Схватки Схватки – периодические повторяющиеся непроизвольные сокращения мышц матки, вызванные гормоном окситоцином, который незадолго до начала родов начинают вырабатывать плацента женщины и гипофиз плода. Вместе с потугами схватки относятся к родовым изгоняющим плод силам. Они возникают с началом родов, способствуют сглаживанию шейки матки, формированию нижнего сегмента матки и раскрытию наружного маточного зева. Сватки непроизвольны, поэтому роженица не может управлять ими по своему желанию. Промежуток от начала одной схватки до начала другой называют маточным циклом, основными параметрами которого являются: ▶ фаза нарастания амплитуды сокращения; ▶ фаза максимальной силы; ▶ фаза расслабления мышечного напряжения; ▶ продолжительность схваток, интервалов между ними и всего цикла. Родовые схватки можно сравнить с морской волной - волна накатывает и уходит. Схватка отличается от тянущих, монотонных болей при менструации тем, что у нее всегда присутствуют начало и конец. Сокращения матки дают о себе знать как тупые боли в спине или в бедрах. На развитие “спинных схваток” влияют такие факторы, как состояние позвоночника, форма таза, положение ребенка (чаще всего при тазовом предлежании). Схватки характеризуются: ▶ продолжительностью. Вначале родов схватки продолжаются по 5-10 секунд, к концу родов продолжительность схваток возрастает до 60-80 секунд. ▶ регулярностью. Интервалы между схватками, именуемые паузами, составляют около получаса (иногда и больше); постепенно интервалы сокращаются до 2-3 минут и переходят в потуги. Предвестники схваток обычно нерегулярны. Учащаются и становятся более интенсивными. Но у разных женщин степень болезненности может быть разной. Начиная с 20-й недели беременности у некоторых женщин могут наблюдаться ложные схватки, известные также как схватки Брэкстона-Хикса, а за 2-3 недели могут возникать предродовые схватки. В отличие от настоящих схваток, они не ведут к раскрытию шейки матки. Очень важно знать частоту схваток, по ней и по характеру схваток вы можете достаточно точно определить, сколько времени осталось до родов. Для этого необходимо проследить динамику сокращений в течение часа: начало и конец, усиление, нарастание частоты. Чтобы правильно определить продолжительность схватки, засеките время с первого приступа боли. Когда боль полностью утихнет, нажмите на «стоп» и запишите время. Когда схватки стабилизируются, их продолжительность должна быть не менее 40 секунд. Чтобы узнать, как часто происходят схватки, засеките время с момента, когда вы ощутите первые признаки боли, и нажмите на «стоп», когда начнется следующая схватка. Запишите это время. Пора собираться в роддом, если: ▶ в час происходит 12-15 схваток; ▶ схватки регулярны, перерыв между ними менее 5 минут; ▶ каждая по продолжительности не менее 40-60 секунд; ▶ схватки настолько сильные, что игнорировать их уже не удается; Врачи в роддоме тонус и силу сокращения матки определяют пальпаторно: руку кладут на дно матки и по секундомеру определяют время от начала одного до начала другого сокращения матки. Во время схватки матка напрягается и становится очень твердой. Современные методы регистрации родовой деятельности (гистерограф, монитор) дают возможность получить более точную информацию об интенсивности сокращений матки. В среднем весь процесс ощущения схваток продолжается 12 часов у рожающих впервые, и 8-10 часов при повторных родах. Источник: https://www.kukuzya.ru/page/skhvatki
Безводный промежуток: временные рамки нормы Один из самых популярных вопросов во время родов: не опасно ли малышу столько времени находиться без вод? Ведь с момента их излития до появления крохи на свет порой проходит слишком много часов. В норме излитие вод происходит после полного раскрытия шейки матки. Если они отходят до начала родов – это называют дородовым излитием, а если в период схваток, но без раскрытия – преждевременным излитием. Норма безводного промежутка во время родов – от 6 до 12 часов, если плод доношен. Слишком длительное нахождение младенца без вод чревато его инфицированием – любыми возбудителями, которые обитают на коже, на слизистых оболочках матери, в воздухе и так далее. После 24 часов безводного промежутка возрастает риск заражения женщины хорионамнионитом (инфекционное воспаление оставшихся околоплодных вод). После того как отходят воды, медики, как правило, ждут лишь 6 часов, и если родовая деятельность не начинается, стимулируют ее окситоцином. Беременным женщинам стоит точно зафиксировать время излития вод, если оно произошло дома, и незамедлительно отправляться в роддом. Источник: https://www.proaist.ru/articles/skolko-mozhet-dlitsya-bezvodnyy-promezhutok/?utm_source=facebook&utm_medium=social&utm_campaign=skolko-mozhet-dlitsya-bezvodnyy-promezhu&utm_content=24759049
