[ беременность на фоне онкологии ]

Прослушала много лекций врачей из федерального онкоцентра Блохина и написала им.
Ключевые мысли для себя взяла из них такие:
- прерывание беременности - это не способ лечения рака,
- химиотерапия и хирургическое вмешательство возможны во 2, 3 триместре и относительно безопасны для ребенка.

Теперь мои собственные мысли:

- двоюродная сестра мужа недавно родила на фоне онкологии здорового и смышленого сына и продолжила лечение. Живой пример есть перед глазами.
- моя первая беременность и роды были сложными: ицн, отслойка, преждевременные роды на 35 неделе, послеродовой сепсис у сына. У этой беременности тоже выше вероятность прерваться, чем у среднестатистической, поэтому по собственной воле я не стану прерывать беременность, брать такое тяжелое бремя на свою душу я не стану. Но я знаю, что надо готовиться к тому, что врачи будут говорить об аборте. Говорить одно, консилиум и его решение будет для меня другое дело. Если есть высокий риск для меня, то понимаю, что у меня есть уже рожденный ребенок, консилиум выскажется о высокой вероятности оставить его без мамы - пойду на прерывание.

Все-таки новообразование оказалось злокачественным (аденокарцинома). Теперь после 12 недель ждет МРТ, после которого определят стадию рака, соберут консилиум о лечении.
Мне кушать преимущественно пюрированную пищу.
Мыслей, конечно, море в голове.
Всех, кто хотел бы поддержать благодарю 🙏 знаю, таких хороших людей в моем блоге много, но комментарии в этот раз закрою. Бывает нет-нет тяжелые или бестактные советы получаю, я к ним морально не готова сегодня.

Дело сдвинулось.
В понедельник будет колоноскопия в краевом онкодиспансере. Оказывается делают беременным при таких проблемах, как у меня (кровотечение, пальпируется новообразование).
Онколог очень хорошо отнеслась, сразу позвонила заведующим, посоветовалась.
Дали листочек с подготовкой и очень оперативно назначили процедуру.

Вот и завершила ГВ.

С нами сейчас живет до лета сестра мужа. Она из тех людей, кто если что-то решит, то потом ее не остановишь. Захочется ей, например, сварить борщ, который два человека из четырех не едят в нашей семье, в том числе ее сын (я ей напомню об этом), но она все равно сварит - она себе придумала и уже не отступает.

И вот сестра решила, что её племянник больше сисю кушать не будет, у нее три выходных и ночью она его забирает к себе и мучается сама.

Что могу возразить, если она тот человек, кто будет с Азо в случае моей госпитализации. Да и перспектива проспать всю ночь меня радовала.

Мы с мужем пошутили, что ночью она обязательно к нам придет и скажет забирайте его…

Но этого не случилось, причем ночь прошла очень спокойно, на следующей я слышала 1 разок плач сына, но это была точно не бессонная ночь.

А потом наступила наша очередь.
Вообще сын засыпает, когда его качаешь держа за попу из стороны в сторону, причем не нежно, а достаточно грубо. Он даже сам порой задает своей рукой темп, как его нужно похлопывать по попе, чтобы заснул.
Так вот когда сынок просыпался и начинал просить грудь она просто не давала ему вставать, сесть, никакой воды, чая, компотика, молочка и прочего, просто продолжала качать, он похныкал-похныкал и продолжил спать. Я продолжила делать так же.

Мы до этого попытались плавно убирать кормления, все получалось, оставались уже только ночные. Но Азо заболел, одновременно полез моляр и я снова стала кормить круглые сутки…

Только болезнь закончилось, тетя решила - пора.

Получилось. Вот уже 4 дня - полет нормальный.

Сынок иногда «нападает» днем на сисю, но если отвлечь, то забывает сразу, не зацикливается на ней.

Жалко только не было вот этого последнего кормления, чтобы я поплакала, запомнила и насладилась единением с сыночком.

Я сцеживала по чуть-чуть при неприятных ощущениях в груди, но вот уже сегодня - на 4 день такой необходимости не чувствую.

Девочки из Краснодара, поделитесь, к кому из врачей гинекологам ходили за вторым мнением в беременность?
Хотелось бы узнать, кто в Краснодаре не боится «сложных» беременных. У меня в анамнезе ИЦН, преждевременные роды и еще ряд сопутствующих моих болячек.
Плюс желательно чтобы очередь была не на месяцы вперед у данного врача.

В четверг была на узи, у гинеколога и следом проктолог платно.

Беременность подтвердили, гинеколог сказала, колоноскопию придется отложить на время беременности, проктолог же говорит, без наркоза делают беременным. Противоречия.

