Всем здравствуйте!
Обещала некоторым написать о брохите, о том что он скрывает и как его лечить.
🌍Бронхит - воспаление слизистой оболочки бронхов. И в 90% (!) случаев это воспаление вирусной природы, только 10% - смешанной или бактериальной.
👆От чего зависит будет у ребёнка бронхит вместе с ОРВИ или нет?
Все очень просто. Некоторые вирусы любят, например, "жить" в носу, некоторые - в горле, некоторые - в бронхах. Там в слизистой ткани есть для них рецепторы, с которыми у них может любовь. А в других тканях таких рецепторов нет, так что любви не будет 😊 И вот в организм попадает доза вируса, достаточная для развития болезни. Такого, который может жить в носу, горле и бронхах одновременно.
🐷Сначала будет насморк, потому что вирусы воздушно-капельным путем передаются от заразных здоровым. И человек вздыхает аэрозоль с ним, через нос.
🐮Потом заболит горло, человек будет лечить нос и горло.
🐕А потом случится так что даже леча нос и горло человек заболеет бронхами. И будет говорить "я лечился, но всё равно вирус спустился вниз". Он так и так бы туда спустился, потому что переносится с кровью по организму, просто время на это нужно было. А сил для того чтобы побороть вирус иммунитету и времени не хватило.
👉Ещё случаются ситуации когда лечат ОРВИ, потом что-то идёт не так, человек едет в больницу, ему там делают рентгеновский снимок грудной клетки и "вы говорили, что у ребёнка вирусная! А нам по снимку поставили бронхит!". Когда врач назначает снимок он хочет исключить более тяжёлый диагноз, чаще всего - пневмонию. Рентгеновские лучи свободно проникают через воздушное пространство и стенки бронхов. Описание снимка, соответствующее бронхиту, где, цитирую" стенки бронхов неравномерно утолщены, легочный рисунок неоднородно деформирован" соответствует описанию при любом ОРВИ, даже когда человек не кашлял во время него. Так что признаки бронхита по снимку - косвенные, но зато бронхит лечить для клиники стоит дороже, чем ОРВИ, а уж если есть кашель, то сам Бог велел притянуть диагноз за уши.
👉Кстати, эти изменения на снимке вообще для некоторых лиц анатомически характерны, такая вот у них особенность.
🌋У нас в стране так принято, то бронхит - это осложнение ОРВИ. И ещё немного, и будет пневмония... Поэтому срочно нужен антибиотик. Так написано было в старых учебниках, их из года в год переиздают, не исправляя. Но в клинических рекомендациях союза педиатров России (и не только России) уже давно есть информация о том что бронхиты в большинстве своём в проведении антибактериальной терапии не нуждаются. Вот такой диссонанс.
⚠️Бронхит лечится как ОРВИ, но упрямый русский человек хочет уколы, желательно капельницу и не считает прогулки, питьё и массаж грудной клетки за лечение. Это даже не таблетки, не свечи, не микстура. Нас в детстве так не лечили, тогда доктора всё правильно делали, ведь по учебнику так. И появляются на горизонте при насморке с подкашливанием свечи виферон, муколитики, горчица в носках, бусы из чеснока, псевдопротивовирусные, пинок иммуностимуляторами в микстуре/таблетках, антигистаминные. Парят ноги, укутывают в несколько одеял, делают компрессы с капустым листом. Много всего делают, а в итоге всё равно бронхит. Вот незадача (простите, если это читается как издевка или унижает какого-то как-то. На самом деле я очень хороший человек и не хочу никого задеть. Пишу как пишется).
⚠️Что же нужно обычно делать?
👉Проветривать помещения каждые 1,5-2 часа.
👉Промывать нос солевым и растворами морской воды или физраствором. Последний берите в аптеке в индивидуальных пластиковых ампулах, так гигиеничнее.
👉Не увлекайтесь санацией носа (соплесоску только 3 раза в день используйте). Она провоцирует дополнительное образование слизи при более часто использовании. И пользуйтесь ей правильно! Нос должен дышать, чтобы его можно было безопасно санировать! Поэтому сначала сосудосуживающие по возрасту капли, если нос не дышит. Проверить просто: зеркало со стороны перегородки носа к каждой половинке пожносите. Или ниточку. Зеркало потеет, ниточка будет колыхаться, если половинка дышит. У старших детей достаточно спросить.
