Лечение акне: основные методы и препараты
#sosкосметолог
Акне
От всех лирических моментов с определением и причинами отступим и сразу перейдём к лечению.
Цели лечения:
уменьшение воспаления;
уменьшение количества Р.acnes;
снижение образования кожного сала;
уменьшение влияния андрогенов на сальные железы.
Наружная терапия
1. Топические ретиноиды
адапален, гель, крем 0,1%, 1 раз в сутки (на ночь) наружно на
чистую сухую кожу пораженной области, избегая попадания в глаза и на губы. Терапевтический эффект развивается после 4–8 недель лечения, стойкое улучшение - после 3-х месячного курса лечения. При необходимости курс может быть увеличен.
В некоторых случаях из-за кратковременного раздражения кожи может быть сокращено число аппликаций или лечение приостановлено до исчезновения признаков раздражения.
Основная цель - эксфолиация и противовоспалительный эффект. Подойдёт пациентам с закрытыми комедонами, а также жирной и пористой кожей. Используется на ночь. Аналог-дифферин, клензит.
В эту же группу стоит отнести препарат ретасол-изотретиноин. Отличный препарат для пациентов со средней и тяжёлой степенью акне. Берите его на заметку.
2. Азелаиновая кислотa
азелаиновая кислота, крем, гель 15%, 2 раза в сутки (утром и
вечером) наружно. Терапевтический эффект развивается через 4 недели лечения, для достижения лучших результатов рекомендуется продолжить применение препарата в течение нескольких месяцев. Прекрасно работает на пациентах с акне и розацеа, больше подходит для пациентов с чувствительной кожей. А также хорош для пациентов у кого остаются следы постакне, тк обладает лёгким отбеливающим эффектом.
Аналог скинорен
3. Бензоилпероксид
бензоилпероксид, гель 2,5-5-10%, 2 раза в сутки (утром и вечером) наружно. Терапевтический эффект развивается после 4 недель лечения, стойкое улучшение - после 3 месяцев лечения.
Бензоилпероксид (БПО) часто применяют в комбинации с антибактериальными препаратами как для наружной, так и для системной терапии. При лечении бензоилпероксидом не развивается бактериальная резистентность, поэтому его часто назначают больным, получавшим терапию антибактериальными препаратами. Очень хорошо работает у пациентов с отдельными воспалительными элементами папулами и пустулами. Может использоваться и утром, и вечером. В период адаптации хорошо наносить через день
4. Антибактериальные препараты
клиндамицина фосфат, гель 1%
или
клиндамицина гидрохлорид, раствор для наружного применения 1%.
Тонкий слой геля или раствора наносят на пораженную область кожи, предварительно очищенную и сухую, 2 раза в день. Курс лечения составляет не более 6–8 недель, препарат обязательно назначается в комбинации с топическими ретиноидами или азелаиновой кислотой. После нанесения на поверхность кожи, средство ускоренно проникает в верхние слои, накапливается в комедонах, проявляя значительную антибактериальную активность. Это препарат, который в качестве монотерапии может подойти подросткам или пациентам с сухой и чувствительной кожей без гиперпродукции кожного сала.
5. Комбинированные препараты
адапален (0,1%) + бензоилпероксид (2,5%), гель (А) 1 раз в сутки (на
ночь) наружно на чистую сухую кожу пораженной области, избегая попадания в глаза и на губы. Терапевтический эффект развивается через 1-4 недели лечения Продолжительность лечения должно устанавливаться врачом на основании динамики клинической картины заболевания. При необходимости курс лечения может составлять несколько месяцев.
Комбинированные препараты обычно используют при смешанных формах акне, когда есть и воспалительные элементы , и комедоны.
Из прочих препаратов можно отметить: зинерит -Эритромицин, Цинка ацетат основной.антибактериальный препарат с хорошей активностью . Основной минус, что устраняет только бактериальную составляющую, поэтому не подходит для длительного лечения пациентов с жирной /пористой кожей/ нарушением эксфолиации. Эффект заканчивается после отмены.