Начало родов - причины, предвестники, признаки. Способы ускорения начала родов Введение. Как распознать начало родов? Причины начала родов Как распознать начало родов? Многие беременные часто задаются вопросом о предстоящей дате родов, и особенно волнуются женщины, которым предстоит рожать в первый раз. Как правило, они очень боятся вовремя не распознать начавшиеся роды и спутать их с временным недомоганием. Во многих случаях помочь разрешить эти волнения поможет внимательное наблюдение женщины за теми изменениями, которые происходят в ее организме. Уже в 38 недель начинается предродовой период, когда возникают первые предвестники родов и первые, пока еще нерегулярные (тренировочные) схватки. Такие схватки появляются нерегулярно, и они проходят после изменения положения тела или кратковременного отдыха. У первородящих женщин такие тренировочные сокращения матки могут продолжаться пять, а в некоторых случаях даже больше дней до родов. При их появлении не нужно беспокоиться и срочно отправляться в роддом, но о таких изменениях в своем организме будущая мать должна поставить в известность своего врача, родных и близких. При появлении первых признаков подтекания или излития околоплодных вод, что может указывать на начало родов или преждевременную родовую деятельность, женщина должна незамедлительно известить врача или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о дальнейшей госпитализации. Если женщина научилась распознавать тренировочные схватки, то она сумеет отличить их от начала родовых, или истинных схваток. Эти ощущения трудно перепутать с каким-либо другим симптомом, т. к. они характеризуются периодичностью и ритмичностью. Например, 20-30 секунд длится схватка, а потом наступает 20-ти минутная пауза – так повторяется много раз подряд, причем временные интервалы почти не изменяются. В начале появления родовых схваток роженица или ее близкие должны поставить врача в известность о начале родовой деятельности, вызвать "скорую помощь" или направиться в родильный дом самостоятельно. Причины начала родов К началу родов в организме беременной женщины происходит множество сложных процессов, которые, находясь в тесной взаимосвязи, обеспечивают начало такого рефлекторного акта, как родовая деятельность. Основной причиной начала родов становится готовность матки к рождению будущего ребенка и зрелость плода. Готовая к родам матка: набирает достаточную массу и размеры; ее нервно-мышечный аппарат готов к сократительной деятельности; полностью созревает плацента. За 2 или 3 недели до начала родов происходит освобождение матки от избытка части нервных волокон. Это обеспечивает снижение боли в процессе родов и повышает сократительную способность стенок матки. На процесс начала родов влияние оказывают несколько факторов: нервно-рефлекторные – в результате уменьшения возбудимости головного мозга, повышения возбудимости спинного мозга и повышения чувствительности мышечных волокон матки к окситоцину вырабатывается повышенная сократительная активность матки; гормональные – в конце беременности уменьшается продуцирование прогестерона и повышается выработка комплекса эстрогенов, которые и стимулируют начало родовой деятельности; нейрогуморальные – в конце беременности в организме женщине усиливается синтез окситоцина, простагландинов, серотонина и других биоактивных веществ, которые усиливают чувствительность матки к веществам, вызывающим активное сокращение ее мышц; биоэнергетические – в организме матери накапливается достаточное количество веществ (гликогена, АТФ, фосфорных соединений, электролитов и микроэлементов), которые делают матку способной к усиленной сократительной деятельности; механические – дозревшая матка утрачивает способность к растяжению, и в ответ на двигательную активность плода и повышение уровня