👉Увлажнять воздух, поддерживая уровень влажности не ниже 50%.
👉Охлаждать дома воздух до 20-22 градусов.
👉Обеспечить достаточное количество выпиваемого (не меньше 30 мл/кг веса ребёнка в день). Если ребёнок не пьёт - хоть из пульверизатора поить, найти из чего будет.
👉Гулять при хорошем самочувствии. Летом в теньке, а зимой не бегать и не кричать на улице, спокойно гулять.
👉Делать дренажный массаж грудной клетки до еды пару раз в день. Обязательно после сна утром и до сна вечером.
👉На сон головной конец кровати приподнимать под угол в 30 градусов
👉И следить за кашлем. В идеале сухой через несколько дней сменяется влажным, потом становится реже и проходит вовсе.
👉Переслушивать ребёнка с бронхитом желательно раз в 3-4 дня, если ничего не беспокоит и не вызывает подозрений.
👉Снижать температуру, которую ребёнок плохо переносит (не ест, вялый, капризный, не спит) или если она выше 39,6 градусов.
👉Рассчитывать дозировку жаропонижающих нужно на вес ребёнка. 15 мг/кг для парацетамола. И 10 мг/кг для ибупрофена. Не чаще 4 раз в день.
👉При холодных руках и ногах не нужно давать ребёнку но-шпу.
☢️Если кашель учащается, мешает жить, появляется после исчезновения через 1-2 дня вместе со скачкАми температуры - это тревожные звоночки. Нужно к врачу или врача домой.
🚫Антибиотик без клинического анализа крови с подсчётом лейкоцитарной формулы и СОЭ детям с бронхитом не назначается! Запомните! По-хорошему нужен ещё и С-реактивный белок крови сдать, но лабораторий, в которых из пальца в Москве можно это сделать, очень мало пока что. А из вены всем страшно, потому что руки у среднего медперсонала редко умеют искать детские вены.
Впечатлительных мамочек просьба не читать! Начну свой пост с того, что мы проживаем в подмосковном поселке Софрино. До 10 января 2019 года у нас была счастливая семья, я, супруг и две самых любимых, лучших в мире дочурок, Сашенька и Стешенька. Но после 4 января, наша жизнь изменилась на до и после. На кануне, 3 января, ничего не предвещало беды, мы как все были в новогодних праздниках, радовались совместным выходным, они у нас такие редкие, наш папа военнослужащий, а у них длинные выходные редкость. А 4 января с нашей младшей доченькой, с нашей Стешенькой, начало происходить что -то странное и страшное одновременно. От глодка воды ее рвало, я измерила температуру и она росла на глазах, я ужасный паникер, чуть что скорая и больница, когда врач скорой помощи приехал, он сказал, что это похоже на ротовирус, и сам отговорил меня от госпитализации, мотивируя это тем, что больницы переполнены и подхватить можно все что угодно. Мы отказались, но уже через минут 20-30 я снова вызвала скорую, так температура уже была за 40, скорая приехала через минут 7 , я уже с ребенком стояла на пороге и попросила везти нас больницу. Нас госпитолизировали в Пушкинскую инфекционную больницу. Но к сожалению, мы приехали не в то время, были праздничные дни и нас принял дежурный врач, осмотрев нас, он сказал, что у на ротовирус, оставляют нас в больнице и сказали отпаивать ребенка водой и регидроном каждые 5 минут и все. Никаких капельниц, ничего, регидрон и вода. Когда нас в очередной раз вырвало, я уже начала требовать противорвотное и капалку, т. к . боялась жутко обезвоживания. Нам поставили укол, катетор и капельницу, взяли кровь, кровь была чистой до последнего момента. Через часа три проведенных в больнице у нас поднялась опять температура за 40, нам сделали опять укол, температура начала падать, но на ножках и животикн появились небольшие синячки, когда я позвала врача, он ,пожав плечами, сказал, наверное, от температуры, но на всякий случай сфотографировал пятна. Через минут 10 нас срочно переводят в реанимацию, при этом мне ничего не говорят. С выходного сорвали заведущего реанимации. И где-то через 2 часа, нам выносят вердикт : "менингокцемия" и нас в срочном порядке перевозят в химкинскую областную детскую инфекционную больницу. Там, нужно отдать должное, работают врачи от Бога. Но нас упустили в предыдущей больнице. Первым