В связи с ситуацией читаю много информации сейчас и вот нашла интересную статью про антибиотики 💊
П. С. Если вы Врач - интересно было бы почитать ваше мнение 🙏🏻
❗️Никогда не давайте антибиотик до того, как на руки не получите анализ крови с лейкоформулой.
✍️ Запомните либо запишите себе:
Повышение лейкоцитов, СОЭ, лимфоцитов = вирус 🦠
Повышение лейкоцитов, СОЭ, нейтрофилов сегметоядерных и палочкоядерных + снижение лимфоцитов = бактерия 🦠
❗️Без повышения нейтрофилов бактериальной инфекции не бывает.
Если вам сделали анализ без лейкоформулы, но вы видите, что лейкоцитов, к примеру, 15,4, а лимфоцитов 15–20, то уже с большой степенью вероятности можно говорить о бактериальной инфекции.
🩸 Если лимфоцитов и лейкоцитов много — это причина не применять антибиотик.
После того, как вы узнали, что же явилось причиной инфекции, обращайтесь за назначением:
😷 Бактериальная инфекция — обратитесь к врачу за антибиотиком в нужной дозировке.
❗️Итак, запомните правила:
📌 Температура 4–5 дней — это нормально!
До шестого дня заболевания (без серьезных оснований 🚩) антибиотики не назначаются.
Плохо сбивающаяся температура — признак спазма сосудов и нужно добавить но-шпу к жаропонижающему, а не колоть цефалоспорины.
Если есть на то подозрения, сдается срочный анализ крови (развернутый) рассматриваем количество нейтрофилов (т.к. СОЭ и лейкоциты повышаются от чего угодно), уровень лимфоцитов повышается при вирусных заболеваниях, при бактериальных РЕЗКО увеличивается кол-во палочко- и сегментоядерных нейтрофилов.
❗️У детей до 3 ( м.б. до 6 лет) почти не бывает гайморитов и т.п. У них не сформированы ни гайморовы, ни фронтальные пазухи.
📌 Продолжительные сопли (любого цвета!) — это в 90% случаев воспаление глоточной миндалины, т.е. аденоидит, аденоиды, или реактивный, вторичный насморк.
❗️При подтвержденных бактериальных инфекциях антибиотик дается строго по курсу и никак иначе. При наличии рвоты — в уколах. В остальных случаях — суспензия.
Если бы все было ТАК однозначно и однобоко в медицине, то уже можно было бы выпускать кейсы для самообучения, как настольный справочник и врачи нужны были бы по минимуму! Но нет, все далеко не так просто! Антибиотик врач МОЖЕТ назначить и без анализа крови при некоторых заболеваниях, не всегда кровь информативна, не всегда при изменениях (даже «бактериальных», О Боже!🙈) нужен антибиотик! Иногда в первый день лихорадки он нужен, а иногда и на 7 день лихорадки нет показаний. Столько нюансов, что не имея мед.образования невозможно всю жизнь пользоваться этим кейсом и быть карманным врачом самому себе.
Ой, мамашкам не докажешь, лишь бы антибиотиков побольше в ребенка впихнуть. Недавно одна мне утверждала что при ОРВИ нужно пить сумамед ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ. Успокоятся они только тогда, когда антибы вообще действовать перестанут. Дуры-с.
Никакой ношпы. в 11 лет рвало от нее дальше, чем видела , упало давление всю колбасило . В большинстве случаев многим повезло , что от нее нет сюрпризов. Вообще никому ее давать не буду ни за что.
А где про с-реактивный белок 🤔 про ношпу вообще нет.
Анализы крови далеко не всегда показательны, общая клиническая картина куда более важна для назначения аб
Глупости. Порой антибиотик нужен даже при обычном осмотре, кровь вот нафиг не нужна) например, если гнойный отит- сразу же антибиотик
Про пазухи есть интересный момент )) и как вообще автор который лор-врач это может писать 🙈
Гайморитов и тп не бывает…
У меня есть на примере ребенок 2 лет с острым гнойным синуситом со свищем, клетки решетчатого лабиринта просто существуют..
