медицина

Фебрильные судороги- страх матерей
Действительно ли они опасны у каждого младенца ?

🚑Фебрильные судороги- доброкачественное состояние, при которых из-за резкого изменения температуры тела в головном мозге меняется электрическая активность нейронов, что приводит к судорогам

👩‍⚕️ судороги зачастую возникают у детей в возрасте от 1 месяца до 8 лет
МИФ: что ФС возникают только у детей до года!

🚑ФС- мультифакториальное состояние ,т.е для их развития нужны несколько факторов:
-генетическая предрасположенность
- инфекционный агент
- резкое изменение температуры тела
- снижение порога судорожное готовности
- патологии головном мозга ,нервной системы
-нарушение метаболизмов катехоламиноа
МИФ: что для ФС нужна только высокая температура !
Интересный факт: обнаружено несколько генов мутации, которые могут способствовать развитию фебрильных судорог.

👩‍⚕️зачастую ФС случаются в самом начале повышения температуры , но иногда могут быть и после нескольких суток от начала заболевания

🚑судороги длятся не долго:
- фаза атонии: снижение мышечного тонуса
Родители замечают , что ребёнок «размяк», потеря сознания по типу обморока
- присоединение клонических подергиваний, поворот головы и туловища
Рвоты во время приступа нет.
Реже встречаются тонические ( напряжение ) , атонические всего в 3% случаев.

👩‍⚕️фебрильные судороги, которые длятся более 30 минут называются фебрильным статусом . Их отличие в продолжительности.

🚑КЛАССИФИКАЦИЯ:

- Типичные ФС
Единственный эпизод ( нет повторов в течении 24 часов)
Продолжительность менее 10-15 минут
Характер генерализованный , то есть конечности и мимические мускулатура вовлечены симметрично
Родители часто характеризуют его как сильный озноб
У 2/3 всех детей , которые были госпитализированы с ФС, диагностируют именно простой ( типичный) приступ.

- атипичные ФС
Приступ более 15 минут, повторяющиеся в течении 24 часов либо носят следующий характер: одностороннее тоническое напряжение , или клиническое подергивание конечностей с одной стороны.

🚑ОСЛОЖНЕНИЯ
- простые ФС не влияют на развитие и поведение ребёнка!
Однако, в редких случаях они могут привести неврологическому дефициту.
-нарушение интеллекта присуще пациентам с атипичными и сложными ФС!
- следствием длительных ФС может стать височная эпилепсия,но это происходит крайне редко.

🚑 ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ.
- в большинстве случаев ФС заканчиваются самостоятельно.
1) зафиксировать время начала эпизода
2)в дальнейшем сообщить врачу о его продолжительности
3)уложить ребёнка на бок , расстегнуть стесняющую одежду
4)ждем конца приступа и наблюдаем за состоянием ребёнка

❌НЕЛЬЗЯ!!!!!!
Пытаться открыть рот, засунуть в рот ложку , палец , пытаться вытащить язык- ВЫ СДЕЛАЕТЕ ТОЛЬКО ХУЖЕ!!!!
НИКАКИХ ЛЕКАРСТВ ВО ВРЯМ ПРИСТУПА , НИКАКОЙ ВОДЫ! Ребёнок не может глотать во время приступа!

🚑неотложную помощь оказывают детям с длительными фебрильными судорогами и фебрильным статусом , атипичными ФС
Как правило-госпитализация

🚑ПРОГНОЗ
- простые фебрильные судороги редко переходят в эпилепсию, риск всего 1-1,5%
Развитие эпилепсии при ФС возможно :
-сложные приступы
-эпилепсия в семейном анамнезе
-наличие у ребёнка нарушений нервно-психического развития (ДЦП, гидроцефалия И так далее)
- летальность при ФС крайне низкая , я даже не могу назвать это в цифрах приблизительно.
- в большинстве случаев это доброкачественное течение и проходит без каких-либо последствий

🚑детям в анамнезе с ФС важно снижать температуру до субфебрильных значений с помощью жаропонижающих
Но, это не дает гарантии,что ФС не начнутся снова
МИФ: снизить температуру и думать, что это убережет от ФС
Ни одно исследование не показало уменьшение риска развития фебрильных судорог при целенаправленном снижении температуры

1) узнали ли вы что-то новое?
2) получилось ли мне убрать у вас некоторые страхи по отношению к ФС?
3) сталкивались ли вы с ними?

Очень много комментариев к постам ниже
« температура не спадала , никак»
Дали только жаропонижающие

Друзья, снижение температуры -это целый комплекс

1) дайте жаропонижающие по весу!!!
2) снимите памперс , оставьте ребёнка в одной легкой маяке
3) проветрите квартиру,оптимальная температура 20-22 градуса
4)оботрите ребёнка теплой водичкой с головы до ног, снимите жировой слой
5) дайте ребёнку обильно попить воды ( если нет рвоты)

И если температура спадет за час хотя бы на 0,1 градус-значит она падает!
Упорно не падающая температура при выполнении комплекса-очень редкое явление и всегда указывает на острую патологию.

Зачастую мы приезжаем на такой вызов , а там духан в квартире 28-30 градусов , ребёнок в памперсе , весь укутанный лежит как тряпочка
Ну естественно так падать не будет температура
И не ждите , что у вас с 40 за час упадет до 36,6-это плохо! И это может вызвать фебрильгые судороги! Это кризис снижения температуры
Такая высокая температура должна снижаться медленно, тогда не будет последствий для организма