Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Iren
Iren
Мама троих детей

Пост о половом члене, или Неудобные вопросы от родителей мальчика

Пост о половом члене, или Неудобные вопросы от родителей мальчика

Давайте для начала определимся с терминологией, анатомией и нормальной физиологией.

МАТЧАСТЬ

§ Названия

То что у мальчика спрятано в трусиках, зовется не "у него там", не "кончик", не "висюлька", не "карандаш" и даже не "пися" - это половой член (пенис), он так называется даже у новорожденных мальчиков. Привыкайте к нормальным названиям с самого начала, потому что:

https://vk.com/wall-141911698_443

https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1529164220474744

UPD Статья перемещена, актуальная ссылка тут: https://sexinforia.com/5-prichin-nauchit-detey-slovam-penis-i-vulva/

§ Анатомия

Наружные половые органы у мальчика: половой член, мошонка и яички в ней. Половой член состоит из тела, головки, и крайней плоти поверх головки; поначалу крайняя плоть плотно припаяна к головке (в норме крайняя плоть начинает полностью отводиться с головки в очень разное время - иногда с первых месяцев жизни, а иногда только к половому созреванию). У мальчиков до 14 лет функционирует кремастЕрная мышца (их две, по одной на каждое яичко), также называемая "мышца, поднимающая яичко" - это природная защита от травм яичек при ударе промежностью. Поэтому иногда при ощупывании мошонки ребенка вы можете не находить в ней яички - они "спрятались" в паховые каналы; это бывает от холода, от щекотки, от страха, от боли или само по себе. Но если мошонка пустая всегда, или (чаще) в ней всегда только одно яичко - это повод заподозрить крипторхизм (неопущение яичка в нужное место) и обсудить это с вашим педиатром; такому ребенку может потребоваться операция по низведению яичка в мошонку.

§ Физиология

Эрекции (набухания/затвердения полового члена от прилива крови) у мальчиков бывают сразу после рождения, сперва они вялые, и возникают обычно перед мочеиспусканием. Опытные мамы по эрекции понимают, что сейчас ребенок будет пИсать, это удобно при сборе анализа мочи.

Полноценные эрекции (на "двенадцать часов") начинаются с 7-11 лет, обычно с утренних эрекций (сразу после пробуждения), а позже и от сексуального возбуждения. Эякуляции (извержение спермы) в норме начинаются с 10-15 лет, случаются во сне и называются поллюциями; они сопровождаются снами эротического характера. Это некая "тренировка" организма, подготовка к будущей сексуальной активности.

Лет с 14 почти все подростки начинают регулярно мастурбировать, и поллюции прекращаются (чтобы "накопилось" спермы на поллюцию, нужно воздерживаться от осознанных эякуляций около 2-3 недель, с подростками такого почти не бывает). У юношей и мужчин, которые воздерживаются от половой жизни (в том числе от мастурбации) поллюции продолжаются 1-2 раза в месяц до старости.

Все это суть норма. Мастурбация - не вредна, не говорит о будущей сексуальной распущенности, не "изнашивает преждевременно" половые органы и тд, долой уже ханжество и невежество, XXI век на дворе.

ВОПРОСЫ

§ Что плохого может заметить на половых органах ребенка родитель (из частых болезней)?

1) отек яичка (размер более 2 см у малыша) - это, скорее всего, водянка (скопление жидкости под оболочками яичка), она может пройти сама, а может потребовать операции; она может быть сообщающейся или несообщающейся с брюшной полостью; может быть связана с паховой или пахово-мошоночной грыжей, или не связана с ней.

2) баланит или баланопостит - покраснение, отек, боль при касании пениса и мочеиспускании. Требует осмотра врачом

3) парафимоз - опасное состояние, когда крайняя плоть отвелась, головка открылась, но по какой-то причине крайняя плоть сдавила головку, та отекла и ущемилась (в ней нарушился кровоток).