Но и давайте все-таки учтем момент, что люди не роботы и четко в 4 года верхнечелюстные пазухи у них не у всех пневматизируются. У кого-то раньше, у кого-то позже.
Запомните самое главное ! Анализы не лечат, лечат пациента)
Это все не так просто. Для меня есть несколько красных флагов. Отит- антибиотик. Гнойная ангина- антибиотик. Темпа больше 4-5 дней- анализ крови. ( при обычных составляющих орви). Если темпа у моей доползла после 39.5, ноги руки- холодные, надо дать нош-пу. Если успела до 39,5, то могу справиться растиранием ножек/ ручек. Не всегда сбивает нурафен, нужно попробовать парацетамол. Если рвота, то в аптечке должны быть полоски на ацетон и глюкоза. Назначенные кучей лоров аденоиды не подтвердились на рентгенах. Конечно, все это применимо именно к моему ребенку. Но вдруг будет полезно. И да, нужен хотя бы 1 врач, которому Вы доверяете и да, он может ошибаться, он же тоже человек
Вот эта категоричность и оры про док медицину прям на грани с идиотизмом. Например, у дочери была подтвержденная бактериальная инфекция с идеальными анализами. Берегите своих детей и обращайтесь к врачу
Почему про ношпу не согласны? У ваших детей, у кого нибудь были судороги? Я не давала еще, но после судорог мне порекомендовали при белой лихорадке давать 1/4 ношпы вместе с жаропонижающим для снятия спазмов.
Может и так, но сейчас ситуация такая, что 3-4 дня , а главное не факт, что с температурой и здравствуй пневмония. Вот и делай че хочешь тут. Хочешь пей больше, хочешь читай. Сегодня только из больницы приехали. Это ппц, что творится. Скорые без остановки везут и везут.
Если при высокой температуре у моей дочери холодные ноги и руки и её колбаски знатно, я не жду. Даю таблетку Дротаверина. И через минут 20 ей уже легче и конечности теплеют. Это мне говорили и в больницах и в скорой, когла вызывала
Мне тоже всю жизнь со всеми детьми и на скорой и все врачи советовали дать тройчатку: но-шпа+антигистаминные+ нурофен.
Всегда так давали, когда прям совсем плохо.
И вот недавно здесь узнала, что ношпу нельзя.
Ну вот как теперь...
Понятное дело, что в критической ситуации тоже бы дала, но уже страшно👻
@nagaichukevgeniy не знаю, не слышала. Пока разрешают доктора, я буду давать. Мне в детстве тоже снижали температуру аспирином, а сейчас он запрещён для детей, ну я то жива 😂🤷♀️ но конечно не даю своей дочери, нельзя же
Пока придут анализы с поликлиники и придёшь на осмотр, загнешься. Поэтому, если температура высокая и не сбивается больше 3х дней, АБ, ну конечно же по назначению. Я так ждала, ждала как то и пару раз в больничку то и щагремеои, на те же АБ только уже в уколах на 10 дней. Нах*р надо, больше 3х дней теперь не жду
@miladysss так ведь и в поликлинике можно платно сдать. Тоже утром сдал, к обеду готов анализ. Наши прпктикуют. С младшим сдавала так, т к поликлиника ближе, чем частные лаборатории
Про нош-пу добавлю
Так же начитавшись, была против, но когда у дочки начались судороги при температуре всего 38,5 (обычно бодрая была и играла, 39,5 только становилась вялая и я сбивала), начала на глазах синеть, трястись (не озноб, не дай Бог, такого зрелища, не перепутаешь), в шоке дала Нош-пу, пока ждала скорую, ребёнку реально стало лучше 🙏
Разные ситуации в жизни бывают, и не всё так категорично, и люди, и врачи не всё могут предусмотреть, к сожалению...
@gulfina5150 даа! Теперь тоже при холодных руках/ногах и высокой температурой даю, было один раз, возможно повторение, как сказали, лучше избежать. И среди знакомых уже у многих были судороги, страшно...