Циндол- оксид цинка. Оказывает подсушивающее, адсорбирующее, вяжущее и дезинфицирующее действие.
Уменьшает экссудацию и мокнутие, что снимает местные явления воспаления и раздражение.
Я люблю назначать его пациентам локально, а также пациентам с экземой. Использовать можно несколько раз в день
Салицилово-цинковая паста. Ещё одно прекрасное средство для локального использования. Если небольшое количество оставить на пустуле, то она сама вскроется и не нужно будет давить.
Если собрались на свидание, а тут высыпание, то несколько раз в день и 👌
Куриозин-цинка гиалуронат*. Отличное противовоспалительное средство для пациентов с периодическими высыпаниями, сухой кожей и следами постакне. Когда воспаление ушли, а пятна остались.в летнее время пациенты с жирной кожей могут использовать его как уход для матирования. Аналог регецин
Лучший комментарий
@faya.mom.13, тогда давайте каждый будет давать советы в своей компетенции. Мне кажется,что рекомендациями по лечению занимается врач.
@faya.mom.13, не волнуйтесь за это. Думаю,что у международного спикера и преподавателя по косметологии с этим всё неплохо) более того,я нигде в своём посте не писала «срочно купите адапален с изотретиноином».
Комментарии
Подскажите пожалуйста, а крем с адаптоленом можно на гв?
Перешла по рекомендации к вам. Очень интересные посты. Пишите больше по возможности 🙏
На идиотов выше которые ещё и матом пишут, не обращайте внимание. Сразу в блок. 🤦
А как долго можно клензитом пользоваться?) у меня был курс в марте прошлом на 2 месяца, сейчас опять начала) чудо-крем, но боюсь побочек или привыкания(
Здравствуйте. Я любитель повыдавливать , ну и получила результат. В тех местах где выдавливала, есть уплотнения под кожей, я так понимаю это и есть подкожные прыщи. Вот с ними ни как справится не могу, когда Зинерит использую, они вроде как прошли, но когда перестаешь мазать зинеритом, то они опять начинают воспаляться. Чем можно с этим справиться? Много лет подряд я практически постоянно пользовалась зинеритом, недавно решила, что пора что то другое пробовать. И купила Базирон АС, но мне кажется это не совсем то средство.
У меня комбинированная кожа с черными точками. Прыщи высыпают редко, чистка лица даёт временный эффект. Подойдёт ли мне хоть один из препаратов указанных выше?
а вы не могли бы сделать подобный пост про пигментацию 🙏 было бы здорово 😊
Блин как же хочется найти какое-то своё волшебное средство 🥴 я за свою жизнь уже столько всего очень дорого и очень дешёвого перепробовала, что уже скоро вместе с поиском средства от прыщей и постакне, буду искать средства от морщин😹😭 и вот очередной пост, который сподвигает потратиться, а ведь и потрачусь😹 только на что именно? Да на всё🤣 #наболело
Нужно понимать точно ли поставлен диагноз. Часто макрокартина розацеа и акне совпадают. И тогда только дерматоскоп помогает
@pipabeauty, Подскажите пожалуйста, чем мазать шелушения на лице вокруг рта. Жирные крема делают лучше, но полностью не проходит (
@pipabeauty, я загуглила)) не похоже ни на то ни на то. Оно появилось после обветривания. Я понимаю, что по комментариям назначения странно просить) но может есть какие то крема стандартные при шелушениях. Я пользуюсь бороплюсом , иногда пощипывает.