Сопровождается резкой болью в головке полового члена и резким отеком всего пениса, пугающего вида - повод немедленно вызвать скорую помощь или самотеком обратиться в приемник урологического/хирургического отделения

4) острая боль в мошонке - неважно есть что-то еще визуально ненормальное в промежности или нет, если ребенок плачет от боли в мошонке и ходит враскоряку - это тоже повод вызвать скорую или обратиться самотеком в урологическое отделение, так как "острая мошонка" (по аналогии с острым животом) почти всегда крайне опасное состояние, требует хирургического вмешательства, и при слишком позднем обращении (более 6-24 часов) может даже закончиться удалением яичка. Главная причина - перекрут яичка или гидатиды, но есть и другие, хирурги их знают и умеют лечить

5) объемные образования в мошонке, словно третье яичко, словно клубок червей, или словно что-то еще: это может быть кистой семенного канатика, варикозным расширением вен (варикоцеле) и др - требует планового визита к педиатру или урологу

6) белесые отложения по 5-20 мм в диаметре под кожицей крайней плоти, над головкой полового члена - это смегмолиты (отложения смегмы - белого вещества, выделяемого головкой), это обычно не опасно, они пройдут когда головка самопроизвольно откроется

7) прочее: аномалии развития, сыпи, травмы, и тд

§ Гигиена

Взрослые мужчины каждый вечер должны открывать головку полового члена, омывать ее от смегмы и всего лишнего. Это же правило касается мальчиков, у которых головка уже открывается, с одним отличием - мужчинам не обязательно закрывать головку крайней плотью после мытья, а мальчикам обязательно (суженное кольцо крайней плоти может сработать как удавка вокруг головки крайней плоти и вызвать парафимоз - ущемление головки). Пока головка не открывается - омываем ее как любую другую часть тела при мытье в ванной/душе. Когда головка открывается лишь частично - открываем нежно, без насилия, на сколько открывается, омываем, и закрываем обратно.

У большинства новорожденных мальчиков крайняя плоть не может быть отведена с головки, поскольку плотно спаяна с ней, но с течением времени крайняя плоть самопроизвольно постепенно "отлипает", это незаметный и безболезненный процесс. Большинство мальчиков часто трогают свой пенис, играют с ним. Это нормальная часть их развития, так они изучают свое тело. Когда крайняя плоть будет готова к отведению, ваш ребенок, скорее всего, сам и откроет головку. У некоторых детей крайнюю плоть отсекают хирургически, по религиозным, национальным или медицинским показаниям. Таким детям/взрослым также нужно омывать головку каждый вечер водой с мылом.

§ В каком возрасте головка должна открываться полностью?

Уже в возрасте одного года у большинства мальчиков головка полностью выводится из под крайней плоти, к 4 годам у 90% мальчиков головка свободно открывается. Однако у некоторых детей головка полового члена спрятана под крайней плотью вплоть до наступления половой зрелости. Это нормально, называется физиологическим фимозом, и не требует лечения само по себе. В редких случаях даже после половой зрелости головка не открывается - это уже не нормально, называется патологическим фимозом, и может потребовать хирургического лечения. Эрекции дают нормальную естественную тракцию (оттягивание) крайней плоти и способствуют открытию головки. Половой акт невозможен при закрытой головке полового члена из-за боли (а мастурбация возможна), поэтому после 14-16 лет мы уже не ждем самопроизвольного открытия, а начинаем форсировать события.

ВАЖНО! Порочная практика насильного открывания головки урологами и хирургами, без обезболивания, наживую, при рутинном амбулаторном осмотре - является чистым злом, это не только жестоко, больно, провоцирует вторичное инфицирование и страхи, но еще и неэффективно: неготовая головка обычно закрывается заново, причем уже с образованием рубцовой ткани, а это в свою очередь увеличивает риск того, что в будущем потребуется операция. Не позволяйте врачам это делать, говорите что вы против насильного открывания головки с самого входа в хирургический кабинет - иначе могут резко открыть без предупреждения и разрешения с вашей стороны.

Закрытая головка с "неотлипшей" крайней плотью более склонна к воспалениям (баланитам и баланопоститам), и если они становятся частыми (более 4 в год) и/или есть другие признаки регулярного дискомфорта ребенка из-за закрытой головки - то форсирование открытия можно провести ранее подросткового возраста (см ниже).

§ Рутинный уход за пенисом

Не пытайтесь принудительно отводить крайнюю плоть вашего ребенка для омывания. Нет никакой необходимости мыть под крайней плотью, если она пока не отводится. Попытка насильно отвести (оторвать от головки) крайнюю плоть может вызвать рубцы и проблемы в будущем.