Здоровья вам 🙏✨❤️
Тоже были судороги (озноб) с утра и давали нош-пу, пока скорую 3 часа ждали. Всё прошло и мы успокоились, отменили скорую даже. Потом советовали не допускать такого по возможности, ручки-ножки согреть и т.д.
Вот-вот. Мне только жаль мам малышей, которые это читают, верят, не доверяют врачам и лечат ребёнка по таким вот рекомендациям ((( а жизнь она в одну статейку ВКонтакте не влазит(
Про гайморит ‼️
В прошлом году у дочки был (3,8 лет). Столько лоров, платных и бесплатных, обошли, ни один не определил! Видимо ввиду возраста. Только педиатр заподозрила, отправила на рентген, подтвердилось, лечились в больнице.
А что правильно делать при высокой не сбивающейся температуре и холодных руках-ногах? Моим но-шпа помогала, руки и ноги становились тёплыми и температура сбивалась.
Плюсую. У ребенка уже были реально гнойные сопли с соответствующим запахом, отит, но анализ крови был идеальным и риноцитограмма тоже. И почему-то в этой ситуации уже начинаешь слушать врача, а не тыкать в него статейками из интернета.
Мне вот интересно. Как всё происходит. Прихожу я на приём в ПК с больным ребёнком. Там сидит задолбанная жизнью участковая врачиха, которая иногда забывает горло то посмотреть, я постоянно прошу.
На основании моих слов назначается лечение, в том числе иам присутствует антибиотик.
И я такая ей: ага счас. Сначала я пойду сдам все анализы, бак посев и что там ещё нужно. А потом решу буду ли я давать ребёнку то что вы назначили.
И иду такая, платно все сдаю, хорошо если быстро, а если нет.
То есть и ребёнок то в принципе лечение не получает пока анализы т все такое, и врачиха меня взглядом посылает на три буквы.
А потом ведь я ещё к ней пойду с этими анализами и прошу их расшифровать, так как сама нихУа не понимаю.
Короче, пока все это проделаешь, ребёнок не лечится?
Или как все это происходит?
@kate_dom_pizham вооот. Почему я интересуюсь, как у других все это происходит.
Но блин, надо отдать ей должное, я как то пошла на приём не сразу, сначала пыталась сама лечить, но никак, а она назначила лечение и тут же пошёл на поправку.
Хотя толком не осмотрела
@lutik.27 так и я про тоже. Я вообще не ожидала, что врач простой может дать свой номер, это будет конец всему.
Жила в Самаре когда, у меня коллега в частной клинике платно обращалась к педиатру и та за деньги её консультировала по ватсап.
Я конечно молчала, но считаю, что лечение без живого осмотра, это как то неправильно, но коллега была довольная, ей назначали с ребёнком по ватсапу дышать над картошкой, за бабки.
И она приходила и хвалила врача, потому что ребёнку после картошки было легче.
Вот так то!
Я не врач, но согласна со всем, кроме ношпы.
Сыну только один раз давала антибиотик без анализа крови - при сильном отите.
Во всех остальных случаях - сначала кровь, потом назначения.
Только жаль, что не все врачи так делают... Недавно только дочке хотели антибиотик выписать, потому что кашель сильный и долгий, и хрипы услышали. Без температуры, с нормальным самочувствием и с идеальной кровью. Вот только нюанс: она аллергик и любая ОРВИ у нее заканчивается бронхитом...
Но-шпа нет. И конкретно про 6 день болезни нет. Может быть и вирус с темпой 7-10 дней, зависит от динамики. Кровь, конечно. Всегда у доктора выпрашиваю направление.
