здоровье

Девочки, кто сталкивался с акне в возрасте 25-30 лет?
Это ПЗДЦ 😭😭😭
Никогда в жизни не было такой проблемы, даже в подростковом возрасте.
Была у дерматолога, лечение не помогает.
К кому пойти еще? Гинеколог? Эндокринолог?
Если да, то посоветуйте конкретного врача, пожалуйста 🙏 чтобы не советовали мне противозачаточные как способ лечения акне.

С сентября месяца я лечу, улучшений нет, а точнее, только ухудшения.

Экономим 💸

Не нужно сдавать эти анализы:
⠀
1️⃣ Инсулин
Никакой анализ не определяет инсулинорезистентность.
Это клинический синдром!
⠀
2️⃣ Кортизол
Сдавать анализ на кортизол с точки зрения оценки его уровня как гормона стресса бессмысленно.
Если есть подозрения на избыточную выработку кортизола, проводятся специальные гормональные (малая и большая дексаметазоновая) пробы, которые назначаются в случае подозрений на опухоль в надпочечниках (аденома или гиперплазия — синдром Иценко – Кушинга) или образований в гипофизе (аденома гипофиза — болезнь Иценко – Кушинга).
⠀
3️⃣ Анализ на микроэлементы
Химические элементы находятся в организме не только в свободном состоянии, но и в виде множества химических соединений, ферментов и тд. Условная норма многих элементов (и витаминов) до сих пор не определена.
⠀
Лабораторные методы для определения концентрации микроэлементов на сегодняшний день не стандартизированы, т.е. нет адекватных методов определения подавляющего большинства микроэлементов в сыворотке крови.
⠀
Многие микроэлементы (например, магний) достоверно можно определить только в тканях. Для этого нужно делать биопсию органов.
⠀
4️⃣ Онкомаркеры
⚠️ ВАЖНО: онкомаркеры НЕ используются для ПЕРВИЧНОЙ диагностики онкологии‼️
⠀
✅Основная задача и функция онкомаркеров, с которой они неплохо справляются: отслеживать динамику болезни в процессе лечения!
⠀
Т.е. онкомаркеры позволяют с высокой долей вероятности выявить наличие прогрессирования опухоли или появление метастазов у пациентов с ❗️подтверждённым злокачественным процессом❗️
⠀
🔺Нет ни одного онкомаркера, который был бы на 100% рекомендован на сегодня в качестве эффективного метода первичного скрининга хоть какого-нибудь онкологического заболевания!
⠀
5️⃣ Анализ крови на половые гормоны
⠀
❌половые гормоны сдавать НЕ нужно:
⠀
✔️Если менструальный цикл регулярный
✔️При наличии регулярных овуляций
✔️При соответствии УЗИ картины возрасту и фазе цикла женщины
✔️При отсутствии бесплодия или подготовки к ЭКО
✔️При отсутствии признаков дефицита эстрогенов у молодых женщин (приливы, сухость и истончение вульвы и слизистой влагалища и проч)
✔️Перед назначением КОК, МГТ
✔️Во время приема КОК, МГТ
⠀
Продолжение следует…

СКРИНИНГИ (памятка).
Сохраните, чтоб не потерять.
Сразу скажу, что тут приведены ОБЩИЕ рекомендации! Если у вас есть отягощенная наследственность, пролеченное ранее онкологическое заболевание, факторы риска и тд., то рекомендации могут быть иными!
1. Рак молочной железы.
ЕЖЕГОДНО с 20 лет - осмотр молочных желез у гинеколога.
С 20 до 40 лет - УЗИ молочных желез.
С 40 лет ОДИН РАЗ В ДВА ГОДА (обязательно) - рентгеновская маммография в двух проекциях. Еще лучше МРТ с контрастом.
2. Рак толстой кишки.
ЕЖЕГОДНО с 40 лет - анализ кала на скрытую кровь, при положительном анализе – колоноскопия.
В случае отягощенного семейного анамнеза колоноскопия выполняется ЕЖЕГОДНО с 40 лет!
3. Рак шейки матки.
Для всех женщин по достижению половой зрелости.
ЕЖЕГОДНО - осмотр у гинеколога.
ЕЖЕГОДНО - мазок по Папаниколау (цитологическое исследование биологического материала).
ЕЖЕГОДНО- тестирование на ВПЧ.
Своевременная вакцинация от вируса ВПЧ (об этом писала много постов! Вакцинация разрешена ВСЕГДА, даже когда уже есть впч и ршм!)
4. РАК ЯИЧНИКОВ И ТЕЛА МАТКИ.
Для всех женщин по достижению половой зрелости.
ЕЖЕГОДНО - осмотр у гинеколога, УЗИ органов малого таза.
5. РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
ОДИН РАЗ в ПЯТЬ ЛЕТ с 35 лет - пальпация щитовидной железы и лимфоузлов шеи, скрининг взрослых на дисфункцию щитовидной железы (определение концентрации тиреотропного гормона).
ПО ПОКАЗАНИЯМ - УЗИ щитовидной железе.
Если в семье встречается медуллярный рак – для всех кровных родственников проводят генетический скрининг (выявление онкомутаций в гене RET).
6. Опухоли кожи.
РЕГУЛЯРНО - самодиагностика состояния родинок и осмотр кожного покрова.
ЕЖЕГОДНО – «КАРТИРОВАНИЕ КОЖИ» (особенно для лиц с I и II фототипами кожи).
Под особым вниманием:
Появление новых быстрорастущих родимых пятен.
зменение цвета, объемов и формы родинки или узлового уплотнения.
Появление ороговения или кровянистых выделений из родинки, ее воспаление.
Появление зазубренности на ранее ровном краю родинки и неодноцветности ее поверхности.
Длительно незаживающие язвы, свищи.
В случае любых изменений – обращение за очной консультацией к онкодерматологу!
7. Рак легкого.
ЕЖЕГОДНО с 40 лет - КТ легких (без контраста).
Для заядлых курильщиков это исследование рекомендуется выполнять после 15-летнего стажа курения. То есть, если ВЫ курите с 15 лет, то это исследование необходимо начинать выполнять как минимум с 30 лет.
8. Рак желудка.
ЕЖЕГОДНО с 45 лет – анализ крови на гастропанель, при наличии изменений назначается гастроскопия.
В случае отягощенного семейного анамнеза гастроскопия выполняется ЕЖЕГОДНО с 40 лет!

Посоветуйте пожалуйста хорошего детского невролога в Москве 🙏🏻🙏🏻🙏🏻

Девочки, что-то я переживаю. Какой день уже тут читаю, что малышей неврологи на ээг отправляют при зрр. У моей стоит зрр/признаки моторной алаллии, но это поставили в январе, сейчас конечно какие-то слова добавились в речи. По факту ребенок говорит, но не предложениями, только первый/последний слог (например КАН-это таракан в мультике или БАН-это банан) и таких слов достаточно много. Вот не пойму, норма это или стоит еще раз обследовать? 🙄