На осмотре нащупал новообразование, которое кровит. Сказал, что по опыту такое только оперируют, но нужна колоноскопия, чтобы взять биопсию и выяснить точно, что это.

Я спросила, делают ли операцию беременным, на что он ответил спокойно, что придется прервать беременность.

Вместе с мужем пришли к выводу, что если соберем несколько мнений и как положено консилиум врачей вынесет вердикт, что нужно сделать аборт и есть опасность для моей жизни, то пойдем на этот шаг.

Вспомнили двоюродную сестру мужа, которая с онкологией выносила прекрасного, умного малыша, хотя врачи говорили о прерывании беременности.

Я позже подумала… Вот же мне в прошлую беременность накладывали швы под наркозом во втором триместре…. А тут новообразование в 8 см. от входа… Нет, ну конечно, операции бывают разные…

На следующее утро я уже становилась на учет, чтобы закрутить этот маховик системы, которая меня подхватит. Гинеколог дала направление к хирургу на понедельник, он, я так понимаю, будет давать направление на колоноскопию уже. Надеюсь, что в краевой больнице, а не в районной. Буду настаивать.

Мне большой урок — маска сначала на себя, заниматься своим здоровьем в первую очередь.

И вот я забеременела естественно... Впервые в своей жизни.

Неожиданно и странно увидеть две полоски, когда сотни других тестов за 33 года моей жизни показывали одну.

У меня очень низкий овариальный резерв: АМГ меньше единицы, фолликулов по УЗИ всегда было не больше четырёх. В удачном протоколе ЭКО (родился сын) получилось всего четыре эмбриона.

Перед ЭКО мне провели гистероскопию - удалили полип и синехию. Возможно, именно они мешали забеременеть, и у нас могло бы получиться и без ЭКО. Но врачи торопили из-за низкого резерва, и мы решились. Удача с первой подсадки.

Я всегда мечтала о большой семье.
Но мой первый опыт беременности был сложным: экстренное кесарево, ИЦН, отслойка плаценты, роды на 35-й неделе, сепсис у сына, месяц в реанимации…
После родов полгода предохранялись - я пила «Лактинет». Потом решили пустить всё на самотёк: если получится, будем счастливы. И вот - получилось.
Правда настрой был дождаться двух лет сына, а до этого восстановить здоровье.

В этом месяце я как раз ждала начала цикла, чтобы наконец записаться на фиброколоноскопию. Уже год у меня кровотечения из прямой кишки, сначала капельки, а в последний месяц симптомы усилились. Есть предчувствие, что это полип или какое-то другое новообразование кровит. В июне была у колопроктолога, всё это время морально готовилась к процедуре под седацией. Нужно было сцедить молоко, подготовить сына к моему отсутствию… Я всё откладывала. Знаю, что это очень халатное отношение к своему здоровью.

Сыну 1 год 5 месяцев, и он обожает грудь. С момента выписки из больницы мы с ним не расставались больше чем на несколько часов. Меня это устраивает, нравится сам процесс ГВ. Планировала завершить кормление, когда он будет готов, когда можно будет договориться. Но каждый раз, когда сворачивала дневные кормления, случались откаты: он набрасывался на грудь ещё больше, бросал еду, которую ел раньше. Я видела - он пока не готов.

Для тех, кто следит за историей Азо: в год и пять он физически хорошо развит, но у него есть задержка развития. Он не понимает обращённую речь, хотя, например, строгое «нельзя» воспринимает, на приеме у невролога вдруг неожиданно помахал ей в ответ. Но чаще всего на своей волне, не даёт обратной связи. Может, это особенность характера, а может и отклонение. Время покажет. Невролог нас наблюдает.

У нас в крио осталось три «снежинки».
И вот вчера, на второй день задержки, я сделала тест. Две полоски. Гамма эмоций - от счастья до ужаса.

Несколько дней назад получила результаты анализов: 17 января сдавала для себя кровь на дефициты, холестерин и гормоны щитовидной железы. ТТГ - 6,3 (после родов держался в пределах 2-3). Сразу вспомнила, что в первую беременность он тоже подскочил вместе с ХГЧ сразу. А ещё повышены липопротеиды высокой плотности, прочитала, что они растут во время беременности, и отмахнулась от этой инфы. А вчера утром сделала тест на второй день задержки...

Беременность наступила ровно в те же даты, что и два года назад. Приложение для беременных ставит ПДР всего на два дня позже, чем в первый раз. Удивительное совпадение.
Случатся ли другие совпадения?
Повторится ли ИЦН?
Будет ли беременность и роды такими же сложными?