Если есть симптомы, и другие анализы показывают бак мнфекуию (стрептотест или ОАМ, оба можно экспресс методом провести) можно давать антибиотик без результата крови. Не зря при высокой температуре без симптомов ОРВИ обязательно сдавать
У сына при пиелонефрите лейкациты были в верхних границах нормы, лейкаформула близка к спокойной, но СОЭ 55, а СРБ 160. Поэтому кроме анализа крови обязательно нужен ещё анамнез
У моих детей вирусная пневмония, назначили антибиотики. На мои вопросы, что она же вирусная, какие антибиотики?! Врач ответила, что любая пневмония лечится только антибиотиками.
И у нас также... 7 дней температура, наверняка грипп ( болели все кроме единственного привитого старшего ) , по анализам вирус. Но я настояла на рецепте АБ, хотя педиатр был против. Когда на 8 день утром у него вновь термометр показал 38'5, начала давать на своё усмотрение амоесиклав , уже 2 суток температуры нет и в помине, ребенок бодр и кушает хорошо
@galadrieeel, не понимаю для чего маме эта информация? Соэ лейкоциты нейтрофилы? Что ей это даст вообще? Она не сможет трезво оценить анализ и уж лечение верное точно не сможет подобрать. Там столько нюансов же нужно знать.Я вот никогда даже в анализы не вникаю, просто жду приема врача чтобы мне все объяснили. (Чисто мои рассуждения, не упрек вам)
Полностью согласна, наш педиатр всегда смотрит на состояние ребёнка, течение болезни, как меняется самочувствие, плюсом анализы. Потом уже собрав картину воедино, решает что делать
Не все бактерии дают бактериальную кровь) например при коклюше - кровь будет вирусная, и тут важно чтобы был взят мазок,чтобы подтвердить коклюш и начать лечить его вовремя)
Отиты кстати могут вообще на кровь не влиять, но они требуют антибиотик ( не все, да,тк вариантов отмтов может быть много, но это как пример того что иногда ждать кровь бесполезно,тк она может не показать типичную картину)
Ношпа на сосуды действительно ожидаемого действия не оказывает, поэтому она не обязательна)
В остальном в принципе здравое зерно есть) это очень хорошо дает почву для рационального назначения антибиотиков)
Меня температура держалась неделю 37-38… ну что такого как говорится, еще ж и дети болеют. Много пила, чай с лимоном морсы, не падает температура. Допилась до того острого бронхита… по сей день лечусь, уже 3ю неделю
Мужу сейчас выписали на каком-то основании антибиотик В УКОЛАХ,цефтриаксон этот.При том,что по ренгену у него не нашли воспаления никакого.Диагноз ему не сказали,ничего толкового не смогли пояснить.У него 5 дней была температура 37-39,ломота в теле,кашель,сопли,горло.На кровь его даже не отправляли.Выдали распечатку с лекарствами,которую всегда всем дают,арбидол,гриппферон,граммидин,ацц и антибиотик добавили от себя.
Девочки, если читать всех врачей, можно с ума сойти. У каждого свое мнение. Нужно искать информацию, где есть доказательства, исследования... Я вот, что с малышкой ко врачам езжу, что на практике во время работы, ни разу не видела, чтобы ЛОР врач экстренно направлял на анализы. Потому что, как правило, если это Не частная клиника, то ЛОР начинает работать, когда кабинет с анализами уже закрыт
Но-шпу то зачем? В инструкции нет информации, что её нужно принимать, что если температура плохо сбивается и чётко указано, что детям нельзя, либо с осторожностью, так как не проводились по ним исследования.
Нет, я бы не стала доверять назначениям этого врача. Во первых, анализ крови может быть не показателен, некоторые вирусы могут давать кровь как бактериальную.
Его используют как вспомогательный анализ.
Но главное это клиническая картина! Иногда целесообразно. И без анализа назначать аб.
Во вторых но шпу не используют в этих целях.
@oxa2, да, тк риносинуст может сам пройти. Но если человеку тяжело могут аб.
Я сама лечилась в прошлом году, врач уверял, что на назонексе все пройдет - но такая зараза дурацкая. Начала пить амоксиклав - все как рукой сняло
@syraya_kukuruza, температура была 11 дней 40.
