На днях в Уфе скончался маленький ребенок🌐. Причина тому — ИНВАЗИВНАЯ менингококковая инфекция. Новость дублируется на разных ресурсах, но нигде ни слова о том, что от этой инфекции есть прививка
ℹ️Напомню азы
Существует несколько РАЗНЫХ менингококков. Они все как бы братья. То есть "Менингококк" — это их "фамилия", а зовут их А, В, С, Y, W, X и т.д. Всего известно 13 разновидностей. От 5 из них есть прививки
🌐Менактра и 🌐MenQuadfi** (Sanofi)
🌐Менвео (GSK)
🌐Нименрикс (Pfizer)
В РФ доступна только Менактра. Возможно к концу года появится Менвео
2️⃣От менингококка B тоже есть вакцины. Самые известные:
🌐Bexsero (GSK)
🌐Trumenba (Pfizer)
В России зарегистрирована, НО НЕ ЗАВОЗИТСЯ, Bexsero. Возможно в конце года, вместе с Менвео, привезут первую партию
Т.о., чтобы защититься от всех 5 вакциноуправляемых менингококков, надо сделать ДВЕ разные прививки: одну из первой группы, вторую из второй группы.
Btw, часто слышу, что раз нельзя защититься от ВСЕХ менингококков, то нет смысла и начинать. Это хрень полная. Если у вас есть возможность защититься от 4 из 5 инфекций, которые могут меньше чем за сутки прикончить человека, то стоит это сделать. Да даже если только от одной, это все равно не бессмысленно! Такие рассуждения — логическая ошибка. И на этот счет у меня тоже заготовлен пост
👛Можно ли привиться бесплатно?
Вакцинация от менингококковой инфекции не входит в Национальный календарь (только в календарь по эпидпоказаниям), а значит не положена всем бесплатно за счет федерального бюджета. Но она входит в некоторые региональные календари, а некоторые регионы закупают вакцину и без этого документа. В Москве можно привить ребенка Менактрой абсолютно бесплатно с трех лет перед поступлением в сад. В Питере — рандомно (где-то есть, где-то нет). В других регионах — где-то есть, где-то нет, где-то есть на постоянной основе.
Призываю делиться информацией через формы на сайте "Коллективного иммунитета"🌐, если вы знаете, что ваша поликлиника располагает этой вакциной. В комментариях (в форме) пишите, кому ее делают. Иногда, вакцина есть, но ее делают только определенным категориям🌐, а иногда, она доступна всем детям. Бывает даже во взрослых поликлиниках.
☝️Инвазивная и неинвазивная
Но вернемся к термину "инвазивная" менингококковая инфекция, который я употребила в самом начале. Объясняю, что это значит.
Менингококком можно переболеть и легко, если это была неинвазивная форма: инфекция немного потусила на слизистой вашего носа и горла, вызвав обычную на первый взгляд ОРЗ, и дальше не пошла. Все супер. Но она может пойти дальше и проникнуть за пределы "естественных барьеров". Попав в кровь, бактерии могут быть разнесены по всему телу и в зависимости от того, где приживутся, вызвать воспаления в разной локализаци: менингИТ (воспаление оболочек головного мозга), эндокардИТ (воспаление внутреннего слоя сердца), артрИТ, перикардит и тд. И конечно же менингококковый сепсис (заражение крови) — менингококцемию. Это как раз самое страшное и самое смертельное, а вовсе не менингит.
Вакцинация создает "защитный слой" между вашими слизистыми и вашими внутренними органами, не давая бактериям прорваться глубже. Это реально спасает жизни, потому что без иммунитета даже абсолютно здоровый ребенок, который никогда ничем не болел, может сгореть меньше чем за сутки. А если выживет, то остаться инвалидом, потому что и менингит, и сепсис, оставляют за собой очень тяжелые последствия (ампутация конечностей, ментальные нарушения и тд).
ВАЖНО! Не всегда диагноз можно поставить верно. Обычная на вид ОРЗ через час превращается в сепсис и это уже практически приговор. Врачи и фельдшеры скорой не ясновидящие. Чтобы потом не кусать локти и не винить их, что как же так они не разглядели да не вылечили, в наших руках сократить вероятность того, что диагноз вообще придется ставить!