гормонов окситоциноподобного действия, начинает активно сокращаться; трофические и метаболические – накопление в организме созревшего плода некоторых продуктов жизнедеятельности приводит к его активному движению, а дегенеративные процессы в созревшей плаценте и полное созревание мышечных волокон матки способствуют началу родовой деятельности. Основное значение в формировании всех механизмов начала родов имеет состояние нервной системы роженицы, т. к. именно она обеспечивает готовность матки к естественным родам. Все вышеперечисленные факторы, находясь в тесной взаимосвязи, способствуют появлению схваток, которые сменяются потугами и завершаются изгнанием плода из полости матки и рождением плаценты. Предвестники начала родов Предвестниками родов называют совокупность признаков, которые указывают на скорое начало активной родовой деятельности. Существует множество предвестников начала родов, но для каждой женщины их совокупность индивидуальна и зависит от особенностей организма будущей матери. Предвестники родов: Опущение живота. Такое изменение, которое определяется внешне небольшим смещением живота книзу, индивидуально для каждой беременной, и не всегда может замечаться самостоятельно. У первородящих женщин данный предвестник может появляться за 2-4 недели до дня родов, а у повторнородящих – за несколько дней или непосредственно перед родами. Изменения походки. Характера походки меняется после опущения живота. Женщина начинает ходить "вразвалочку" из-за давления головки малыша на кости таза и дно матки. Изменения в характере мочеиспускания и дефекации. Опущение живота может вызывать учащение мочеиспускания или недержание мочи, т. к. матка начинает оказывать большее давление на мочевой пузырь. Механическое воздействие беременной маткой на стенки кишечника может провоцировать запоры, а в некоторых случаях диарею, за несколько недель или дней до родов. Изменение характера выделений из половых путей. Выделения из влагалища под воздействием гормональных изменений становятся более обильными и жидкими. В некоторых случаях, для исключения отхождения околоплодных вод, врачом-акушером проводится специальный тест. Отхождение слизистой пробки. Этот предвестник родов может произойти и за 2 недели до начала родов, и за несколько часов до их начала. В некоторых случаях слизистая пробка отходит не целиком, а небольшими порциями. На практике этот признак выглядит, как отхождение влагалищных выделений (иногда – с примесью небольшого количества крови). Об отхождении слизистой пробки беременная должна сообщить своему акушеру-гинекологу. Снижение массы тела будущей матери. За несколько дней до родов беременная может заметить, что она весит на 1-2 кг меньше. Такую потерю в весе можно объяснить выведением лишней жидкости из организма под воздействием изменений в гормональном фоне. Уменьшение количества шевелений плода. Плод, за несколько недель до родов, шевелится реже. Это объясняется его быстрым ростом. Будущему малышу становится тесно в полости матки, и его движения затруднены. Тренировочные схватки. Ближе к дате родов матка начинает все чаще приходить в повышенный тонус, который выражается в ощущении тренировочных схваток. Они отличаются от родовых схваток рядом особенностей: непродолжительностью, нерегулярностью, слабыми болевыми ощущениями (напоминают боль при менструации), самопроизвольным исчезновением после изменения положения тела или отдыха. Проявление инстинкта "гнездования". Многие женщины в последние дни и даже часы перед родами начинают заниматься подготовкой жилища к предстоящему рождению ребенка. Эти действия могут выражаться в том, что женщина начинает старательно убираться, стирать, и даже может затеять ремонт. Изменения шейки матки. Заметить такой предвестник приближающихся родов может только акушер-гинеколог при осмотре женщины на гинекологическом кресле. Под воздействием гормонов-эстрогенов шейка матки к 38 неделе укорачивается и становится более эластичной. Наружный зев шейки матки начинает открываться перед началом появления родовых схваток. Признаки начала родов Достоверными признаками начала родов являются: 1. Схватки; 2. Излитие околоплодных вод. Эти два признака всегда указывают на начало родовой деятельности и знать о том, как они протекают, должна каждая беременная. Схватки