Продолжим говорить о скрининге. ...итак, я примчалась в центр Кулакова, забежала к врачу, но она попросила подождать. И…
Продолжим говорить о скрининге.
...итак, я примчалась в центр Кулакова, забежала к врачу, но она попросила подождать. И вот те долгие минуты я про себя повторяла лишь одно: «сотвори чудо, сотвори чудо». Наконец, ко мне вышла доктор и сказала: «ты знаешь, а здесь рака нет».
Не то, чтобы я почувствовала сильную радость и счастье, как я представляла себе и не смела мечтать. Облегчение? Да. Вместе с ним и тревогу. Сколько ещё людей на земле испытали подобный стресс?
В одном исследовании было показано, что на 10.000 женщин в возрасте от 35 до 39 лет, маммография нашла 1 250 ошибочных раков и 16 – настоящих. Напоминаю вам, что РМЖ обладает разным потенциалом злокачественности, и, возможно, скрининг никак не повлиял на продолжительность жизни этих женщин: вероятно, они жили бы ровно столько же, как если бы они нашли у себя опухоль сами чуть позже.
У женщин в возрасте 40-50 лет вероятность найти рак на маммографии чуть больше, но все еще велик шанс гипердиагностики и нет убедительных доказательств, что этот скрининг спасает жизни. Зато после 50 лет кажется, что ситуация получше: систематический обзор показал, что, если 10 000 женщин в возрасте 50 лет на протяжении 10 лет будут ежегодно ходить на скрининг, это поможет предотвратить 8 смертей от рака. А если 10 000 женщин в возрасте 60 лет будут ходить на скрининг – получится предотвратить 21 смерть. Увы, это не отменяет гипердиагностику, как видите, да и это - не единственный минус. Есть отечественные реалии, когда, например, пациентке с найденной на скрининге небольшой опухолью все равно выполнят большую-большую и калечащую операцию.
Коллеги из США предоставили свои данные: 10% маммографических исследований показывают ложноположительный результат. То есть у 9 из 10 диагноз будет правильный, а у 1 - нет. За 10 лет ежегодного скрининга почти у половины (!) женщин были такие ошибочные раки.
Подводя итог, хочу сказать следующее: знайте свои риски! Были случаи Онкологии в семье? Болели кровные родственники? Умерли в молодом возрасте? Или вы сами обнаружили у себя непонятную шишку? Обратитесь к онкологу! В определенных ситуациях будет иметь смысл обращение и к генетику для дополнительного обследования и исключения наличия мутаций в некоторых генах.
Рекомендую ли я скрининг? Конечно, да! НО только проходя этот путь за руку с грамотным онкологом. Единых сроков нет, но все же большинство онкологических сообществ сходится на том, что оптимально начинать скрининг в 40 лет - 1 раз в 2 года, с 50 лет - ежегодно, а после 75 лет - вообще его не делать.
Ваши вопросы/комментарии?
венера·Мама сына (6 лет), беременна (35 нед.)
У мамы был рак яичников, у сестры рмж (трижды негативный), у сестры мамы рак поджелудочной железы. Какие обследования делать, чтоб не пропустить ничего. И есть ли связь между ними всеми?
·Ответить