Мой ребенок привит Менактрой и Бексеро. Обе прививки были платные. И это было дорого. Менактра в сумме обошлась в 10тр за две дозы, Бексеро в 34тр. Но жизнь и здоровье гораздо дороже...
А написать я, как обычно, хотела вообще о другом: о том, как в Великобритании вакцина от менингококка В вошла в Нацкалендарь и благодаря кому это произошло.
Оставлю тот пост уже есть в телеграм.
Примечания:
* Перечисленные вакцины — конъюгированные. Существует еще полисахаридные моно-, ди- и тетравакцины, где менингококковые антигены (полисахариды) представлены в чистом виде, а не коъюгированы с белком-носителем. Такие вакцины не работают у детей до 2 лет, плохо работают у детей до 4 лет, дают более краткосрочный иммунитет и не оставляют после себя иммунной памяти. При наличии выбора следует отдавать предпочтение конъюгированным вакцинам. Если выбора нет, и тем более, если речь идет об экстренной вакцинации, отказываться от них неблагоразумно.
** Более новая, которая, видимо, когда-нибудь заменит Менактру, со столбнячным анатоксином в качестве конъюгата, вместо дифтерийного в предыдущей версии, плюс еще парочка доработок).
Места, помеченные значком 🌐, содержат ссылки. Их вы можете найти в телеграм-постах. Ссылки в комментарии.
Лайфхак как сдавать кровь из Вены с улыбочкой : ЭМЛА крем 5г ~400₽. Нанесли на 10-15 минут и ребенок ничего не чувствует 👍👌
Сдал 7 пробирок , готовимся к обрезанию🫣
P.S. Есть полный аналог дешевле , второе фото
29.03.2023
25572
rozmarina77 Яна, спасибо) я даже не знала про это. Он, получается , никак не влияет на результат анализа?
Главное и основное, что нужно усвоить - пока ребенок способен кашлять - дайте ему кашлять.
Если ребенок просто замер и не дышит - первично - набираем номер 112
- ставим громкую связь
- кладем телефон
- начинаем оказывать помощь
Дети до года.
Сделать срочный вызов скорой помощи! 112
Первая помощь при аспирации грудным молоком, смесью, створоженным молоком.
Без паники и резких движений ребёнка перенести на твёрдую поверхность (пеленальный стол), держать его спине, голова на боку.
Лучше всего начать с того, что взять грушу или детскую газоотводную трубочку и постараться отсосать содержимое носа, рта и глотки. Если с грушей все ясно, то один конец трубочки себе в рот, другим концом в носовые ходы, ротовую полость ребёнка и как пылесос. Выдувая собранное содержимое каждый раз. Обязательно делать короткие остановки и смотреть за дыханием ребёнка.
Ещё есть назальные аспираторы, но они, как правило, только для носа (следует из названия) и ротоглотку ими не почистить. Но за неимением ничего - это подойдёт.
— При отсутствии груши повернуть голову ребенка на бок и пальцем, обернутым в салфетку или платок удалить остатки пищи из ротовой полости, очистить носовые ходы.
-Положите ребенка на спинку и поднимите его ручки несколько раз. Это помогает раскрытию грудной клетки. Можно растирать кожу стоп, ладоней и интенсивно спинку. Не уделяйте этим манёврам много времени.
При отсутствии эффекта, и сохранённом дыхании/поддыхивании положите ребенка лицом вниз себе на предплечье так, чтобы его грудь оказалась на вашей ладони, и обхватите большим и указательным пальцами нижнюю челюсть. Сядьте и обоприте руку с ребенком о свое бедро или колено. Голову ребенка опустите ниже его попы.
Сделайте 5 ударов по спинке между лопаток.
Переложите ребенка на другую руку лицом вверх.
Положите два пальца свободной руки на грудину ребенка чуть ниже сосков, надавите пальцами 5 раз на грудину так, чтобы грудина каждый раз опускалась на 1,5—2см.
Снова переложите ребенка на другую руку лицом вниз и сделайте еще 5 ударов по спине.