После того, как крайняя плоть начнет легко отводиться, ваш ребенок должен быть обучен отводить ее и омывать головку пениса при мытье и по вечерам. Половой член моется так же как любая другая часть тела. Убедитесь, что ваш ребенок полностью смывает мыло, и лишь после этого обратно закрывает головку крайней плотью - иначе остатки мыла спровоцируют раздражение.

§ Когда следует обращаться к врачу?

- если пенис выглядит красным и опухшим, болезненным при касании

- если ребенок плачет или извивается при мочеиспускании,

- если все это сопровождается повышением температуры

- есть появились выделения или гной из полового члена (из под крайней плоти или из уретры)

- если крайняя плоть "застряла" в состоянии отведения, ущемила головку, и вы не можете натянуть ее обратно - НЕМЕДЛЕННО обратитесь к врачу или в больницу. Это называется парафимозом и требует срочного медицинского осмотра.

§ Если мы волнуемся, что крайняя плоть не отводится слишком долго, какие у нас есть варианты?

Варианта всего три:

1) выжидательная тактика (ничегонеделание), скорее всего откроется само к 11-15 годам

2) нанесение топических стероидов (мази Комфодерм, Элоком и др) на головку полового члена через всю крайнюю плоть пару недель (это приведет к полному открытию головки, но после отмены мази она снова начнет слипаться - придется каждый вечер открывать, следить, иногда до тех же 11-15 лет), и

3) обрезание (хирургическое удаление - циркумцизия, реже рассечение крайней плоти).

Почитать подробнее (англ):

https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Penis_and_foreskin_care/

https://www.kidshealth.org.nz/foreskin-care

https://raisingchildren.net.au/guides/a-z-health-reference/foreskin

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK326433/

https://www.nhs.uk/conditions/phimosis/

https://www.nhs.uk/live-well/sexual-health/boys-bodies-faqs/

Ну и (на русском) этот старый пост о гигиене девочек и мальчиков

https://vk.com/wall-141911698_844

https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1668030416588123

© Сергей Бутрий

1

Комментарии

mama.irakli

Mary

Мама сына (1 год)

Отличная статья! Некоторым хирургам (не в нашем случае, но наслышана) - статьей нужно бить по рукам!!!

И о нашем - ох уж эта мне эрекция😂😂😂 если б в нашем случае это показывало готовность к мочеиспусканию - мы бы давно уже «пометили» наконец горшок. Но нет) у нас просто эрекция от того, что мы тягаем свой пенис😂

🐘🐘🐘 ❗ Внимание всем родителям мальчиков❗ Не существует специальной гигиены половых органов у мальчиков. Не нужно…

🐘🐘🐘 ❗ Внимание всем родителям мальчиков❗ Не существует специальной гигиены половых органов у мальчиков. Не нужно оттягивать каждый день крайнюю плоть полового члена и оголять головку. Если ребёнок здоров, если у него нормальное мочеиспускание и нет проблем, ни в коем случае нельзя лезть к его половым органам и трогать там что-то. Если каждый день "туда" лезть, можно нанести ребёнку вред не только физический, но и ❗ психологический, что может привести к нарушению формирования сексуального поведения в будущем, так как половой орган будет ассоциироваться с болью, которая возникала при оттягивании крайней плоти. Практически все мальчики рождаются с узкой неподвижной крайней плотью, которая сращена с головкой полового члена, которое называется физиологический фимоз. Это нормальное, (повторимся) физиологическое состояние и не является причиной для беспокойства. Некоторые родители безосновательно волнуются, что открытие не достаточно широкое. Подвижность крайней плоти не следует форсировать. Она станет подвижной, когда будет готова. Не существует "точного"возраста, когда это должно случиться. Головка полового члена открывается постепенно по мере взросления ребенка. У 50-60% мальчиков и к 10 годам головка полового члена полностью не выводится - это нормальное явление. И только после полового созревания процент мальчиков, у которых полностью выводится головка, значительно увеличивается. Как правило у новорожденного мальчика крайняя плоть длинная с узким кончиком. Ее отведение невозможно у большинства маленьких детей, потому что узкое отверстие не пропускает головку полового члена. Более того, внутренняя слизистая поверхность крайней плоти сращена с наружной слизистой оболочкой головки полового члена. Это также не позволяет отвести крайнюю плоть. Это сращение самостоятельно рассасывается благодаря прерывистым ретракциям крайней плоти и эрекции. Такая нормальная физиологическая узость иногда ошибочно диагностируется как патологический фимоз - достаточно редкое состояние, характеризующееся уплотненным кончиком крайней плоти и беловатым кольцом соединительной ткани. Признаки патологического фимоза: ✔ Невозможность отодвинуть крайнюю плоть, когда ранее это удавалось ✔ Болезненное мочеиспускание ✔ Болезненная эрекция ✔ Выделение крови ✔ Хронические инфекции мочевыводящих путей Сращение крайней плоти с головкой полового члена часто ошибочно называют "адгезия". Сросшиеся крайняя плоть и головка часто разделяются к 3-5 годам, но иногда этот процесс длится дольше. По мере того, как маленький ребенок становится мальчиком, а мальчик мужчиной происходит ряд изменений: отверстие крайней плоти становится более широким, кажется короче, так как половой член увеличивается в размерах. Перепонка, которая связывает внутреннюю поверхность крайней плоти с головкой полового члена, самопроизвольно рассасывается и позволяет крайней плоти отделится от головки. Крайняя плоть самопроизвольно становится подвижной, головка легко выводится. Материал взят из самых авторитетных мировых медицинских источников, ниже приводим ссылки. https://www.uptodate.com/contents/care-of-the-uncircumcised-penis-in-infants-and-children?search=phimosis&source=search_result&selectedTitle=1~24&usage_type=default&display_rank=1#H172410114 https://emedicine.medscape.com/article/777539-overview#a1