Истинными, или родовыми схватками называются сокращения мышечных волокон матки, которые возникают с закономерной периодичностью, и которыми женщина управлять не может. Именно этот признак обозначает момент начала родов. Первые истинные схватки сопровождаются незначительными болезненными ощущениями, которое большинство женщин сравнивает с болями во время менструации. Боль терпима и может отдавать в поясницу или локализоваться внизу живота. Большинство рожениц начинает ощущать схватки в ночное время. Некоторые женщины отмечают, что при родовой схватке "каменеет матка", т. е. если во время схватки роженица положит руку на живот, то она может прощупать твердую, напряженную матку. Определить истинность схваток можно при помощи секундомера. Их периодичность и постоянное возникновение, которое не устраняется сменой положения тела, принятием теплой ванны или отдыхом, указывает на начало родовой деятельности. Вначале схватки возникают с интервалами в полчаса (в некоторых случаях чаще). С каждой схваткой роженица начинает ощущать не только болезненность, но и ритмичные сокращения мышц матки. Постепенно сокращения становятся более ощутимыми, а их частота, длительность и интенсивность нарастают. При каждой схватке околоплодный пузырь и головка плода давят на дно матки, вызывая постепенное раскрытие шейки матки. Излитие околоплодных вод При классическом течении родов излитие околоплодных вод наступает после раскрытия шейки матки до 3-7 см. Под давлением плода околоплодная оболочка разрывается, и часть околоплодных вод изливается наружу. Роженице, при классическом излитии вод, может показаться, что она непроизвольно помочилась. В некоторых случаях воды изливаются постепенно, небольшими порциями. При этом женщина может замечать появление мокрых пятен на нижнем или постельном белье и испытывать такие ощущения, как при отделении влагалищных или менструальных выделений. Иногда излитие околоплодных вод может происходить до начала регулярных схваток и раскрытия шейки матки, или намного позже полного раскрытия зева матки. Данные состояния не всегда означают, что будет наблюдаться патология родов или плода, но обычно гинекологи применяют различные специальные тактики дальнейшего ведения такой родовой деятельности для предупреждения вероятных осложнений. Схватки в начале родов Акушеры-гинекологи выделяют три фазы родовых схваток: Начальная (скрытая) фаза: длительность схватки – 20 секунд; Периодичность схваток – 15-30 минут; раскрытие зева матки – 0 или до 3 см. Продолжительность начальной фазы составляет от 7 до 8 часов. Активная фаза: длительность схватки – 20-60 секунд; Периодичность схваток – 2-4 минуты; раскрытие зева матки – 3-7 см. Продолжительность активной фазы составляет от 3 до 5 часов. Обычно именно в этой фазе происходит излитие околоплодных вод. Переходная (транзиторная) фаза: длительность схватки – 60 секунд; Периодичность схваток – 2-3 минуты; Раскрытие зева матки – 7-10 cм. Продолжительность переходной фазы составляет от получаса до полутора часов. Родовые схватки происходят в I периоде родов (периоде раскрытия). Начало родов у первородящих Вероятные предвестники родов у первородящих имеют свои характерные особенности. Как правило, у них более выражена временная разбежка между днем родов и датой появления предвестников. Некоторые будущие матери чрезмерно эмоциональны и принимают за предвестники родов любое легкое недомогание. При незнании о том или ином признаке они могут их не замечать. Вероятные предвестники родов могут возникать и за 1-2 недели до родов, и за несколько дней до их начала. Большинство акушеров-гинекологов считают, что появление даже двух-трех предвестников родов является поводом для обращения к врачу. О начале родов более достоверно сигнализируют такие признаки родовой деятельности, как схватки и излитие околоплодных вод. Обычно, если роды проходят по классическому сценарию, и у роженицы нет предрасположенности к стремительным и преждевременным родам, период схваток и излития вод протекает у первородящих более длительно, чем у повторнородящих (около 8-11 часов). Это объясняется тем, что родовые пути еще не испытывали процесс родов, они менее эластичны, и организму роженицы понадобится большее время на полное раскрытие шейки матки. У первородящей женщины вначале открывается внутренний зев матки, а уже далее – наружный, т.