Продолжайте чередование двух приемов (5 ударов по спине, 5 надавливаний на грудину) до освобождения дыхательных путей, прибытия врача или до тех пор, пока ребенок не потеряет сознание. В случае потери сознания, оцениваем сердцебиение и дыхание. При их отсутствии приступаем к базовой сердечно-легочной реанимации.
Главное стараться сохранять спокойствие, что чрезвычайно сложно. Но без должного хладнокровия может не выйти эффективная помощь.
Трясти ребёнка вниз головой, держа да ноги, может быть травмоопасно, особенно для головного мозга и шейного отдела позвоночника. Особенно если отсутствует сознание.
Главное помните - на подобные вызов, для которого и придумана Скорая помощь, ребята приезжают очень быстро, вам нужно только немного знаний чтобы помочь продержаться ребёнку до их приезда. Лучше отправить кого-то встречать их на улице, открывать им двери, потому что сумок и аппаратуры на них будет куча. Берегите себя и своих детей💗
Можно я вам о высокой температуре расскажу? Ну, на правах работника детской реанимации, а не многодетной матери🤣
Просто сужу по себе, если я понимаю механизм чего-либо, то мне становится гораздо спокойнее.
Я не в силах всем ответить, буду стараться. По все вопросам можно тут найти ответы ссылка
Лихорадка, высокая температура – моя любимейшая тема.
Итак, что такое температура? Шокирую – повышение температуры тела это хорошо. (Так же, как и кашель – это прямо друг).
Это защитная реакция организма. То есть это не враг с которым нужно бороться немедленно, а вполне себе друг, который помогает бороться с инфекцией, в 95 % случаев, вирусной.
Лихорадка как часть воспалительного ответа организма на инфекцию носит защитный характер. Под воздействием умеренного повышения температуры усиливается иммунный ответ организма, одновременно снижается способность к размножению у бактерий и вирусов.
До Гиппократа лихорадкой называли как собственно повышение температуры тела, так и болезни, сопровождавшиеся ей. Со времён Гиппократа врачи стали разделять симптом высокой температуры и болезнь.
В современном понимании лихорадка является симптомом, а не заболеванием.
Сама по себе высокая температура не является жизнеугрожающим состоянием, если только она не выше 41.6 С в прямой кишке (41.0 С в подмышечной впадине). Что происходит крайне редко и не в самых обычных условиях.
Лихорадка НЕ ВЫЗЫВАЕТ ПОРАЖЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА (это может сделать так называемая гипертермия — температура тела выше 41 градуса, что практически никогда не встречается при банальных инфекциях. Гипертермия может развиваться в следствие перегрева, поражения головного мозга — травм, опухолей, тяжелых нейроинфекций).
Сам механизм повышения температуры при ОРЗ основывается попадание в организм пирогенов. Экзогенные (вне организма) пирогены - это элементы инфекционных возбудителей. Источником эндогенных (внутри организма) пирогенов являются клетки иммунной системы человека.
Экзогенные пирогены действуют через эндогенные пирогены, которые обеспечивают смещение установочной точки в центре терморегуляции гипоталамуса. И об этом немного ниже.
А кто регулирует температуру нашего тела? Почему она держится на тех или иных цифрах термометра? Что заставляет ее расти или снижаться? Это катастрофически интересно. Лично мне. Но я поделюсь с вами.
Наш организм реагирует на снижение температуры окружающей среды уменьшением теплоотдачи и увеличением теплопродукции. И наоборот, при повышении внешней температуры организм увеличивает выделение тепла и уменьшает теплопродукцию.
Информацию о температуре окружающей среды нам поставляют терморецепторы, которые располагаются на коже.
Европейским ученым удалось показать, что ключевую роль в регуляции внутренней температуры тела играет белок TRPM2 (не думайте об этом) - действующий в нейронах гипоталамуса. Это система, управляющая другой системой с помощью обратной связи, для которого заданным значением (контрольной точкой) служит нормальная температура тела (которая у нас НЕ у всех равна 36.6). В ответ на сигналы ошибки возникают реакции, направленные на возвращение температуры тела к контрольной точке.
Эти реакции автономно регулируются не только гипоталамусом кстати, а и некоторыми другими системами организма.