Мальчики: мыть или не мыть? Гигиена и фимоз

МЫТЬ ИЛИ НЕ МЫТЬ? ⠀ Пост написан по вашим просьбам. На основании современных доказательных данных, после общения с детским андрологом — мамой двух сыновей. ⠀ Нет более часто обсуждаемого вопроса в детской урологии, чем гигиена мальчика и фимоз. ⠀ Мнения детских урологов, хирургов, педиатров по этому вопросу крайне разнятся — одни рекомендуют ничего не делать до 5-10-15 лет, другие с экранов телевизора продвигают агрессивную тактику в отношении открытия головки полового члена у малышей. ⠀ ⚠ Немного физиологии: ⠀ ✅Мальчик рождается с закрытой головкой полового члена. Это состояние называется физиологический фимоз, т.е. это норма. Если у мальчика головка полового члена открыта, т.е. не закрывается крайней плотью — это частый и вероятный признак врожденного порока формирования уретры, гипоспадии❗ ⠀ У части малышей крайнюю плоть можно открыть, но у большинства это сделать невозможно. Да и не нужно! ⠀ ⚠ ВАЖНО: эксперты детские урологи-андрологи не рекомендуют «открывать головку» и пытаться растягивать, отодвигать крайнюю плоть. Если начинать пытаться открывать головку насильственно, крайняя плоть может оказаться повреждена, образуются рубцы, часто грубые, что впоследствии может потребовать хирургического лечения — обрезания крайней плоти. ⠀ Физиологический фимоз является естественным, сращение между крайней плотью и головкой полового члена нежное и проходит самостоятельно. Этот процесс крайне индивидуален и, начинаясь с рождения ребенка, заканчивается в препубертате. ⠀ Именно поэтому нет строгих временных критериев физиологического фимоза: он является нормальным состоянием у мальчиков от рождения до 14-17 лет и не требует хирургического вмешательства‼ ⠀ Крайняя плоть такой же гормонально зависимый половой орган, как и яички, половой член, простата. Поэтому она претерпевает такие же последовательные превращения под действием гормонов, как и остальные органы репродуктивной системы. Средние сроки начала взросления ребенка и самопроизвольного процесса открытия головки — 6-7 лет. ⠀ ⚠ А вот в 99% случаев к рубцовому фимозу у ребенка приводят как раз насильственные манипуляции выведения головки, т.к. они всегда сопровождаются травматизацией крайней плоти и развитием воспаления❗ ⠀ Рубцовый фимоз может возникнуть также на фоне склероатрофического лихена (это редкая патология у детей, но сейчас все больше встречаемая). Пост про это ниже в ленте. ⠀ ✅Принципы ухода за половыми органами мальчика: ✔ формирование гигиенического навыка; ✔ если крайняя плоть у мальчика не открывается — не делайте это насильно❗ ✔ если крайнюю плоть можно без усилий приоткрыть — приоткрывайте и промывайте водой и мылом; ✔ после того, как физиологический фимоз разрешился, необходимо обучить мальчика самостоятельной правильной гигиене. ⠀ ❓В каком