В интернете в основном поддерживающее окружение, а я открыто делюсь своими историями, бывали и такие комментарии: "В вашем случае надо матку в узел завязать и не рыпаться. Мало того, что вы сама по себе больная, ни забеременеть ни родить самостоятельно не можете, так еще и живете в регионе, где нормальной медициной не пахнет.
Вы подвергаете риску не только будущего ребенка, но и имеющегося, сиротой остаться у него вполне реальные шансы. Воспользуйтесь услугами суррогатной матери."

Пока настрой боевой: сохранить эту беременность, беречь себя, найти лучших врачей, учесть опыт. Мы с мужем летом достали все архивные документы по первой беременности и сепсису сына, переполошили роддом своим интересом - работник архива сама в этом призналась. У нас есть заключение по плаценте - почему началась отслойка, известны и бактерии, вызвавшие сепсис (они внутрибольничные, может поэтому все и заволновались). Всё будем разбирать с врачом, который возьмётся за меня.

Сегодня уже стараюсь меньше поднимать сына. К счастью, у меня есть помощники. Но что делать с ГВ? Морально тяжелый вопрос - буду сворачивать.

История рождения, часть 7. Ход болезни. Общение с психологом. Выписка.

Деток постепенно перевозили в филиал реанимации на Таманской. Выписали и моих соседок. Больница пустела и закрывалась на мойку.

Состояние сына крайне тяжелое - нетранспортабелен. Ждали, когда стабилизируется. Сначала органы отказывали, была тяжелая анемия. В один из дней перестал усваивать мое молоко. Врачи успокоили, что все питательные вещества получает внутривенно.

Молоко и мое присутствие рядом - это то, чем я могла помогать Азо.

Лишившись первого, решила, что все равно продолжу носить наполненные шприцы, но не оставлять их на кювезе для медсестер, а по окончанию нашего общения буду просто выбрасывать. Хотелось так вот поддержать сына, чтобы знал, что мама тоже носит ему молочко, как другие мамы своим деткам.

Вскоре питание стал усваивать снова.

Стоял мочевой катетер, а потом мне сообщили, что писает сам.

Далее еще череда хороших новостей. Количество сердечных препаратов, как и количество антибиотиков снизилось с 4 до 2.

А в один из дней я зашла в реанимацию, а там тишина.

Раньше я и не замечала, что в реанимации всегда шум, как от генератора.

Это отключили высокочастотный аппарат ИВЛ и перевели на обычный.

Несколько дней сын в реанимации оставался единственным пациентом, последние дни медсестры разрешали приносить свое молоко в 3 часа ночи (ранее в это время был перерыв в посещениях). Думаю и им было хорошо, не надо было разводить смесь.

Я разговаривала с психологом Руденко Надеждой Владимировной дважды.

Тем, кто оказывается в сложной ситуации тоже рекомендую обращаться за поддержкой. В моем случае я не отказалась от предложения Овсянникова О.В. и он сдержал свое слово, позвав психолога.

Если повезет со специалистом, то врач поддержит и подскажет, как вести себя в тяжелых ситуациях и как отключиться от внешних раздражителей. Мне повезло.

Что волновало меня помимо тяжелого состояния сына и причин его болезни?

Неделикатные к моему состоянию люди. Одного вы уже знаете. К счастью их было мало, я думаю, большую роль играет то, что это краевой ПЦ - высокий уровень.

Например,

я общаюсь с сыном, мимо проходит медсестра и бросает в воздух фразу:

"Какой тяжеленький!"

или

"Мамочка можете общаться с ребенком потише - это реанимация!", а в следующее мое посещение эти же медсестры в голос хохотали все в той же реанимации.

Я заметила закономерность, где бы мы не лежали, что в двух из трех смен мед. персонал очень тактичный, всегда что-то подскажут и сделают для тебя даже больше, чем просишь, а одна смена - будто весь коллектив подбирался по одной негативной какой-то энергетике…

Насчет тех, кто делал больше для нас с сыном… А это вторая тема, которая меня волновала в моменты, когда состояние сына стабилизировалось. Хотелось расцеловать руки каждому, кто спасал жизнь, кто хорошо ухаживал за сыном и был тактичен со мной.

Я думала о том, в какую сумму оценить спасение жизни? Сколько положить в конверты Сауловой, Кабановой, Ионовой и Балзовской? Любая посильная нам с мужем сумма, казалась мне стыдной и слишком маленькой за то, что они ежесекундно принимали правильные решения, действовали незамедлительно и спасали жизнь нашему долгожданному ребенку.