Из всего этого можно сделать вывод о том, что даже если вы не выпьете жаропонижающий препарат при высокой температуре, она (высокая температура) вернется к нормальным значениям самостоятельно, потратив на это немного больше времени, но завершив необходимые процессы самостоятельно.
Только написанное мной не значит, что прием жаропонижающих — это плохо, НЕТ. Прием жаропонижающих препаратов не оказывает лечебного эффекта, но он значительно улучшает самочувствие человека, это и есть самоцель.
Я очень старалась описать это все образно, старалась минимально апеллировать этими словечками медицинскими, но не всегда выходит. Дальше поговорим о стадиях лихорадки.
Лихорадка имеет 3 стадии.
1 стадия - повышение температуры.
На этом этапе человек испытывает чувство озноба.
Организм начинает активно вырабатывать тепло(повышается теплопродукция), но это тепло не отдает (нет теплоотдачи). Организм начинает думать, что тепло нужно сохранять, кровь от переферии(конечности) устремляется к внутренним органам. Отсюда и появляются холожные конечности. Организм, пытаясь сохранить тепло, спазмирует сосуды (сравним с закрытыми окнами), блокирует потоотделение, дабы избежать потерю тепла с потом. Кожа становится сухой, бледной и холодной. И это нормальная реакция организма.
Если ребенку холодно - согрейте его.
Термин "Белая лихорадка" (или спазм переферических сосудов, или ледяные руки, ноги)- сохранен, пожалуй, только в старых учебниках, вместе с применением литической смеси(тройчатка). Сейчас все чаще и чаще специалисты не используют это понятие и не применяют ношпу. Увы, не все.
Мы хотим тепла в комнате, поэтому закрываем окна и двери.
При ОРВИ наш мозг хочет повысить температуру , что бы поскорее выработать защитные факторы против вируса. И блокирует поверхностные сосуды, концентрируя все тепло внутри тела. При этом состоянии не страдает ни один орган. так как его кровообращение осуществяется глубокими и крупными сосудами. Соответственно это абсолютно нормальное, не угрожающее жизни состояние. Которое не требует экстренного лечения и введения спазмолитиков.
В современных клинических рекомендациях по ОРВИ от 2015г под редакцией главного педиатра РФ академика Баранова А. А. ни слова о делении лихорадки на белую и розовую, нет никакой литички, ношпы для снижения температуры.
2 стадия - удержание температуры.
Это равновесие между теплообразованием и теплоотдачей. Сохранение температуры на максимальном уровне.
Кожа розовеет(расширяются сосуды), становится жарко, появляется потоотделение,учащается дыхание и сердцебиение.
- субфебрильная температура – от 37.5 до 38 градусов
- фебрильная – от 38.1 до 39 градусов
- пиретическая или высокая температура – до 41
- гиперпиретическая или чрезмерная – свыше 41 градуса.
Раздеть ребенкка, снять подгузник, можно обтереть водой комнатной температуры(без уксуса. спирта, водки и пр), давать прохладное питье.
На этой стадии многие дают жаропонижающее.
3 стадия - снижение температуры.
Эта стадия лихорадки начинается после исчерпания запаса пирогенов или же прекращения их образования под воздействием естественных или лекарственных факторов(жаропонижающие средства носят название антипирогенов).
Теплоотдача превышает теплопродукцию. Ребенок активно потеет, температура приближается к нормальной.
Что касается жаропонижающих.
Их применение не отталкивается от цифр на термометре, их прием исключительно по состоянию ребенка.
И так же важно помнить - применение жаропонижающих никак не влияет на продолжительность заболевания и возможность развития осложнений, в том числе и на профилактику фебрильных судорог.
Это всего лишь временная мера для улучшения самочувствия и облегчения состояния.
Если ребенок активен, весел, играет и у него 39 - жаропонижающее ему не нужно.
Если ребенок вялый, пассивный, ему плохо и у него 37,5 - следует ему помочь и дать жаропонижающее.
Из жаропонижающих средств для детей используется только 2 препарата -
1. На основе ибупрофена 10 мг на кг, каждые 6/7 часов
2. На основе парацетамола 15 мг на кг, каждые 4/5 часов.
