Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Ксения
Ксения
·Акушер-гинеколог ·Мама двоих (1 год, 6 лет)

Продолжаю сюда дублировать периодически информацию из блога в ИГ⬇ ⬇ ⬇

Продолжаю сюда дублировать периодически информацию из блога в ИГ⬇️⬇️⬇️

РАСШИРЕННАЯ КОЛЬПОСКОПИЯ - доступный и недорогой метод обследования шейки матки и влагалища, вульвы и перианальной области. Метод заключается в визуальном осмотре под МИКРОСКОПОМ🔬, оценке РЕАКЦИИ ТКАНЕЙ в ответ на обработку растворами уксусной кислоты и Люголя/водным раствором йода.

ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ - определить локализацию и границы ОЧАГА поражения невидимые невооружённым глазом для прицельного взятия мазков и БИОПСИИ.

В ЗАДАЧИ метода также входят:

🔸Оценка динамики изменений при наблюдении;

🔸Контроль результатов проведенного лечения.

Кольпоскопия РЕКОМЕНДОВАНА женщинам:

1. После 25-49 лет ➖ каждые 3-5 лет при нормальной кольпоскопической картине.

2.До 25 лет ➖ в случае РАННЕГО начала половой жизни, большого количества половых партнеров, патологических результатов скрининга или CIN в анамнезе.

3.После 50 лет ➖ кольпоскопия не показана; скрининг включает мазки на онкоцитологию тестирование на ВПЧ каждые 5 лет.

4.ВИЧ-инфицированным ➖ ежегодно.

5.После вмешательства на шейке матки -кольпоскопия через 12 мес после вмешательства;

6.В период беременности с целью получения дополнительной информации, при необходимости.

7.Всем ВПЧ ПОЗИТИВНЫМ ПАЦИЕНТКАМ с целью поиска измененных участков эпителия для биопсии.

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ для проведения кольпоскопии:

🔸Атипичные клетки плоского эпителия неопределенного значения (ASCUS) в 3х исследованиях или ASCUS и положительный тест на ВПЧ высокоонкогенного типа.

🔸Умеренный дискариоз (плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени злокачественности - LSIL/CIN I-II) и положительный тест на ВПЧ.

🔸Умеренный или выраженный дискариоз (HSIL/CIN III)

🔸Патология железистого эпителия.

🔸Положительный результат на ВПЧ ВКР или патология в мазке на онкоцитологию у женщины с дисплазией шейки в анамнезе (CIN).

🔸Повторный неудовлетворительный результат онкоцитологии.

🔸Посткоитальные кровотечения у женщин старше 40 лет, подозрение на малигнизацию.

Процедура проводится:

✔️ В отсутствие кровянистых выделений

✔️ В течение 15-20 минут.

Перед исследованием необходимо убедиться в отсутствии воспаления и аллергии на йод☝️

4

Комментарии

piacere

Piacere di conoscerti 😊Мама сына (4 года)

Здравствуйте! Можете мне подсказать? 🙏🏻

Делаю кольпоскопию каждый год, так как есть эктопия, еще на шейке при родах были разрывы, которые зашивали. На кольпоскопии моя шейка матки йодом окрашивается неравномерно, остаются маленькие неокрашеные участки (4 если не ошибаюсь), но на уксус реакция хорошая. При этом впч отрицательный, жидкостная онкоцитология хорошая. Врач просто наблюдает, ничего не делает с этим. Это правильно? Меня все равно пугают эти участки, которые не красятся

Ответить

rei_ka92

Ксения Акушер-гинеколог Мама двоих (4 года, 9 лет)

Добрый день, скорее всего не окрашивается участок переходной зоны, может имеет место хронический цервицит. Точнее можно сказать только, если увижу хотя бы фотографии кольпоскопии и результат мазка, правильно ли он взят

Ответить

happy_yu8

Юлия

Здравствуйте! Можно ли проводить кольпоскопию после 30 недели беременности? Процедуру выполняли до этого почти 3 месяца назад, было просто воспаление в мазке. Сейчас снова направляют, где-то в 32 недели, а мне страшно что-то :)

Ответить

rei_ka92

Ксения Акушер-гинеколог Мама двоих (1 год, 6 лет)

Добрый вечер! Можно, если нет аллергии на йод.