делом меня спросили в Химках, когда появилась сыпь, я сказала, что прошло часов 4-5, на что мне сказали поздно, если бы нас привезли до появления пятен, то шансов было бы больше. Меня в больнице не оставляют, как бы я не просила. Состояние крайне-тяжелое. Естественно ночь мы с мужем не спали, в пять утра я потребовала мужа везти меня в Химки, в 6 утра мы отбивали пороги химкинской больницы, 12 дня к нам вышел заведущий отделения и сказал, что ребенок в коме, и плохо работают почки. При мне он сказал, что у нас процентов 15 из 100. Но уже потом мне муж рассказал, что когда они остались с заведущим наедине, он ему сказал, что шансов у нас 1 процент. Эта болезнь как террорист смертник, когда пошли эти пятна, они были и на внутренних органах тоже, и когда вводится лекарство это пянышко лопается и распрастроняется с еще большей силой, поэтому нас и спросили про пятна. С 5 по 9 января мы пережили ад. Каждое утро мы подходили к окошку нашей палаты и молились, чтобы наша девочка дышала, с аппаратом или без, но дышала. Почки у нас практически не работали, самое большое количество мочи было 7 мг. 9 января заведущий реанимации договаривается, чтобы нас перевезли в Детскую больницу им Скликософского, на детский диализ. До окончания праздников нас там не принимали. 10 января нам сообщили, что нашей крошки не стало. Нам было всего год и 8 месяцев. 😪😪😪 Я написала этот пост не для того, что бы мне посочувствовали, или кого-то хотела напугать. Нет! Я просто хочу уберечь вас и ваших деток, к сожалению, сейчас эта болезнь- не редкость. Если ребенок в сонном состоянии, с высокой температурой и рвотой слизью немедленно вызывайте скорую и требуйте, чтобы проверили на менингиальные признаки. У многих, оказывается, сидит эта менингиальная палочка в организме, ее можно выявить и убить спец антибиотиками. Берется анализ из носа и зева. Есть прививки от менингококцемии, но к сожалению, у нас об этом не говорят, мотивируя это тем, что это платная прививка. Но прививку нужно делать убедившись, что этой палочки нет в организме. Я, к сожалению, понятия не имела о этой прививке и болезни потому, что в гос клиниках об этом не рассказывают. Берегите себя и своих деток!
15 лайфхаков ленивой мамы: Как закалять детей
Почему детям нужно есть мороженое, ходить босиком по полу и гулять при любой погоде.
Анна Окорокова, врач общей практики, мама двух дочерей 2 и 6 лет:
Часто закаливанием называют процесс обливания холодной водой, бег босиком по снегу или купание в проруби. Бр-р-р! Экстремально!
А при словосочетании «укрепление иммунитета» представляется чудо-таблетка, которую надо пропить специальным курсом, чтобы повысить этот самый иммунитет. И тогда ребёнок станет реже болеть или перестанет болеть совсем. Но – это пока из области фантастики. Разберёмся в терминах.
Иммунитет – это способность организма человека распознавать генетически чужеродные агенты и противостоять им. В качестве таких чужеродных агентов могут выступать вирусы, бактерии, грибки, инородные тела и клетки (например, при пересадке органов), собственные клетки организма неизменённые (при аутоиммунных заболеваниях) и изменённые (мутации, раковые клетки).
А закаливание – это повышение устойчивости организма к неблагоприятному действию ряда физических факторов – например, к пониженной или повышенной температуре. Устойчивость повышают путём систематического дозированного воздействия на организм этими самыми факторами.
Мы болеем не потому, что промочили ноги или гуляли без шапки в ветреную погоду, а потому, что эти факторы – лужа и ветер – ослабили наш организм. И он сдался под натиском вирусов и бактерий, которые каждый день в огромном количестве атакуют его.
Задача закаливания состоит в том, чтобы сделать организм устойчивым к разным факторам окружающей среды: чтобы лужа, дождь или сквозняк не становились для нас стрессовым фактором, ослабляющим наш иммунитет.
Ребёнка младше года одевайте так же, как себя, плюс ещё один слой одежды. Старше года – на один слой одежды легче, чем себя.