Расчет дозировки производится строго по весу.
Перед применением проверьте сроки годности препарата и его дозировку.
Несколько моментов :
-Препараты снижают температуру в течении часа-полутора, примерно на 1-1,5 градуса, ожидать снижения температуры до «нормы» 36,6 не следует.
- для снижения температуры у детей существует лишь два препарата - на основе парацетамола и на основе ибупрофена, все!
-Аспирин(Ацетилсалициловая кислота) - применение препарата у детей до 12 лет запрещено из-за возможного развития токсической энцефалопатиии с повреждением печени – синдрома Рейе.
-Нимесулид (Найз, Нимулид) – несколько лет назад широко рекламировался как жаропонижающее у детей из-за пробелов в законодательстве. Температуру снижает замечательно. Производится только в Индии. В цивилизованном мире применение в детском возрасте запрещено из-за возможности развития тяжелого поражения печени (токсического гепатита). На данный момент применение препарата у детей до 12 лет в России запрещено фармкомитетом.
- анальгин дома сами не используем.
- Препараты даем по весу ребенка, не по возрасту.
- Проверяем сроки годности препарата
- форма-
а) Свечи - эффект от свечей достигается дольше, но и сохраняется тоже дольше. Это хороший вариант применения на ночь.
б)Сиропы содержат много сахаров, могут вызвать рвотный рефлекс и аллергическую реакцию (редко). Чаще нравятся детям, чем наоборот.
Если вы нервничаете, температура растет, ребенок вялый и уровень вашей тревожности стремится к бесконечности - звоним в скорую конечно.
Это все первичная помощь при лихорадке, это должна знать каждая мама.
Тема фебрильных судорог(судороги на фебрильную температуру, это от 37.5 до 38) в следующий пост. Если актуально?!
Вся информация носит исключительно ознакомительный характер. Не являет рекомендацией к действию. Перед применение обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Интернет общение не заменяет очного осмотра врачом. Спасибо.
Источники:
1. О лихорадке - ссылка
2. Ибупрофен- ссылка
3. Эффективность ацетаминофена(парацетамол) и ибупрофена в рекомендуемых дозировках аналогичны, при этом несколько более благоприятные эффекты проявляются ибупрофеном- ссылка
4. Найз- ссылка
Вчера @cotofei, поделилась со мной потрясающим видео, считаю его должны посмотреть все мамы, особенно те, которые панически реагируют на болезни своих детей, такие как я например 🤪
Когда дети болеют и нарастает тревожность, я читаю статьи @gvaelin, (❤️ спасибо) и моя тревожность спадает. И я возвращаюсь у своим принципам ‘’нелечения’’детей.
И вот в старом ее посте был опубликован список от педиатра Сергея Бутрий, он мне откликнулся, хочу, чтобы остался у меня)
Читаем, запоминаем, рассказываем друзьям 🙏
1) Если ваш ребенок проснулся ночью от боли в ухе - дайте ему жаропонижающее (Нурофен, Калпол и тд). Это снимет боль и ребенок сможет спокойно поспать до утра. И вся семья сможет.
Это же так просто: болит ухо - обезбольте. Почему так много людей не догадываются до этого и позволяют ребенку страдать от боли до утра? Что вы сделаете, если проснетесь ночью от зубной боли? Примете ибупрофен или дексалгин - снимете боль, проспите до утра, а уже утром попробуете записаться к стоматологу или еще как-то решить проблему, верно? Ребенок тоже этого заслуживает! Только помните, что многие препараты запрещены для детей (особенно аспирин!!!), но разрешенные - ибупрофен и парацетамол, очень неплохо снимают боль.
Из правила «болит-обезболь» есть только одно исключение — боль в животе. Вот боль в животе никогда нельзя снимать до осмотра врачом, потому что вы можете замаскировать «острый живот» (патологию, требующую срочной хирургической операции - аппендицит, инвагинацию кишечника и др), потерять время и резко ухудшить состояние и прогноз ребенка. Боль в животе легкая - наблюдается без обезболивания, средняя и сильная - повод немедленно вызвать «скорую» или отвезти ребенка в приемник детской хирургии самим. Там хирурги посмотрят, и либо разрешат обезболивать и отпустят домой, либо положат в стационар и начнут лечить.
