Хорошая шпаргалка , может понадобится кому.
Раскрытие шейки матки (схватки)
Начальная (скрытая) фаза
Продолжительность –7-8 часов
Длительность схватки – 30-45 с
Промежуток между схватками – 5-20 минут.
Раскрытие шейки – 0-3 см
Активная фаза
Продолжительность –3-5 часов
Длительность схватки – 60 с
Промежуток между схватками – 2-4 минуты
Раскрытие шейки – 3-7 см
Переходная фаза
Продолжительность – 0.5 – 1.5 часа
Длительность схватки – 70-90 с
Промежуток между схватками – 0.5-1 минута
Раскрытие шейки – 7-10 см
Потуги и рождение ребёнка
Продолжительность –0.5-2 часа
Длительность схватки – 60 с
Промежуток между схватками – 5-20 минут
Шейка раскрыта, ребёнок двигается по родовому каналу по принципу «2 мм вперёд – мм назад».
Рождение последа
Послед (детское место) рождается примерно в течение 30 минут после рождения ребёнка, если плацента не отделяется, её отделяют рукой.
В роддомах часто "помогают" родиться последу.
Когда роженице нужно обязательно отправляться в роддом:
Обычно – в активной фазе, или если возник хотя бы один из следующих признаков:
Сильные схватки
Схватки стали длиннее
Интервалы между схватками сократились
Произошло излитие вод во время схваток или между ними.
Воды могут изливаться потоком или подтекать. При излитие вод фиксируется:
Время
Цвет (норма – бесцветный, если зелёный – вызываем скорую)
Приблизительное количество (полстакана и пр.)
Если воды бесцветные и ребёнок опустился, есть полтора – два часа и можно добираться в роддом своим ходом. Иначе помощник вызывает скорую и говорит время излития, цвет и количество вод.
Есть кровотечение из влагалища. В этом случае помощник звонит в скорую и говорит срок беременности и что наступило кровотечение
Как можно роженице облегчить схватки (в начальной и активной фазе):
Выбор удобного положения
Верхом на стуле
На четвереньках
Опираясь на партнёра, покачивая бёдрами вперёд-назад или вправо-влево. Партнёр может при этом стоять, сидеть или находиться в позе на четвереньках
На четвереньках, опираясь на стул, кровать или другую опору
...
Выбор удобного дыхания
7 секунд вдох, 7 выдох, 5 пауза
Дыхание со звуком (длянный звук «с» обычно на выдохе)
Массировать «обезболивающие точки»
Мочка уха
Точка возле локтя, где заканчивается складка, если согнуть руку
Точка между большим и указательным пальцем руки. Если ожидается девочка, лучше массировать левую руку, если мальчик – то правую.
Точки на повздошной кости (их 3: в верхней части, в центре и на соединении берцовой кости и костей таза). На эти точки удобно давить, как будто хотим соединить обе руки.
Крестец (удобно массировать костяшками)
Между щиколоткой и сухожилием с внутренней стороны (удобно давить большим пальцем руки)
Под ногтем мизинца на ноге
Жирным шрифтом выделены родостимулирующие точки. Другие точки родовой стимуляции: соски, губы.
На родостимулирующие точки обычно жмут во время схваток.
Походки
Походка цапли (с высоким подниманием бедра)
Походка коровы (на четвереньках)
Мойка полов тряпкой без швабры
Массаж
В основном, поглаживание и растирание. Массируются связки в нижней части живота и крестец, иногда воротничковая зона (трапецевидная мышца)
Душ
Струи воды оказывают массажный эффект.
Концентрация внимания
Бывает внешняя и внутренняя. Внешняя – например, на часах, внутренняя – рисование мысленных картин, например, как распускается цветок, или просто представлять что-нибудь приятное.
Как облегчить схватки в переходной фазе
Положения роженицы:
Горизонтальное положение лёжа на боку с приподнятой ногой (как на корточках)
Положение на корточках возле стула
Одна нога на возвышении (если ожидается девочка, то левая, если мальчик, то правая)
Дыхание в переходную фазу:
Собачье, или «на пёрышко» – быстрое частое поверхностное дыхание
Дыхание по схеме на 4 счёта (зрительная – на каждый счёт помощник выбрасывает палец, слуховая – помощник считает, тактильная – на каждый счёт массирующие движения по спине) – вдох-выдох, вдох-выдох, вдох-выдох, вдох --- выдох.
Если не хватает кислорода и кружится голова, прикрыть роженице нос.
Как правильно тужиться
За схватку делается 3 потуги.
Потуга проводится на счёт 10
1, 2, 3 – вдох
4, 5 – подбородок на грудь (акушерка при этом кричит «смотри на пупок»)
6 – 10 – тужимся молча или с кряхтением.
Плавный выдох, ни в коем случае не резкий. Если воздуха не хватает, нужно плавно выдыхать, затем сразу же плавно и глубоко вдыхать и с новой схваткой тужиться на 10.