Мне нравится скинорен, особенно оценила при преоральнтм дерматите👌🏻 и не оставляет следов👌🏻 бензоил от обаджи оставляет следы потом)
Как раз сейчас в процессе) парадокс, на одной щеке все цветёт, а все лицо чистое) назначили азелик 2 раза а день на 1,5 месяца, и бадягой лицо пройти.🤯🤯🤯
Здравствуйте, извините пожалуйста, что не очень по теме, а вот сейчас много читаю блогером, пишут пора покупать косметику с витамином с, что это прям чудо, но я запуталась с чем можно, а с чем нельзя. Вот кто-то пишет с ниацинамидом нельзя, с ретинолом нельзя. У меня кожа в т зоне с сильно расширенным порами и в некоторых местах есть немного купероза, подкожники бывают, но не часто. На что стоит внимание обратить? Если ответите буду ооо ооочень благодарна 👃👃👃👃
@pipabeauty а вы удалили этот комментарий или эта особь и у меня в чс? 🤔
Некоторые комментарии просто песня 🙈 Ксения , спасибо вам за пост, как всегда очень полезно. Умоляю , пишите ещё ❤️🌺 @pipabeauty
Спасибо. Но после этого поста, мне показалось,что не стоит🙈
@pipabeauty, всех в сад 😂 люди не умеют читать или читают одним местом
Подскажите пожалуйста, а как убрать ребёнку 10-11 лет чёрные точки на носу , подбородке? Умываемся пенкой для лица - протираем лосьоном. До этого дерматолог выписала биодермой протирать ( тоже не помогло)
Лосьон сушит кожу, пенка что за пенка какой состав? Подростковая кожа очень нежная и повредить верхние слои эпидермиса очень легко ...
У меня очень сухая кожа и постоянными высыпаниями. Зинерит в своё время помогал. Сейчас такое чувство что ни чего не помогает. Из перечисленного подскажите что лучше взять? 😊
Сложно сказать заочно. В случае с сухой кожей иногда просто увлажнение и проблема разрешается. Напишите в лс
Может ещё скажет кто, как достичь такого же состояния кожи, как в беременность ? Гладкая, бархатистая, без высыпании. Сейчас же чёрные точки с белыми угрями борются за место на моем лице, плюс краснота, плюс сухость и новые морщины. Ответ «снова забеременеть» не принимается😁
Подскажите, а что из этого лучшее для лечения подкожного прыща? у меня это редкость, но нет, нет, да бывает..
Можете локально попробовать ретасол. Но беременность и гв противопоказание
Мазать это хорошо, но главное ЖКТ наладить. Девочки, если есть проблемы пишите в личку, есть схема приёма антиакне
Когда-то лечилась изотрексином. 2 года назад, после первого ковида опять обсыпало всю кость нижней челюсти глубокими, никогда не созревающими прыщами… изотрексин не смогла найти. тогда помог только эффезел. Сейчас переболела второй раз ковидом, и… снова здравствуйте глубокие прыщи. Эффезел хоть и дорогой, но он стоит своих денег. Изотрексин тогда тогда стоил до фига…
Я правильно понимаю, что антибактериальные препараты
клиндамицин не подойдёт для жирной кожи?
У вас есть мед или фарм образование?
Например, адапален имеет накопительный эффект и влияет на гормональный фон. В особенности у плода могут быть различные патологии. Адапален может накапливаться и оставаться в организме около 6 месяцев.
@pipabeauty, и как в принципе работает препарат, а не поверхностные знания). Я с таким сталкиваюсь уже много лет.
@faya.mom.13, не волнуйтесь за это. Думаю,что у международного спикера и преподавателя по косметологии с этим всё неплохо) более того,я нигде в своём посте не писала «срочно купите адапален с изотретиноином».
@faya.mom.13 Я использовала базирон в беременность, хотя тоже якобы не рекомендуется
Мне помог только куриозин,уколы витаминов и смена климата
Добрый вечер, а что лучше использовать для подростков от акне?
Как правило,я советую подростам домашний уход и мягкие средства. Всё зависит от формы акне. Комедон или пустула
Отличная подборка! Надо красными буквами написать в начале поста: что касается наружной терапии😂😂😂
На самом деле лечение конечно же комплексное такой проблемы как акне. Это всегда:
1. Нормализация жкт (питание ОЧЕНЬ важно). Лечим кишки
2. уменьшение стресса максимально (психолог, фарма (если надо))
3. Налаживание режима (циркадные ритмы)
4. Активность (физ нагрузка в идеале на свежем воздухе)
5. Восполнение по анализам дефицитов. Предпочтительно с пищей, но прием д, омега и т.д как отче наш
6. Лечим правильно желчный
7. Грамотный наружный уход (это как раз пост)
8. Аппаратная косметология, пиллинги, шлифовка.