Кубанская ментальность - заплатить, чтобы лучше работали. Моя двоюродная сестра, конечно, с благими намерениями, записывает голосовое: "медсестрам не забывай положить в карман, чтобы лучше смотрели за сыном"…

А я в таком состоянии, что понимаю, что не смогу это сделать и их так много этих медсестер, а вдруг действительно будут плохо смотреть? А я ведь готова ради сына на все! Вдруг я что-то неправильно делаю?

Рассказываю о своих переживаниях психологу, а она успокоила чем-то в духе:

"По себе знаю, хороший врач или медсестра будут делать свою работу по максимуму, потому что по-другому не умеют".

Успокоилась.

11.09. приехал реанимобиль за сыном для транспортировки в филиал реанимации на Таманской. Впервые увидела запеленованного Азо. Прекрасный врач-неонатолог Лапита Анастасия Романовна рассказала мне о дальнейших действиях, в ее словах чувствовалась любовь к детям, стало спокойнее.

Только сын уехал и я пошла выписываться.

Каково это выписываться из роддома без ребенка?

Невероятно тяжело. Муж ходил получить свидетельство о рождении в филиале ЗАГСа при роддоме, а пока я ждала, смотрела на эти счастливые конверты, шарики, цветы, нарядных, со свежей стрижкой пап и счастливых бабушек.

Через пару часов позвонила узнать, как доехал сынок. Все хорошо.

На следующее утро уже стояла у дверей реанимации на Таманской.

Здесь посещение трижды в день. Можно сцедить молоко в 8 утра и в 17 вечера, а полноценное общение с маленьким пациентом и врачами в промежутке между 13 и 15 дня.

Я ездила каждый день из станицы в город. Утомительно по пробкам.

В первые дни нахождения в реанимации на Таманской состояние Азо ухудшилось.

Я ошибочно думала, что если началось улучшение, антибиотики действуют, то наступает выздоровление к 10-14 дню. Оказалось наоборот, врачи прокомментировали, что стараются перевести детей до критического момента, который как раз может наступить через две недели.

У сына поднялась температура. Подозревали менингит, но состояние не позволяло взять спинномозговую жидкость и определить точно. Собрали консилиум и приняли решение работать на опережение и давать лекарство уже сейчас. Позже диагноз не подтвердился. Самое страшное - болезнь мозга снова обходит стороной.

На Таманской все оснащение реанимации более устаревшее, нежели в роддоме. Это очень бросается в глаза. Так, в одно из посещений я приехала вместе с мужем и он заметил, что провод от одного из мед. оборудований, поддерживающих жизнь сына, был обмотан обычной проволокой. Он уже ни о чем другом думать не мог. Хорошо, что в этот день с родителями разговаривал Чабанец Владимир Иванович, очень грамотный врач, он смог успокоить мужа, что и тут жизнь сына в надежных руках и делается все возможное.

19.09 сняли с ИВЛ и перевели на назальные канюли.

Детей периодически переносили из палаты в палату для мойки.

24.09 я зашла к сыну и увидела, что эти канюли находятся на лбу, при переезде их не успели закрепить, при этом показатели были в норме.

27.09 нас положили вместе в отделение патологии новорожденных и пробыли мы там до 5.10. Столкнулась с тем, что детки соседок мирно спали, а моего бойца атаковали страшные колики.

Наш диагноз при выписке: церебральная ишемия 2 степени, ранний восстановительный период в форме синдрома вегето-висцеральных дисфункций, судорожный синдром (в анамнезе). Функционирующее овальное окно.

18.01.2024 мы были у невролога и ее слова:

"Если бы не болезнь, то мы бы ждали от вас большего в этом возрасте. Но в целом развивается хорошо".

На 24 января нам назначена ЭЭГ во сне, чтобы убедиться, что с мозгом все в порядке.

Зоркий мамин взгляд видит, что с сыном все хорошо. В два месяца он стал улыбаться, сейчас смеется в голос и узнает себя в зеркале.

В наши 4 месяца и 21 день мы до сих пор не переворачиваемся, но я считаю, всему свое время. Самое главное чтобы сынок был счастлив.

На этом историю рождения малыша Азо заканчиваю.

Буду писать отзывы всем врачам, которые попадались на нашем пути, тут я упомянула только часть специалистов, которым бы хотела сказать спасибо.

Следующий пост планирую выложить с этими отзывами-благодарностями.

Для тех, кто попал в похожую ситуацию я открыта для общения. Возможно не слишком оперативно, но смогу и буду рада помочь, ответив на вопросы в ЛС.