Какая вакцина от гриппа лучше: трех- или четырехвалентная?

🧐Муки выбора: трех- или четырехвалентные вакцины от гриппа

Какая вакцина лучше — вопрос, который вы задаете каждый божий день. На него нет однозначного ответа, так как выбор зависит от разных факторов. И вообще-то выбор не всегда есть, если хорошо подумать. Поэтому мой стандартный ответ на этот вопрос — лучше та вакцина, которая вам доступна.

В погоне за лучшим люди отказываются от доступных, часто бесплатных, вариантов, считая, что они хуже. Один из примеров — поиск именно четырехвалентных вакцин от гриппа и отказ от трехвалентных.

Но в этом сезоне выясняются интересные обстоятельства:

В конце сентября вышли рекомендации для южного полушария для сезона 2024 года, где ВОЗ пишет следующее:

There have been no confirmed detections of circulating B/Yamagata/16/88 lineage viruses after March 2020.— С марта 2020 года не было выявлено доказательств циркуляции вирусов гриппа В линии Ямагата. //

Therefore, it is the opinion of the WHO influenza vaccine composition advisory committee that the inclusion of B/Yamagata lineage antigens in influenza vaccines is no longer warranted. — Таким образом, по мнению Консультативного комитета ВОЗ по составу вакцин против гриппа, включение антигенов линии B/Yamagata в вакцины против гриппа больше не является оправданным.

То есть по сути это рекомендация переходить обратно на трехвалентные вакцины.

Предпосылки к этому были уже в февральских рекомендациях для северного полушария, но тогда ещё не было уверенности, поэтому ВОЗ выражалась чуть более осторожно, что нужны наблюдения для окончательных выводов. Теперь время выводов пришло.

Согласно рекомендациям ВОЗ на сезон 2023/24 для трехвалентных вакцин, выращенных на куриных эмбрионах для северного полушария в их состав входит линия Виктория. Поэтому преимущество четырехвалентных вакцин теряется и можно за ними не гоняться, если их нет в доступе. Но можно делать, если в доступе именно они.

Дополнительный антиген — это дополнительные деньги. Ведь чтобы получить четырехвалентную вакцину от гриппа нужно вырастить по сути 4 разных вакцины, а потом смешать. Выращивать три вакцины проще и дешевле. Поэтому рекомендация в большей степени касается производителей вакцин: чтобы они могли не тратить ресурсы на производство более ненужного компонента. Но для нас с вами это тоже важно именно в контексте принятия решения "чем привиться". Трехвалентных вакцин в этом сезоне ДОСТАТОЧНО.

Надзор за гриппом продолжает работать, так что если Ямагата воскреснет, или появится какая-то принципиально новая разновидность (что тоже возможно), нам сообщат.

🥂🥂🥂ПС: мы наконец-то закончили ЛОНГРИД и брошюру по гриппу: ссылка

Делали вместе с НИИ Гриппа, Первым медом и национальной ассоциацией специалистов по контролю за инфекциями. Так что все комментарии, что я не врач, идут лесом. У меня справка есть, что я пишу не туфту 😅

#nv_грипп