Плюс кровь с высокими нецтрофилами. Атипичность именно в крови
Мое предположение что может мононцклеоз у человека был. В больнице не брали анализ.
Тьфу тьфу сколько болеем, всегда обходились без всяких анализов/антибиотиков. Но статья полезная, спасибо. Как раз недавно думала как определяют по крови бактерия/вирус.
Не все так однозначно, как вы пишете. При вирусных инфекциях типа кори, гриппа могут "вылезать" свои бактерии, которые всегда в организме жили и до того проблем не доставляли.
Кроме того, в первые дни болезни характерных изменений в ОАК общем может еще не быть или наоборот — лейкоциты могут значительно «подскочить» и на банальную вирусную инфекцию. Со стороны вирусных инфекций тоже есть исключения, атипичная пневмония, например, может в анализе крови выглядеть как вирусная инфекция.
Не говорю, что нужно скорее пить антибиотики на каждый чих, вовсе нет, но вот так упрощать я бы не стала. Тем более не стала бы, не имея мед.образования самостоятельно читать лейкоцитарную формулу - это все же дело врача, как и назначение препаратов. Хотя, конечно, принимать их или нет, решать только самому пациенту.
Это пишу не я, это статья. Она для общего развития, а не для того, что бы в случае болезни следовать ей и только ей. Я с вами полностью согласна. Просто нужно уметь фильтровать информацию, вот и все 🙂 я не призываю придерживаться этим правилам и не говорю, что можно все легко просто выяснить только благодаря информации из интернета. Естественно, когда заболевает ребенок или ты сам - лучше всего обратиться к специалисту, профессионалу. Но не все врачи классные и среди них много некомпетентных и т.д. поэтому я считаю, что и самостоятельно нужно изучать, но еще раз повторюсь - фильтровать при этом тоже обязательно 🙏🏻
То, что вы запостили, читается как прямое руководство к действию: !никогда не давайте антибиотик...
запомните либо запишите...
после того, как узнали причину обращайтесь за назначением...
запомните правила... до 6 дня антибиотики не назначаются!.... и т.д.
Причем сам тон этой статьи очень смахивает на тон любого классического "развода". Смешно даже.
Врач) статья- ерунда на постном масле, написанная явно блогером, нахватавшемся "верхов" отовсюду. Вкрапления правды есть, но они- как изюминки в большом пироге ерунды) p.s.удивлена, что автор врач- сомневаюсь очень в этом) или это вчерашний студент, с "горой" знаний) лучше всего в медицине лечат студенты третьего курса и врачи 1 года))
@mamanbka фармацевты не лечат) часто заболевание начинается как вирусное, а потом осложняется присоединившейся вторичной бак.инфекцией. По написанному предположу, что таблетку приняли не зря. Удачи и крепкого здоровья 🌺
Если бы все было ТАК однозначно и однобоко в медицине, то уже можно было бы выпускать кейсы для самообучения, как настольный справочник и врачи нужны были бы по минимуму! Но нет, все далеко не так просто! Антибиотик врач МОЖЕТ назначить и без анализа крови при некоторых заболеваниях, не всегда кровь информативна, не всегда при изменениях (даже «бактериальных», О Боже!🙈) нужен антибиотик! Иногда в первый день лихорадки он нужен, а иногда и на 7 день лихорадки нет показаний. Столько нюансов, что не имея мед.образования невозможно всю жизнь пользоваться этим кейсом и быть карманным врачом самому себе.
@rain_n я знаю) мы наблюдаемся у иммунолога. У нас это что то типо побочки после перенесенного ковида, все необходимые обследования прошли, сейчас только на контроле этот вопрос
Рассказываю, как было у дочери) у нее нейтрофилы всегда были низкие. Как только была бактерия, они приходили в норму. И когда я это в крови видела, радовалась, что ну вот иммунитет работает хорошо. А потом, как поняла… 😅
@katrin.sp, я если начинаю заболевать сразу иду к врачу и начинаю лечение и за 7 дет ни разу не доходило до лечения антибиотиками. Я не говорю что они зло и вообще не нужны, я только за то что бы их не назначали всем подряд просто так из за того что температура держится и всё.