е. сначала происходит сглаживание и укорочение шейки матки, и только затем шейка матки открывается полностью. Начало родов у повторнородящих Вероятные признаки родов у повторнородящих в большинстве случаев начинают проявляться уже после 38 недели беременности. Они появляются более стремительно и указывают на скорое начало родовой деятельности. Родовые пути женщин, рожающих не в первый раз, уже подготовлены к родовой деятельности физиологически и анатомически. Повторнородящие женщины уже знают об ощущениях, которые предвещают скорое начало родов и, как правило, без труда замечают их. В отличие от первородящих, у рожающих не в первый раз предвестники появляются за один-два дня до родов. Одной из характерных особенностей является тот факт, что у таких будущих мам живот опускается практически сразу перед родами. У повторнородящих отмечается более быстрое протекание начала родовой деятельности, чем у первородящих. Период схваток и излития околоплодных вод продолжается 6-7 часов, шейка матки раскрывается достаточно быстро. Внутренний и наружный зевы матки открываются практически одновременно с периодом сглаживания шейки матки, и далее следует II период родов (период потуг). Momlife рекомендует: Вступай в клуб Pampers и получай 50% скидку на подгузники http://bit.ly/pampers_pofe_card https://www.tiensmed.ru/news/nachalorodov-ab0.html#pod3
Давайте, ШОК КОНТЕНТ в ночь❗❗❗ (На фото момент сразу после родов) Мне тут пришло в голову поднять один не особо важный вопрос. Кричали ли вы во время родов? Я знаю, что есть такие, кто прям срывают голос, что потом не могут говорить неделю. Я сторонница того, что все мы разные и судить по себе глупо и бессмысленно.... Но, я никак не могу понять зачем женщины кричат во время схваток, а уж тем более во время потуг?! Это же усложняет весь процесс всем: женщине, акушеру, ребенку. Вот, поверьте, что мне все 12 часов было дииико больно (была стимуляция мифепристоном и схватки имели одинаковую частоту 1:4 и силу, как в самую первую схватку, так и в конечную). Не думаю, что я бы вообше выдержала в сознании более сильные боли. Но, как-то даже не поняла в какой момент надо начинать кричать. Так что, тетки, признавайтесь! Чьи гланды торчали у всех на виду во время родов??? (вероятность срача 80%)
Александра·
В ожидании первенца
@prostolika аа ну потуги ещё мб)но не схватки, я думаю)
Lika·
Мама сына (1 год)
@alessandra_marmellata да... Когда начались потуги я прям в восторге была) боль ушла и остались только волнующие минуты до заметного критика... А потом его прикладывают и ты будто забываешь все что было 12 часов перед этим...
ПростоЯ·
В ожидании первенца
Читала и слезы наворачиваются😪Понятное дело,что все рожают,но иногда посещают мысли,а вдруг я не справлюсь,не смогу взять себя в руки и тем самым только причиню вред малышу и себе ☹️
Александра·
В ожидании первенца
@prostolika ой, это ужасно насчёт акушерки. Мама рассказывала как перед ней, 21-летней девушкой, не рожавшей ещё (сейчас хотя бы информация какая-то в инете есть) встала акушерка и сказала надменно: "ну давай, рожай". И вообще оч грубо себя вела. И тоже никто ничего не объяснял, что и как.У мамы потом все глаза и лицо красное было на след день, потому что никто не объяснил как тужиться правильно. Но я надеюсь сейчас уже акушерок-гадин намного меньше. Правда насчёт того, что вы сказали про огромное удовольствие от родов, я не очень понимаю. Момент рождения это конечно понятно-счастье. Но огромное удовольствие от родов?🤔
Julia ·
Мама дочки-младенца
Как будто заново пережила этот день😢 честно,впечатления неописуемые, я до сих пор не понимаю,как сохранить дыхание и не оррать😅
Дарья·
В ожидании первенца
@prostolika посмотрим. )))
Lika·
Мама сына (1 год)
@darisha1605 если врач грамотный то получите огромное удовольствие от родов 👍
Lika·
Мама сына (1 год)
@darisha1605 этот вариант тоже отличный. Я как то была иначе настроена насчёт родов бесплатных и платных... А сейчас поняла в чем разница
Lika·
Мама сына (1 год)
@darisha1605 у меня пдр было 31 ого вроде.. А родила 4ого. Причём в 40 недель мне дали направление в роддом а в роддоме посмотрели и сказали езжай домой жди схваток
Дарья·
В ожидании первенца
@prostolika я с врачом договорилась. Поэтому в этом плане не страшно.