СПОСОБЫ ЗАКАЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ
Закаливание воздухом. Воздушные ванны малышам при смене подгузников. Начинайте с 2-3 минут, постепенно доводя до 10 минут 2 раза в день (в первом полугодии жизни ребенка) и 15 минут 2-3 раза в день – во втором полугодии.
Закаливание солнцем. Солнечные ванны принимают 2 раза в день – до 11 и после 16 часов предпочтительнее в тени деревьев.
Закаливание водой. Ежедневное купание в ванне с постепенным понижением градуса воды. Начиная с 36 градусов, доводя постепенно температуру до 24 градусов, снижая её на полградуса каждый последующий день. Можно обливать руки и ножки ребёнка прохладной водой.
Это классические способы закаливания. Они требуют контроля, режима – нужно следить за временем воздействия фактора, температурой воды и т.д. Я – довольно ленивая мама и для своих детей выбрала простые способы закаливания, которые без труда можно применять каждый день. Это требует некоторой смелости, юмора и небольшой доли «здорового пофигизма». Зато они эффективны и не требуют от родителей больших усилий.
Как заставить себя выползти из дома в пасмурный день? Придумайте повод. Мы с детьми вешаем кормушку для птиц не рядом с подъездом, а немного дальше. И каждый день ходим проверить, есть ли у птичек еда.
ЛЕНИВЫЕ МЕТОДЫ УКРЕПЛЕНИЯ ИММУНИТЕТА
Гуляйте в любую погоду, даже в моросящий дождь или небольшой снегопад.
С ребёнком до года рекомендуется гулять до температуры -10 градусов; 1-3 лет – до -15 градусов. Со старшими детьми можно выйти и в мороз до -25 градусов. Это нужно для того, чтобы слизистые оболочки ЛОР-органов адаптировались к естественному понижению температуры осенью и зимой.
Летом избегайте прогулок в часы наибольшей солнечной активности с 12 до 16 часов. Остальное время можно смело проводить на улице.
Как заставить себя выползти из дома в пасмурный день?
1. Придумайте повод выйти на улицу: например, покормить птичек, купить хлеба/чего-то вкусненького, помочь дворнику убрать снег со скамеек, почистить от снега машину и др. Мы с детьми каждую осень вешаем кормушку для птиц не рядом с подъездом, а немного дальше. И каждый день ходим проверить, есть ли у птичек еда, подсыпаем им корм.
2. Почаще берите с собой фотоаппарат и устраивайте фотоохоту на что-то интересное, например, на белок в парке.
3. Найдите компанию единомышленников – гулять в компании веселее. Дайте друг другу обещание «вытаскивать» друг дружку из дома, даже если очень не хочется.
Ребёнку должно быть удобно двигаться. Критерий — упавший ребенок сможет самостоятельно без посторонней помощи встать и продолжить путь.
Одевайте ребенка по погоде, чтобы он не замерз и не вспотел.
Ребёнка младше года одевайте так же, как себя, плюс ещё один слой одежды. Старше года – на один слой одежды легче, чем себя. Слинго-ребенка одевайте на один слой одежды меньше.
Выбирайте одежду и обувь по размеру (не мала – не велика).
Ребёнку должно быть удобно двигаться. Критерий — упавший ребенок сможет самостоятельно без посторонней помощи встать и продолжить путь.
Старайтесь выбирать одежду лёгкую по весу, непродуваемую, непромокаемую, легко стирающуюся, быстро сохнущую и со светоотражающими элементами. Обратите внимание на современные непромокаемые комплекты одежды («непромокайки»), которые надеваются поверх обычной верхней одежды и позволяют гулять в любую погоду. Купите яркие зонты и резиновые сапоги не только детям, но и себе.
Купите в квартиру комнатный термометр и гигрометр – по ним можно отследить микроклимат. Установите на радиаторы регуляторы давления воды.
Создайте дома оптимальные условия: температура воздуха 22-24 градуса, влажность воздуха 50-70%.
В отопительный сезон воздух в городской квартире сильно пересушен. Это вредно для слизистых оболочек – они перестают вырабатывать защитную слизь, и бактерии/вирусы без труда прикрепляются к ней. Купите комнатный термометр и гигрометр – по ним можно легко отследить микроклимат в квартире. Установите на радиаторы регуляторы давления воды. Купите увлажнитель воздуха, если необходимо.