@katrin.sp, я буду пить антибиотики если от этого будет зависеть моё лечение. Конечно если лечиться у горе врачей, которые затягиваю лечение и болезнь перерастает в более тяжелые формы то без антибиотиков не обойтись.
@alena_gre бак.ангина, например - не результат затяжного лечения, она сразу даёт по мозгам и горлу, и без антибиотиков чревата ревматизмом и проблемами сердцем и почками. Но это, конечно, редкость, чаще бывают обычные простуды, где аб не нужны
Своим детям еще ни разу в жизни антибиотики не давала( хотя болели они много чем, сейчас грипп А с температурой под 40 три дня и до 38 еще пару дней- был), тоже только в самых экстренных случаях считаю нужным( как у меня после операции и сепсиса).
@sokolovatn14, мне мама каплю меда решила на соску капнуть в 9 месяцев и почти был мой хладный трупик( если бы мы не были в это время в больнице), потом было 8 лет крапивниц;отековКвинке и стенозов)) слава Богу переросла))
@moya_pugovka Это нормальные врачи не назначают антибиотики при гриппе. В нашей поликлинике очень даже назначают. И при гриппе и при температуре долгой (долго- это даже 2 дня).
@murlyka08, давайте так, литичку колет скорая и наблюдает за состоянием ребёнка минимум час, готовые оказать помощь.
И второй момент, литичка сейчас запрещена. Осталась она только у староверских фельдшеров.
@mamaklima17, зачем мне это читать, если мне в скорой говорили, чтобы я так делала, если будет повторяться ситуация, и я так делала несколько раз и это помогало
@marient организм сам дошёл. Почитайте почему ноги и руки холодеют при температуре.
Повторюсь, как минимум они не читают инструкций к лекарствам, как максимум не знают анатомии. Девушка выше права, но-шпа действует на определенные мышцы, и в конечностях они отличаются от тех на которые нацелено лекарство. Оно просто никак не может помочь
Хорошо, возьмём к примеру всеми «любимый» отит. Не всегда можно обойтись без антибиотика даже учитывая, что кровь вирусная) а детям до 2х лет при отите ВСЕГДА его выписывают. Так что, все не так однозначно, как в статье)
Про 4-5 дней температуры не совсем согласна, потому что смотря какая температура. Вот в декабре у меня ребенок заболел на пустом месте, сидя дома, 4 дня температура 39-39,9 (на Нурофене минимальная 38,6 за эти дни). На 3 день оак сдала ему😑 бактериальная инфекция. С вечера 4 дня начала антибиотик (по назначению, конечно). На 5 день уже без сбивания температуры обошлось, на 6 - совсем без температуры. А до антибиотика динамика с каждым днём становилась всё хуже.
@angelina.v, не все дети так температурят. У меня раз в жизни была 39,7, при бак.ангине, лет в 13-14. В остальных случаях максимум 38,5-38,8. Вот дети у меня фестивальные, особенно младший. Для него выдать под 40 - норма)) старший только при пневмококке так температурил (пневмония и два отита пневмококковых было), т.е тоже бак.инфекция все-же
@sash_sash, вы для меня сейчас Америку открываете,честно говоря,думала что у всех поднимается так .у моей иногда и 39,9бывает .когда я ночью прозеваю,прости Господи 🙈
@babkova.ksu врач сначала думала на грипп и назначила противовирусное лечение. Ну и здесь многие при гриппе похожую картину с температурой описывают. Но у моего в итоге по анализам бак.ангина+почки немного накрылись.
Не врач, но полностью согласна. Без анализа крови антибиотик никогда не даю, да вообще давала 1 раз антибиотик старшей за всё время, хотя участковый перестраховываясь назначает при любой температуре антибиотик. 4-5 дней температуры - не паникую никогда, на 5-6й день кровь сдаем, хотя как правило, и без крови к этому моменту идёт положительная динамика, и ничего не сдаем😁