Дарья·
В ожидании первенца
@prostolika пдр было 15 мая. Ну она сегодня сказала, что ночь эту дома...а там будет решать положить меня или нет.
Lika·
Мама сына (1 год)
@darisha1605 это называет бесплатные роды и не повезло со сменой (подруга там рожала в этом же рд и все отлично было... Другая смена
Lika·
Мама сына (1 год)
@katarina25 они делали все молча а на мои вопросы отвечали каким-то бредом типа "меньше болтай больше дыши"
Дарья·
В ожидании первенца
@prostolika кошмар конечно. Что это за отношение такое....
Lika·
Мама сына (1 год)
@katarina25 ой девчонки... Если я расскажу я вас напугаю((( мне тупо не повезло с акушеркой (((такая дрянь попалась... Ничего не объясняла... Уходила на несколько часов ((врач был всего 3 раза за 12 часов родов... Поэтому второй раз я пойду с мужем только...
Катерина·
В ожидании первенца
@prostolika, а как она объяснила? Почему лежать надо
Lika·
Мама сына (1 год)
@darisha1605 с чего вы решили что завтра положат?
Lika·
Мама сына (1 год)
@darisha1605 у вас когда пдр?
Дарья·
В ожидании первенца
@prostolika у меня живот с поясницей ноют уже сутки. Сегодня была у врача...она там еще наковыряла-после этого чувствую себя инвалидом...завтра утром скорее всего меня положат в роддом. И ожидать роды буду уже там.
Lika·
Мама сына (1 год)
@katarina25 да(((это точно... Поэтому вторые роды я не разрешу стимулировали чтобы и мужа возьму чтобы следил и спрашивал что происходит)))
Катерина·
В ожидании первенца
@prostolika, самое ужасное это лежа на спине. Когда иы заморожен в одной позе это ужас
Lika·
Мама сына (1 год)
@darisha1605 да на самом деле лучще бы я сидела дома до последнего... А я рванула как схватки начались... Они еле еле были а я рванула... Дома надо было сидеть чай пить и часам к 17 подьезжать))) а не как я в 7утра уже оформлялась
Lika·
Мама сына (1 год)
@darisha1605 наверно ктг показывало слабые схватки... Слабая может родовая деятельность... Они ничего не объяснили
Дарья·
В ожидании первенца
@prostolika в самом деле непонятно зачем....
Lika·
Мама сына (1 год)
@darisha1605 да... Но я так и не поняла зачем... Приехала по скорой со схватками.. Через 2часа поставили капельницу и прокололи пузырь
Дарья·
В ожидании первенца
@prostolika вас стимулировали?
Lika·
Мама сына (1 год)
@darisha1605 скоро родите) чуть чуть осталось)))
Lika·
Мама сына (1 год)
@anna.losnova1992 на мне все роды ктг было (((и капельница окситоцин..
Анна Сергеевна ·
Мама дочки (3 года), беременна (24 нед.)
@prostolika странно... У меня акушер наоборот говорила меньше лежать.
Дарья·
В ожидании первенца
@prostolika а я не дождусь , когда сын решится уже сбежать со своего уютного домика... и страшно и в то же время уже тяжко
Lika·
Мама сына (1 год)
@darisha1605 это то да... Просто стало интересно))) я прям уже жду жду когда за вторым собираемся))) мечтаю все это повторить
Дарья·
В ожидании первенца
@prostolika тут написано в общем. Но у всех ситуации не похожие на остальные))).
Lika·
Мама сына (1 год)
Меня данная информация ставит в тупик 😯интересно
сидякина елена·
Мама двоих (8 лет, 9 лет)
Спасибо!
Lika·
Мама сына (1 год)
Тогда вопрос.. Почему прокалывают пузырь так рано... У меня это было первым этапом... 😯 а ещё мне не разрешила акушерства менять позу.. Только лёжа на спине