Лучше после санации

Ответить

Лечение эктопии и эрозии: когда нужно?

Продолжаем тему эктопии и эрозии) Разберемся что НЕ НУЖНО лечить: Если по результатам мазков на онкоцитологию результаты: NSIL (NILM), клетки МПЭ и ПЭ без атипии или метаплазия, а так же если была взята прицельная биопсия с шейки матки и там пришла норма (не зависимо от результатов ВПЧ тестирования). Просто продолжаем планово посещать гинеколога и раз в год сдавать анализ на онкоцитологию, ВПЧ и по показаниям - кольпоскопия. Что лечить НУЖНО: - эктопию в случае если Вас беспокоят постоянные кровянистые выделения после полового акта; - если по результатам повторной онкоцитологии и биопсии приходит результат LSIL (CIN I), то есть состояние сохраняется не менее 18-24 месяцев; - если по результату онкоцитологии и гистологии пришёл результат HSIL (CIN II, CIN III). Мои хорошие, теперь вопрос к вам - нужен пост про вакцинацию от ВПЧ?

Как часто вы ходите к гинекологу, когда ничего не болит? Знаете что такое рак шейки матки? Проверяетесь?

Как часто вы ходите к гинекологу, когда ничего не болит? Знаете что такое рак шейки матки? Проверяетесь? Я пациентка онкологии и состою у них на учёте вот уже 3 года. У меня была, как говорят нулевая стадия рака шейки матки, а по научному CIN 3-4. Мне делали операцию(конизацию) и вот уже долгое время я у них частый гость(раз в 3 месяца). Я ответственнно подхожу к своему здоровью, знаю что такое цитология и только это спасло меня и дало возможность обнаружить болезнь на начальной стадии. Знаю многих кому не так повезло. Расскажу сегодня о том что знаю. Что такое Pap-тест❓ Мазок по Papanicolaou (Pap-тест) - общепринятый метод скрининга Рака шейки матки. Рар-тест может выявить предраковые изменения и рак на самых ранних, неинвазивных стадиях, позволяя вовремя начать лечение. Так, в США за 30 лет использования скрининга заболеваемость РШМ снизилась на 70 % и продолжает падать. ❓Что такое жидкостная онкоцитология❓ Жидкостная онкоцитология - метод скрининга, приходящий на смену классическому мазку. Главным отличием является то, что образец клеток, полученный с помощью специальной щетки, помещается в жидкостную среду, а уже в лаборатории наносится монослоем на стекло. Метод считается более точным, дающим меньше ложноотрицательных результатов. Также полученные образцы можно дополнительно исследовать на возбудителей некоторых инфекций. В онкологии меня проверяют только таким способом. ❓Как часто нужно проходить скрининг❓ Согласно отечественным рекомендациям визит к гинекологу нужно делать один раз в год, либо чаще при возникновении жалоб. А вот схема скрининга на РШМ зависит от возраста женщины и ее медицинской истории. 🔻Начало скрининга в 21 год. 🔻 Конец скрининга - 69 лет (при отсутствии в течение 20 лет CIN II) 🔻 21-29 лет - цитология/жидкостная цитология не реже 1 раза в 3 года. 🔻30-69 лет - цитология/жидкостная цитология + ВПЧ не реже 1 раза в 5 лет. ВПЧ-тестирование проводится при обнаружении аномальных результатов мазков Начало тестирования на ВПЧ только с 30 лет объясняется частыми транзиторными, самопроходящими случаями инфицирования в более молодом возрасте. А вот инфекция ВПЧ у женщин старше 30 лет гораздо чаще приобретает постоянный, персистирующий характер, приводя к изменениям в шейке матки. Не забывайте о своём здоровье.

Плохой результат онкоцитологии: где делать кольпоскопию и биопсию?

Девочки, кто сталкивался с плохим результатом онкоцитологии, где вы делали кольпоскопию и биопсию? В каких клиниках своя лаборатория? Может проверенного врача посоветуете ещё. Я сдала ВПЧ, и результаты ужасающие.