Сахарный диабет и заболевания щитовидной железы. Есть ли связь?
Продолжаем #месяцдиабета
Напомню вам, что СД 1 типа имеет аутоиммунную природу. Такое же происхождение и у аутоиммунного тиреоидита (АИТ), и у диффузного токсического зоба (ДТЗ).
Чаще всего мы видим сочетание именно СД 1 типа + АИТ. И обычно сначала появляется диабет.
Очень редко бывает наоборот.
ДТЗ нечастая патология у детей. Я в своей практике встречалась с одним случаем развития диабета на фоне уже имеющегося ДТЗ.
Вспомним и про диабет 2 типа.
При данном заболевании страдают все органы и системы, в том числе и ЩЖ.
Из-за повышения потребности в йоде, в самой работе ЩЖ могут встречаться разнообразные заболевания: узлы, кисты, увеличение размеров, онкологические заболевания.
Поэтому при обоих типах диабета мы регулярно проводим контроль показателей крови для своевременного выявления и лечения этих заболеваний.
Ещё больше информации о диабете ищете по ссылке - ссылка
Вот уже почти месяц я пробую консультировать пациентов на одной из платформ для онлайн консультирования.
Почему я это делаю? В первую очередь, это возможность помочь родителю, а во вторую собрать для вас интересные темы для постов.
И сегодня поступил вопрос: «Ребенку только установили диабет 1 типа, как часто нужно измерять сахара?».
Обычно об этом рассказывают на Школе диабета ещё в стационаре при выявлении диагноза. Но, вероятно, не везде есть такие обучения.
Ответ:
Ребенку с диабетом необходим регулярный контроль гликемии. Обычные рекомендации - до еды (в том числе перед перекусами), через 2,5-3 часа, перед сном и утром, после пробуждения.
Сейчас на помощь нам приходят еще сенсоры суточного мониторирования глюкозы (Freestyle Libre, Dexcom и др).
Сенсоры можно использовать и при СД 2 типа, и при ГСД.
Рассказать подробнее про сенсоры?
Еще больше информации о диабете вы найдете здесь - ссылка
Многим известны основные симптомы диабета:
- жажда.
- повышенное мочеиспускание.
- потеря в весе.
- увеличение аппетита.
Подробнее о них тут - ссылка
Но также могут встречаться и другие проявления:
Вульвит
Кандидоз
Нарушение менструального цикла
Тошнота
Кожный зуд
Снижение остроты зрения
Снижение иммунитета (частые орви)
Плохое заживление ран
Если какие-то симптомы есть у вашего ребенка, то сдаем обязательно кровь на глюкозу (лучше из вены и натощак).
Норма до 5,6 (6,1) ммоль/л (разные нормы по ВОЗ и ADA).
Ещё больше о диабете тут - ссылка
PS. Не забывайте оставлять ❤️, чтобы полезная информация дошла до многих
Если вы не сталкивались с диабетом, то скорее всего вам эти аббревиатуры ни о чем не говорят.
ХЕ - хлебная единица. С ней всё относительно просто - есть множество таблиц с указанием ХЕ в продуктах питания.
1 ХЕ = 10-12 гр углеводов
Но что делать при расчете сложных продуктов, типа пиццы или торта ?
Тогда мы используем для этого понятие БЖЕ (белково-жировая единица)
1 БЖЕ = 100 ккал из белков и жиров.
Шаги расчета:
1. Определите количество белков и жиров в продукте (граммы).
• Белки: 1 г = 4 ккал.
• Жиры: 1 г = 9 ккал.
2. Рассчитайте общую калорийность из белков и жиров.
• Калории из белков:
Граммы белков х 4
• Калории из жиров:
Граммы жиров х 9
3. Сложите калории из белков и жиров.
Общая калорийность = Калории из белков + Калории из жиров.
4. Разделите общую калорийность на 100.
БЖЕ = Общая калорийность / 100
Пример расчета:
Предположим, вы хотите рассчитать БЖЕ для порции, содержащей:
• 10 г белков.
• 20 г жиров.
1. Калории из белков: 10 х 4 = 40 ккал
2. Калории из жиров: 20 х 9 = 180 ккал
3. Общая калорийность: 40 + 180 = 220 ккал
4. БЖЕ: 220/100 = 2.2
Таким образом, порция содержит 2.2 БЖЕ = 2.2 ХЕ
И на них нам тоже нужно подколоть инсулин, но после еды через 30-120 минут (индивидуально).
Знали об этом показателе?
Замечали ли пики глюкозы после жирной/белкой еды?
Продолжаю #месяцдиабета и хочу рассказать вам об этом малоизвестном заболевании.
Все мы знаем 1 и 2 типах диабета, но на самом деле их намного больше.
MODY-диабет - это диабет взрослых у молодых людей.
Сложно? Соглашусь) но сейчас всё проясню.
Впервые о нем заговорили в 1974 году, а выявили природу его (генетические мутации) в 1990-х.
На данный момент известно более 10 типов MODY-диабета.
Самые распространенные - первые три типа.
Развивается он обычно у людей до 25 лет.
Какие проявления?
Такие, как и при 1 и 2 типах (подробнее здесь - ссылка
Отличие - менее выраженные симптомы, более мягкое течение.
MODY 1, 2 и 3 вообще могут контролироваться только диетой, без использования инсулинотерапии, либо применяются таблетированные сахароснижающие препараты.
Очень часто путают моди с 1 или 2 типом.
Основная диагностика - молекулярно-генетическое исследование, которое помогает точно установить тип MODY-диабета.
Но начинают с простой диагностики, как при любом диабете - ссылка
Когда мы можем заподозрить MODY-диабет?
• мягкое течение и легкая компенсация на низких дозах инсулина/таблеток.
• наличие похожего диабета у ближайших родственников (у них, кстати, может быть установлен неверный диагноз).
• отсутствие аутоантител.
Если у вас остались вопросы, то жду их в комментариях👇