возрасте мальчика должен осматривать врач уролог-андролог? ☑ 1 месяц — неонатолог в роддоме (опеределяет пол ребёнка, оценивает, правильно ли сформированы половые органы и опустились ли яички в мошонку); ☑ 1 месяц — детский хирург (оценивается развитие крайней плоти, выведение головки и степень фимоза, наличие паховых грыж, водянки мошонки); ☑ 1 год — детский хирург, детский уролог-андролог (оценивает развитие крайней плоти, выведение головки и степень фимоза, наличие паховых грыж, водянки мошонки, исключает неопущение яичек в мошонку); ☑ 3 года — детский уролог-андролог (оценивает развитие крайней плоти, выведение головки и степень фимоза, наличие паховых грыж, водянки мошонки, исключает неопущение яичек в мошонку); ☑ 7 лет — детский уролог-андролог (оценивается все тоже + начало препубертата, исключение рубцового фимоза). ⠀ Дальнейшие осмотры уролога-андролога проходят планово или при наличии жалоб или проблем, оценивается степеь полового развития и наблюдается за течением пубертата. ⠀ Обязательно покажите мальчика андрологу в 13-15 лет, это пик риска развития варикоцеле (расширение вен сплетения семенного канатика, которое влияет на способность иметь детей в будущем). Такие осмотры входят в российскую программу репродуктивного здоровья подростков и часто проводятся в школе, в медицинском кабинете приглашенным специалистом. ▪ 12 лет — детский уролог-андролог ▪ 14 лет — детский уролог-андролог ▪ 15 лет — детский уролог-андролог ▪ 16 лет — детский уролог-андролог ▪ 17 лет — детский уролог-андролог ⠀ ⚠ Еще раз! Напоминаю: ⠀ ✅ Если мальчик нормально писает, струя объёмная, крайняя плоть при этом не надувается «шариком» или после надувания струя становится нормальной, нет боли — это норма. ⠀ Какой бы узкой крайняя плоть у маленького ребенка не была, не нужно ее открывать❗ ⠀ Исключение составляют строгие показания (крайне редко!): 🔺острая задержка мочи 🔺необходимость постановки катетера в стационаре 🔺иногда склероатрофический лихен, после консультации с детским урологом-андрологом и на фоне проведения соответствующей терапии 🔺травмы и острые воспалительные заболевания❗ ⠀ Вопросы приветствуются. Надеюсь, материал был для вас полезен🙏

Мамы мальчиков! Не проходите мимо! Возможно вопрос тупой, но я только сегодня узнала об этом, спустя год! Как вы…

Мамы мальчиков! Не проходите мимо! Возможно вопрос тупой, но я только сегодня узнала об этом, спустя год! Как вы подмываете наружные половые органы своих сыновей? Вы открываете крайнюю плоть? Полностью или нет? Если открывать раньше времени это как то сказывается на появлении фимоза? И если не открывать крайнюю плоть то тоже это как то влияет на развитие осложнений? Ответьте пожалуйста 🙏

Один из самых частых вопросов, который родители задают детскому урологу-андрологу — это вопросы, связанные с гигиеной…