Разрешите ребенку самому выбирать домашнюю одежду.
Дети с раннего возраста (после года) уже способны сами снимать носки, если им неудобно, и кофты, если им жарко. Сердобольные бабушки, конечно, не разрешат малышу «ходить босиком по холодному полу». Однако дети гораздо активнее взрослых, им редко бывает холодно.
Если в квартире теплее 22 градусов, то ребенок может смело ходить босиком в трусах и майке.
Пейте с детьми напитки из холодильника, ешьте холодные фрукты, мороженое. Это поможет выработать устойчивость слизистых к воздействию холода.
Честно скажу, я из породы «мерзлявых»: для меня 22 градуса – это холодно. Видимо, это результат заботы моих бабушек в детстве. Поэтому дома я одеваюсь довольно тепло. Но мои дети при этом бегают в трусах и майке. Постепенно я тоже стала привыкать к такой температуре и теперь одеваюсь дома легче.
Боритесь с пылью: откажитесь от «пылесборников» (ковры, мягкие игрушки, подушки, открытые полки), проводите влажную уборку.
В слое пыли скапливаются болезнетворные бактерии и аллергены. Часто проветривайте комнаты.
Не курите в квартире!
Пассивное курение отрицательно сказывается на состоянии здоровья ребенка, повышается риск развития заболеваний дыхательной системы, увеличивается риск развития бронхиальной астмы.
Чаще ходите босиком (по полу, траве, земле, песку).
Летом дети любят играть в песочнице. В теплую погоду я всегда снимаю им сандалии и пускаю ходить босиком по песку.
Пейте напитки прямо из холодильника, ешьте холодные фрукты, мороженое.
Не нужно бояться, что от холодного йогурта ребенок обязательно заболеет. Наоборот! Чем чаще он будет есть и пить холодные продукты, тем выше будет устойчивость слизистых к воздействию холода.
Я хожу со своими детьми в баню 2 раза в месяц, начиная с трехмесячного возраста. К парной приучала постепенно: сначала просто посидеть в ней с приоткрытой дверцей несколько минут.
Как можно дольше сохраняйте грудное вскармливание.
Грудное молоко содержит большое количество антител и ферментов. ВОЗ рекомендует кормить грудью ребенка до 2 лет или дольше, если это устраивает маму и малыша. После года грудное молоко уже – не столько питание, сколько иммунная защита и способ успокоения для ребенка.
Пролечите очаги хронической инфекции: кариозные зубы, хронические ЛОР-инфекции, аденоиды. Это очень важно! Именно там живут «вредные» бактерии, которые чуть что — сразу вызывают болезни.
Можно по-разному относиться к вакцинам, но вакцинация – достоверный и доказанный способ снижения заболеваемости.
Регулярно посещайте баню/сауну.
Этот метод закаливания использовался на Руси с древнейших времен. Я хожу со своими детьми в баню 2 раза в месяц, начиная с трехмесячного возраста. К парной приучала постепенно: сначала просто посидеть в ней с приоткрытой дверцей несколько минут. Постепенно увеличивала время нахождения в ней. Потом можно погладить ребенка по спине березовым или дубовым веником (не парить, а именно погладить!), сделать массаж деревянным массажером или порастирать ручки и ножки варежкой для бани.
Внимательно следите за состоянием ребенка в парной! Не допускайте перегревания!
После парной облейте ребенка водой комнатной температуры из душа – не нужно сразу окунать в холодный бассейн. Не забывайте про шапочки для защиты головы от перегрева. Если вы любите попариться, то делать это лучше без детей в парной. Они в это время могут перекусить свежими фруктами или сухофруктами, выпить травяного чая с медом.
Обратите внимание на микрофлору кишечника.
В нашем кишечнике около 2 кг различных бактерий. И их тоже надо кормить! Здесь рассказываем о полезных напитках и сладостях.
Вакцинируйтесь.
Ежегодно я вакцинирую всех своих родных от гриппа. Можно по-разному относиться к вакцинам, но вакцинация – достоверный и доказанный способ снижения заболеваемости.
Как видите, все способы простые и доступные большинству родителей. Начинать закаливаться удобнее летом (ходить босиком, много гулять и есть мороженое). Главное – не переставать это делать осенью и зимой.
