполнение кольпоскопии, а так же можно вакцинироваться от ВПЧ до 35 лет.

Ответить

aak1

АйданаМама двоих (3 года, 6 лет)

@aleksandrova.daria, у нас делают такую вакцину!? Подскажите где?)

Ответить

happymommy88

HappymommyМама двоих (2 года, 6 лет)

Здравствуйте! Возможно такое, что впч 16,17 был положительным, затем отрицательный. Скажите вы проводите приём и где?

Ответить

aleksandrova.daria

Александрова Дарья ДмитриевнаАкушер-гинеколог Мама сына (3 года)

Здравствуйте! Да, возможно. Я принимаю в 2 клиниках: Uni clinic на Варламова 27а и Veramed на Райымбека, 481а) Буду рада Вас видеть на приёме)

Ответить

Плохой результат онкоцитологии: где делать кольпоскопию и биопсию?

Девочки, кто сталкивался с плохим результатом онкоцитологии, где вы делали кольпоскопию и биопсию? В каких клиниках своя лаборатория? Может проверенного врача посоветуете ещё. Я сдала ВПЧ, и результаты ужасающие.

Дисплазия шейки матки: что нужно знать

⚠ Дисплазия шейки матки: ⠀ То, что вы обязаны знать: ⠀ ✴ Дисплазия шейки матки — это предраковое заболевание шейки матки, которое при отсутствии своевременной диагностики и правильного лечения переходит в рак шейки матки❗ ✴ Причина дисплазии ДШМ — вирус ВПЧ❗ ✴ Дисплазия или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (Cervical Intraepithelial Neoplasia - CIN) — это группа заболеваний, характеризующихся нарушением роста, созревания, дифференцировки эпителия шейки матки, конечным итогом этих нарушений является рак шейки матки. ✴ Дисплазия (CIN) бывает трех степеней выраженности (1-легкая, 2-умеренная, 3-тяжелая). ✴ Развивается дисплазия на фоне активно и длительно текущей ВПЧ-инфекции высокого канцерогенного риска, которая провоцирует прогрессию повреждений от дисплазии до рака шейки матки. ✴ Легкая дисплазия (CIN I или по другой классификации = LSIL) характеризуется высокой вероятностью самоизлечения и только небольшая часть CIN I переходит в CIN II-III — истинные предраковые поражения. ✴ Возможно развитие сразу умеренной и тяжелой дисплазии (CIN II-III или по другой классификации = HSIL) без формирования CIN I. ✴ CIN II-III предшествуют раку шейки матки (РШМ) на протяжении нескольких лет и даже десятилетий❗ А значит, есть время не допустить РШМ❗ ✴ В связи с этим РШМ предотвратим! Если все дисплазии (CIN) будут выявлены и вылечены до развития рака❗ ✴ Дисплазия НЕ вызывает жалоб! Если у вас нет жалоб, нужно все равно проходить регулярный скрининг на РШМ (мазок на онкоцитологию). ✴ Дисплазия шейки матки НЕ видна глазом! Если ваш гинеколог не видит изменений на шейке («хорошая шейка») — это все равно требует проведения скринига (взятия мазка на онкоцитологию!). ⠀ У кого обнаружили дисплазию? Какая степень? Находитесь ли вы под контролем своего гинеколога? ⠀ Готова рассказать подробно про диагностику и варианты, как предотвратить рак шейки матки, в ответ на вашу активность🙏

Как часто вы ходите к гинекологу, когда ничего не болит? Знаете что такое рак шейки матки? Проверяетесь?

Как часто вы ходите к гинекологу, когда ничего не болит? Знаете что такое рак шейки матки? Проверяетесь? Я пациентка онкологии и состою у них на учёте вот уже 3 года. У меня была, как говорят нулевая стадия рака шейки матки, а по научному CIN 3-4. Мне делали операцию(конизацию) и вот уже долгое время я у них частый гость(раз в 3 месяца). Я ответственнно подхожу к своему здоровью, знаю что такое цитология и только это спасло меня и дало возможность обнаружить болезнь на начальной стадии. Знаю многих кому не так повезло. Расскажу сегодня о том что знаю. Что такое Pap-тест❓ Мазок по Papanicolaou (Pap-тест) - общепринятый метод скрининга Рака шейки матки. Рар-тест может выявить предраковые изменения и рак на самых ранних, неинвазивных стадиях, позволяя вовремя начать лечение. Так, в США за 30 лет использования скрининга заболеваемость РШМ снизилась на 70 % и продолжает падать. ❓Что такое жидкостная онкоцитология❓ Жидкостная онкоцитология - метод скрининга, приходящий на смену классическому мазку. Главным отличием является то, что образец клеток, полученный с помощью специальной щетки, помещается в жидкостную среду, а уже в лаборатории наносится монослоем на стекло. Метод считается более точным, дающим меньше ложноотрицательных результатов. Также полученные образцы можно дополнительно исследовать на возбудителей некоторых инфекций. В онкологии меня проверяют только таким способом. ❓Как часто нужно проходить скрининг❓ Согласно отечественным рекомендациям визит к гинекологу нужно делать один раз в год, либо чаще при возникновении жалоб. А вот схема скрининга на РШМ зависит от возраста женщины и ее медицинской истории. 🔻Начало скрининга в 21 год. 🔻 Конец скрининга - 69 лет (при отсутствии в течение 20 лет CIN II) 🔻 21-29 лет - цитология/жидкостная цитология не реже 1 раза в 3 года. 🔻30-69 лет - цитология/жидкостная цитология + ВПЧ не реже 1 раза в 5 лет. ВПЧ-тестирование проводится при обнаружении аномальных результатов мазков Начало тестирования на ВПЧ только с 30 лет объясняется частыми транзиторными, самопроходящими случаями инфицирования в более молодом возрасте. А вот инфекция ВПЧ у женщин старше 30 лет гораздо чаще приобретает постоянный, персистирующий характер, приводя к изменениям в шейке матки. Не забывайте о своём здоровье.