Как быть с малышами, которые проснулись от боли но неясно что болит, может и живот? Отвлечь ненадолго и мягко сначала, а потом все глубже - помять живот и следить за гримасой боли на лице. Есть подозрение на боль в животе - вызывайте скорую, нет, явно живот спокойный - дайте нурофен, пожалейте и укладывайте спать.
Отипакс (подогретый!) тоже можно закапать в больное ухо, но эффект его слабее и короче нурофена.
2) Если у ребенка жар - это не катастрофа!
Сколько про это ни говори, родители все равно паникуют. Температура ДОЛЖНА повышаться при ОРВИ, это нормально. Ни 39, ни 40 градусов - сами по себе, не должны вас сильно пугать.
Опасной для мозга является лишь лихорадка более 42 градусов (при ней начинается денатурация некоторых важных белков), все что ниже - лишь ухудшает самочувствие, но ничем не угрожает жизни и здоровью.
Условная цифра, до достижения которой лихорадку не следует снижать - 38'5. Однако правильнее ориентироваться на самочувствие малыша: если у него 39'3, но его уже бросило в пот - можно и не давать жаропонижающее. Если 37'2, но его сильно колотит ознобом - не ждите 38'5, дайте препарат.
Помните, что сбить до 36'6 - не самоцель, было 40'3 - стало 38'9, но ребенок ожил, ему полегчало - это хороший признак и достаточный эффект.
Подробнее об адекватной тактике при лихорадке - в приложенной к посту статье замечательного педиатра ВК Таточенко.
3) Если больной ОРВИ ребенок после снижения лихорадки начинает бегать, играть и шалить, будто он здоровый - это добрый знак. Если же вы снизили температуру до приемлемой, а он все равно день напролет лежит слабый - обратитесь к педиатру поскорее, сегодня-завтра.
4) Если ребенок почти ничего не ест при лихорадке, и даже похудел за несколько дней болезни - это не страшно. Нагонит как только поправится. Главное - чтобы он не прекращал пить.
Рвота и разжижение стула при лихорадке - тоже частое явление, если это случилось пару раз - не страшно, если часто (больше шести) то уже грозит обезвоживанием, и тактика как при гастроэнтерите.
5) Поите больного ребенка! Дети с ОРВИ до 2 лет жизни должны выпивать не менее 1 литра жидкости, дети старше 2 лет - 1'5-2 литра. Лихорадка приводит к значительным потерям жидкости, ваша задача - восполнять эти потери. Пить можно любую пищевую жидкость, оптимально - компоты, чаи, морсы, соки, молочные коктейли и тд. Если ребенок лучше пьет прохладные жидкости - поите прохладными, это не повредит. Частое прикладывание к груди - полный эквивалент обильного питья, это можно и нужно делать, даже если у самой мамы ОРВИ и жар.
6) НЕ НАДО вызывать «скорую» чтобы сбить лихорадку, кроме исключительных случаев. НЕ НАДО вызывать участкового педиатра домой, если у ребенка нет высокой лихорадки, рвоты или других симптомов, приковывающих ребенка к постели. Российские родители напрочь избалованы бесплатной медициной, это нельзя не признать. Родители вызывают скорую по 4 раза за ночь - и еще бранятся с ними в стиле «выобязаны», родители вызывают педиатра на дом на простые сопли и врут регистратору в телефон что у ребенка лихорадка (иначе вызов не примут) - только чтобы не идти в поликлинику самим, и потом еще умудряются хвастливо рассказывать об этом мне на приеме.
Цените время и труд медработников.
7) Сейчас совсем крамольную вещь скажу: нет смысла показывать ребенка педиатру в первый день-два лихорадки, если она не сопровождается опасными симптомами: многократной рвотой, сыпью, тяжелой головной болью, одышкой, болью в ухе и др. Гораздо логичнее показать на 3-4 день, потому что в первые дни еще не ясно по какому пути потечет болезнь (ангина, трахеит, отит и тд) и педиатр все равно назначит визит через пару дней. Лечение всех ОРВИ в первые дни одинаковое: обильное питье и снижение лихорадки.