Один из самых частых вопросов, который родители задают детскому урологу-андрологу — это вопросы, связанные с гигиеной половых органов мальчика и наличием фимоза. Мнения специалистов действительно различаются, но важно опираться на современные научные данные и клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине. Чтобы разобраться, погрузимся в физиологию мальчиков: ⠀ ✅ Мальчики рождаются с закрытой головкой полового члена. Это состояние называется физиологический фимоз, т.е. это норма. Если у мальчика головка полового члена открыта, т.е. не закрывается крайней плотью — это частый и вероятный признак врожденного порока формирования уретры, гипоспадии❗ ⠀ У части малышей крайнюю плоть можно открыть, но у большинства это сделать невозможно. Да и не нужно! 🔹 У 90% новорожденных крайняя плоть неотделима от головки. 🔹 К 3 годам самостоятельное отделение происходит у 75% детей. 🔹 У 5–10% мальчиков физиологический фимоз сохраняется до периода полового созревания. Срок самостоятельного открытия крайне индивидуален и, начинаясь с рождения ребенка, заканчивается в препубертате. ⠀ Именно поэтому нет строгих временных критериев физиологического фимоза: он является нормальным состоянием у мальчиков от рождения до 14-17 лет и не требует хирургического вмешательства‼ ☝🏻Если головка уже открыта в первые недели жизни — это может быть маркером таких состояний, как гипоспадия или другие пороки развития уретры, поэтому требует внимания врача. ⚠ Почему не стоит насильно открывать головку? Крайняя плоть такой же гормонально зависимый половой орган, как и яички, половой член, простата. Поэтому она претерпевает такие же последовательные превращения под действием гормонов, как и остальные органы репродуктивной системы. Средние сроки начала взросления ребенка и самопроизвольного процесса открытия головки — 6-7 лет. На сегодняшний день нет никаких научно обоснованных показаний к принудительному отведению крайней плоти у здоровых детей. 🔹 Такие действия могут привести к микротравмам, воспалению, рубцовому сужению (рубцовый фимоз), что в дальнейшем может потребовать хирургического лечения. 🔹 Рубцовый фимоз — это патология, в отличие от физиологического фимоза. 🔹 Часто причиной рубцового фимоза становится травматизация при попытках «открыть» головку или неправильный уход при баланопостите. 🛁 Как правильно ухаживать за половыми органами мальчика? Основные принципы гигиены: ✔ Не пытайтесь насильно открывать крайнюю плоть. ✔ При наличии возможности без усилий приоткрыть крайнюю плоть — можно аккуратно промыть водой с детским мылом. ✔ После спонтанного открытия головки обучите ребенка правильному уходу: промывание, просушивание. ✔ Соблюдение личной гигиены особенно важно после 3 лет, когда риск воспалительных заболеваний повышается. 💡 Нормальная струя мочи, отсутствие боли, отека, дискомфорта — признаки того, что фимоз физиологический и не требует вмешательства. 🆘 Когда обращаться к врачу? Обязательно проконсультируйтесь с детским урологом-андрологом, если у ребенка: 🔺 Затрудненное или болезненное мочеиспускание 🔺 Появление вздутия крайней плоти во время мочеиспускания («баллонирование») с ослаблением струи 🔺 Кровь, гной, покраснение, отек крайней плоти 🔺 Болезненность при мочеиспускании 🔺 Подозрение на склероатрофический лихен (САЛ) — белесоватые изменения кожи крайней плоти 🔺 Острая задержка мочи (экстренный случай) ❗ Когда требуется врачебное вмешательство? 🔹 Рубцовый фимоз – необратимое сужение крайней плоти вследствие воспаления или травмы. Требует консультации и выбора тактики лечения (медикаментозное расширение или операция). 🔹 Склероатрофический лихен– системное дерматологическое заболевание, требующее наблюдения и терапии. 🔹 Баланопоститы в анамнезе, рецидивирующие инфекции, травмы – все это повод для обращения к специалисту. 🔍 Выводы: 🔹 Физиологический фимоз не требует лечения и обычно разрешается самостоятельно к периоду полового созревания. 🔹 Насильственное открытие головки противоречит всем международным рекомендациям и может привести к серьезным осложнениям. 🔹 Гигиенический навык формируется постепенно, с учетом возраста и готовности ребенка. 🔹 Регулярное наблюдение у уролога-андролога позволяет вовремя выявить проблемы и избежать осложнений. Делитесь своим опытом в комментариях. Пишите, если нужна информация по срокам наблюдения мальчиков у андролога или другим вопросам. Буду рада вашим реакциям, если было полезно 💜

Мамы мальчиков расскажите плиз мне немножко на интимную тему для мальчиков. Открывать ли во время купания крайнюю плоть…

Мамы мальчиков расскажите плиз мне немножко на интимную тему для мальчиков. Открывать ли во время купания крайнюю плоть головки полового члена?Или ее не трогать? Ждем педиатра,у нее спрошу но все же интересно,кто говорит что нельзя открывать,кто говорит можно?! Как вы делаете?