9. Ну и если это гормоны, то лечение всей этой женской прелести.
@birdie-truelove, я сегодня дала себе слово не участвовать в этих баталиях.
Можно вопрос не совсем по теме.реально ли избавиться от пигментных пятен лазером?все никак не решусь.или может каким другим способом?
@pipabeauty, а как быть, если пигментация появилась от лазера? 🤔 лазер же и поможет?..
Я пользуюсь La Roche-Posay Effaclar Duo(+), помогает отлично, после беременности усыпало больнючими подкожными шишками, всё вытянул наверх, сейчас от пятен избавляюсь, но плюс гормональный всплеск ушёл, фух, это такой депрессняк, ходить в прыщах...
Мне хорошо помогает дарсонваль и ультразвук, купила себе домой и использую, мой косметолог научила правильно пользоваться этими вещами. Ну и конечно пользуюсь своим уходом, который подобрала мне мой косметолог.
Плюс мне помогли ретиноиды
И омега 3 отлично помогла, покупала очень жирную на айхербе.
Это отличный пост, правильно пишет автор поста, каждый случай индивидуален, только грамотный специалист подберёт лечение, а не горе специалисты, которому лишь бы чистку лица сделать. А это замкнутый круг, чем больше давишь, тем больше поры и тем быстрее появляются прыщи
@unlimited, пейте свои, они такие же, просто дозировка ниже и больше штук пить.
@unlimited, ))) я летом пью 5000 МЕ Витамина Д не бывает передозировка, 5000 это профилактическая доза, эндокринолог выписывала. Ну и Лето у нас не такое чтобы при нем вит Д снижать
Подскажите, пожалуйста, а чем поддерживать нормальное состояние кожи? После лечения перечисленными вами средствами всё хорошо, но через небольшой промежуток времени кожа опять портится. Дерматолог рекомендовал линейку Виши Фитосолюшн. Но не могу сказать, что в восторге от состояния кожи😣
Скиньте мне фото в лс. Я постараюсь помочь. Как я написала выше, акне-хронический дерматоз. К сожалению, он подвержен обострениями
Всеми этими средствами в молодости лечила, толку мало и временно. Помог только сотрет ( он же роаккутан). И ремиссия более 10 лет)))
@annetka26, я пила полгода 20 мг, затем перевели на 10. Из побочек только губы сохли🤷🏻♀️.Волосы стали идеальными, не жирнились вообще.
@annetka26, беременеть можно было спустя 2-3 месяца. Я родила спустя 3 года после приема
Почти все из перечисленного использовала. Сейчас must have - это солантра. 👍
@natalinalove_, базирон есть, это бензоилпероксид. Это не топ средств, а просто основные группы. Сера тоже используется для лечения акне
@pipabeauty, аа, понятно.
Большое спасибо! Хотела бы что то другое использовать, но если покупаю, не помогают так как базирон. Попробую из вашей подборки что-то еще.
А вы не подскажите, как работать с балансом сушняка кожи при лечении, только биоревитализация и другие?
Ото всех якобы увлажняющих средств жирность кожи повышается и следовательно прыщи
@natalinalove_, первым делом умыванием и тоник сменить на мягкие /увлажняющие
Вы можете сделать его аналог. Напишите мне в лс, я напишу рецепт
А азелоиновая кислота-это какой крем/гель? Название?
Кроме скинорена
Спасибо. Очень удобно, что все в одном посте. У меня жирная чувствительная кожа, были огромные красные подкожники. Действительно, азелаиновая кислота прекрасно справилась, мажу теперь изредка для профилактики и избавления от пост-акне. Гликолевая кислота и др мне противопоказаны
Здравствуйте, подскажите пожалуйста а что из перечисленных средств можно во время беременности на ранних сроках?
У вас есть мед или фарм образование?
Например, адапален имеет накопительный эффект и влияет на гормональный фон. В особенности у плода могут быть различные патологии. Адапален может накапливаться и оставаться в организме около 6 месяцев.