Если у ребенка потекли сопли, появился кашель и лихорадка - обращаться к врачу сразу надо только если вам нужен лист нетрудоспособности («больничный»).
8) Гулять и мыть больного ребенка МОЖНО! Ни одна болезнь не лечится грязью, скукой и духотой.
Не надо гулять и мыть только если самому ребенку некомфортно в ванне или на улице (обычно только при ознобе от лихорадки).
Вы ничем не навредите, развеявшись от домашнего заточения и погуляв с ребенком часок между пиками лихорадки, или ополоснув его в то время, когда его не знобит.
Боязнь мытья и прогулок у родителей доходит до нелепого: однажды, например, ко мне пришла девочка в летней шапочке, а ее мама пояснила, что девочка вылила себе на голову суп из тарелки, и мама дала ему высохнуть и замаскировала шапкой, потому что «нумытьженельзяеё»
9) Бред (галлюцинации на пике лихорадки) у малыша - вещь неприятная, но встречается часто и совершенно не опасная. Объясните ребенку что это такой сон наяву, это все ненастоящее, он пройдет вместе с температурой; успокойте его, поспите рядом с ним.
10) Фебрильные судороги - очень пугающая вещь. Но они НЕ связаны с эпилепсией, всегда имеют хороший прогноз и почти не связаны с тяжестью лихорадки (вполне могут повториться и при 37'3), поэтому пичкать дитя субтоксическими дозами жаропонижающих, стараясь не пускать выше 38 - бессмысленно и вредно.
11) Навязло в зубах, но повторим еще раз: антибиотики НЕ имеют отношения к лечению ОРВИ. Нет фиксированного количества дней лихорадки, которые сами по себе говорят о необходимости начать прием антибиотика. Антибиотик необходим в случае возникновения осложнений ОРВИ, например иногда при среднем отите, всегда при пневмонии и тд. Антибиотик необходим, если это изначально было не ОРВИ (при пиелонефрите и др). Но аргумент"ябольшенемоглатерпетьидалаантибиотик" - это признак инфантильности характера, простите. Если у вас чрезмерная тревожность - таблетки надо пить вам, а не ребенку. Антибиотик - вовсе не "последнее средство", если для него нет точки приложения (если он не показан) - он не ускорит выздоровление от ОРВИ, только добавит побочных эффектов (диарею, например) и кинет камешек во вселенскую копилкуантибиотикорезистентности микробов.
Если ваш врач советует начать антибиотик только потому что у ребенка лихорадка третий (ну или пятый) день - вам следует получить мнение другого врача.
12) Вторая волна лихорадки - всегда подозрительна в плане осложнений. Обычная ОРВИ лихорадит 1-5 суток, затем ребенок идет на поправку. Но если лихорадка уже стихла, прошло пара дней, и снова начался подъем температуры выше 38 - это повод показать ребенка врачу.
Только не путайте вторую волну лихорадки с остаточным субфебрилитетом - это разные вещи. У многих детей после перенесенной болезни неделю-две держится 37'4 или около того, весь день или только под вечер. Это совсем не заслуживает вашего внимания и тревоги. Я советую в таких ситуациях просто перестать измерять температуру и успокоиться.
13) Нет, вообще нет, от слова "совсем" - препаратов, которые позволят ребенку реже и легче болеть ОРВИ. Ни бесчисленные иммуномодуляторы, ни витамины, ни оксолиновая мазь, ни гриппферон, ни амулет из чеснока на шее, ни кварцевая лампа в детской комнате, ни чудо-йогурт с пробиотиками и тд и тд - НИЧЕГО не работает в этом направлении, это просто маркетинг или мифы, не ведитесь! Все что вы можете сделать для защиты своего ребенка от ОРВИ - это ежегодно прививать против гриппа, приучить навыкам базовой гигиены, бороться с привычкой трогать лицо руками и избегать посещения людных мест во время эпидемии.
Дети болеют ОРВИ часто, это неизбежно. Учитесь действовать рационально, знайте опасные и неопасные симптомы и старайтесь, с одной стороны, не дергать своего педиатра по мелочам, а с другой, вовремя обращаться к нему при появлении опасных симптомов.
